俞巍

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:肝胆胰疾病的诊治。

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肝胆胰疾病的诊治。展开
  • 腹部左边疼痛

    腹部左边疼痛可能是肠道、泌尿系统、妇科等方面问题引起,也可能是其他疾病导致。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,应及时就医。医生会进行详细检查,明确病因后制定治疗方案。在就医前,应注意休息、调整饮食、记录症状,但不要自行服用止痛药。 腹部左边疼痛可能是多种疾病的症状,需要引起重视。以下是一些可能导致腹部左边疼痛的原因: 1.肠道问题 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病,可导致肠道炎症和疼痛。 肠梗阻:肠道堵塞会引起腹痛、呕吐等症状。 肠易激综合征:常伴有腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状。 2.泌尿系统问题 肾结石:疼痛通常较为剧烈,可向腹部放射。 输尿管结石:可引起腰痛和腹痛。 膀胱炎或尿道炎:可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 3.妇科问题 盆腔炎:女性患者可能出现下腹疼痛、白带异常等症状。 卵巢囊肿蒂扭转:可引起急性腹痛。 异位妊娠:可能导致腹痛和阴道流血。 4.其他原因 脾脏疾病:如脾梗死、脾破裂等。 胰腺疾病:胰腺炎可引起上腹部疼痛,向左腰背部放射。 腹肌拉伤或劳损:剧烈运动或不当姿势可能导致腹肌疼痛。 如果出现腹部左边疼痛,尤其是疼痛持续不缓解、伴有其他症状或有以下情况时,应及时就医: 1.疼痛剧烈,难以忍受。 2.伴有发热、呕吐、腹泻等症状。 3.疼痛加重或出现新的症状。 4.有慢性疾病史,如炎症性肠病、泌尿系统结石等。 5.年龄较大、有肿瘤家族史或其他高危因素。 医生会进行详细的病史询问、体格检查,并可能安排一些辅助检查,如腹部超声、CT、肠镜等,以明确疼痛的原因。根据具体病因,医生会制定相应的治疗方案。 在等待就医期间,应注意以下几点: 1.休息:避免剧烈运动,尽量卧床休息。 2.饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,可适量饮用温水。 3.记录症状:记录疼痛的性质、频率、持续时间以及是否有其他伴随症状。 4.不要自行服用止痛药:以免掩盖病情,影响医生的诊断。 总之,腹部左边疼痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医,明确诊断,以便进行针对性治疗。同时,注意休息和饮食,避免自行用药,有助于缓解症状和促进康复。

    2025-11-25 12:03:37
  • 胰腺囊性肿瘤怎么诊断

    明确胰腺囊性肿瘤需通过病史采集、影像学检查(超声、CT、MRI及MRCP)、实验室检查(肿瘤标志物)、内镜检查(内镜超声、ERCP)综合运用,不同检查相互补充,考虑患者个体情况保障安全与准确诊断以提供治疗依据。 影像学检查 超声检查:是胰腺囊性肿瘤初步筛查的常用方法,可初步观察胰腺部位的囊性病变情况,能发现胰腺内的无回声或低回声区,初步判断病变的大小、位置等,但对于一些微小病变或与周围组织关系的显示可能不够清晰。 CT检查:增强CT扫描对胰腺囊性肿瘤的诊断价值较大,可清晰显示肿瘤的形态、大小、内部结构以及与周围血管、组织的关系,有助于判断肿瘤的良恶性。通过观察肿瘤强化特点等情况来辅助诊断,例如囊性肿瘤的囊壁、分隔等的强化情况等。 磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP):MRI对软组织的分辨率较高,能更清晰地显示胰腺囊性肿瘤的细节,MRCP可以很好地显示胰胆管系统,对于判断肿瘤与胰胆管的关系有重要意义,有助于鉴别不同类型的胰腺囊性肿瘤。 实验室检查 肿瘤标志物检查:如CA19-9等肿瘤标志物,虽然CA19-9升高不一定意味着胰腺囊性肿瘤,但在辅助诊断及判断病情等方面有一定参考价值,若CA19-9明显升高需警惕恶性可能,但需结合其他检查综合判断。 内镜检查 内镜超声(EUS):可更近距离地观察胰腺病变,对于胰腺囊性肿瘤的诊断准确性较高,能清晰显示肿瘤的囊壁、分隔、内部回声等情况,还可在EUS引导下进行细针穿刺活检,获取组织进行病理检查,以明确肿瘤的良恶性。 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP):主要用于了解胰胆管病变情况,对于伴有胰胆管异常的胰腺囊性肿瘤患者有一定诊断价值,可同时进行相关治疗操作等,但有一定侵袭性。 通过以上多种检查手段的综合运用,来明确胰腺囊性肿瘤的诊断,不同检查方法相互补充,以提高诊断的准确性,为后续的治疗提供依据。在整个诊断过程中,要充分考虑患者的个体情况,如年龄、性别、身体状况等因素对检查选择和诊断结果的影响,例如对于儿童患者,需谨慎选择有辐射的检查方法等,以保障患者的安全和准确诊断。

    2025-11-25 12:02:16
  • 结石会引起腰疼吗

    结石可能引起腰疼,不同部位结石引发腰疼特点不同,肾结石移动时可致腰部酸胀隐痛或剧烈绞痛,输尿管结石多为突发性绞痛且向相应部位放射,膀胱结石主要表现为下腹部疼痛等且可放射,面对腰疼伴异常表现应及时就医检查并采取治疗措施。 肾结石:当肾结石在肾脏内移动时,可能会引起腰部酸胀、隐痛或较为剧烈的绞痛。较小的结石在肾盂或肾盏内活动,刺激肾盂黏膜,可表现为腰部的钝痛;而较大的结石引起肾盂、输尿管梗阻时,会导致肾盂内压力升高,引发剧烈的肾绞痛,疼痛常突然发作,呈刀割样,可放射至同侧腹部、腹股沟及会阴部,疼痛发作时患者往往辗转不安。这种情况在中青年人群中较为常见,若平时饮水较少、长期高蛋白高糖饮食等生活方式可能增加肾结石形成风险,从而更容易出现腰疼症状。对于有肾结石病史的人群,若出现腰部疼痛需警惕结石移动导致梗阻引发疼痛。 输尿管结石:输尿管结石引起的疼痛多为突发性的绞痛,疼痛部位通常在腰腹部,沿输尿管走行方向放射。输尿管上段结石引起的疼痛常位于腰部或上腹部,并向同侧睾丸或阴唇和大腿内侧放射;输尿管中段结石疼痛放射到中下腹部;输尿管下段结石疼痛可放射至会阴部及大腿内侧。疼痛程度较为剧烈,患者常难以忍受,同时可能伴有恶心、呕吐等症状。在各年龄段均可发生,长期憋尿、饮水少等生活习惯易促使输尿管结石形成,进而引发腰疼。比如一些工作繁忙长期憋尿的人群,就较易出现输尿管结石相关的腰疼情况。 膀胱结石:主要症状为下腹部疼痛和排尿异常,疼痛可放射至会阴部或阴茎头部,在排尿时疼痛加剧。儿童患者膀胱结石引起的疼痛可能表现为哭闹不安,用手牵拉或揉搓阴茎。膀胱结石的形成与营养不良、下尿路梗阻等因素有关,儿童患者多因营养不良导致,而成年人可能与前列腺增生等下尿路梗阻性疾病有关,不同病因导致的膀胱结石引发的腰疼表现虽有差异,但都与结石刺激膀胱黏膜及造成尿路梗阻有关。 总之,结石是可能引起腰疼的,不同部位结石导致腰疼的表现各有特点,在面对腰疼症状时,尤其是伴有血尿等其他异常表现时,应及时就医进行相关检查以明确是否由结石引起,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-25 12:01:11
  • 小肚子右边有点隐隐作痛

    女性小肚子右边隐痛可能是阑尾炎、右侧附件炎或盆腔炎、右侧输尿管结石、异位妊娠等原因引起,也可能是其他疾病导致,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取正确的治疗措施。 女性小肚子右边有点隐隐作痛可能是多种原因引起的,需要引起重视,以下是一些可能的原因和建议: 1.阑尾炎:阑尾炎是阑尾的炎症,通常在右下腹出现疼痛。疼痛可能开始于上腹部或肚脐周围,然后逐渐转移到右下腹,并伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果怀疑是阑尾炎,应尽快就医,医生可能会建议进行手术治疗。 2.右侧附件炎或盆腔炎:女性的右侧附件包括卵巢和输卵管,如果发生炎症,可能会导致小肚子右边疼痛。此外,盆腔炎也可能引起类似的症状。这些情况可能与感染有关,需要就医进行诊断和治疗。 3.右侧输尿管结石:输尿管是将尿液从肾脏输送到膀胱的管道。如果右侧输尿管内有结石,可能会导致剧烈的腰痛和小肚子右边疼痛,疼痛可能会向腹股沟或阴部放射。医生可能会通过超声或X光等检查来确诊,并根据结石的大小和位置决定治疗方法,如药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等。 4.异位妊娠:受精卵在子宫以外的部位着床发育,称为异位妊娠。其中,输卵管妊娠是最常见的类型。异位妊娠可能导致小肚子右边疼痛,并伴有阴道流血等症状。如果怀疑异位妊娠,应立即就医,医生会根据具体情况进行处理,可能包括手术或药物治疗。 5.其他原因:小肚子右边疼痛还可能与其他疾病有关,如右侧疝气、肠扭转、肠痉挛等。此外,女性的生殖系统疾病,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等也可能引起类似症状。 需要注意的是,以上只是一些可能的原因,具体情况需要根据个人的症状、体征和相关检查来确定。对于长期或严重的小肚子右边疼痛,尤其是伴有其他症状时,应及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外,对于孕妇来说,小肚子右边疼痛可能与胎儿的健康有关,应特别关注并遵循医生的建议。 总之,小肚子右边有点隐隐作痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取正确的治疗措施。同时,在就医前应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。

    2025-11-25 12:00:15
  • 腺瘤样增生怎么治疗好

    腺瘤样增生通常不需要立即治疗,但需要定期复查、调整生活方式。在某些情况下,医生可能会建议进行内镜下治疗或手术治疗。治疗方法应根据患者的具体情况制定,患者应密切配合医生的治疗建议,定期进行复查。 腺瘤样增生是一种良性疾病,但也需要引起重视,因为它可能会发展为腺瘤或癌症。以下是关于腺瘤样增生治疗的一些建议: 1.定期复查:腺瘤样增生通常不需要立即治疗,但需要定期进行检查,以监测其变化情况。医生可能会建议进行内镜检查、影像学检查等,以确保腺瘤样增生没有进一步发展。 2.生活方式调整:保持健康的生活方式对于预防和治疗腺瘤样增生非常重要。建议采取以下措施: 饮食调整:保持均衡的饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。 戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加腺瘤样增生和癌症的风险,应尽量戒烟限酒。 控制体重:保持健康的体重,避免过度肥胖,因为肥胖与多种疾病的发生有关。 增加运动:适量的运动有助于维持身体健康,提高免疫力。 3.药物治疗:在某些情况下,医生可能会开一些药物来缓解症状或治疗潜在的疾病。例如,如果腺瘤样增生导致胃酸反流或消化不良,可以使用抗酸药或胃黏膜保护剂。 4.内镜下治疗:对于一些较大或有症状的腺瘤样增生,医生可能会建议进行内镜下治疗。这些治疗方法包括内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等,可以直接切除腺瘤样增生组织,从而预防其恶变。 5.手术治疗:在极少数情况下,腺瘤样增生可能会恶变或出现严重并发症,需要进行手术治疗。手术方法包括局部切除术、胃大部切除术等,具体手术方式取决于肿瘤的位置、大小和患者的整体情况。 需要注意的是,腺瘤样增生的治疗方法应根据患者的具体情况制定,包括肿瘤的大小、数量、位置、症状以及患者的年龄、健康状况等因素。在治疗过程中,患者应密切配合医生的治疗建议,定期进行复查,并注意生活方式的调整。如果对腺瘤样增生的治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。此外,对于高危人群,如家族性结肠腺瘤性息肉病患者,应进行更密切的监测和预防性治疗。

    2025-11-25 11:58:58
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