Q女性急性肾盂肾炎的临床表现

A急性肾盂肾炎的表现包括全身症状如发热、寒战、全身不适，泌尿系统症状如尿频、尿急、尿痛、腰痛、尿液异常，还有部分患者出现胃肠道症状。 寒战：与发热常同时出现，是机体对细菌毒素等刺激的一种应激反应，寒战发生时患者会感觉寒冷、颤抖，此时外周血管收缩，后续体温上升时外周血管扩张，可能伴有皮肤潮红等表现。 全身不适：患者可感到乏力、疲倦，精神状态较差，食欲减退，这是由于感染导致机体代谢紊乱、能量消耗增加以及毒素吸收等多种因素综合作用的结果，对于女性患者而言，可能会影响日常生活和工作状态。 泌尿系统症状 尿频：表现为排尿次数明显增多，白天排尿次数可超过8次，夜间超过2次，这是因为炎症刺激膀胱黏膜，使其敏感性增高，产生频繁的排尿冲动，但每次尿量不多。在儿童中，尿频可能较难准确表达，需观察其排尿行为变化，如频繁蹲起等。 尿急：患者有强烈的排尿欲望，很难控制，常迫不及待地要排尿，稍一延误就可能出现尿失禁现象，这也是膀胱受炎症刺激引起的，与膀胱逼尿肌不稳定收缩有关。 尿痛：排尿时尿道有烧灼感或刺痛感，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为明显，严重时可影响排尿的正常进行。炎症累及尿道时会导致尿道黏膜充血、水肿，排尿时受到尿液的刺激而产生疼痛，女性尿道短而直，更容易受到肾盂肾炎累及尿道时的影响。 腰痛：多为双侧或单侧腰部胀痛或酸痛，疼痛程度不一，部分患者疼痛较为剧烈，疼痛部位主要在肾区，是因为肾脏炎症导致肾包膜受到牵拉，以及肾脏周围组织的炎症反应引起。儿童患者可能不能准确表述腰痛，可表现为哭闹、拒按腰部等情况。 尿液异常：可出现浑浊尿，外观似云雾状，有时可见肉眼血尿，尿液中可能含有白细胞、红细胞、细菌等成分，这是由于泌尿系统感染导致组织损伤、出血以及细菌等病原体存在于尿液中所致。通过尿常规检查可发现尿白细胞增多、尿红细胞增多、尿细菌培养可阳性等异常表现。 其他表现 胃肠道症状：部分患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状，这是因为感染引起的毒素吸收或炎症刺激胃肠道神经，导致胃肠道功能紊乱。在女性患者中，尤其是合并有其他基础疾病时，胃肠道症状可能会影响对病情的判断，需注意与消化系统疾病相鉴别。儿童患者若出现胃肠道症状，可能会影响进食和营养摄入，需要特别关注其饮食和营养状况。