张昱

中国中医科学院西苑医院

擅长:急慢性肾炎,蛋白尿血尿,IgA肾病,膜性肾病,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等肾病的诊治。

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急慢性肾炎,蛋白尿血尿,IgA肾病,膜性肾病,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等肾病的诊治。展开
  • 肾炎治疗方法有多种

    肾炎治疗包含一般治疗急性期严格卧床休息待水肿消退等后渐增活动量饮食限钠盐摄入伴肾功能不全者限蛋白质磷及调水分,药物治疗有免疫抑制相关用糖皮质激素等及防不良反应、降压用血管紧张素转换酶抑制剂等、利尿用利尿剂监测电解质,特殊人群儿童慎选药监肾功生长,妊娠期优先选对胎儿影响小的药综合评估,老年需考虑药物相互作用监肝肾功能。 一、一般治疗:急性期肾炎患者需严格卧床休息,通常休息2-3周,待水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后可逐渐增加活动量;饮食上要限制钠盐摄入,一般每日钠盐摄入量应控制在2-3克,对于伴有肾功能不全的患者需限制蛋白质及磷的摄入,蛋白质摄入量需根据肾小球滤过率等情况调整,同时要依据病情合理调整水分摄入量,若存在明显水肿或少尿情况需适当限制水分。二、药物治疗:1.免疫抑制相关治疗:对于免疫介导性肾炎,如急进性肾小球肾炎等,可能会使用糖皮质激素,其通过抑制免疫炎症反应发挥作用;部分情况还会联合使用免疫抑制剂,如环磷酰胺等,通过抑制异常的免疫细胞活性来控制病情,但需注意此类药物可能带来的不良反应,如骨髓抑制、感染风险增加等;2.降压治疗:肾炎患者常合并高血压,会选用血管紧张素转换酶抑制剂,这类药物不仅能降低血压,还可减少尿蛋白,保护肾功能;也可能使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等降压药物;3.利尿治疗:当肾炎患者出现明显水肿时,可使用利尿剂,如袢利尿剂等,通过促进尿液排出减轻水肿,但需注意监测电解质等情况,避免出现电解质紊乱。特殊人群方面,儿童肾炎患者在治疗时应谨慎选择药物,避免使用对儿童肾脏发育可能产生不良影响的药物,密切监测肾功能及生长发育指标;妊娠期肾炎患者用药需格外谨慎,优先选择对胎儿影响小的药物,需综合评估药物对母亲肾炎控制和胎儿健康的影响;老年肾炎患者多合并心脑血管等基础疾病,用药时要充分考虑药物相互作用,密切监测肝肾功能,因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢和排泄。

    2025-04-01 08:18:29
  • 肾功能减退的三个征兆

    肾功能减退时尿量可出现少尿、无尿、夜尿增多等异常且不同年龄表现有差异,水肿因水钠潴留常见晨起眼睑及下肢凹陷性水肿且不同人群有特点,还会因代谢废物堆积致疲劳乏力各年龄段均可出现慢性病患者更明显。 一、尿量异常变化 肾功能减退时,肾脏的滤过功能会受到影响。正常成人24小时尿量通常在1000~2000ml,若出现24小时尿量少于400ml则为少尿,少于100ml则为无尿,这是肾小球滤过率显著下降的表现。此外,部分患者会出现夜尿增多现象,即夜间排尿次数及尿量较以往增加,这是因为肾功能减退导致肾脏对尿液的浓缩功能减退,使得夜间尿液生成相对增多。不同年龄人群尿量变化表现有差异,儿童由于肾功能尚未完全发育成熟,肾功能减退时尿量异常可能更早出现且表现更敏感;老年人肾功能本身呈生理性减退,若原有基础疾病导致肾功能进一步减退,尿量异常更易被忽视。 二、水肿表现 肾功能减退时,机体水钠潴留是导致水肿的主要原因。常见的水肿部位包括晨起时的眼睑水肿,以及下肢的凹陷性水肿。这是因为肾脏无法有效排出体内多余的水分和钠离子,体液在组织间隙积聚。性别方面,女性因激素等因素可能在月经周期等特殊时期水肿表现略有不同,但根本机制均为水钠潴留。对于有基础心血管病史的患者,肾功能减退导致的水肿可能加重心脏负担,引发更严重的循环系统问题;老年人由于血管弹性下降等因素,水肿消退相对缓慢,需更关注水肿情况的变化。 三、疲劳乏力感 肾功能减退时,体内代谢产生的废物如尿素氮、肌酐等不能及时通过尿液排出体外,在体内堆积,会影响机体的正常代谢功能,从而使患者常出现疲劳乏力感,且这种疲劳感休息后难以缓解。各年龄段均可出现,但老年人由于基础代谢率降低、身体机能衰退,更易受代谢废物堆积的影响;有慢性病史(如糖尿病、高血压等)的患者,原发病会加重肾功能减退,进而使疲劳乏力症状更明显,需密切关注自身身体状态变化,及时发现肾功能减退的征兆。

    2025-04-01 08:18:04
  • 益肾康胶囊的功效与作用

    益肾康胶囊具有调节机体免疫功能的作用,可影响免疫细胞及免疫因子纠正免疫紊乱,还具备降低尿蛋白功效,可能与改善肾小球滤过膜通透性等途径有关,孕妇需谨慎由医生评估用药利弊,严重肝肾功能不全患者需在医生指导下权衡使用必要性和风险,低龄儿童因安全性和有效性研究不足应避免使用该药物。 一、调节机体免疫功能 益肾康胶囊具有调节机体免疫功能的作用。多项科学研究表明,其能够通过影响机体的免疫细胞(如T淋巴细胞、B淋巴细胞等)及免疫因子(如细胞因子等),对机体免疫状态进行调节。在免疫紊乱相关的肾脏疾病中,机体免疫功能失调是重要的发病机制之一,益肾康胶囊可通过纠正免疫紊乱,为肾脏疾病的改善创造有利条件,例如在一些自身免疫性肾炎的模型研究中,发现其能调整异常的免疫指标,恢复机体免疫平衡。 二、降低尿蛋白 临床研究显示,益肾康胶囊具备降低尿蛋白的功效。其作用机制可能与改善肾小球滤过膜通透性有关。肾小球滤过膜通透性异常会导致蛋白质大量漏出形成蛋白尿,益肾康胶囊可通过多种途径,如调节肾小球细胞的功能、改善肾脏局部的微循环等,从而减少尿中蛋白质的漏出。在对蛋白尿患者的临床观察中发现,使用益肾康胶囊后,患者尿蛋白水平有不同程度的下降,有助于延缓肾脏疾病的进展。 三、特殊人群注意事项 孕妇:由于目前关于益肾康胶囊在孕妇中的安全性研究较为有限,孕妇使用可能存在未知风险,因此孕妇应谨慎使用该药物,需由医生充分评估用药的利弊后再决定是否使用。 严重肝肾功能不全患者:药物主要通过肝肾进行代谢,严重肝肾功能不全的患者使用益肾康胶囊时,药物代谢可能会受到影响,进而加重肝肾负担,所以这类患者需在医生指导下权衡使用该药物的必要性和风险。 儿童:年龄较小的儿童身体器官发育尚未完善,目前关于益肾康胶囊在儿童中的安全性和有效性研究不足,为避免可能出现的未知不良反应或影响儿童正常生长发育,应避免低龄儿童使用该药物。

    2025-04-01 08:17:19
  • 尿蛋白1个加号能治愈吗

    尿蛋白1个加号是否能治愈取决于多种因素,包括蛋白尿的原因、患者整体健康状况和可能的治疗方案。通常,生理性蛋白尿可自行消失,而病理性蛋白尿需要针对病因进行治疗,如控制血压、血糖、治疗肾炎等,同时调整生活方式、使用药物也有助于缓解蛋白尿。定期监测对于评估治疗效果和观察病情变化非常重要。儿童患者需特别关注,医生会根据具体情况进行评估和制定治疗方案。 1.蛋白尿的原因: 生理性蛋白尿:在剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等情况下,可能出现短暂的蛋白尿,但通常会自行消失。 病理性蛋白尿:可能与肾脏疾病、糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等疾病有关。 2.治疗方案: 针对病因治疗:如果蛋白尿是由某种疾病引起的,治疗该疾病是关键。例如,控制血压、血糖,治疗肾炎等。 生活方式调整:保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟等,有助于减轻蛋白尿。 药物治疗:根据蛋白尿的严重程度和病因,可能会使用一些药物,如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,以减少蛋白尿。 3.预后: 大多数情况下,蛋白尿可以得到有效控制或缓解。然而,对于某些严重的疾病或不可逆的肾脏损伤,蛋白尿可能难以完全治愈。 定期监测:定期进行尿常规、肾功能等检查,以监测蛋白尿的变化和肾脏功能的情况。 需要注意的是,对于尿蛋白1个加号的治疗和预后,最好咨询专业的医生。医生会根据患者的具体情况进行详细的评估,并制定个性化的治疗方案。此外,患者还应该遵循医生的建议,进行规范的治疗和生活方式调整,并定期随访。 对于儿童患者,尤其需要谨慎对待。儿科医生会根据患儿的年龄、身体状况和具体情况进行评估和治疗。在某些情况下,可能需要进一步的检查,如肾脏超声、肾活检等,以确定蛋白尿的原因和制定最合适的治疗方案。 总之,尿蛋白1个加号是否能治愈需要综合考虑多种因素。及时就医并遵循医生的建议是重要的,以确保正确的诊断和治疗。

    2025-04-01 08:17:13
  • 女人肾不好有哪些症状

    女人肾不好可能出现泌尿系统、疲劳乏力、水肿、腰痛、月经不调、面色苍白等症状,保持良好生活习惯对肾脏健康很重要,如有不适或已确诊,应积极配合治疗并遵医嘱调整。 1.泌尿系统症状: 尿量异常:尿量过多或过少,可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。 尿液异常:尿液中可能出现血尿、蛋白尿等。 2.疲劳和乏力:常感到全身乏力,即使休息后也难以缓解。 3.水肿:身体某些部位,如眼睑、腿部等容易出现水肿。 4.腰痛:肾脏所在的腰部区域可能出现疼痛或不适感。 5.月经不调:月经周期不规律、经血量过多或过少等。 6.面色苍白:皮肤无光泽,呈现苍白或萎黄的颜色。 7.其他症状:还可能伴有畏寒、怕冷、口臭、食欲不振等症状。 需要注意的是,这些症状并不一定都由肾脏问题引起,也可能是其他疾病的表现。如果出现上述症状,尤其是伴有其他不适,应及时就医,进行相关检查,以明确原因。 对于女性来说,保持良好的生活习惯对肾脏健康很重要,以下是一些建议: 1.均衡饮食:摄入适量的蛋白质、维生素和矿物质,减少高盐、高糖和高脂肪食物的摄入。 2.适量饮水:保持充足的水分摄入,有助于维持肾脏功能。 3.控制体重:避免过度肥胖,因为肥胖可能增加肾脏的负担。 4.适度运动:适量的运动可以提高身体免疫力,对肾脏健康有益。 5.定期体检:定期进行全面的身体检查,包括肾脏功能的检查,及时发现和处理潜在的健康问题。 6.避免滥用药物:避免自行使用药物,尤其是对肾脏有损害的药物,如需用药应在医生的指导下使用。 7.管理压力:学会应对压力,保持良好的心态,避免长期的精神紧张和焦虑。 如果已经被诊断为肾脏不好,应积极配合医生的治疗方案,并遵循医生的建议进行饮食、生活方式和药物治疗的调整。同时,定期复查和监测肾脏功能的变化也是非常重要的。每个女性的身体状况和肾脏问题都可能不同,因此最好在医生的指导下制定个性化的健康管理计划。

    2025-04-01 08:17:07
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