王晓辉

首都医科大学宣武医院

擅长:结直肠疾病、胃疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
结直肠疾病、胃疾病的诊治。展开
  • 酵母真菌感染会传染吗

    酵母真菌感染具传染性传播途径有直接接触和间接接触等不同人群感染风险有差异免疫力正常人群接触少量酵母真菌不一定发病但有被感染可能免疫力低下人群易感染且病情可能更严重儿童因免疫系统不完善易受影响特殊人群需注意防护如免疫力低下者要避免接触污染环境物品保持卫生等儿童需家长注意个人卫生防止交叉感染。 一、酵母真菌感染的传染性界定 酵母真菌感染具有传染性,其传播途径与酵母真菌的种类及宿主免疫状态等因素相关。例如白色念珠菌可通过直接接触(如皮肤-皮肤接触、皮肤-黏膜接触)以及间接接触(接触被污染的物品,像被污染的毛巾、衣物、医疗器械等)实现传播;新型隐球菌主要经呼吸道吸入其孢子而传播。 二、具体传播方式及相关情况 (一)接触传播 1.直接接触:当健康人与酵母真菌感染患者直接接触时,若皮肤或黏膜有破损,酵母真菌可通过破损处侵入人体引发感染。比如患有皮肤念珠菌感染的患者,其病变部位的酵母真菌可在与他人直接接触时传染给健康人。 2.间接接触:被酵母真菌污染的物品,如公共浴室的毛巾、医院的医疗器械等,健康人接触后也可能感染。例如被白色念珠菌污染的毛巾,健康人使用后若皮肤有微小创口,就可能感染该真菌。 三、不同人群的感染风险差异 (一)免疫力正常人群 免疫力正常人群接触少量酵母真菌时,自身免疫系统通常可发挥一定抵御作用,不一定会发病,但仍存在被感染的可能性,只是发病概率相对较低。例如偶尔接触被污染物品,机体可能依靠自身免疫清除少量侵入的酵母真菌。 (二)免疫力低下人群 如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂(如器官移植术后患者使用的免疫抑制剂)、接受化疗的肿瘤患者等,其免疫系统功能受损,更容易感染酵母真菌且感染后病情可能更严重。以艾滋病患者为例,由于其免疫系统严重缺陷,体内酵母真菌易大量增殖并扩散至多个器官,引发严重的全身性感染。 四、特殊人群注意事项 (一)免疫力低下人群 这类人群需格外注意防护,避免接触可能被酵母真菌污染的环境和物品。日常应保持个人卫生,如勤洗手、保持皮肤清洁干燥,避免前往卫生条件差的公共区域。同时,要积极治疗基础疾病,尽量维持机体免疫力在相对较好的状态,以降低酵母真菌感染的风险。 (二)儿童群体 儿童免疫系统尚不完善,相对更容易受酵母真菌感染影响。家长应注意儿童的个人卫生,如给儿童勤换洗衣物、保持儿童皮肤清洁,避免儿童接触被污染的物品,在公共场合如幼儿园等,要关注儿童与他人的接触情况,防止交叉感染。 五、总结 酵母真菌感染具有传染性,传播方式包括接触传播等,不同人群感染风险不同,免疫力低下人群及儿童等特殊人群需重点做好防护以降低感染几率。

    2025-04-01 17:22:52
  • 左颈淋巴结肿大且无疼痛是怎么回事

    左颈淋巴结肿大且无疼痛可由感染性因素致,病毒感染如EB、风疹等可引发,细菌感染如结核、布鲁氏菌等可导致,非感染性因素有恶性肿瘤转移(头颈部肿瘤如鼻咽癌、甲状腺癌及其他部位肿瘤)、血液系统疾病(淋巴瘤、白血病),儿童多考虑病毒感染性淋巴结炎需密切观察,成人需警惕恶性肿瘤转移或血液系统疾病应尽早检查,有特殊病史者需排查结核复发或肿瘤转移等情况。 一、感染性因素导致左颈淋巴结肿大且无疼痛 1.病毒感染相关:某些病毒感染可引起颈部淋巴结肿大,且初期可能无明显疼痛。例如EB病毒感染,常导致传染性单核细胞增多症,除颈部淋巴结肿大外,还可能伴有发热、咽峡炎、肝脾肿大等表现;此外,风疹病毒感染也可能出现颈部淋巴结肿大,多伴随皮疹等症状。病毒感染引起的淋巴结肿大,一般在病毒感染控制后,淋巴结可逐渐缩小。 2.细菌感染相关:结核分枝杆菌感染可引发颈部淋巴结结核,表现为颈部单个或多个淋巴结肿大,初期可能无明显疼痛,病情进展可能出现淋巴结融合、破溃等情况,同时可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状;此外,布鲁氏菌感染也可能累及颈部淋巴结,有接触牲畜等相关暴露史者需警惕。 二、非感染性因素导致左颈淋巴结肿大且无疼痛 1.恶性肿瘤转移: 头颈部肿瘤:鼻咽癌是较为常见的可转移至颈部淋巴结的肿瘤,患者多有鼻塞、涕中带血等症状,颈部淋巴结肿大可为首发表现;甲状腺癌也常转移至颈部淋巴结,甲状腺本身可能有结节等异常表现。 其他部位肿瘤转移:如肺癌、胃癌等肿瘤细胞也可能通过淋巴道转移至颈部淋巴结,此时可能伴有原发肿瘤相关的相应症状,如肺癌患者可能有咳嗽、咯血等表现。 2.血液系统疾病:淋巴瘤是常见的血液系统恶性肿瘤,其中霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均可表现为颈部无痛性淋巴结肿大,且可能逐渐增多、增大,同时可能伴有发热、消瘦、盗汗等全身症状;白血病也可能出现颈部淋巴结肿大,常伴随贫血、出血、感染等其他表现。 三、不同人群特点及相关考虑 1.儿童人群:儿童左颈淋巴结肿大且无疼痛,多考虑病毒感染引起的淋巴结炎,如EB病毒、风疹病毒等感染相对常见,一般病毒感染具有自限性,但需密切观察淋巴结变化情况,若淋巴结持续增大或出现其他异常症状需及时就医。 2.成人人群:成人出现左颈淋巴结肿大且无疼痛,需高度警惕恶性肿瘤转移或血液系统疾病,尤其是有头颈部不适症状或有肿瘤家族史等情况时,应尽早进行相关检查,如颈部超声、淋巴结活检等以明确病因。 3.有特殊病史人群:如有结核病史者,出现颈部淋巴结肿大需排查结核复发可能;有肿瘤病史者,需考虑肿瘤转移情况,应进一步完善相关检查明确原发病灶情况。

    2025-04-01 17:22:25
  • 肠梗堵塞最佳治疗方法

    肠梗阻治疗包含非手术与手术方式,非手术有胃肠减压以减腹胀等、禁食禁水让肠道休息、纠正水电解质及酸碱失衡、防治感染;手术适用于绞窄性等情况,有解除梗阻原因或肠切除肠吻合等术式,儿童病情变化快需密切监测补液谨慎,老年人需评估基础病手术风险术后护理,妊娠期女性要权衡胎儿孕妇情况,治疗中需动态评估病情调整方案不佳则转手术。 一、非手术治疗 1.胃肠减压:通过插入胃管吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,减少毒素吸收。适用于各型肠梗阻,尤其是低位肠梗阻等情况。 2.禁食禁水:让肠道充分休息,减少肠内容物的产生,有利于梗阻的缓解。 3.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡:根据患者的脱水程度、电解质(如钠、钾、氯等)及酸碱平衡情况进行补液调整,维持内环境稳定。例如,等渗性脱水一般补充等渗盐水,低渗性脱水补充高渗盐水等。 4.防治感染:应用抗生素预防和控制肠道细菌感染,如可选用广谱抗生素等,根据病情及细菌培养结果调整用药。 二、手术治疗 1.手术适应证:适用于绞窄性肠梗阻(如肠管缺血坏死、肠管有血运障碍等)、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻等。 2.常见手术方式 解除梗阻原因的手术:对于粘连引起的肠梗阻,可行粘连松解术;对于肠腔内有异物的情况,可行肠切开取异物等操作。 肠切除肠吻合术:适用于肠管因病变严重(如肠管坏死、肿瘤等)无法保留的情况,切除坏死或病变肠段后进行端端吻合等。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童肠梗堵塞病情变化快,需密切监测生命体征(如心率、呼吸、体温等)。补液时要严格控制速度和补液量,避免过量补液加重心肺负担。由于儿童肠道功能发育不完善,非手术治疗过程中要更谨慎观察腹部体征等变化,一旦病情无改善或加重需及时考虑手术。 2.老年人:老年人常合并多种基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等),手术耐受性相对较差。非手术治疗时要更谨慎评估病情,密切观察患者腹痛、腹胀、呕吐等症状及体征变化。手术时需充分考虑其身体状况,评估手术风险,术后要加强护理,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。 3.妊娠期女性:妊娠期女性发生肠梗堵塞时需权衡胎儿和孕妇的情况。非手术治疗时要选择对胎儿影响小的治疗措施,密切监测胎儿状况。手术时要注意手术操作对妊娠的影响,尽量减少对子宫的刺激等。 四、动态评估与方案调整 在治疗过程中需动态评估患者病情,通过观察症状(如腹痛是否缓解、呕吐是否减轻等)、体征(如腹部压痛、反跳痛等情况)及辅助检查(如腹部X线、CT等)结果及时调整治疗方案。若非手术治疗效果不佳或病情加重,需及时转为手术治疗。

    2025-04-01 17:21:59
  • 什么是2区淋巴结节

    2区淋巴结节属颈内静脉二腹肌淋巴结区,上界为二腹肌后腹下界达舌骨水平前界是胸骨舌骨肌侧缘后界为胸锁乳突肌后缘,是头颈部淋巴回流重要汇聚区有免疫功能且肿瘤时可助评估转移分期,儿童因感染易反应性增生,老人病理改变不典型,特殊生活方式人群风险高,其异常增大等提示头颈部病变需活检明确性质。 一、2区淋巴结节的解剖定位 2区淋巴结节属于颈部淋巴结分区中的颈内静脉二腹肌淋巴结区,其解剖位置界定为:上界为二腹肌后腹,下界达舌骨水平,前界是胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘,此区域主要收集头颈部特定区域的淋巴液,包括耳部、颞部、枕部、鼻咽部、口咽部等区域的淋巴回流。 二、2区淋巴结节的功能意义 1.淋巴回流收集:作为头颈部淋巴回流的重要汇聚区域之一,负责将头颈部相关区域的淋巴液进行收集,淋巴液中包含代谢废物、免疫细胞等成分,通过淋巴结内的免疫细胞发挥免疫防御等功能,对维持头颈部局部免疫平衡有重要作用。 2.肿瘤转移评估:在头颈部肿瘤诊治中具有关键意义,当头颈部发生肿瘤时,肿瘤细胞可经淋巴途径转移至2区淋巴结节,通过影像学检查(如超声、CT等)观察2区淋巴结节的大小、形态、结构等变化,有助于判断肿瘤是否发生淋巴结转移以及转移的范围等,是临床肿瘤分期等的重要依据。 三、不同人群中2区淋巴结节的特点 (一)儿童人群 儿童的颈部淋巴结相对较为活跃,因感染等因素易出现反应性增生,此时2区淋巴结节可能因上呼吸道感染、口腔炎症等出现暂时性肿大,但多为良性反应。需注意与病理性的肿瘤转移等导致的淋巴结异常增大相区分,儿童若发现2区淋巴结节持续异常增大且伴有其他不适症状(如长期发热、体重下降等),应及时就医排查。 (二)老年人群 老年人由于机体免疫功能等减退,2区淋巴结节的状态可能受基础疾病影响,如合并糖尿病、心血管疾病等时,淋巴结的病理改变可能不典型。若出现2区淋巴结节异常,需更细致评估,因为老年人的淋巴结病变可能与肿瘤等恶性疾病相关风险增加,同时需兼顾其基础疾病情况进行综合判断。 (三)特殊生活方式人群 长期吸烟、饮酒的人群,头颈部发生肿瘤的风险相对升高,此类人群中2区淋巴结节出现异常的概率可能增加,需密切关注2区淋巴结节的变化情况,定期进行相关检查以早期发现可能存在的病变。 四、2区淋巴结节异常的临床意义 当2区淋巴结节出现异常增大、形态不规则(如边界不清、内部结构异常等)、与周围组织粘连等情况时,可能提示头颈部存在病变,如头颈部肿瘤转移、感染性病变等。此时需要进一步通过超声引导下穿刺活检等病理检查明确其性质,以便采取相应的诊疗措施。

    2025-04-01 17:21:34
  • 右下腹部有点疼该怎么办

    右下腹部有点疼可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病(女性)等引起,阑尾炎典型表现为脐周痛后转移至右下腹,儿童阑尾炎发展快,老年人症状可能不明显;右侧输尿管结石有右下腹绞痛伴血尿等表现,不同年龄处理有差异;女性妇科疾病如附件炎、宫外孕等有相应表现。出现右下腹疼痛剧烈、高热、剧烈呕吐无法进食、便血黑便、女性停经伴右下腹疼痛等情况需及时就医,家庭可让患者卧床休息、观察症状变化等。 一、可能的原因及对应处理 (一)阑尾炎 情况描述:典型表现为初期脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。对于儿童,阑尾炎症状可能不典型,需密切观察。如果是成年人,若确诊阑尾炎,一般建议手术切除(如腹腔镜阑尾切除术);对于儿童,也要根据病情严重程度评估,轻中度且无穿孔等情况可先抗感染等保守治疗,但如果有穿孔风险等则需手术。 年龄因素影响:儿童阑尾炎发展较快,更需及时就医判断;老年人阑尾炎症状可能不明显,也应重视。 生活方式影响:既往有阑尾管腔堵塞(如粪石、寄生虫等)相关生活习惯可能增加发病风险,如饮食不规律等。 (二)右侧输尿管结石 情况描述:表现为右下腹剧烈绞痛,可向会阴部放射,伴有血尿等症状。需要进行超声、尿常规等检查明确。对于较小的结石,可通过多饮水、适当运动促进排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等。 年龄因素影响:不同年龄段处理方式有差异,儿童输尿管结石相对少见,处理需更谨慎;老年人可能合并其他疾病,需综合评估。 生活方式影响:饮水少、长期高蛋白高钙饮食等可能增加输尿管结石风险。 (三)妇科疾病(女性) 情况描述:如右侧附件炎,表现为右下腹隐痛、坠胀,可伴有白带异常等;右侧宫外孕,有停经史,右下腹隐痛或突发撕裂样痛,伴有阴道流血等。对于附件炎需抗感染治疗;宫外孕则根据病情采取保守治疗或手术治疗。 性别因素影响:女性特有疾病,需考虑妇科相关情况。 生活方式影响:不注意经期卫生等可能增加妇科炎症风险。 二、及时就医的情况 右下腹疼痛剧烈,难以忍受; 伴有高热(体温>38.5℃); 出现恶心、呕吐剧烈且无法进食; 有便血、黑便等情况; 女性患者有停经史且右下腹疼痛。 三、家庭初步护理建议 对于疼痛较轻,暂时无法就医的情况,可让患者卧床休息,避免剧烈活动。 注意观察疼痛的部位、程度、持续时间以及是否有其他伴随症状的变化。 若为女性,要注意观察月经情况等。 总之,右下腹部有点疼原因较多,需根据具体情况分析,当出现上述需及时就医的情况时应尽快前往医院就诊,由医生进行详细检查明确病因后进行针对性处理。

    2025-04-01 17:21:14
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询