俞巍

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:肝胆胰疾病的诊治。

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肝胆胰疾病的诊治。展开
  • 怎么治疗疝气

    疝气治疗分非手术和手术,非手术适用于半岁以下婴幼儿及年老体弱或伴严重疾病不能耐受手术者,用疝气带压迫疝环;手术有传统疝修补术(拉拢缺损两端组织,儿童需精细操作且术后观察)、无张力疝修补术(用人工网片修补,适用于各种患者尤其复发疝和老年患者)、腹腔镜疝修补术(创伤小恢复快,双侧疝气及特殊部位疝气适用,儿童需谨慎)。 一、非手术治疗 1.适用情况 对于半岁以下的婴幼儿,由于其腹壁肌肉可随着生长发育逐渐增强,有自行愈合的可能。这是因为婴幼儿的腹壁组织处于不断发育阶段,随着身体的生长,腹壁薄弱区域有可能逐渐被加强。 年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术的患者。这类患者身体状况较差,手术风险较高,所以可先尝试非手术治疗。 2.具体方法 可使用疝气带。疝气带通过压迫疝环,阻止疝内容物突出。但使用时要注意正确佩戴,避免过紧或过松,过紧可能影响局部血液循环,过松则起不到压迫疝环的作用。 二、手术治疗 1.传统疝修补术 原理:是将缺损的两端组织强行拉拢缝合。 适用人群:适用于一般的疝气患者。 注意事项:对于儿童患者,要特别注意手术操作的精细程度,因为儿童组织较为娇嫩,要尽量减少对周围组织的损伤。同时,术后要密切观察儿童的恢复情况,包括伤口有无感染、疝气有无复发等。 2.无张力疝修补术 原理:利用人工生物材料网片进行修补,避免了传统修补术术后的疼痛等问题,因为网片可以起到良好的支撑作用,减少组织之间的牵拉。 适用人群:适用于各种疝气患者,尤其是复发疝患者。对于老年患者,无张力疝修补术术后恢复相对较快,因为它对组织的创伤较小。 3.腹腔镜疝修补术 原理:通过腹腔镜技术进行疝修补,具有创伤小、恢复快等优点。 适用人群:对于双侧疝气患者,腹腔镜疝修补术可以同时处理双侧疝气,减少患者的创伤。对于一些特殊部位的疝气,如复发疝等,腹腔镜疝修补术也有较好的效果。但在儿童患者中,要根据儿童的具体情况谨慎选择,因为儿童的腹腔空间较小,操作需要更加精细。

    2025-11-25 11:50:04
  • 肚子痛了好几天针扎的疼应该挂什么科准备拍个b超检查

    肚子痛好几天呈针扎样疼时,女性可挂妇科,怀疑腹部脏器外科疾病挂普通外科,怀疑消化系统内科疾病挂消化内科;B超检查前一般人群需空腹,特殊人群有相应注意事项,可检查腹部脏器结构异常及妇科相关结构情况。 一、肚子痛好几天呈针扎样疼时建议挂的科室及B超检查相关情况 (一)建议挂的科室 1.普通外科:如果肚子痛考虑是腹部脏器的外科疾病引起,比如阑尾炎(典型表现为转移性右下腹痛,初始为脐周疼痛,后转移至右下腹,可呈针扎样痛)、肠梗阻(除了腹痛,还伴有呕吐、停止排气排便等症状)、胆囊炎(右上腹针扎样痛,可向右肩部放射)等情况时,可挂普通外科。 2.消化内科:若肚子痛怀疑是消化系统的内科疾病导致,像胃溃疡(多有周期性、节律性上腹痛,可为针扎样痛)、十二指肠溃疡、肠炎等,可挂消化内科。 3.妇科:对于女性患者,肚子痛还需考虑妇科疾病,如宫外孕(有停经史,腹痛伴阴道流血,疼痛性质可为针扎样)、卵巢囊肿蒂扭转(突发的一侧下腹部针扎样剧痛)等,此时应挂妇科。 (二)B超检查相关情况 1.检查前准备 一般人群:检查前通常需要空腹,因为进食后胃肠道内气体增多或食物会影响B超对腹部脏器的成像,尤其是肝胆胰等部位的观察。比如检查胆囊时,需要空腹使胆囊充盈,以便清晰显示胆囊壁等结构。 特殊人群:儿童患者检查前要做好安抚工作,避免因哭闹不配合影响检查进行;孕妇进行B超检查时要告知医生妊娠情况,医生会根据具体情况选择合适的检查方式和探头压力等,以保障胎儿安全。 2.B超可检查的疾病 腹部脏器结构异常:通过B超可以观察肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等脏器的大小、形态、结构,看是否存在占位性病变(如肝脏肿瘤、肾脏囊肿等)、结石(如胆囊结石、肾结石等)、炎症(如胰腺炎、肾炎等)等情况,这些异常都可能导致肚子针扎样疼痛。 妇科相关结构:对于女性患者,B超可以查看子宫、附件的情况,如子宫是否有肌瘤、附件区是否有包块等,有助于排查妇科疾病引起的肚子疼痛。

    2025-11-25 11:48:39
  • 脸不对称怎么自我矫正

    脸不对称的自我矫正方法包括保持良好姿势、进行面部肌肉训练、注意咀嚼习惯、口腔正畸治疗等,严重者需寻求专业帮助。特殊人群需注意相关事项。 1.保持良好的姿势:保持正确的坐姿和站姿,头部垂直于身体中心线,双肩放松,不要倾斜或扭曲。这有助于改善头部和颈部的姿势,减轻脸部不对称的程度。 2.进行面部肌肉训练:通过一些面部肌肉训练可以帮助改善肌肉不平衡。例如,每天进行口腔周围肌肉的收缩和放松练习,或者使用按摩球按摩面部肌肉。 3.注意咀嚼习惯:长期单侧咀嚼可能导致脸部不对称。尽量保持双侧咀嚼,避免过度使用某一侧的牙齿。 4.口腔正畸治疗:如果脸不对称是由牙齿问题引起的,如牙齿拥挤、咬合不正等,口腔正畸治疗可能是有效的解决方案。正畸治疗可以调整牙齿的排列,改善咬合关系,从而减轻脸部不对称。 5.避免单侧睡眠:长期单侧睡眠可能导致脸部受压不对称。尽量交替睡眠姿势,避免长时间压迫某一侧的脸部。 6.寻求专业帮助:在某些情况下,脸不对称可能需要更专业的治疗,如正颌外科手术或正畸-正颌联合治疗。这些治疗方法通常需要在医生的指导下进行。 需要注意的是,对于严重的脸不对称,自我矫正可能效果有限。在这种情况下,建议咨询医生或正畸专家,了解更适合的治疗方案。此外,对于儿童和青少年,脸不对称的治疗应在医生的监督下进行,以确保治疗的安全性和有效性。 特殊人群的注意事项: 孕妇:在怀孕期间,应避免进行过于剧烈的面部运动或按摩,以免对胎儿造成影响。如果脸部不对称问题严重,应咨询医生的建议。 老年人:老年人的面部肌肉和骨骼可能变得更加脆弱,因此在进行面部训练时应格外小心,避免过度用力导致受伤。 有口腔疾病的人:在进行口腔正畸治疗之前,应先治疗口腔疾病,如龋齿、牙龈炎等,以避免治疗过程中出现感染或其他并发症。 佩戴牙套的人:在佩戴牙套期间,应特别注意口腔卫生,避免食物残渣积聚导致口腔感染。同时,应按照医生的建议进行口腔清洁和复诊。

    2025-11-25 11:47:24
  • 右脸部疼痛是怎么回事

    右脸部疼痛可能由口腔问题、三叉神经痛、面部神经问题、颞下颌关节紊乱等引起,也可能是其他疾病的症状,如颅内肿瘤、脑血管疾病等。持续不缓解或伴有其他症状应及时就医,以便早期诊断和治疗。 右脸部疼痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.口腔问题:如牙龈炎、牙周炎、龋齿等,这些问题可能导致右脸部疼痛,并伴有牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。 2.三叉神经痛:三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。 3.面部神经问题:如面神经炎、亨特综合征等,可能导致右脸部肌肉无力、麻木、疼痛等症状。 4.颞下颌关节紊乱:颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。好发于青壮年,以20~35岁患病率、就诊率最高。该病症的具体病因尚未完全明了,但目前认为可能与精神因素、咬合因素、免疫因素、关节负荷过重、关节解剖因素等有关。患者常出现咀嚼肌疼痛、开口受限、下颌运动异常等症状。 5.其他原因:如头部外伤、颈椎病、肿瘤等,也可能导致右脸部疼痛。 需要注意的是,右脸部疼痛可能是严重疾病的症状,如颅内肿瘤、脑血管疾病等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如头痛、恶心、呕吐、面部麻木等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因并采取相应的治疗措施。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、免疫力低下者等,右脸部疼痛可能需要特别关注。孕妇在怀孕期间应避免自行用药,应在医生的指导下进行治疗。老年人可能存在多种健康问题,需要综合考虑其他疾病的影响。免疫力低下者更容易感染,因此在治疗过程中需要注意预防感染。 总之,右脸部疼痛可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-11-25 11:46:35
  • 下巴不对称应该如何解决呢

    下巴不对称可能由多种原因引起,解决方法包括正畸治疗、正颌外科手术、填充物或注射、物理治疗、口腔矫治器等,具体治疗方法应根据个体情况而定,建议咨询专业医生。 下巴不对称可能由多种原因引起,以下是一些可能的解决方法: 1.正畸治疗:对于牙齿咬合问题导致的下巴不对称,正畸治疗可以调整牙齿的排列,改善咬合关系,从而减轻下巴不对称的症状。 2.正颌外科手术:如果下巴不对称较为严重,影响到咀嚼和面部外观,可能需要进行正颌外科手术。该手术通过调整颌骨的位置和形态来改善下巴的对称性。 3.填充物或注射:对于轻微的下巴不对称,可以考虑使用填充物或注射来调整下巴的形状。常见的填充物包括玻尿酸、自体脂肪等。 4.物理治疗:物理治疗,如按摩、牵引等,可能有助于改善下巴周围的肌肉平衡,减轻不对称。 5.口腔矫治器:某些情况下,口腔矫治器可以帮助调整下颌的位置,改善下巴不对称。 6.保持良好的姿势:保持正确的姿势,尤其是头部和颈部的姿势,有助于减轻下巴不对称的影响。 7.心理调适:对于因下巴不对称而感到焦虑或自卑的人,心理调适和心理咨询可能有所帮助。 需要注意的是,具体的治疗方法应根据个体情况而定,包括下巴不对称的原因、严重程度、患者的健康状况等。在考虑任何治疗方法之前,建议咨询口腔颌面外科医生、正畸医生或其他相关专业医生,以获得个性化的建议和治疗方案。此外,如果下巴不对称是由其他潜在疾病引起的,如神经肌肉问题或骨骼发育异常,治疗可能会更加复杂,需要综合考虑多种因素。 对于儿童和青少年,如果发现下巴不对称,早期诊断和治疗尤为重要,因为骨骼和牙齿的发育尚未完全,治疗效果可能更好。而对于成年人,虽然治疗仍然可能改善症状,但效果可能相对有限。 无论年龄大小,及时就医并遵循医生的建议是解决下巴不对称问题的关键。此外,保持健康的生活方式,包括良好的口腔卫生、均衡的饮食和适度的运动,也有助于整体口腔和面部的健康。

    2025-11-25 11:45:29
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