史敬东

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:肝胆胰疾病诊治。

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肝胆胰疾病诊治。展开
  • 右下腹一阵一阵的痛是什么原因

    右下腹一阵一阵痛可能是阑尾炎、回盲部疾病、输尿管结石、女性生殖系统疾病、男性生殖系统疾病或其他原因引起,需要结合具体症状、体征及相关检查进行综合判断,特殊人群应及时就医。 右下腹一阵一阵的痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.阑尾炎:阑尾位于右下腹,阑尾炎可导致右下腹疼痛,通常为转移性疼痛,即开始时可能在上腹部或脐周疼痛,然后逐渐转移至右下腹。此外,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。 2.回盲部疾病:如克罗恩病、肠结核等,可导致右下腹疼痛,还可能伴有腹泻、便秘、脓血便等症状。 3.输尿管结石:输尿管结石可引起右下腹疼痛,疼痛通常较为剧烈,还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。 4.女性生殖系统疾病:如盆腔炎、右侧附件炎、异位妊娠等,可导致右下腹疼痛,还可能伴有白带异常、月经失调等症状。 5.男性生殖系统疾病:如右侧精索静脉曲张、右侧附睾炎、右侧睾丸炎等,可导致右下腹疼痛,还可能伴有阴囊坠胀、疼痛等症状。 6.其他:如右下腹腹壁肌肉拉伤、右下腹皮肤感染、右下腹淋巴结炎等,也可导致右下腹疼痛。 需要注意的是,右下腹一阵一阵的痛可能是多种疾病的表现,需要结合具体症状、体征及相关检查进行综合判断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。 对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群,如果出现右下腹一阵一阵的痛,应特别关注,因为这些人群的病情可能更为复杂,需要及时就医并接受专业的治疗。此外,在就医前,应尽量避免自行使用止痛药,以免掩盖病情。

    2025-04-01 16:33:09
  • 破伤风应在多少小时内注射疫苗

    一般创伤时破伤风抗毒素或免疫球蛋白应在受伤后24小时内注射,超24小时仍建议注射疫苗,儿童依基础免疫程序处理,孕妇注射需谨慎评估,过敏史人群注射前视情况做脱敏试验或选无血清制品预防。 一、一般创伤情况下的注射时限 对于一般创伤,破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)应在受伤后24小时内注射,这是因为破伤风梭菌感染后潜伏期通常为7~8天,但最短可至24小时,尽早注射能及时中和可能存在的毒素,有效预防破伤风发病。 二、超过24小时后的处理原则 若受伤超过24小时,仍建议注射破伤风疫苗。尽管破伤风潜伏期有长有短,部分患者潜伏期可长达数月甚至数年,此时注射疫苗仍可在一定程度上发挥预防作用,因为毒素从局部进入体内到出现临床症状有一定时间间隔,尽早注射仍能降低发病风险。 三、特殊人群的注意事项 儿童:需依据其基础免疫程序来处理。若儿童未完成破伤风类毒素的全程免疫,受伤后除注射被动免疫制剂外,还应按儿童免疫程序完成主动免疫接种。例如,儿童基础免疫通常需接种3剂破伤风类毒素疫苗,若受伤时未完成全程,后续需按程序补种以完善免疫。 孕妇:注射破伤风疫苗需谨慎评估。一般在必要时可使用破伤风类毒素疫苗,但需充分告知风险与收益,由专业医生根据孕妇具体情况判断是否注射及选择合适制剂。 过敏史人群:若既往对破伤风抗毒素有过敏史,注射破伤风抗毒素前需先进行脱敏试验;若过敏反应严重,则可选用人破伤风免疫球蛋白等无血清制品进行预防,避免因过敏导致严重不良反应。

    2025-04-01 16:32:07
  • 做腹腔镜多久可以上班

    腹腔镜手术后多久可以上班取决于手术类型、个人体质、工作性质和术后恢复情况等因素,一般为1-6周甚至更长时间。 1.手术类型 不同类型的腹腔镜手术恢复时间不同。例如,腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术等手术相对简单,恢复较快,一般术后1-2周即可上班。而腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结肠癌根治术等手术则较为复杂,恢复时间较长,可能需要4-6周甚至更长时间。 2.个人体质 个人体质也会影响恢复时间。一般来说,年轻、健康的人恢复较快,而年龄较大、有慢性疾病的人恢复较慢。 3.工作性质 工作性质也会影响恢复时间。如果工作需要长时间站立或走动,或者需要重体力劳动,那么恢复时间可能需要更长。如果工作比较轻松,不需要过度劳累,那么恢复时间可能会相对较短。 4.术后恢复情况 术后恢复情况是影响上班时间的最重要因素。如果术后恢复良好,没有出现并发症,那么可以提前上班。如果术后出现并发症,如感染、出血等,那么需要延长恢复时间。 一般来说,腹腔镜手术后需要注意以下几点: 1.休息:术后需要休息一段时间,避免过度劳累。 2.饮食:术后需要注意饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 3.运动:术后需要适当运动,促进恢复。 4.注意伤口:术后需要注意伤口的清洁和干燥,避免感染。 综上所述,做腹腔镜手术后多久可以上班因人而异,一般需要1-6周甚至更长时间。在决定上班时间时,需要考虑手术类型、个人体质、工作性质、术后恢复情况等因素。如果对上班时间有疑问,建议咨询医生。

    2025-04-01 16:31:54
  • 得了霉菌一辈子就完了吗

    霉菌感染可发生在身体多个部位,表现和诊断因部位而异,通常用抗真菌药物治疗,治疗方法和预防措施因病因而异。 1.霉菌感染的类型:霉菌感染可以发生在身体的不同部位,如皮肤、指甲、呼吸道、消化道等。常见的霉菌感染包括念珠菌感染、曲霉感染、毛霉感染等。 2.症状和诊断:霉菌感染的症状因感染部位和个体差异而异。常见的症状包括皮肤瘙痒、红肿、脱屑、呼吸道症状(如咳嗽、喘息)、消化道症状(如腹泻、腹痛)等。医生通常会根据症状、病史和实验室检查(如涂片检查、培养检查)来诊断霉菌感染。 3.治疗方法:治疗霉菌感染的方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗通常使用抗真菌药物,如克霉唑、氟康唑、伊曲康唑等。非药物治疗包括保持皮肤清洁、干燥,避免过度潮湿和摩擦,增强免疫力等。 4.预防措施:预防霉菌感染的方法包括保持良好的个人卫生习惯、避免接触感染源、保持室内通风干燥、避免过度使用抗生素等。 5.注意事项: 对于免疫系统较弱的人群,如艾滋病患者、癌症患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等,霉菌感染可能更难以治疗,需要更加密切的监测和治疗。 孕妇和儿童感染霉菌后需要特别关注,因为他们的免疫系统可能不够成熟,需要更加谨慎的治疗。 某些霉菌感染可能会复发,需要长期治疗和监测。 总之,霉菌感染虽然可能会给患者带来不适和困扰,但通过适当的治疗和预防措施,大多数患者可以有效地控制感染,恢复健康。如果您怀疑自己或他人感染了霉菌,请及时就医,以便获得正确的诊断和治疗。

    2025-04-01 16:31:33
  • 女性疝气怎么治疗

    女性疝气治疗分非手术和手术治疗,非手术适用于婴幼儿脐疝观察及不能耐受手术者但有局限;手术有传统、无张力、腹腔镜修补术,妊娠期女性疝气嵌顿需综合时机手术,老年女性要注意手术及术后防复发。 适用情况:对于一些婴幼儿的脐疝,部分可随着生长发育自行愈合,可先观察随访。对于年老体弱或伴有严重基础疾病不能耐受手术的患者,可考虑使用疝带等保守装置,但疝带只是暂时缓解症状,并不能治愈疝气,且长期使用可能会导致局部皮肤压迫等问题。 年龄因素影响:婴幼儿脐疝有自行愈合的可能性,观察随访时需关注疝内容物有无嵌顿等情况,定期复诊评估。 手术治疗 传统疝修补术:是将疝缺损处用自身组织或人工材料进行修补。手术方式包括Bassini法、Halsted法等。该手术方式复发率相对较高,但费用相对较低。 无张力疝修补术:利用人工合成材料网片进行修补,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。目前临床上应用较为广泛。 腹腔镜疝修补术:通过腹腔镜进行操作,创伤更小,恢复更快,但费用相对较高,对手术设备和医生技术要求较高。 特殊人群考虑 妊娠期女性:妊娠期间疝气可能会因为腹腔压力增大而加重。如果疝气发生嵌顿等紧急情况需及时手术,手术时机的选择要综合考虑妊娠月份等因素。一般在妊娠中晚期发生嵌顿等情况时,为避免对胎儿造成影响,可能需要尽早手术。 老年女性:老年女性常伴有骨质疏松等情况,手术中要注意避免损伤周围组织,术后要注意预防便秘等增加腹压的因素,以降低复发风险。

    2025-04-01 16:31:19
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