闫文貌

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:胃肠肿瘤、手术治疗肥胖症、2型糖尿病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
胃肠肿瘤、手术治疗肥胖症、2型糖尿病等疾病的诊治。展开
  • 跑步岔气的缓解方法

    跑步时出现岔气可先暂停运动并缓慢均匀深呼吸调整节奏,找到痛点适度按压1-2分钟,缓慢弯向疼痛侧抱膝保持1-3分钟,用40-50℃毛巾等热敷15-20分钟,儿童岔气需家长辅助轻柔操作,老年人宜用温和方式且运动前应热身。 一、暂停运动并调整呼吸节奏 跑步时出现岔气,应立即暂停运动,采用缓慢且均匀的深呼吸方式,尽量延长吸气和呼气的时间,使呼吸频率与自身步伐逐渐协调一致,通过调整呼吸让呼吸肌恢复正常的运动节奏,一般坚持几分钟可缓解岔气症状。例如,可尝试吸气4秒、屏气2秒、呼气6秒的循环呼吸模式,帮助稳定呼吸肌状态。 二、按压痛点 找到岔气的疼痛部位后,用手指适度按压该痛点,按压时保持一定力度,持续按压1-2分钟左右,借助外力干扰来调整局部肌肉的痉挛状态,从而缓解疼痛。按压时要注意力度适中,避免过度用力造成二次损伤。 三、弯腰抱膝姿势调整 将身体缓慢弯向岔气疼痛的一侧,然后双手抱膝,使身体尽量贴近腿部,保持这个姿势约1-3分钟,利用身体的弯曲牵拉来放松引起岔气的相关肌肉,改善肌肉痉挛情况。儿童在采用此姿势时需由家长辅助,确保动作轻柔,避免因用力不当加重不适;老年人则要缓慢进行弯腰抱膝动作,防止因柔韧性下降导致摔倒等意外。 四、热敷缓解 用温热的毛巾或热敷袋敷在岔气疼痛的部位,温度控制在40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟。热敷可以促进局部血液循环,放松紧张的肌肉,进而缓解岔气带来的疼痛。但需注意,皮肤有破损或感觉迟钝的人群(如糖尿病神经病变患者)要谨慎使用热敷,避免烫伤。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童跑步时出现岔气,由于其心肺功能和肌肉协调能力尚未完全发育成熟,应首先让儿童缓慢停下运动,避免继续剧烈活动加重症状。可引导儿童进行平缓的深呼吸,并采用轻柔的弯腰抱膝姿势来缓解,家长在旁要密切观察儿童状态,确保安全。 老年人:老年人跑步岔气时,因身体机能衰退,肌肉弹性和柔韧性降低,运动后更易出现岔气情况。应优先采用温和的调整呼吸和缓慢按压痛点的方式缓解,避免进行大幅度或快速的弯腰抱膝等动作,以防引发肌肉拉伤或其他身体不适,运动前建议先进行适当热身,提高身体的适应能力。

    2025-11-27 12:11:47
  • 肚子右侧疼

    右侧腹痛常见病因有阑尾炎(初期脐周痛后转移右下腹伴恶心呕吐发热等)、右侧输尿管结石(绞痛样放射会阴伴血尿)、胆囊炎(进食油腻后右上腹或右上腹疼痛放射肩背)、肠道疾病(腹痛腹泻便秘等),儿童需警惕肠系膜淋巴结炎(上呼吸道感染后右下腹隐痛伴发热恶心),女性要考虑妇科疾病(如右侧附件炎、宫外孕破裂等),老年人需警惕肠道肿瘤、血管性疾病等,右侧腹痛持续不缓解、剧烈痛、伴高热呕吐便血阴道流血等需立即就医并做血常规、腹部超声、CT、尿常规等检查明确病因。 一、常见病因及对应表现 1.阑尾炎:典型表现为初期脐周疼痛,随后转移至右下腹,可伴恶心、呕吐、发热等症状,多因阑尾管腔阻塞、细菌感染等引发。儿童及青壮年为高发人群,儿童阑尾炎症状可能不典型,需密切观察。 2.右侧输尿管结石:疼痛多呈绞痛样,较为剧烈,可向会阴部放射,常伴血尿,与结石在输尿管内移动刺激输尿管黏膜有关,常见于中青年人群,男性相对多见。 3.胆囊炎:多在进食油腻食物后发作,右上腹或右侧上腹部疼痛,可放射至右肩背部,与胆囊管梗阻、细菌感染等因素相关,多见于肥胖、高脂饮食人群。 4.肠道疾病:如结肠肝曲综合征、肠炎等,可出现腹痛、腹泻、便秘等表现,与饮食不当、感染等因素有关,各年龄段均可发病,饮食不规律者易患。 二、不同人群特点 1.儿童:需警惕肠系膜淋巴结炎,多与上呼吸道感染后相关,表现为右下腹隐痛,可伴发热、恶心等,因儿童免疫系统发育不完善,感染后易引发该类疾病。 2.女性:需考虑妇科疾病,如右侧附件炎、宫外孕等,宫外孕破裂时可出现剧烈腹痛、阴道流血等急重症表现,育龄期女性尤其要关注月经情况及是否有停经史。 3.老年人:要警惕肠道肿瘤、血管性疾病等,因老年人机体功能衰退,疾病表现可能不典型,需密切关注伴随症状,如体重变化、大便习惯改变等。 三、就医建议 当肚子右侧疼持续不缓解、疼痛剧烈、伴有高热、呕吐、便血、阴道流血等情况时,应立即就医。需进行血常规、腹部超声、CT、尿常规等检查以明确病因,如血常规可提示感染指标变化,腹部超声有助于发现阑尾、胆囊、输尿管等部位病变,CT对肠道肿瘤等病变诊断价值较高。

    2025-11-27 12:10:18
  • 胰激肽原酶

    胰激肽原酶可激活激肽释放酶-激肽系统使激肽原转化为有生物活性激肽以改善微循环,临床用于微循环障碍性疾病及高血压病辅助治疗,过敏体质者使用需谨慎,孕妇哺乳期妇女、儿童使用需权衡,老年患者需监测肝肾功能,有出血倾向疾病患者要权衡出血风险,使用时患者应保持健康生活方式配合治疗。 一、胰激肽原酶的药理作用 胰激肽原酶是一种蛋白水解酶,能催化激肽原生成激肽。其作用机制主要是通过激活激肽释放酶-激肽系统,使激肽原转化为具有生物活性的激肽,激肽可发挥扩张血管、降低血压、增加血管通透性、促进血液循环等作用,进而改善微循环状态。 二、临床应用范围 1.微循环障碍性疾病:可用于糖尿病引起的肾病、周围神经病变、视网膜病、眼底病等,通过改善微循环,缓解相关并发症症状;也适用于缺血性脑血管病,帮助改善脑部血液循环状况。 2.高血压病辅助治疗:利用其扩张血管的作用,辅助控制血压,改善高血压相关的血液循环异常情况。 三、安全性及特殊人群注意事项 1.过敏体质者:此类人群使用胰激肽原酶需谨慎,因为存在发生过敏反应的潜在风险,使用前应充分评估过敏史及过敏风险。 2.孕妇及哺乳期妇女:目前缺乏该人群使用胰激肽原酶的充分研究数据,使用时需综合评估药物对胎儿或婴儿的潜在影响与治疗获益,谨慎权衡后决定是否使用。 3.儿童:儿童生理特点与成人不同,胰激肽原酶在儿童中的安全性和有效性尚未充分确立,应避免随意使用,如需使用需在严格医疗监测下进行,充分考虑儿童的特殊生理需求与药物代谢差异。 4.老年患者:老年人肝肾功能可能减退,药物代谢排泄能力下降,使用胰激肽原酶时需密切监测肝肾功能,根据监测结果调整可能的用药相关考量,确保用药安全。 5.有出血倾向疾病患者:胰激肽原酶可能影响凝血相关机制,此类患者使用时需权衡药物治疗获益与出血风险,谨慎评估后再决定是否使用,并在使用过程中密切观察出血相关迹象。 四、与生活方式的关联 使用胰激肽原酶的患者应保持健康生活方式,如遵循合理饮食(均衡营养、控制糖分及盐分摄入等)、适度运动等,以配合药物治疗,促进微循环改善及整体健康状态的提升,辅助增强治疗效果。

    2025-11-27 12:09:20
  • 黑色瘤病患的手术过程是怎样的

    术前需通过采集病史、体格检查、影像学及实验室检查评估病情以明确分期和身体状况,手术按黑色素瘤病理类型与分期确定切除范围并操作,高度怀疑区域淋巴结转移时行相应区域淋巴结清扫,术后送病理检查,老年患者需密切监测生命体征等并防并发症,儿童患者要考虑生长发育影响、精细护理伤口及合理安排康复措施。 一、术前准备阶段 1.病情评估:通过详细采集病史,包括患者既往健康状况、黑色素瘤的发现时间、生长变化等信息,结合全面体格检查,重点观察黑色素瘤的大小、形状、颜色、边界等外观特征。同时借助影像学检查,如胸部CT评估有无肺转移、腹部CT或MRI评估有无腹腔转移等,明确肿瘤的分期及全身状况,还需完善血常规、肝肾功能、凝血功能等常规实验室检查以评估患者整体身体状况能否耐受手术。 二、手术切除阶段 1.确定切除范围:依据黑色素瘤的病理类型与分期来精准确定切除范围。若为原位恶性黑色素瘤,通常需扩大切除肿瘤周围1-2cm的正常皮肤组织;若是侵袭性黑色素瘤,切除范围可能扩大至2-5cm甚至更大,以确保完整切除肿瘤组织,降低局部复发风险。 2.实施手术操作:在严格无菌操作环境下进行手术,逐层切开皮肤及皮下组织,完整切除选定范围的肿瘤组织,手术过程中需注意操作轻柔,避免挤压肿瘤,防止肿瘤细胞播散。 三、淋巴结清扫阶段 若通过术前检查高度怀疑存在区域淋巴结转移,会进行区域淋巴结清扫术。依据黑色素瘤原发灶的部位确定相应区域的淋巴结进行清扫,例如原发灶位于下肢远端,可能清扫腹股沟淋巴结等,彻底清除可能受累的淋巴结组织。 四、术后处理阶段 1.病理检查:将切除的组织及时送病理科进行详细病理检查,明确肿瘤的病理分期、切缘情况等,为后续治疗提供重要依据。 2.特殊人群关注:对于老年患者,术后需密切监测生命体征及伤口恢复情况,由于其身体机能恢复相对缓慢,应加强营养支持,鼓励适当活动但避免过度劳累,注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症;对于儿童患者,要充分考虑手术对其生长发育的影响,术后精细护理伤口,关注其心理状态,给予安抚与关怀,同时根据儿童的身体耐受性合理安排后续康复措施。

    2025-11-27 12:08:09
  • 什么是基底细胞瘤

    基底细胞瘤是常见皮肤恶性肿瘤即基底细胞上皮瘤,多见于中老年人等长期暴露日光下人群,诱因有紫外线照射等,临床表现有结节溃疡型等四型,靠临床表现和皮肤活检诊断,治疗有多种方式,需据多种因素选,儿童和有基础病史患者治疗有特殊注意。 好发人群与诱因:多见于中老年人,尤其是长期暴露于日光下的人群。过度的紫外线照射是重要诱因,此外,电离辐射、化学物质刺激(如砷剂)、慢性炎症刺激等也可能增加患病风险。不同年龄层中,老年人由于皮肤老化、免疫功能下降等因素更易发病;男性和女性在暴露于危险因素的概率上可能因生活方式不同有差异,比如男性户外工作者可能接触更多紫外线,患病风险相对较高。 临床表现: 结节溃疡型:初起为小米至黄豆大小的坚硬结节,表面有毛细血管扩张,结节逐渐增大,中央可形成溃疡,溃疡边缘卷起,呈珍珠样外观,这是较常见的类型,好发于面部等暴露部位。 色素型:与结节溃疡型相似,但皮损有色素沉着,颜色呈深褐色或黑色,易被误诊为色素痣或黑色素瘤。 硬斑病样或纤维化型:表现为边界不清的淡黄色或白色斑块,表面光滑,质地坚硬,类似硬斑病,常被误认为是炎症或良性肿瘤。 浅表型:多发生于躯干部,为边界清楚的红斑鳞屑性斑块,边缘稍隆起,有细小珍珠样边缘,表面有结痂或脱屑,缓慢向周围扩大。 诊断方法:主要依靠临床表现、皮肤活检等。皮肤活检是确诊的金标准,通过切取部分病变组织进行病理检查,可明确肿瘤细胞的形态、结构等特征,从而准确诊断基底细胞瘤。 治疗方式:有手术切除、放射治疗、冷冻治疗、激光治疗等。手术切除适用于各种类型的基底细胞瘤,能直接去除肿瘤组织;放射治疗适用于年老体弱、有手术禁忌证或病变范围广泛的患者;冷冻治疗和激光治疗适用于较小且表浅的病灶。不同治疗方法的选择需根据肿瘤的部位、大小、患者的身体状况等因素综合考虑。对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩、处于生长发育阶段,治疗时需更加谨慎,优先考虑对正常组织影响小的方法,且要密切关注治疗后的恢复情况和可能出现的不良反应。对于有基础病史的患者,如患有糖尿病等,在治疗过程中需注意控制基础病,以降低治疗风险。

    2025-11-27 12:07:11
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询