孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 银屑病遗传么

    银屑病具有遗传倾向,家族史阳性者患病风险显著增加,但并非单基因遗传病,遗传因素与环境因素共同作用是发病的核心机制。遗传倾向仅代表患病概率升高,而非必然发病。 一级亲属(父母、兄弟姐妹)患病时,子女患病概率约为10%~30%,高于普通人群(约2%);二级亲属(祖父母、叔伯等)患病风险约5%~15%。研究表明,银屑病家族史每增加1个一级亲属病例,发病年龄可能提前1~2年,病情严重程度也可能增加。 遗传机制涉及多基因累积效应,目前已发现超过30个银屑病易感基因位点,其中人类白细胞抗原(HLA)系统的HLA-Cw6是最重要的遗传关联位点,尤其在寻常型银屑病中,携带该等位基因的人群发病风险显著升高(高加索人群中阳性率约50%~70%,亚洲人群约20%~40%)。此外,IL23R、IL12B等免疫相关基因变异也与发病密切相关。 遗传易感性需环境因素触发,单一遗传因素无法导致银屑病。常见诱发因素包括感染(如链球菌性咽炎诱发点滴状银屑病)、外伤(同形反应)、精神压力、吸烟、饮酒、药物(如β受体阻滞剂、非甾体抗炎药)等。研究显示,无家族史者在特定环境触发下仍可能发病,但概率低于有家族史者。 特殊人群遗传风险存在差异:儿童发病(尤其是2岁前)常与家族史阳性相关,可能因先天免疫功能与遗传易感性叠加,需注意避免呼吸道感染、皮肤外伤;孕妇患者需关注遗传因素对胎儿影响,但银屑病本身不增加染色体异常风险,遗传物质传递概率与普通人群无异;老年发病者多为既往遗传易感性长期积累,与慢性环境刺激(如长期皮肤干燥、免疫衰老)有关。 有家族史者应避免吸烟、酗酒,减少感染暴露,规律作息以维持免疫稳定;发现皮肤红斑、鳞屑等症状时尽早就诊,早期干预可延缓病情进展。

    2025-12-11 11:44:06
  • 头皮屑多脱发瘙痒怎么办

    头皮屑多、脱发、瘙痒可能由头皮脂溢性皮炎、头皮银屑病、头癣等引起,需明确病因。头皮脂溢性皮炎要日常护理(保持清洁、规律作息等)和药物治疗(外用抗真菌药);头皮银屑病要日常护理(清洁、避免外伤等)和药物治疗(外用糖皮质激素药膏等);头癣要隔离清洁和药物治疗(口服抗真菌药),出现症状应及时就医采取针对性措施。 头皮脂溢性皮炎应对 日常护理:保持头皮清洁,选择温和的洗发产品,避免过度清洁或搔抓头皮,洗发频率可根据头皮油脂分泌情况调整,一般2-3天洗一次头较为适宜。生活方式上要注意规律作息,避免熬夜,保持心情舒畅,饮食上减少高糖高脂食物摄入,多吃新鲜蔬菜水果。 药物治疗:若症状较明显,可外用抗真菌药物,如酮康唑洗剂等,它能抑制马拉色菌生长,减轻炎症反应,缓解头皮屑多、瘙痒等症状,不同年龄人群均可使用,但儿童使用需在医生指导下。 头皮银屑病应对 日常护理:同样要注意头皮清洁,避免外伤,防止感染诱发或加重病情。生活中要避免精神紧张,适度运动,增强机体免疫力。 药物治疗:外用药物可选择糖皮质激素药膏、维生素D3衍生物等,如卡泊三醇软膏等,能改善头皮银屑病症状,不同年龄人群使用需遵循相应的用药规范,儿童使用更需谨慎,应在医生评估后使用。 头癣应对 隔离与清洁:头癣具有传染性,发现后要及时隔离,患者使用过的毛巾、梳子等物品要进行消毒处理,头皮要保持清洁干燥。 药物治疗:需口服抗真菌药物,如灰黄霉素等,但儿童使用灰黄霉素要注意其可能的副作用及用药剂量等,需严格遵医嘱,成人也应在医生指导下规范用药。 总之,出现头皮屑多、脱发、瘙痒症状时,应及时就医,明确病因后采取针对性的治疗及护理措施,不同人群要根据自身情况合理选择治疗及护理方案。

    2025-12-11 11:43:37
  • 什么药能治好白癜风

    白癜风治疗药物包括糖皮质激素(适用于进展期可口服或外用,儿童需谨慎)、钙调磷酸酶抑制剂(适用于皮肤薄嫩部位,儿童需遵医嘱)、维生素D衍生物(调节免疫等,遵医嘱使用),治疗是长期过程且单一药物效果有限常需综合治疗如光疗等,不同患者病情不同治疗方案异,还需关注患者心理状态。 糖皮质激素:适用于进展期白癜风,可口服或外用。口服糖皮质激素如泼尼松等,能迅速控制病情发展,但长期使用可能会有较多副作用,如骨质疏松、满月脸等。外用糖皮质激素常见的有卤米松乳膏等,对于局限型白癜风有一定疗效,但要注意长期外用可能导致皮肤萎缩等不良反应。儿童使用糖皮质激素需谨慎,因为儿童皮肤薄嫩,更易出现副作用,应在医生严格评估下使用,且尽量选择弱效或中效的糖皮质激素制剂,并密切观察皮肤反应。 钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的白癜风。他克莫司软膏可抑制局部的免疫反应,促进黑色素细胞的恢复,一般副作用相对较小,但初始使用时可能会有短暂的灼热感等。儿童使用钙调磷酸酶抑制剂时也需要在医生指导下,注意用药部位的反应。 维生素D衍生物:如卡泊三醇软膏等,通过调节局部免疫系统和促进黑色素细胞合成来发挥作用。可以外用涂抹于白斑处,可能会有局部刺激等不良反应,使用时需遵循医生的建议。 需要注意的是,白癜风的治疗是一个长期的过程,单一药物治疗效果往往有限,常需要综合治疗,如光疗(窄谱中波紫外线、308准分子激光等)等。而且不同患者的病情不同,治疗方案也会有所差异,应在专业医生的指导下选择合适的治疗药物及方案,同时要关注患者的心理状态,因为白癜风可能会对患者的心理造成一定影响,良好的心理状态也有助于病情的恢复。

    2025-12-11 11:42:59
  • 维生素e软胶囊能直接涂在脸上吗为了祛斑

    维生素E具抗氧化性可改善皮肤因氧化应激状态但祛斑关联待析,其直接涂有色斑成因复杂难精准祛斑、油性皮肤易堵毛孔长痘、敏感皮肤易致过敏等局限性,外用需先取油状物清洁后少量涂抹吸收,要避免单一依赖结合防晒等综合措施,儿童严禁使用成人用前需做过敏测试不适即停就医。 一、维生素E的抗氧化特性及对皮肤的潜在影响 维生素E属于脂溶性维生素,具有抗氧化作用,能中和体内自由基,减少自由基对皮肤细胞的损伤。有研究表明,外用维生素E可在一定程度上改善皮肤因氧化应激导致的状态,如减轻紫外线照射引起的皮肤红斑等,但这与祛斑的直接关联需进一步分析。 二、直接涂维生素E软胶囊祛斑的局限性 1.色斑成因复杂性:色斑形成受多种因素影响,例如黄褐斑与内分泌失调、紫外线过度照射、遗传等相关,单纯依靠外用维生素E无法针对色斑的多重诱因发挥精准祛斑作用。现有研究未证实维生素E能直接分解已形成的色斑色素。 2.个体皮肤差异影响: 油性皮肤:维生素E为油状成分,直接涂抹可能堵塞油性皮肤的毛孔,引发粉刺、痘痘等问题。 敏感皮肤:部分人群皮肤屏障脆弱,直接涂抹维生素E软胶囊可能刺激皮肤,出现红肿、瘙痒等过敏反应,需先在耳后等部位测试皮肤耐受性。 三、正确外用维生素E的注意事项 若尝试外用维生素E改善皮肤状态,需先刺破软胶囊取油状内容物,清洁面部后少量涂抹于局部皮肤,轻轻按摩至吸收。同时需注意: 避免单一依赖:色斑改善应结合防晒(紫外线是色斑加重的重要诱因)、保持作息规律等综合措施,单纯外用维生素E不能替代正规祛斑治疗。 特殊人群提示:儿童严禁使用,因其皮肤屏障未发育完善,使用风险较高;成人使用前需先做皮肤过敏测试,若出现不适症状应立即停用并就医。

    2025-12-11 11:42:22
  • 去除狐臭的药有哪些

    局部外用药物如氯化铝溶液、乌洛托品溶液等可减轻狐臭,但可能有不良反应,抗菌剂如三氯二苯脲、吡啶硫酮锌能抑菌减轻异味但有刺激,香水类掩盖剂靠香味遮盖,药物去狐臭是部分人选择,严重时需其他治疗,使用时要小面积试用,特殊人群谨慎并咨询医生。 乌洛托品溶液:乌洛托品在酸性条件下可缓慢释放甲醛,具有杀菌和减轻异味的作用。它能抑制细菌生长,从而减少因细菌分解汗液产生的狐臭气味。但使用后可能会出现皮肤刺激症状,如烧灼感、红斑等,孕妇及哺乳期妇女使用需权衡利弊,儿童一般不建议自行使用,如需使用应咨询医生。 抗菌剂 三氯二苯脲:属于广谱抗菌剂,能抑制引起狐臭相关异味的细菌繁殖。它可以减少细菌分解汗液中的有机物,从而减轻狐臭。不过,长期使用可能会导致细菌产生耐药性,且对皮肤有一定的刺激性,儿童使用时要格外小心,建议在医生指导下使用。 吡啶硫酮锌:具有抗菌和抗真菌作用,能够降低腋下细菌数量,进而减轻狐臭气味。使用时可能会出现皮肤干燥、瘙痒等不适,儿童使用需谨慎评估,遵循医生建议。 香水类掩盖剂 含有香精的止汗香体喷雾或走珠:这类产品通过散发香味来掩盖狐臭气味。但需要注意的是,它并没有从根本上解决狐臭的根源问题,只是通过香味暂时遮盖。对于儿童,应选择温和、无刺激且符合儿童用品标准的产品,避免使用含有过多刺激性化学成分的产品,以防引起皮肤过敏等问题。 需要注意的是,药物去除狐臭只是部分人群的一种选择,对于狐臭较为严重的情况,可能还需要考虑手术等其他治疗方式。同时,在使用任何去除狐臭的药物时,都应先进行小面积试用,观察是否有不良反应,尤其是特殊人群如儿童、孕妇、哺乳期妇女等,更要谨慎使用,并在必要时咨询专业医生的意见。

    2025-12-11 11:41:52
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