孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 怎样去除雀斑,如何才安全

    雀斑是一种常见的皮肤色素沉着性疾病,可影响外貌和心理健康。以下是一些安全有效的去除雀斑的方法:防晒、饮食调整、化学剥脱、激光治疗和光子嫩肤等。治疗需在专业医生指导下进行,同时患者应注意皮肤护理和保持良好心态。 1.防晒:雀斑的形成与紫外线照射有关,因此防晒是预防和治疗雀斑的重要措施。患者应避免在阳光强烈的时候外出,如需外出,应涂抹防晒霜、戴帽子和太阳镜等。 2.饮食调整:一些食物可能会加重雀斑的颜色,如酱油、咖啡、浓茶等,患者应尽量少吃或不吃。同时,多吃一些富含维生素C、E和胡萝卜素等抗氧化物质的食物,如水果、蔬菜、坚果等,有助于减轻雀斑。 3.化学剥脱:化学剥脱是一种通过使用化学物质去除表皮层的方法,可用于治疗雀斑。常用的化学剥脱剂包括果酸、水杨酸等。化学剥脱需要在专业医生的指导下进行,以避免对皮肤造成损伤。 4.激光治疗:激光治疗是目前治疗雀斑最有效的方法之一。激光能够选择性地破坏黑色素细胞,从而达到去除雀斑的目的。激光治疗需要多次进行,每次治疗间隔时间为2-4周。 5.光子嫩肤:光子嫩肤是一种利用强脉冲光技术去除雀斑的方法。光子嫩肤可以刺激皮肤胶原蛋白的增生,使皮肤更加光滑细腻。 需要注意的是,以上方法都需要在专业医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。同时,患者在日常生活中还应注意保持皮肤清洁、避免使用刺激性化妆品等。对于一些严重的雀斑患者,可能需要综合多种方法进行治疗。 此外,对于儿童患者,治疗雀斑需要特别谨慎。由于儿童的皮肤更加娇嫩,治疗方法的选择和使用剂量需要根据患者的年龄、皮肤类型和病情等因素进行调整。在治疗过程中,家长应密切关注患者的皮肤反应,如有不适应及时就医。同时,家长还应教育孩子注意防晒,避免长时间暴露在阳光下。 对于成年人患者,治疗雀斑的方法选择相对较多,但也需要注意以下几点: 1.了解自己的皮肤类型:不同的皮肤类型对治疗的反应可能不同,因此在选择治疗方法之前,患者应了解自己的皮肤类型。 2.选择正规医疗机构:治疗雀斑需要在正规的医疗机构进行,以确保治疗的安全性和有效性。 3.治疗后护理:治疗后,患者需要注意皮肤护理,避免感染和色素沉着。医生可能会建议患者使用冷敷、保湿霜等,以减轻皮肤的红肿和不适感。 4.定期复查:治疗后,患者需要定期到医院复查,以确保治疗效果和及时发现问题。 总之,去除雀斑需要综合考虑多种因素,包括治疗方法的选择、患者的年龄、皮肤类型和病情等。在治疗过程中,患者应注意皮肤护理,避免使用刺激性化妆品和药物,保持皮肤清洁和健康。同时,患者还应保持良好的心态,积极面对雀斑问题。

    2025-12-09 12:18:45
  • 染指甲的危害

    染指甲产品存在多方面风险,含化学物质可致化学物质刺激、引发过敏反应、影响指甲健康,儿童、孕妇、过敏体质者需特别注意,应避免相关人群接触或谨慎使用染指甲产品。 一、化学物质刺激风险 染指甲产品中通常含有多种化学物质,如甲醛、甲苯、邻苯二甲酸酯等。甲醛是一种已知的致癌物质,长期接触含甲醛的染指甲产品,可能会增加患癌症的风险。甲苯可通过呼吸道和皮肤吸收,对中枢神经系统产生抑制作用,引起头晕、头痛、乏力等症状,还可能影响肝脏和肾脏功能。邻苯二甲酸酯会干扰内分泌系统,对于儿童来说,其内分泌系统尚未发育完全,受到邻苯二甲酸酯的干扰可能会影响正常的生长发育,比如可能导致性发育异常等问题。 二、过敏反应 很多人会对染指甲产品中的某些成分过敏。皮肤接触后可能出现接触性皮炎,表现为指甲周围皮肤瘙痒、红肿、起皮疹等症状。严重的过敏反应可能会引起呼吸困难等危及生命的情况。尤其是本身属于过敏体质的人群,包括有食物过敏、花粉过敏等情况的人,接触染指甲产品后发生过敏的概率更高。对于儿童而言,他们的皮肤更为娇嫩,免疫系统也相对脆弱,发生过敏的可能性更大,一旦发生过敏,可能会因皮肤不适而影响日常活动,如抓挠导致皮肤破损,进而引发感染等secondary问题。 三、对指甲健康的影响 长期使用染指甲产品会对指甲造成损害。它会使指甲变得脆弱、易断裂,因为化学物质会破坏指甲的角质结构。同时,还可能导致指甲颜色改变,如变黄、失去光泽等。对于儿童来说,他们的指甲还在生长发育阶段,频繁使用染指甲产品会严重影响指甲的正常生长和健康,可能会影响手指的正常功能发挥,比如在抓握物品等日常活动中受到阻碍。而且儿童可能会因为好奇而频繁接触染指甲产品,进一步加重对指甲健康的损害。 四、特殊人群需特别注意 1.儿童:儿童的身体处于生长发育阶段,各项机能不完善,对化学物质的代谢和耐受能力较差。染指甲产品中的有害物质更容易对儿童的身体造成不良影响,如前文所述的内分泌干扰、影响指甲生长发育等。所以应尽量避免儿童接触染指甲产品,家长要加强监管,防止儿童自行使用。 2.孕妇:孕妇体内的激素水平变化较大,且胎儿处于发育关键时期。染指甲产品中的化学物质可能会通过胎盘影响胎儿的正常发育,增加胎儿畸形等风险。因此孕妇应绝对避免使用染指甲产品。 3.过敏体质者:无论是成年人还是儿童,过敏体质者接触染指甲产品后发生过敏反应的风险都较高。这类人群在选择个人护理产品时应格外谨慎,在使用染指甲产品前最好先进行皮肤敏感测试,如在手腕内侧等部位少量涂抹,观察一段时间是否有过敏反应,若有则应避免使用该染指甲产品。

    2025-12-09 12:18:10
  • 黄褐斑要怎么治

    黄褐斑防治需核心防晒,严格用防晒系数≥30且PA为+++及以上的防晒霜并配合物理防晒避10:00-16:00紫外线最强时段,外用氢醌及其衍生物、维A酸类、复方制剂,口服氨甲环酸需规范使用,激光及光电治疗如调Q激光、强脉冲光要选合适参数并防晒,特殊人群孕妇、儿童、中老年有相应注意事项,还需保持规律作息、减少精神压力、均衡饮食摄入富含维C、E及抗氧化剂食物辅助改善。 一、防晒干预 防晒是黄褐斑防治的核心基础环节,紫外线照射可显著促进黑素细胞合成黑素,加重色斑。日常应严格使用防晒霜,选择防晒系数(SPF)≥30、防护等级(PA)为+++及以上的产品,同时配合遮阳伞、遮阳帽等物理防晒措施,外出时尽量避免在紫外线最强的时段(10:00-16:00)暴露。 二、外用药物治疗 1.氢醌及其衍生物:氢醌是经典的美白祛斑药物,通过特异性抑制酪氨酸酶活性,减少黑素生成。常见制剂如氢醌乳膏,需在医生指导下使用,注意可能出现的局部刺激等不良反应。 2.维A酸类:维A酸可影响黑素代谢,促进表皮更新。如0.025%-0.1%维A酸乳膏,能改善黑素异常沉积,但孕妇禁用,使用时需注意避光及局部刺激。 3.复方制剂:复方熊果苷乳膏等含多种成分,通过协同抑制酪氨酸酶活性、抗氧化等机制发挥作用,可辅助改善黄褐斑症状。 三、口服药物干预 氨甲环酸是目前被证实对黄褐斑有一定疗效的口服药物,研究显示其可通过抑制纤溶酶原激活物,减少黑素细胞分泌黑素。但需在皮肤科医生评估后规范使用,注意可能的出血倾向等不良反应。 四、激光及光电治疗 1.调Q激光:如1064nm、532nm调Q激光,可选择性破坏黑素颗粒,刺激胶原再生。治疗需根据皮肤类型选择合适参数,一般需多次治疗,术后需严格防晒。 2.强脉冲光(IPL):IPL可针对表皮及真皮浅层黑素发挥作用,改善色斑同时刺激皮肤胶原重塑,但同样需注意治疗后防晒及个体反应差异。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期黄褐斑一般不建议积极药物或激光治疗,以严格防晒为主,待产后根据恢复情况再考虑进一步干预。 2.儿童:儿童黄褐斑较少见,若出现需排查内分泌、遗传等基础疾病,优先采用非药物干预,如加强防晒等,避免不当使用刺激性治疗。 3.中老年人群:需关注基础疾病对黄褐斑的影响,如肝病等,治疗时需兼顾原发疾病管理,选择温和且有效的治疗方案。 六、生活方式调整 保持规律作息,避免熬夜,减少精神压力,因为精神紧张等因素可能通过神经内分泌途径加重黄褐斑。同时,均衡饮食,多摄入富含维生素C、E及抗氧化剂的食物,如新鲜蔬果等,辅助改善皮肤状态。

    2025-12-09 12:17:41
  • 治疗脚气的药

    足癣治疗外用抗真菌药有唑类、丙烯胺类、吗啉类,唑类等对轻中度足癣有效,丙烯胺类起效快活性强,吗啉类抗真菌谱广且经皮吸收少;口服药适用于外用不佳等情况如伊曲康唑、特比萘芬需注意肝肾功能;儿童优先外用温和药,孕妇需在医生指导下用安全外用药,糖尿病患者要控血糖并加强足部护理;非药物措施需保持足部清洁干燥、勤换鞋袜、不共用物品辅助治疗减少复发。 一、外用抗真菌药物 (一)唑类药物 常见的有酮康唑、咪康唑等,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗真菌作用。多项临床研究表明,外用唑类药物治疗足癣有效率可达70%~80%,能有效缓解瘙痒、脱屑等症状,适用于大部分轻中度足癣患者。 (二)丙烯胺类药物 如特比萘芬,其作用机制是抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻止真菌细胞膜的合成。相比唑类药物,丙烯胺类药物起效较快,对皮肤癣菌的抗菌活性更强,临床应用广泛,可有效治疗鳞屑角化型、水疱型等多种类型的足癣。 (三)吗啉类药物 代表药物为阿莫罗芬,通过干扰真菌细胞膜中麦角固醇的合成,从而发挥抗真菌效应。阿莫罗芬抗真菌谱较广,对皮肤癣菌等有良好的抑制作用,外用时药物经皮吸收少,安全性相对较高。 二、口服抗真菌药物 适用于外用药物疗效不佳、反复发作或角化过度型足癣患者,常见药物有伊曲康唑、特比萘芬等。口服抗真菌药需注意肝肾功能情况,因为此类药物主要经肝脏代谢。例如,伊曲康唑采用冲击疗法治疗足癣有较好疗效,但用药前需评估患者肝功能,避免肝肾功能不全者使用。特比萘芬口服后吸收良好,对皮肤癣菌作用显著,但同样需关注患者肝肾功能状态。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤薄嫩且肝肾功能发育不全,应优先选择外用温和抗真菌药,避免使用刺激性强或口服抗真菌药。如使用外用药物,需在成人监护下规范用药,且用药部位若出现红肿、灼热等不适需及时停药就医。 (二)孕妇 孕妇使用抗真菌药需谨慎,应在医生指导下选择相对安全的外用药物,如唑类外用制剂中安全性相对较高的药物,避免自行盲目用药,以防对胎儿产生不良影响。 (三)糖尿病患者 糖尿病患者合并足癣时,高血糖环境利于真菌生长,可能加重足癣病情且增加感染风险。此类患者需在严格控制血糖的基础上积极治疗足癣,除规范使用抗真菌药物外,还需特别注意保持足部清洁干燥,加强足部护理,避免足部外伤等情况发生。 四、非药物干预措施 保持足部清洁干燥是辅助治疗足癣的重要措施,应勤换鞋袜,选择透气的鞋袜材质,避免长时间穿不透气的鞋子。同时,避免与他人共用拖鞋、脚盆等个人物品,以防交叉感染,这些非药物干预措施能辅助药物治疗并减少足癣的复发。

    2025-12-09 12:16:58
  • 皮肤局部干燥粗糙

    皮肤局部干燥粗糙可由环境、皮肤疾病等引发,表现为皮肤粗糙脱屑等,可通过选含甘油、透明质酸等成分保湿剂且洗浴后3分钟内涂抹、控洗浴水温时间、调室内湿度至40%-60%、穿宽松棉质衣物等保湿护理和生活方式调整改善,婴幼儿要选温和保湿品、轻柔洗浴速涂保湿剂,老年人需增维AE食物摄入、避免刺激洗浴品,皮肤疾病患者要遵医嘱针对基础病治疗。 一、皮肤局部干燥粗糙的常见成因 皮肤局部干燥粗糙可由多种因素引发,环境因素是常见原因之一,如长期处于干燥寒冷的气候环境中,或频繁洗浴使皮肤表面油脂被过度清除,破坏皮肤屏障,导致水分流失,引发干燥粗糙;皮肤疾病也可导致,像特应性皮炎患者因皮肤屏障功能异常及炎症反应,易出现皮肤干燥粗糙;鱼鳞病患者由于遗传等因素导致皮肤角质层代谢异常,表现为皮肤干燥伴鱼鳞状脱屑。 二、皮肤局部干燥粗糙的表现特征 主要表现为皮肤表面粗糙、脱屑,触感不光滑,常伴有紧绷感,严重时可能出现细小裂纹,尤其在四肢等部位较为常见,局部皮肤色泽可能略显暗沉。 三、非药物干预改善措施 (一)保湿护理 选择合适的保湿剂至关重要,应选用含有甘油、透明质酸等成分的保湿产品,这些成分能有效锁住皮肤水分。洗浴后3分钟内涂抹保湿剂效果更佳,可最大程度帮助皮肤保持水分。洗浴时需注意水温控制在37~40℃,洗浴时间不宜过长,一般不超过10分钟,避免过度清洁破坏皮肤屏障。 (二)生活方式调整 保持室内适宜湿度,可使用加湿器将室内湿度维持在40%~60%,有助于缓解皮肤干燥。同时,避免过度搔抓皮肤,以防加重皮肤损伤和干燥程度,日常穿着宽松、柔软的棉质衣物,减少对皮肤的摩擦刺激。 四、特殊人群注意事项 (一)婴幼儿 婴幼儿皮肤薄嫩,角质层发育不完善,应选择温和无刺激、通过婴幼儿皮肤安全性测试的保湿产品。洗浴时更要注意轻柔,避免用力搓洗,洗浴后迅速涂抹保湿剂。由于婴幼儿皮肤屏障功能较弱,需格外注重日常保湿以维持皮肤健康状态。 (二)老年人 老年人皮肤屏障功能减退,皮脂腺和汗腺分泌功能下降,更易出现皮肤干燥粗糙。除加强日常保湿外,日常饮食中可适当增加富含维生素A、E等营养素的食物摄入,如胡萝卜、坚果等,有助于维持皮肤的正常生理功能。同时,避免使用刺激性强的洗浴产品。 (三)皮肤疾病患者 对于本身患有特应性皮炎、鱼鳞病等皮肤疾病的人群,除上述保湿等基础护理外,需遵医嘱针对基础疾病进行治疗。例如特应性皮炎患者可能需使用抗炎等药物配合保湿护理,鱼鳞病患者可能需使用改善角质代谢的药物辅助治疗,同时严格遵循医嘱进行相关治疗,以控制皮肤干燥粗糙的症状。

    2025-12-09 12:16:28
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