闫文貌

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:胃肠肿瘤、手术治疗肥胖症、2型糖尿病等疾病的诊治。

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胃肠肿瘤、手术治疗肥胖症、2型糖尿病等疾病的诊治。展开
  • 霉菌阳性+

    当霉菌阳性时,应及时就医,根据具体情况采取治疗措施,包括药物治疗、注意个人卫生、避免接触过敏原、改善生活环境、注意饮食、治疗其他疾病、定期复查等,特殊人群需特别注意。 1.就医诊断:如果发现霉菌阳性,应及时就医,进行进一步的诊断和治疗。医生会根据症状、体征和实验室检查结果,确定霉菌感染的类型和严重程度,并制定相应的治疗方案。 2.治疗方法:治疗霉菌感染的方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗通常使用抗真菌药物,如口服药物或外用药物。非药物治疗包括保持良好的个人卫生、避免接触过敏原、改善生活环境等。 3.注意个人卫生:保持身体清洁,勤洗澡、勤换衣服。避免长时间穿着潮湿的衣物或鞋袜,保持皮肤干燥。 4.避免接触过敏原:如果已知对某种过敏原过敏,应尽量避免接触。例如,对霉菌过敏的人应避免在潮湿的环境中居住,避免接触发霉的物品。 5.改善生活环境:保持室内通风良好,定期清洁和消毒。可以使用除湿机控制室内湿度,减少霉菌的生长。 6.注意饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,有助于提高免疫力。 7.治疗其他疾病:如果同时患有其他疾病,如免疫系统疾病、糖尿病等,应积极治疗这些疾病,以提高身体的抵抗力。 8.定期复查:按照医生的建议定期复查,以确保霉菌感染已经得到治愈,并且没有复发的迹象。 需要注意的是,不同人群对霉菌感染的处理方式可能会有所不同。以下是一些特殊人群的注意事项: 1.儿童:儿童的免疫系统尚未完全发育,对霉菌感染的抵抗力较弱。如果儿童出现霉菌阳性,应及时就医,并遵循医生的治疗建议。在治疗过程中,要注意药物的剂量和使用方法,避免药物不良反应的发生。 2.孕妇:孕妇在怀孕期间身体的免疫力会有所下降,容易感染霉菌。如果出现霉菌阳性,应及时就医,并告知医生怀孕的情况。医生会根据具体情况选择合适的治疗方法,以确保孕妇和胎儿的安全。 3.老年人:老年人的免疫系统功能可能会逐渐衰退,对霉菌感染的抵抗力也会下降。如果老年人出现霉菌阳性,应特别注意个人卫生,保持生活环境的清洁和干燥。同时,要密切关注身体的变化,如有不适及时就医。 总之,当发现霉菌阳性时,应及时就医,采取相应的治疗措施。同时,要注意个人卫生,改善生活环境,提高身体的抵抗力。如果有特殊情况,如儿童、孕妇或老年人,应特别注意,并遵循医生的建议进行治疗。

    2025-04-01 17:09:34
  • 脾切除手术后可能影响到哪些方面

    脾切除后感染风险增加表现为对肺炎链球菌等细菌易感性显著增高尤其儿童易现凶险感染,血液系统会致血小板升高增血栓风险,免疫功能体液和细胞免疫均受影响致防御能力减弱,还会增加门静脉系统血栓等特定疾病易感性,生活中需在感染高发季减少人群密集场所、注意个人卫生,运动适度防腹部外伤,儿童及时接种相关疫苗,老年患者重视感染早期识别处理,基础疾病患者密切监测血小板等指标预防血栓形成。 一、感染风险增加 脾是重要的免疫器官,可过滤血液、清除病原体。脾切除后,机体对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌的易感性显著增高,尤其儿童患者更易发生凶险性感染,如脓毒症等,此类感染发病急、进展快、死亡率高。例如,研究表明脾切除术后患者发生肺炎链球菌感染的风险较常人升高约50倍,且感染后病情往往更为严重。 二、血液系统改变 脾切除后血小板可能升高,增加血栓形成风险。脾脏具有清除血小板的功能,切除后血小板破坏减少,外周血血小板计数升高,长期血小板升高会使血管内血栓形成的潜在风险增加。尤其对于有基础凝血异常或高凝状态的患者,需密切监测血小板水平及凝血指标,预防血栓事件发生。 三、免疫功能受影响 脾切除后机体的体液免疫和细胞免疫均受影响。体液免疫中特异性抗体产生受影响,细胞免疫中T细胞亚群分布及功能改变,整体免疫监视能力下降,患者对多种病原体的防御能力减弱,除细菌感染易感性增加外,对疟原虫等原虫感染的易感性也可能升高。 四、对特定疾病易感性增加 1.门静脉系统血栓:脾切除后门静脉血流动力学改变,加之血小板升高致血液处于高凝状态,增加了门静脉系统血栓形成的几率。 2.其他疾病:如患者原有血液系统疾病等行脾切除后,可能进一步影响疾病的进展及转归,需结合原发病情况进行综合管理。 五、生活方式相关影响 脾切除术后患者需注重日常防护,在感染高发季节减少前往人群密集场所,注意个人卫生以降低感染风险;运动等生活方式上要适度,避免剧烈运动导致腹部外伤,因脾切除后脾脏缺失,腹部外伤时更易出现腹腔内出血等严重并发症。对于儿童患者,应及时接种肺炎球菌疫苗、流感嗜血杆菌疫苗等预防相关细菌感染;老年患者需更关注感染后的早期识别与处理,因其体质相对较弱,感染后病情进展可能更快;有基础疾病的患者(如血液系统疾病)需密切监测血小板等指标,预防血栓形成。

    2025-04-01 17:08:15
  • 感染了真菌有什么症状

    皮肤真菌感染中体癣表现为环形或椭圆形红斑等且儿童感染扩散快症状明显,足癣分水疱、糜烂、鳞屑角化型;深部真菌感染肺部常见咳嗽发热等,消化道有腹痛腹泻等;特殊人群里儿童皮肤感染易扩散、深部症状不典型,老年人皮肤感染易加重、深部症状易被基础病掩盖且用药需谨慎,免疫低下人群感染易播散、病情进展快需及时就医强化治疗。 一、皮肤真菌感染症状 1.体癣:多表现为环形或椭圆形红斑,边缘清晰且略隆起,有丘疹、水疱及脱屑,中央区域趋于消退,常伴有不同程度瘙痒,好发于面、颈、躯干、四肢等部位,若为儿童感染,因皮肤娇嫩可能扩散较快,症状相对更明显。 2.足癣:可分为水疱型、糜烂型、鳞屑角化型。水疱型表现为足底或趾间出现深在性水疱,瘙痒明显;糜烂型可见皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱,露出潮红糜烂面,伴渗液;鳞屑角化型则是足部皮肤干燥、脱屑、粗糙增厚,冬季易发生皲裂、疼痛。 二、深部真菌感染症状 1.肺部真菌感染:常见咳嗽,可为干咳或伴有少量白痰,部分患者有发热,体温可呈低热(37.3~38℃)或高热(≥38.5℃),病情严重时可出现呼吸困难,活动后加重,若为老年患者合并慢性阻塞性肺疾病等基础病,呼吸困难症状可能更早出现且更难缓解。 2.消化道真菌感染:可表现为腹痛,多为隐痛或胀痛,伴有腹泻,大便可为稀水样或糊状,还可能出现恶心、呕吐等症状,免疫低下人群如长期使用免疫抑制剂者,消化道真菌感染易反复,症状持续时间长。 三、特殊人群真菌感染特点 1.儿童:免疫功能相对不完善,皮肤真菌感染时易扩散,如婴儿体癣可能范围较广,且因皮肤感觉敏感,瘙痒表现更明显;深部真菌感染时,症状可能不典型,需家长密切观察有无发热、精神萎靡等异常表现。 2.老年人:皮肤屏障功能减弱,血液循环较差,合并糖尿病等基础疾病时,皮肤真菌感染易加重,深部真菌感染时症状常被基础病掩盖,如肺部真菌感染可能仅表现为咳嗽、乏力,易被忽视;且老年人肝肾功能减退,在抗真菌治疗时需更谨慎评估药物对肝肾功能的影响。 3.免疫低下人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者):真菌感染易播散,皮肤真菌感染可迅速蔓延,深部真菌感染如播散性念珠菌病,可累及多个器官,出现多系统症状,如发热、肝脾肿大、意识障碍等,病情进展快,治疗难度大,需及时就医并强化抗真菌治疗。

    2025-04-01 17:07:51
  • 男性下体感染真菌

    男性下体真菌感染由白色念珠菌等真菌引发常因局部潮湿免疫力下降诱发,有局部瘙痒、皮肤损害等症状,可通过临床表现观察和真菌学检查诊断,以抗真菌治疗为主,需保持局部清洁干燥、穿合适透气棉质内裤、避免不洁性行为、增强免疫力,儿童发生需及时就医避免滥用药物遵循儿科护理原则,免疫力低下人群要控制基础疾病严格遵医嘱治疗并加强局部护理密切关注变化。 一、定义与常见病原体 男性下体真菌感染是由真菌(如白色念珠菌等)侵袭男性外生殖器及周围皮肤黏膜引起的感染性疾病,白色念珠菌是最为常见的致病真菌,常因局部潮湿、免疫力下降等因素诱发。 二、主要症状表现 1.局部瘙痒:感染部位多出现不同程度的瘙痒感,呈间歇性或持续性,搔抓后可能加重症状甚至导致皮肤破损。2.皮肤损害:可见阴茎、阴囊等部位出现红斑、丘疹,表面可有脱屑,严重时可形成水疱、糜烂等,部分患者可伴有局部灼热感。 三、诊断方法 1.临床表现观察:医生通过查看患者下体皮肤黏膜的典型症状表现初步判断。2.真菌学检查:取病变部位的皮屑、分泌物等进行镜检或培养,若发现真菌菌丝或孢子可明确诊断,这是确诊的关键依据。 四、治疗原则 以抗真菌治疗为主,可选用外用抗真菌药物,如克霉唑乳膏等,通过抑制真菌生长发挥作用。对于症状严重或反复发作的患者,可能需联合口服抗真菌药物,但具体药物选择需遵循医嘱。 五、预防措施 1.保持局部清洁干燥:每日用温水清洗下体,清洗后及时擦干,尤其是运动出汗或潮湿环境后,减少真菌滋生的环境。2.穿着合适衣物:选择宽松、透气的棉质内裤,避免穿着紧身、不透气的裤子,以降低局部温度和湿度,减少真菌感染风险。3.避免不洁性行为:性伴侣若有真菌感染,需避免无保护的性行为,防止交叉感染。4.增强免疫力:保持健康生活方式,均衡饮食、适量运动,有助于维持机体免疫力,降低真菌感染的易感性。 六、特殊人群注意事项 儿童:儿童男性下体真菌感染相对少见,若发生需及时就医,避免自行滥用药物,遵循儿科安全护理原则,选择温和、适合儿童的抗真菌处理方式,注意保持局部清洁且避免过度清洁损伤皮肤。-免疫力低下人群:如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等,需积极控制基础疾病,严格遵循医嘱进行抗真菌治疗,并加强下体局部护理,密切关注感染部位变化,出现异常及时复诊。

    2025-04-01 17:07:24
  • 切口疝

    切口疝是腹腔内脏器或组织经手术切口突出的疝由手术因素(如切口感染等)、全身性因素(年老体弱等及腹压增高)导致有切口部位逐渐出现可复性肿块等症状体征通过体格检查和影像学检查诊断非手术用疝带压迫手术是主要根治方法老年人术后需加强营养等儿童手术要考虑生长发育选合适术式。 一、定义 切口疝是指腹腔内脏器或组织经手术切口部位突出的疝,多因手术切口愈合不良、腹腔内压力增高(如慢性咳嗽、便秘等)、营养不良等因素导致。 二、病因 1.手术因素:如切口感染、缝合技术不佳、切口张力过大等,影响切口愈合,为切口疝发生提供基础。2.全身性因素:年老体弱、营养不良、糖尿病等可降低机体修复能力,增加切口疝风险;慢性咳嗽、长期便秘等致腹腔内压力持续升高,推动腹腔内容物经薄弱切口突出。 三、临床表现 1.症状:切口部位逐渐出现可复性肿块,站立或用力时明显,平卧休息时可缩小或消失;部分患者伴隐痛、牵拉感等不适,若发生嵌顿则出现肿块疼痛加剧、伴恶心、呕吐等急腹症表现。2.体征:查体可见切口处有突出的肿块,可触及疝环边缘,回纳内容物后按压疝环处可阻止肿块突出。 四、诊断 1.体格检查:通过视诊、触诊明确切口处肿块情况,判断是否为可复性疝及有无嵌顿迹象。2.影像学检查:超声检查可协助发现疝内容物及疝环大小;CT检查能更清晰显示腹腔内结构及疝的详细情况,有助于明确诊断及制定治疗方案。 五、治疗 1.非手术治疗:适用于无法耐受手术或暂不适合手术的患者,主要通过使用疝带压迫疝环,防止疝内容物突出,但无法根治,且需长期佩戴并定期评估。2.手术治疗:是切口疝的主要根治方法,通过修补材料修复疝缺损,常用术式有开放修补术、腹腔镜修补术等,手术需依据患者具体情况选择合适术式,循证医学证实手术可有效降低复发率,改善患者生活质量。 六、特殊人群注意事项 1.老年人:机体修复能力弱,术后需加强营养支持,积极控制慢性基础疾病(如高血压、糖尿病等),注意保持大便通畅,避免剧烈咳嗽,减少腹腔内压力波动,降低术后复发风险。2.儿童:需充分考虑生长发育因素,手术时机选择应谨慎,优先评估保守治疗的可行性,若需手术,应采用适合儿童解剖特点的修补方式,术后密切观察切口愈合及疝复发情况,注重儿童术后心理及生活护理,保障其正常生长发育。

    2025-04-01 17:07:04
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