王长远

首都医科大学宣武医院

擅长:呼吸系统疾病。

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呼吸系统疾病。展开
  • 触电急救的步骤和方法

    发现有人触电应迅速切断电源或用不导电物体挑开电线,到达后轻拍呼喊并观察呼吸,无反应无呼吸等情况时启动心肺复苏,将触电者移至坚硬地面仰卧行胸外心脏按压于两乳头连线中点按节奏,用仰头抬颌法开放气道行口对口人工呼吸按30:2配合,同时拨打急救电话告知情况,儿童急救按压力度适中,老年人关注基础病,孕妇注意保护腹部。 一、迅速切断电源 1.发现有人触电时,应立即切断电源开关,若无法及时找到电源开关,则需用干燥的木棒、竹竿、塑料棒等不导电物体将缠绕在触电者身上的电线挑开,此过程中施救者要确保自身与电源或触电者保持绝缘状态,防止自身触电。 二、现场评估与判断 1.到达触电者身边后,立即轻拍触电者肩部并大声呼喊,同时观察其胸部有无起伏以判断呼吸情况,若触电者无反应且无呼吸或仅有濒死喘息,提示可能心跳也已停止,需马上启动心肺复苏程序。 三、实施心肺复苏 1.胸外心脏按压:将触电者移至坚硬平坦地面,使触电者仰卧,施救者双膝跪地,双手交叠,用手掌根部置于触电者两乳头连线中点,借助身体重量有节奏地进行按压,按压频率需维持在100-120次/分钟,按压深度要达到至少5厘米但不超过6厘米,保证按压能有效促进血液循环。 2.人工呼吸:开放气道,采用仰头抬颌法,一只手置于触电者前额用力下压,另一只手托起下颌,使气道充分开放,然后捏住触电者鼻子,进行口对口吹气,每次吹气持续时间需1秒以上,以能观察到胸廓起伏为准,胸外心脏按压与人工呼吸需配合进行,按压与通气比例为30:2,持续不间断操作直至专业急救人员抵达或触电者恢复自主呼吸和心跳。 四、专业医疗求助 1.在开展现场急救的同时,应迅速拨打急救电话,清晰准确告知事发具体地点、触电者当前大致状况等信息,以便专业医护人员能快速抵达现场进行后续更专业的救治。 五、特殊人群注意事项 1.儿童触电:儿童骨骼肌肉等组织较为娇嫩,实施心肺复苏时胸外心脏按压力度要适中,不可过大,避免造成肋骨骨折等二次损伤,且儿童心肺复苏操作要严格遵循标准的按压频率和深度要求,因为儿童心肺功能发育尚不完善,精准的操作能最大程度保障急救效果。 2.老年人触电:老年人多伴有基础疾病,如心血管疾病等,急救时要密切关注其生命体征变化,心肺复苏操作要平稳有序,防止因操作不当引发原有基础疾病加重,在搬运等后续处置中要注意保持老年人身体平稳,避免剧烈晃动对其身体造成不良影响。 3.孕妇触电:孕妇处于特殊生理阶段,急救时要格外注意保护腹部,避免在心肺复苏按压等操作中对胎儿造成挤压或其他伤害,搬运孕妇时要采取合适体位,尽量减少对孕妇腹部的压迫,同时尽快将孕妇转运至安全且便于专业救治的环境。

    2025-04-01 13:46:57
  • 被蛇咬了几天能消肿

    被蛇咬后消肿时间受多种因素影响,包括蛇的种类、咬伤部位及严重程度、消肿过程中的处理以及不同人群等。蛇的种类不同消肿时间有差异,咬伤部位和严重程度影响消肿速度,及时正确处理和后续正规治疗可缩短消肿时间,儿童、成人(有基础疾病者)、老年人被蛇咬后消肿时间各有不同。 与咬伤部位及严重程度相关 咬伤部位:若咬伤在肢体远端,如手指、脚趾等,由于血液循环相对较差,消肿时间可能比咬伤在肢体近端相对慢些。例如手指被毒蛇咬伤,肿胀消退可能需要3-7天甚至更久,而咬伤在手臂近端,消肿相对可能快1-2天。 咬伤严重程度:咬伤后局部肿胀范围大、伴有明显疼痛、出血较多等情况,消肿时间会延长。比如被毒蛇咬伤后,局部肿胀迅速蔓延,累及多个关节,这种情况下消肿可能需要1-2周甚至更长时间;而咬伤后肿胀范围较小,疼痛较轻,消肿时间可能在5-10天左右。 消肿过程中的处理对时间的影响 及时正确处理:被蛇咬后立即采取正确的处理措施非常关键。如立即绑扎咬伤部位近心端,减缓毒素吸收,然后尽快就医清创等处理,这样可以缩短消肿时间。一般经过规范处理后,消肿时间会比未及时处理的情况明显缩短。例如及时绑扎并清创的患者,可能比未及时处理的患者消肿提前2-3天。 后续治疗:到达医院后接受正规的抗蛇毒血清治疗等,能够有效中和毒素,促进肿胀消退。接受规范治疗的患者,消肿时间可能比未接受正规治疗的患者缩短数天。比如接受抗蛇毒血清治疗的患者,可能在5-7天内消肿明显,而未接受的可能需要10天甚至更久。 不同人群被蛇咬后消肿时间的差异 儿童:儿童新陈代谢相对较快,但儿童皮肤、血管等相对娇嫩,被蛇咬后肿胀可能发展较快,且儿童对疼痛等的耐受和表达有限,及时发现和处理可能相对成人稍晚,所以消肿时间可能比成人稍长。一般儿童被无毒蛇咬伤,可能需要2-4天消肿,而被毒蛇咬伤,可能需要7-14天甚至更久才能明显消肿,而且儿童在治疗过程中需要特别注意药物等治疗的安全性,避免使用不适合儿童的药物或治疗方式。 成人:成人身体各方面机能相对稳定,被蛇咬后如果处理及时,消肿时间相对儿童可能会短些。但如果成人本身有基础疾病,如糖尿病等,会影响伤口愈合和肿胀消退,糖尿病患者被蛇咬后,由于血糖高不利于伤口恢复,消肿时间可能会延长,可能比无基础疾病的成人延长2-5天甚至更久。 老年人:老年人身体机能衰退,血液循环和组织修复能力下降,被蛇咬后消肿时间通常较长。一般老年人被无毒蛇咬伤,可能需要3-5天消肿,而被毒蛇咬伤,可能需要10-20天甚至更久才能消肿,老年人在治疗过程中需要密切监测身体状况,因为其可能合并多种基础疾病,治疗需要更加谨慎。

    2025-04-01 13:46:37
  • 皮肤突然刺痛像蜂蛰

    皮肤刺痛可能由神经敏感性(糖尿病、老年人神经退行性变可致)、接触性皮炎(接触刺激物或过敏原引发)、带状疱疹前期(出疹前受累神经支配区域有刺痛后续出水疱)导致,儿童要避免接触可疑物、轻柔清洁皮肤并及时就医,老年人需注重皮肤护理、控制基础病,接触性皮炎要迅速脱离接触源用清水冲洗,神经敏感性相关可调整生活方式,持续不缓解伴异常表现需就医由专业医生处理。 一、可能的原因及相关分析 (一)神经敏感性因素 皮肤的感觉神经末梢若处于敏感状态,可能引发类似蜂蛰的刺痛。例如糖尿病患者,长期高血糖状态可损伤周围神经,导致神经传导异常,出现皮肤刺痛感,此类人群需密切监测血糖水平,若血糖控制不佳需及时就医调整治疗方案;老年人随着年龄增长,神经出现退行性变,也可能因神经敏感性增加而出现皮肤刺痛,日常可通过适度运动、保持健康作息来维持神经功能稳定。 (二)接触性皮炎因素 当皮肤接触到刺激性物质(如某些化学清洁剂、强酸强碱类物质)或过敏原(如某些植物、化纤织物等)时,在接触部位的皮肤可能先出现炎症反应前期表现,即刺痛感。此时需回忆近期接触过的可疑物质,立即用大量清水冲洗接触部位,以减少有害物质对皮肤的持续刺激,若刺痛持续不缓解或出现红斑、皮疹等表现,应及时就诊。 (三)带状疱疹前期因素 带状疱疹在出疹前1-3天,部分患者会先出现受累神经支配区域的皮肤刺痛,类似蜂蛰感,随后局部皮肤会出现成簇的水疱。此类情况需格外关注皮肤后续变化,若出现水疱等表现,应尽早明确诊断并采取相应措施。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童群体 儿童皮肤较为娇嫩,接触刺激性物质或过敏原后更易出现皮肤刺痛。家长需留意儿童日常活动中接触的物品,避免让儿童接触清洁剂、花粉等可疑致敏或刺激性物质,若儿童出现皮肤刺痛,应轻柔用清水清洁皮肤,避免搔抓,及时就医排查原因。 (二)老年人群体 老年人神经退行性变可能导致皮肤刺痛发生率增高,日常应注重皮肤护理,选择温和的护肤品保持皮肤湿润,同时积极控制基础疾病(如高血压、糖尿病等),以降低神经损伤相关皮肤不适的风险,若出现持续皮肤刺痛,需及时就医评估,避免延误可能的疾病诊治。 三、非药物干预建议 若考虑为接触性皮炎导致的皮肤刺痛,首先应迅速脱离接触源,用流动清水充分冲洗接触部位,以最大程度清除刺激物或过敏原;对于神经敏感性相关的皮肤刺痛,可通过调整生活方式辅助改善,如糖尿病患者合理控制饮食、规律运动以稳定血糖水平,老年人适度进行有氧运动维持神经功能。若皮肤刺痛持续不缓解或伴随其他异常表现(如皮疹、水疱等),应及时前往医疗机构就诊,由专业医生进行详细检查和针对性处理。

    2025-04-01 13:46:15
  • 有什么方法解酒最快最有效

    补充水分加速代谢可通过饮用大量温开水、淡盐水或蜂蜜水等且特殊人群要注意饮用方式,食用富含维生素食物如新鲜水果且特殊人群食用形式有讲究,喝牛奶或酸奶可在胃黏膜形成保护膜且特殊人群需注意,适当进食碳水化合物如主食类食物且特殊人群食用要适量。 原理:酒精进入人体后主要通过肝脏代谢,而代谢过程需要水分参与,补充足够的水分可以促进尿液生成,加速酒精及其代谢产物的排出。 具体方法:可以饮用大量的温开水、淡盐水或蜂蜜水等。例如,在饮酒后,每1-2小时饮用500-1000毫升的温开水,这样能有效增加尿量,加快酒精排泄。对于儿童等特殊人群,由于其身体代谢功能相对较弱,饮酒后更应适当多补充水分,但要注意少量多次饮用,避免一次性大量饮水引起胃肠道不适。 食用富含维生素的食物 原理:某些维生素有助于参与酒精代谢过程,减轻酒精对身体的损害。例如维生素C和维生素B族等。 具体方法:可以选择食用新鲜的水果,如橙子、柠檬、香蕉等。橙子和柠檬中富含维生素C,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,每100克柠檬中维生素C含量约为53毫克,饮酒后吃1-2个橙子或半个柠檬,能补充维生素C促进酒精代谢;香蕉中含有丰富的维生素B族,饮酒后吃1-2根香蕉,其中的维生素B族可参与酒精的代谢过程。对于儿童,由于其饮食偏好可能与成人不同,可选择将水果制作成水果泥等更易食用的形式,但要注意避免添加过多糖分。 喝牛奶或酸奶 原理:牛奶和酸奶中的蛋白质可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少酒精对胃黏膜的刺激和吸收。 具体方法:饮酒前或饮酒过程中饮用200-300毫升的牛奶或酸奶。例如,在开始饮酒前先喝一杯200毫升的纯牛奶,其蛋白质可在胃内形成保护屏障;如果是在饮酒过程中,每隔一段时间饮用100-150毫升的酸奶,也能起到一定保护胃黏膜、延缓酒精吸收的作用。对于婴幼儿等特殊人群,由于其胃肠道发育尚未完善,一般不建议用牛奶或酸奶来解酒,因为酒精对婴幼儿的危害更大且其代谢酒精的能力极弱。 适当进食碳水化合物 原理:碳水化合物可以提供能量,有助于肝脏代谢酒精,同时能延缓酒精的吸收速度。 具体方法:可以选择吃一些主食类食物,如面包、馒头等。一片约50克的全麦面包中含有一定量的碳水化合物,饮酒后吃1-2片面包,能为身体提供能量,辅助肝脏代谢酒精;一个约100克的馒头也富含碳水化合物,饮酒后吃半个到一个馒头,可起到延缓酒精吸收、帮助解酒的作用。对于儿童,在饮酒相关场景中较少见,但如果是较大儿童在特殊情况下饮酒,可选择适量易消化的碳水化合物食物,如小块的面包等,但同样要注意适量,避免引起消化不良等问题。

    2025-04-01 13:46:09
  • 应该怎么查出过敏原

    皮肤点刺试验原理是将少量高度纯化致敏原液体滴于患者前臂再用点刺针轻刺入皮肤表层15分钟内出现皮肤红肿发痒反应适用于大多数人群皮肤严重湿疹等病变可能影响结果试验前需停抗组胺药物等儿童需专业医护人员操作;血清特异性IgE检测原理是通过检测血液中特异性免疫球蛋白E水平判断是否对某种过敏原过敏适用于各年龄段人群包括儿童检测前一般无需特殊准备服某些药物可能影响结果儿童采血需医护人员安抚轻柔操作;斑贴试验原理是将可疑过敏原贴敷皮肤表面观察反应判断是否过敏主要用于接触性皮炎等检测适用于怀疑接触性过敏原引起过敏人群试验前需清洁皮肤试验中避免贴敷物移位或接触水儿童防搔抓试验结束由医生观察结果解读;食物激发试验原理是让患者进食可疑过敏食物观察是否出现过敏症状确定是否对该食物过敏适用于怀疑食物过敏人群儿童需严密监护试验前详了解饮食史过敏史等试验过程密切观察儿童症状出现严重过敏反应立即停止试验并处理。 一、皮肤点刺试验 1.原理:将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。若患者对该过敏原过敏,则会在15分钟内出现皮肤红肿与发痒的反应。 2.适用人群及注意事项:适用于大多数人群,但皮肤有严重湿疹等病变时可能影响结果。试验前需停用抗组胺药物等可能影响结果的药物,一般停药时间需遵医嘱,通常为3-7天不等,儿童进行该试验时需由专业医护人员操作,确保安全。 二、血清特异性IgE检测 1.原理:通过检测血液中特异性免疫球蛋白E(IgE)的水平来判断是否对某种过敏原过敏。 2.适用人群及注意事项:适用于各年龄段人群,包括儿童。检测前一般无需特殊准备,但如果正在服用某些药物可能会影响结果,需告知医生正在服用的药物。对于儿童,采血时可能会有一定恐惧,医护人员需安抚儿童情绪,轻柔操作。 三、斑贴试验 1.原理:将可疑过敏原贴敷于皮肤表面,通过观察皮肤对贴敷物的反应来判断是否过敏。 2.适用人群及注意事项:主要用于接触性皮炎等与接触过敏原相关疾病的检测。适用于怀疑接触性过敏原引起过敏的人群。试验前需清洁皮肤,试验过程中要避免贴敷物移位或接触水等,儿童进行斑贴试验时要防止其搔抓贴敷部位,试验结束后需由医生观察结果并解读。 四、食物激发试验 1.原理:让患者进食可疑过敏食物,观察是否出现过敏症状来确定是否对该食物过敏。 2.适用人群及注意事项:适用于怀疑食物过敏的人群。对于儿童,需要在严密监护下进行,因为儿童过敏反应可能更严重且表达能力有限。试验前要详细了解儿童的饮食史、过敏史等,试验过程中要密切观察儿童的症状,如出现严重过敏反应需立即停止试验并进行处理。

    2025-04-01 13:46:03
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