史敬东

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:肝胆胰疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
肝胆胰疾病诊治。展开
  • 左边肚子突然疼一下

    左边肚子突然疼一下可能由肠道痉挛、结肠问题、泌尿系统问题等原因引起,肠道痉挛因腹部受凉、饮食不当致肠道平滑肌痉挛,结肠问题如结肠炎、结肠息肉可致痛,泌尿系统问题像左侧输尿管结石会引发绞痛等。应对时一般人群可观察、休息、保暖,特殊人群如儿童、老年人有不同注意事项,若疼痛持续不缓、伴呕吐腹泻发热、血尿或老人有基础病等需及时就医。 一、可能的原因及相关解释 1.肠道痉挛 原因:肠道痉挛是左边肚子突然疼一下较常见的原因。多种因素可引起,比如腹部受凉,寒冷刺激导致肠道平滑肌痉挛;进食过快、过饱或摄入过多生冷、辛辣食物等,这些食物刺激肠道,引发肠道痉挛性收缩。从生理角度看,肠道平滑肌在受到不良刺激时,会不自主地强烈收缩,从而产生疼痛。不同年龄人群都可能发生,儿童可能因饮食不规律或腹部保暖不当易出现;成年人也可能因短时间内进食大量冷饮等情况诱发。 特点:疼痛通常较突然,呈阵发性,疼痛程度可轻可重,一般可自行缓解。 2.结肠问题 原因:结肠的一些病变也可能导致左边肚子突然疼一下。例如结肠炎,可能由细菌、病毒感染等引起炎症反应,炎症刺激结肠黏膜及周围组织,引发疼痛;结肠息肉,当息肉受到刺激时,可能会引起肠道的短暂不适和疼痛。对于不同年龄人群,儿童结肠炎可能与感染肠道病菌有关,成年人结肠息肉相对常见一些,但具体情况因个体而异。 特点:疼痛可能伴随一些其他表现,如结肠炎可能伴有腹泻、大便性状改变等,结肠息肉一般疼痛相对较轻,但也有突然发作的情况。 3.泌尿系统问题 原因:左侧输尿管结石等泌尿系统问题也可能表现为左边肚子突然疼一下。输尿管结石是由于尿液中的某些成分在输尿管内形成结石,结石移动时会刺激输尿管平滑肌,导致痉挛性疼痛。这种情况在各个年龄段都可能发生,男性相对女性可能稍高一些,与尿液成分、代谢等因素有关。 特点:疼痛往往比较剧烈,呈绞痛性质,可能向会阴部放射,还可能伴有血尿等症状。 二、应对建议及注意事项 1.观察与初步处理 对于一般人群:首先要观察疼痛的具体情况,包括疼痛的部位、持续时间、是否有其他伴随症状等。如果疼痛较轻且能自行缓解,可以尝试通过休息、腹部保暖(如用热水袋热敷腹部,但温度不宜过高,避免烫伤)来缓解。避免继续进食刺激性食物,让肠道得到一定的休息。 对于特殊人群 儿童:儿童出现左边肚子突然疼一下时,要特别注意观察是否有其他异常表现,如是否伴有呕吐、发热等。儿童腹部保暖时要更小心,热水袋温度要适中,因为儿童皮肤较娇嫩。同时要询问近期饮食情况等,因为儿童饮食不规律等情况较常见。 老年人:老年人出现这种情况要更加重视,因为老年人可能有多种基础疾病。要密切观察疼痛变化,如果疼痛不缓解或伴有其他不适,如恶心、呕吐加重等,应及时就医,因为老年人可能病情变化较快。 2.及时就医的情况 如果左边肚子突然疼一下伴有以下情况,应及时就医:疼痛持续不缓解,或者疼痛程度进行性加重;伴有明显的呕吐、腹泻、发热等症状;出现血尿;老年人出现这种情况且本身有心血管等基础疾病时。及时就医可以通过相关检查,如腹部超声、血常规等明确病因,进行针对性处理。

    2025-11-27 13:27:07
  • 肚脐以下小腹肥胖原因

    小腹肥胖受多种因素影响,饮食方面有高糖高脂摄入致脂肪堆积、膳食纤维不足致便秘使小腹臃肿;缺乏运动包括久坐不动使腹部肌肉力量减弱、运动方式或量不当致腹部脂肪难消耗;激素水平变化有女性生理期及更年期、男性随年龄激素变化影响脂肪代谢;不良生活习惯有睡眠不足致代谢调节受影响、压力过大致激素分泌改变进而使小腹脂肪堆积。 一、饮食因素 1.高糖高脂摄入:长期大量摄入高糖食物,如糖果、甜饮料等,以及高脂食物,像油炸食品、肥肉等,多余的能量会以脂肪形式储存,尤其容易堆积在小腹部位。研究表明,过多的糖分会影响胰岛素的分泌和作用,导致脂肪代谢紊乱,促使脂肪在腹部蓄积。对于不同年龄人群,儿童若长期高糖高脂饮食,会增加肥胖风险,尤其是小腹肥胖;成年人长期此类饮食模式,也易出现小腹肥胖情况。 2.膳食纤维摄入不足:膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排便,若摄入不足,易引起便秘,粪便在肠道内堆积,可能会让小腹看起来臃肿。各年龄段人群均可能因膳食纤维摄入不足出现这种情况,比如儿童可能因不爱吃蔬菜、水果导致膳食纤维摄入少,成年人也可能因饮食结构不合理出现该问题。 二、缺乏运动 1.久坐不动:现代生活中,很多人工作需要长时间坐着,如办公室职员、学生等。长期久坐会使腹部肌肉得不到有效锻炼,肌肉力量减弱,导致腹部脂肪容易堆积。不同年龄的久坐人群都受影响,儿童长期久坐学习、玩耍时缺乏适当活动,会影响身体代谢和脂肪分布;成年人久坐办公、娱乐等,更易出现小腹肥胖。 2.运动方式不当或不足:有些人虽然有运动,但运动方式主要集中在其他部位,针对腹部的运动过少,也会导致小腹脂肪无法有效消耗。比如只进行有氧运动但缺乏针对腹部的力量训练,腹部脂肪不能被很好地代谢掉,就会堆积在小腹。各年龄层都可能存在因运动方式或量不合适导致小腹肥胖的情况。 三、激素水平变化 1.女性生理期及更年期:女性在生理期时,体内激素水平会发生变化,可能导致水钠潴留,使小腹出现暂时性肿胀感。而更年期女性,雌激素水平下降,会引起代谢减慢,脂肪重新分布,更容易出现小腹肥胖。对于育龄女性,生理期的激素变化是常见因素;更年期女性随着年龄增长,激素变化是导致小腹肥胖的重要原因之一。 2.男性激素水平变化:虽然男性激素水平相对稳定,但随着年龄增长,激素水平也会有一定变化,可能会影响脂肪代谢,导致小腹脂肪堆积。中老年男性相对更易受此影响出现小腹肥胖。 四、不良生活习惯 1.睡眠不足:长期睡眠不足会影响身体的代谢调节,导致激素失衡,进而影响脂肪的分解和合成。研究发现,睡眠不足的人往往更容易出现小腹肥胖。不同年龄人群都可能因睡眠不足出现该问题,儿童睡眠不足会影响生长发育相关激素平衡,影响脂肪代谢;成年人长期睡眠不足则易导致代谢紊乱,引发小腹肥胖。 2.压力过大:长期处于高压力状态下,人体会分泌皮质醇等激素,皮质醇会促进食欲,尤其使人倾向于摄入高糖高脂食物,同时还会影响脂肪的分布,导致小腹脂肪堆积。各年龄层人群在面对生活、工作等压力时,都可能因压力过大出现小腹肥胖情况,比如学生面临学业压力、成年人面临工作压力等。

    2025-11-27 13:25:57
  • 脖子上长了一个包怎么回事

    脖子上长包原因多样,包括感染性包块(如淋巴结炎、脓肿)、良性肿瘤相关包块(如甲状腺腺瘤、脂肪瘤)、恶性肿瘤相关包块(如淋巴瘤、转移性肿瘤)及其他情况(如甲状舌管囊肿),一旦发现应及时就医通过多种检查明确性质以针对性处理。 一、感染性包块 1.淋巴结炎 成因:多由病菌感染引起,比如金黄色葡萄球菌等。颈部淋巴结丰富,当周围组织有炎症时,如口腔、咽喉部的感染,病菌可经淋巴管引流到颈部淋巴结,引发淋巴结炎。儿童由于免疫系统发育不完善,相对更易发生,且生活中不注意口腔卫生等可能增加感染风险;成年人若长期疲劳、免疫力下降也易发病。 表现:淋巴结肿大、疼痛,有压痛,表面皮肤可能发红、发热,肿大的淋巴结可推动。 2.脓肿 成因:多由上述感染进一步发展所致,细菌感染后局部组织坏死、液化形成脓肿。糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,更容易发生脓肿且不易愈合;老年人身体机能衰退,也可能因局部轻微损伤后感染未及时控制发展为脓肿。 表现:局部有隆起的包块,有波动感,皮肤红肿明显,疼痛剧烈,可伴有发热等全身症状。 二、良性肿瘤相关包块 1.甲状腺腺瘤 成因:病因尚不十分明确,可能与甲状腺组织增生、遗传等因素有关。女性相对男性更易发生,可能与女性的激素水平变化等有关。 表现:多为颈部前方单个结节,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下移动,生长缓慢,一般无明显自觉症状,若肿瘤较大可压迫周围组织出现相应症状。 2.脂肪瘤 成因:由脂肪细胞异常增生聚集形成,病因可能与遗传、脂肪代谢异常等有关。各年龄段均可发生,体型肥胖者相对更易出现,男性和女性发病无明显性别差异。 表现:颈部皮下可触及单个或多个肿块,质地柔软,呈分叶状,边界清楚,活动度良好,一般无疼痛等不适症状。 三、恶性肿瘤相关包块 1.淋巴瘤 成因:病因复杂,可能与感染(如EB病毒等)、免疫功能异常、遗传等因素有关。各年龄均可发病,儿童和青壮年相对多见,男性发病略多于女性。长期接触某些化学物质、辐射等可能增加发病风险。 表现:颈部无痛性进行性淋巴结肿大,可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状,肿大的淋巴结质地较硬,早期可活动,晚期可融合固定。 2.转移性肿瘤 成因:其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结所致,如鼻咽癌、乳腺癌、肺癌等都可能转移到颈部淋巴结。有其他部位恶性肿瘤病史的人群发生颈部转移瘤的风险较高,不同原发肿瘤转移至颈部的机制不同,如鼻咽癌常转移至颈深部上群淋巴结。 表现:颈部淋巴结肿大,质地硬,固定,无压痛,可逐渐增大增多,后期可能影响周围组织功能。 四、其他情况 1.甲状舌管囊肿 成因:是胚胎发育时期甲状舌管退化不全形成的先天性囊肿。多见于儿童,男性稍多于女性。 表现:颈部中线部位可触及圆形肿块,边界清楚,表面光滑,有囊性感,可随吞咽及伸舌运动而上下移动。 脖子上长包原因较多,一旦发现颈部有包块,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查(如血常规、肿瘤标志物等)、影像学检查(如超声、CT、MRI等)明确包块性质,以便进行针对性处理。

    2025-11-27 13:24:15
  • 右下腹部疼痛是怎么回事

    阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、克罗恩病、回盲部肿瘤的发病机制和临床表现,阑尾炎因阑尾管腔堵塞致炎症,表现为脐周痛转移右下腹等;右侧输尿管结石因结石刺激输尿管致腰腹绞痛等;女性右侧附件炎因感染致下腹疼痛等;克罗恩病与多种因素有关,有右下腹痛等表现;回盲部肿瘤与多种因素有关,有右下腹痛等表现。 一、阑尾炎 1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见病因,如淋巴滤泡增生、粪石等导致管腔阻塞后,细菌繁殖分泌毒素,损伤黏膜并侵入肌层,引发炎症。不同年龄段人群发病有差异,儿童淋巴组织丰富更易堵塞,老年人因阑尾蠕动功能减弱等因素也可能患病。女性在月经周期等生理阶段,盆腔充血等情况可能影响阑尾炎症表现。 2.临床表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛伴阵发性加剧,可伴有恶心、呕吐等症状,右下腹麦氏点有固定压痛,是阑尾炎的重要体征。血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制:尿液中某些成分析出形成结石,结石移动过程中刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,导致疼痛。输尿管有三个生理狭窄处,结石易停留在此处引发疼痛。饮食中摄入过多高钙、高草酸等食物的人群,患输尿管结石风险较高,不同年龄人群均可能发病,男性相对更易患输尿管结石。 2.临床表现:疼痛多为腰腹部绞痛,可向会阴部放射,疼痛剧烈,患者常辗转不安,可伴有血尿,尿常规检查可见红细胞增多。通过泌尿系统超声或CT等检查可发现结石位置。 三、女性右侧附件炎 1.发病机制:女性生殖系统受病原体感染,如淋病奈瑟菌、衣原体等感染累及右侧附件(输卵管、卵巢等)引发炎症。性生活活跃的育龄女性是高发人群,经期卫生不良、宫腔操作后感染等也是常见诱因。不同年龄段育龄女性均可能患病,若不及时治疗可能影响生育功能等。 2.临床表现:下腹部疼痛,多为持续性,活动或性交后加重,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状,妇科检查可发现右侧附件区有压痛、反跳痛,实验室检查可见白细胞升高等炎症指标异常。 四、克罗恩病 1.发病机制:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病因尚未完全明确,可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关,病变可累及胃肠道任何部位,右侧结肠等部位易受累。青少年及中青年人群相对多见,生活方式不规律、长期精神压力大等可能增加发病风险。 2.临床表现:右下腹部疼痛,可为隐痛或绞痛,常伴有腹泻、体重下降、瘘管形成等表现,肠道内镜检查可见肠道黏膜呈纵行溃疡、鹅卵石样改变等特征性表现,血液检查可能有贫血、血沉增快等炎症指标异常。 五、回盲部肿瘤 1.发病机制:回盲部肿瘤包括良性和恶性肿瘤,恶性肿瘤如结肠癌等,其发病与遗传易感性、肠道慢性炎症、不良生活方式等有关,良性肿瘤如息肉等也可能逐渐恶变。中老年人相对更易患回盲部肿瘤,长期高脂肪、低纤维饮食的人群发病风险较高。 2.临床表现:右下腹部疼痛,可伴有便血、大便习惯改变(如腹泻、便秘交替)、腹部肿块等表现,通过肠镜检查及病理活检可明确诊断,肿瘤标志物检查等也有助于辅助诊断。

    2025-11-27 13:22:50
  • 腹膜后血肿是怎么造成的

    腹膜后血肿的发生因素包括创伤性因素(交通事故相关创伤、高处坠落伤、暴力打击伤)、医源性因素(腹部手术操作、血管穿刺或插管操作)以及疾病相关因素(血管性疾病、凝血功能障碍性疾病、恶性肿瘤侵犯血管),不同年龄段人群在各因素下有不同表现,如儿童身体脆弱、老年人血管状况等影响相关风险。 一、创伤性因素 1.交通事故相关创伤:在交通事故中,腹部受到猛烈撞击是常见的导致腹膜后血肿的原因。例如高速行驶的车辆急刹车时,车内人员的腹部脏器会因惯性作用与脊柱等部位发生碰撞,造成腹膜后血管损伤,进而形成血肿。对于儿童来说,若在交通事故中受到类似撞击,由于其身体各器官相对脆弱,更易引发腹膜后血肿。而对于老年人,本身血管弹性较差,在交通事故创伤下也较易出现血管损伤导致血肿。 2.高处坠落伤:从高处坠落时,身体着地的冲击力可传递至腹部,使腹膜后血管破裂出血形成血肿。不同年龄段人群在高处坠落时的风险不同,儿童坠落时,骨骼和血管等组织发育尚未完善,缓冲能力弱;老年人则因骨质疏松等问题,更易在坠落时发生血管损伤。 3.暴力打击伤:如腹部被重物击打等暴力行为,会直接导致腹膜后血管破裂,引发血肿。不同性别在暴力打击伤中的风险差异不大,但在工作环境等因素影响下,从事高危职业的人群(如建筑工人等)发生暴力打击导致腹膜后血肿的风险相对较高。 二、医源性因素 1.腹部手术操作:在一些腹部手术过程中,如肾切除术、胰十二指肠切除术等,可能会损伤腹膜后血管,从而引发腹膜后血肿。对于儿童进行腹部手术时,由于其解剖结构与成人有差异,手术操作更需精细,否则易出现血管损伤;老年人在术后发生腹膜后血肿的风险可能因本身血管状况而增加。 2.血管穿刺或插管操作:例如经股动脉进行的一些介入性操作,若操作不当,可能损伤血管导致腹膜后血肿。不同年龄人群在血管穿刺或插管操作中,儿童因血管较细,操作难度大且风险高;老年人血管弹性差、管壁较脆,也易在操作中受损。 三、疾病相关因素 1.血管性疾病:如腹主动脉瘤破裂,瘤体破裂后血液会渗入腹膜后间隙形成血肿。老年人患腹主动脉瘤的概率相对较高,随着年龄增长,血管壁逐渐退化,更容易出现动脉瘤破裂情况。而对于有高血压病史的人群,无论是老年人还是年轻人,血压控制不佳时会增加血管性疾病导致腹膜后血肿的风险。 2.凝血功能障碍性疾病:像血友病等凝血功能障碍性疾病患者,由于自身凝血机制异常,轻微创伤或无明显创伤时也可能出现腹膜后出血形成血肿。儿童若患有此类遗传性凝血功能障碍疾病,从幼年时期就可能面临较高的腹膜后血肿风险;成年人患此类疾病时,也会因凝血问题易发生腹膜后血肿。 3.恶性肿瘤侵犯血管:某些腹部恶性肿瘤,如肾癌、胰腺癌等,肿瘤组织生长过程中可能侵犯周围血管,导致血管破裂出血,血液积聚在腹膜后形成血肿。不同年龄段人群患恶性肿瘤的概率不同,老年人患恶性肿瘤的几率相对较高,且肿瘤侵犯血管导致腹膜后血肿的风险也相应增加;儿童患恶性肿瘤相对较少,但一旦患病,也需警惕肿瘤侵犯血管引发腹膜后血肿的可能。

    2025-11-27 13:21:17
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询