俞巍

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:肝胆胰疾病的诊治。

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肝胆胰疾病的诊治。展开
  • 什么是脂肪瘤啊

    脂肪瘤是起源于皮下脂肪组织的良性肿瘤,由脂肪细胞异常增生积聚形成,以无痛性皮下肿块为主要表现,恶变风险极低。 一、定义与病因 脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤,好发于四肢、躯干皮下脂肪层,少数可累及深部软组织。病因尚未完全明确,可能与遗传易感性(如家族性脂肪瘤病)、脂肪代谢紊乱、慢性炎症刺激或长期高脂饮食相关。多数生长缓慢,恶变率<0.1%。 二、临床表现 典型表现为皮下单个或多个无痛性肿块,质地柔软、边界清晰、推之可动,表面光滑。大小不等,直径多为1-5cm,生长极慢,数年无明显变化。若压迫神经或血管,可出现局部酸胀、麻木或活动受限。 三、诊断方法 临床以触诊为基础,结合超声检查(首选,可明确脂肪密度特征,与恶性肿瘤鉴别)。对超声不典型病例,需进一步行CT/MRI,必要时通过病理活检(切除或穿刺)排除脂肪肉瘤等恶性可能。 四、治疗原则 无症状、体积小(<5cm)且无美观/功能影响者,定期观察即可(每6-12个月复查)。体积大(>5cm)、有压迫症状或影响外观时,建议手术完整切除(为根治手段,药物无效)。多发性脂肪瘤需排查合并症,由医生评估是否干预。 五、特殊人群注意事项 孕妇因激素波动可能诱发脂肪瘤增大,孕期以观察为主,产后再评估;糖尿病患者需严格控糖,降低手术感染风险;多发性脂肪瘤患者需定期复查,警惕合并内分泌疾病;儿童罕见,若肿块快速生长,需排查恶性可能,及时就医。

    2026-01-04 11:03:25
  • 胳膊上摸起来一块一块的粗糙应该用什么药

    胳膊皮肤因干燥所致粗糙可选用含甘油、透明质酸等保湿成分的润肤霜来锁水改善,毛周角化症轻度患者可外用维A酸类药物但儿童需谨慎,湿疹引起的急性期用硼酸溶液湿敷,亚急性期和慢性期用弱效至中效糖皮质激素药膏,不同年龄人群有注意事项且皮肤粗糙持续不缓解要及时就医明确诊断针对性治疗。 一、皮肤干燥所致粗糙的用药选择 当胳膊皮肤因干燥出现一块一块粗糙时,可选用含有保湿成分的护肤品。例如含甘油、透明质酸等的润肤霜,此类成分能帮助皮肤锁住水分,改善因干燥引起的粗糙状况,日常定期涂抹可维持皮肤水分平衡。 二、毛周角化症引发粗糙的用药情况 若胳膊粗糙是毛周角化症导致,轻度患者可考虑外用维A酸类药物,其能促进角质细胞分化,但儿童使用需谨慎,因儿童皮肤更娇嫩,维A酸类药物可能对皮肤产生一定刺激性,需在医生指导下评估后使用,避免自行盲目用药。 三、湿疹引起粗糙的药物应用 若皮肤粗糙由湿疹导致,急性期有渗出时可先用硼酸溶液湿敷;亚急性期和慢性期可使用弱效至中效的糖皮质激素药膏,如氢化可的松乳膏,但孕妇、哺乳期女性及婴儿使用该类药物时需咨询医生,且要避免长期大面积使用,以防出现不良反应。同时,不同年龄人群需特别注意,儿童皮肤屏障功能尚未完善,应优先选择温和无刺激的保湿产品及药物,成年人则需根据湿疹具体分期和严重程度,在医生指导下规范选用药物,若皮肤粗糙情况持续不缓解或加重,应及时就医明确诊断以进行针对性治疗。

    2026-01-04 11:02:19
  • 手持续抽筋怎么回事

    手持续抽筋的常见原因包括钙元素缺乏、电解质紊乱、肌肉劳损、癫痫、颈椎病等。以下是具体分析: 一、钙元素缺乏:机体缺乏钙元素时,会使神经-肌肉的兴奋性升高。此时肌肉容易收缩,从而导致手持续抽筋以及出现感觉异常等状况。比如,可能会感觉到手部有麻木感、刺痛感等。 二、电解质紊乱:当存在长期腹泻、剧烈呕吐等情况且没有及时补充水和电解质时,就会引发电解质紊乱。这会造成肌肉和神经组织之间的传导出现异常,进而引起手持续抽筋。严重时,甚至会有肢体抽搐的表现。 三、肌肉劳损:如果肌肉长期、反复地处于疲劳状态,肌纤维会受到损害,就会出现肌肉疼痛的现象,这会影响到肌肉的收缩功能。而且过度使用肌肉还可能导致无菌性炎症的产生,炎症因子刺激肌肉,便可能出现手持续抽筋。 四、癫痫:由中枢神经系统异常放电所导致。发作时手部会持续抽搐,引起手持续抽筋,严重情况下发作时会失去意识,并伴有全身抽搐。 五、颈椎病:颈椎骨质增生或椎间盘突出等问题会使神经根、椎动脉受压,交感神经受到刺激。这样一来,其支配部位的肌肉就会出现放射性疼痛、僵硬、麻木等症状,也有可能造成手持续抽筋。 六、其他:比如上肢存在动脉粥样硬化,血管狭窄导致血液循环障碍,手部肌肉的血液供应不足,也会致使手持续抽筋。 总之,手持续抽筋可能是由多种原因引起的,需要根据具体情况进行仔细分析和鉴别诊断,并采取相应的措施来处理,以获得较好的改善效果。

    2026-01-04 11:01:07
  • 六岁孩子淋巴结总是肿大怎么办

    六岁孩子淋巴结肿大多为感染或炎症引发的良性反应,家长需观察肿大特征并及时就医明确原因,避免盲目处理。 常见原因与初步判断 生理性肿大:浅表淋巴结(如颈部)直径<1cm,质软、活动、无压痛,随生长发育可逐渐缩小,无需干预。反应性肿大:多因感冒、扁桃体炎等感染后肿大,质地软、有压痛,炎症控制后2-4周逐渐缩小。病理性肿大:需警惕结核、EB病毒感染或肿瘤,表现为质地硬、固定、直径>1cm,伴发热、盗汗、体重下降等,需及时排查。 家长自查与就医指征 观察要点:肿大部位、大小(>1cm需注意)、质地(硬/硬实)、活动度(是否固定)、红肿热痛、全身症状(发热/乏力)。需就医情形:持续2周未消退、质地硬/固定、伴高危症状(如发热>38.5℃持续3天),或原因不明者,需明确病因。 就医检查项目 基础检查:血常规(判断感染类型)、超声(评估淋巴结结构与血流)。必要时:结核菌素试验、穿刺活检(明确病理性质),病理检查是诊断金标准。 处理原则与特殊人群 生理性无需处理;反应性感染:对症治疗(如细菌感染用阿莫西林,病毒感染用抗病毒药);病理性:结核需抗结核治疗,肿瘤需手术或放化疗。免疫低下儿童需缩短随访周期,密切监测肿大变化。 特别提醒 避免自行使用抗生素,及时就医排查感染、结核或肿瘤。多数良性肿大经规范处理后预后良好,家长无需过度焦虑,但需重视异常信号。

    2026-01-04 10:59:57
  • 以前患过轻度阑尾炎,并治愈,请问还会复发吗

    轻度阑尾炎治愈后仍有复发可能,复发风险与病因、治疗方式及生活习惯密切相关。 复发主因是病因未根除。轻度阑尾炎多因粪石(食物残渣凝结)、淋巴组织增生(儿童多见)或粘连等梗阻,继发细菌感染。若保守治疗仅用抗生素(如头孢类、甲硝唑)缓解症状,未解除梗阻(如粪石未排出)或清除慢性炎症,阑尾腔持续受压,易再次发炎。 诱因多为不良生活习惯。长期饮食不规律(辛辣/高脂食物刺激肠道)、便秘(阑尾血供变差)、久坐(肠道蠕动减慢)、免疫力下降(熬夜/疲劳)等,可加重阑尾梗阻或炎症,诱发急性发作。《中华消化外科杂志》研究显示,此类习惯者复发率较规律生活者高2-3倍。 治疗方式影响复发率。腹腔镜阑尾切除术(首选术式)术后复发率<0.5%(《腹腔镜外科杂志》);单纯药物治疗(控制炎症)仅适用于无法手术者,复发率达20%-30%,尤其粪石型或慢性炎症未处理者。 复发需警惕并及时处理。典型症状:右下腹疼痛(转移性或固定)、发热(37.5-38.5℃)、恶心呕吐。出现症状应立即就医,避免自行服用止痛药(如布洛芬)掩盖病情;需通过超声/CT明确是否需抗感染或二次手术。 特殊人群需加强预防。儿童:腹痛定位不明确,需结合超声+血常规;老年人:症状隐匿(疼痛轻、发热低),建议早期手术;孕妇:首选保守治疗(如青霉素类抗生素),避免手术刺激子宫。出现右下腹压痛,优先联系专科医生评估。

    2026-01-04 10:58:45
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