张昱

中国中医科学院西苑医院

擅长:急慢性肾炎,蛋白尿血尿,IgA肾病,膜性肾病,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等肾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
急慢性肾炎,蛋白尿血尿,IgA肾病,膜性肾病,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等肾病的诊治。展开
  • 我检查尿蛋白尿蛋白一个减号正常吗

    尿蛋白一个减号(±)一般属可疑情况,需结合多种因素综合分析,有生理性因素如儿童剧烈运动、发热、女性妊娠期、长时间站立或过度劳累等可致,也有病理性因素如肾小球肾炎、糖尿病肾病等相关疾病导致,发现后需进一步完善相关检查,若为生理性因素去除诱因后多可正常,若为病理性因素则需依具体病因治疗,特殊人群如儿童、妊娠期女性更要谨慎对待。 生理性因素导致的可能情况 年龄与性别影响:对于儿童来说,在剧烈运动、发热等情况下可能会出现一过性的尿蛋白轻度异常,表现为±。比如儿童剧烈运动后,可能会导致肾小球滤过膜通透性暂时改变,出现少量蛋白,这种情况通常在休息后复查会恢复正常。女性在妊娠期,由于生理变化,也可能出现尿蛋白±的情况,一般属于生理性的,分娩后多可恢复正常。 生活方式影响:长时间站立、过度劳累等也可能引起生理性的尿蛋白±。例如一些从事重体力劳动或者长时间站立工作的人,可能会出现这种情况,调整生活方式后复查可能转为正常。 病理性因素导致的可能情况 肾脏疾病相关:一些肾脏疾病早期可能表现为尿蛋白±,如肾小球肾炎等。肾小球肾炎患者由于肾小球滤过屏障受损,蛋白质滤过增加,可出现尿蛋白异常。例如IgA肾病早期可能仅表现为尿蛋白轻度异常,需要进一步检查24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏超声等相关检查来明确诊断。 其他系统疾病影响:一些全身性疾病也可能影响肾脏导致尿蛋白±,如糖尿病肾病早期,患者有糖尿病病史,血糖控制不佳时可能逐渐出现肾脏损害,早期可表现为尿蛋白±,需要监测血糖、肾功能及尿蛋白情况等。 当发现尿蛋白±时,需要进一步完善相关检查,如24小时尿蛋白定量、肾功能检查(包括肌酐、尿素氮等)、肾脏超声等,必要时可能需要进行肾穿刺活检来明确病因。如果是生理性因素导致,去除相关诱因后复查多可恢复正常;如果是病理性因素导致,则需要根据具体病因进行相应的治疗。对于儿童、妊娠期女性等特殊人群,更要谨慎对待尿蛋白±的情况,儿童要注意排除剧烈运动等因素,妊娠期女性要密切监测肾功能等相关指标,及时发现异常并处理。

    2025-11-25 11:57:24
  • 紫癜肾炎吃螺旋藻

    目前科学界无充分临床研究证据表明螺旋藻能直接针对紫癜肾炎病理过程发挥治疗作用,紫癜肾炎正规治疗有规范措施且与螺旋藻无直接循证关联,螺旋藻作为膳食补充剂无法干预肾脏受损病理机制不能替代正规医疗,儿童患紫癜肾炎应严格遵循正规诊疗建议不建议自行用螺旋藻替代,成人患者若辅助使用需在正规治疗基础上咨询肾内科医生评估相关情况。 一、螺旋藻对紫癜肾炎的循证关联缺失 目前科学界尚未有充分的临床研究证据表明螺旋藻能够直接针对紫癜肾炎的病理过程发挥治疗作用。紫癜肾炎是由过敏性紫癜引发的肾脏损害,其发病机制涉及免疫复合物沉积导致的肾小球炎症等复杂病理变化,而现有医学指南中并未将螺旋藻列为紫癜肾炎的正规治疗手段。 二、紫癜肾炎的正规医疗核心方向 紫癜肾炎的正规治疗需依据患者具体病情采取规范措施,例如对于有明显免疫炎症反应的患者,会采用糖皮质激素等药物来抑制免疫炎症过程,同时还需关注血压控制、蛋白尿管理等多方面,这些均是经过大量临床验证的诊疗路径,与螺旋藻并无直接关联的循证治疗依据。 三、螺旋藻作为膳食补充剂的局限性 螺旋藻含有蛋白质、维生素等营养成分,从营养角度对机体有一定益处,但对于紫癜肾炎患者,它无法针对肾脏受损的病理机制进行干预。患者不能将螺旋藻当作治疗紫癜肾炎的主要手段,必须遵循肾病专科医生制定的正规诊疗方案,螺旋藻不能替代规范的医疗治疗来控制病情进展。 四、特殊人群的注意事项 儿童患者:儿童处于生长发育阶段,肾脏等器官功能尚未完全成熟,紫癜肾炎对儿童健康影响较大,盲目给儿童服用螺旋藻可能无法起到治疗作用,还可能因不当摄入干扰正规医疗干预,因此儿童患紫癜肾炎时应严格遵循儿科肾病医生的正规诊疗建议,不建议自行使用螺旋藻替代正规治疗。 成人患者:成人紫癜肾炎患者若考虑辅助使用螺旋藻,需在正规治疗基础上咨询肾内科医生,评估螺旋藻与现有治疗药物是否存在相互作用等情况,因为不同个体的病情、用药情况不同,需专业医生综合判断螺旋藻的使用是否安全合理,避免因不当使用影响正规治疗效果或引发其他健康风险。

    2025-11-25 11:57:11
  • 紫癜肾炎能吃弥猴桃吗

    紫癜肾炎患者病情稳定且肾功能正常无高钾血症等特殊情况时通常可适量食用富含维C等营养成分的猕猴桃,若合并肾功能不全有高钾血症需限制摄入,病情活动期要咨询医生,儿童食用需格外注意适量及观察过敏反应,成年有基础疾病如糖尿病要根据血糖情况把控猕猴桃摄入量。 一、紫癜肾炎患者食用猕猴桃的一般性分析 紫癜肾炎患者若病情稳定且肾功能正常、无高钾血症等特殊情况时,通常可以适量食用猕猴桃。猕猴桃富含维生素C、膳食纤维等营养成分,其中维生素C是人体维持正常生理功能所需的重要营养素,适量摄入维生素C有助于增强机体抵抗力等。例如,有研究表明正常人群适量摄入富含维生素C的食物对机体抗氧化等生理功能有积极作用,对于病情稳定的紫癜肾炎患者,在不过敏的前提下,猕猴桃中的营养成分可在一定程度上为身体提供营养支持。 二、病情特殊情况下的食用考量 1.肾功能不全时:若紫癜肾炎患者合并肾功能不全,需关注血钾水平,因为猕猴桃中含有一定量的钾元素。当患者存在高钾血症时,应限制猕猴桃的摄入量,避免过多钾摄入加重肾脏排钾负担,进而可能影响电解质平衡,对病情产生不利影响。此时需根据血钾检测结果精准调整猕猴桃的食用量,以维持机体内环境稳定。 2.病情活动期:在紫癜肾炎病情活动期,患者的肾脏功能可能受到一定程度影响,此时对于猕猴桃的食用也需谨慎。一般建议咨询医生后,结合自身具体病情严重程度、肾功能状态等综合判断是否能食用及食用量,因为病情活动期机体的代谢和营养需求及耐受情况可能与病情稳定期不同。 三、特殊人群的温馨提示 对于儿童紫癜肾炎患者,由于儿童处于生长发育阶段,在食用猕猴桃时需格外注意适量。要观察儿童食用后是否有过敏反应,如皮疹、瘙痒、胃肠道不适等情况。因为儿童的机体耐受性和对食物的反应可能与成人不同,若出现过敏等不适症状应立即停止食用并及时就医。而成年紫癜肾炎患者,若本身有基础疾病如糖尿病等,由于猕猴桃含有一定糖分,需考虑血糖情况,若合并糖尿病则要根据血糖控制水平来合理把控猕猴桃的摄入量,避免因血糖波动影响病情。

    2025-11-25 11:56:58
  • 不做肾穿刺还有别的办法可以明确病情吗

    血液、尿液检查及影像学、自身抗体检测可辅助诊断肾脏相关疾病,血液检查的血常规、肾功能检查有不同人群正常范围及与基础病史关联,尿液检查的尿常规、24小时尿蛋白定量可反映肾脏损伤等情况,超声、CT检查对肾脏病变有不同显示及适用情况,自身抗体检测有助于自身免疫性肾病病因明确且不同性别自身免疫性疾病发病有差异。 肾功能检查:包括血清肌酐、尿素氮、尿酸等指标。血清肌酐能反映肾小球滤过功能,尿素氮也与肾功能相关,尿酸异常可能与肾脏排泄功能有关。不同年龄的肾功能正常范围不同,儿童的肾功能尚未完全发育成熟,各项指标与成人有差异。比如,老年患者由于肾脏功能生理性减退,血清肌酐等指标可能会有不同程度的变化,需要结合年龄等因素综合判断。 尿液检查 尿常规:观察尿液的颜色、透明度、酸碱度,以及有无蛋白质、红细胞、白细胞、管型等。尿蛋白阳性可能提示肾脏有损伤,血尿可能与肾小球疾病、泌尿系统结石等有关。对于不同生活方式的人群,如长期高蛋白饮食的人群,可能会出现一过性尿蛋白升高;对于有泌尿系统感染病史的患者,尿常规中白细胞可能会增多。 24小时尿蛋白定量:准确评估尿液中蛋白质的排泄量,有助于判断肾脏病变的严重程度。比如肾病综合征患者24小时尿蛋白定量通常会明显升高。 影像学检查 超声检查:可以观察肾脏的大小、形态、结构,有无结石、囊肿、肿瘤等病变。超声检查对人体无辐射,儿童也可安全进行。不同年龄阶段肾脏的超声表现有差异,儿童肾脏相对较小,结构与成人有一定区别。对于有高血压病史的患者,超声检查可以了解肾脏血管情况等。 CT检查:能更清晰地显示肾脏的细微结构,对于发现肾脏占位性病变等有重要价值。但CT检查有一定辐射,需要根据病情权衡利弊。对于孕妇等特殊人群,一般不首选CT检查。 自身抗体检测 对于怀疑自身免疫性肾病的患者,检测自身抗体有助于明确病因。例如系统性红斑狼疮相关性肾病患者可能会出现抗核抗体等自身抗体阳性。不同性别在自身免疫性疾病的发病上有一定差异,女性患自身免疫性疾病的概率相对较高。

    2025-11-25 11:56:02
  • 早晨起来脸肿是怎么回事

    早晨起来脸肿可能由多种原因引起,包括生理因素、过敏反应及肾脏、心脏、甲状腺等疾病。如脸肿持续或伴有其他不适,应及时就医,明确诊断并治疗。日常生活中应保持良好生活习惯。 1.生理因素 睡前饮水过多:夜间身体代谢减缓,过多的水分无法及时排出,可能导致脸部肿胀。建议睡前减少饮水量,尤其是避免饮用含有咖啡因或酒精的饮料。 睡眠姿势不当:睡觉时头部过低或一侧受压,可能影响血液循环,导致脸部肿胀。建议保持良好的睡眠姿势,可尝试使用合适的枕头。 月经周期:女性在月经周期中,体内激素水平变化可能导致脸部肿胀。这是正常的生理现象,通常会在月经结束后自然缓解。 2.过敏反应 食物过敏:食用某些食物,如海鲜、坚果、鸡蛋等,可能引起过敏反应,导致脸部肿胀、瘙痒等症状。建议避免食用可疑的过敏原,并及时就医。 药物过敏:某些药物,如抗生素、解热镇痛药等,可能引起过敏反应,导致脸部肿胀。如果正在服用药物,出现脸部肿胀等不适,应及时告知医生。 环境过敏:花粉、尘螨、动物毛发等过敏原可能引起过敏反应,导致脸部肿胀。建议保持室内清洁,避免接触过敏原。 3.其他原因 肾脏疾病:如肾炎、肾病综合征等,可能导致体内水分潴留,引起脸部肿胀。同时,还可能伴有蛋白尿、血尿、高血压等症状。建议及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能等,以明确诊断。 心脏疾病:如心力衰竭等,可能导致血液循环不畅,引起脸部肿胀。同时,还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。建议及时就医,进行相关检查,如心电图、心脏超声等,以明确诊断。 甲状腺疾病:如甲状腺功能减退等,可能导致代谢率降低,引起脸部肿胀。同时,还可能伴有畏寒、乏力、便秘等症状。建议及时就医,进行相关检查,如甲状腺功能检查等,以明确诊断。 如果脸部肿胀持续时间较长或伴有其他不适症状,如疼痛、瘙痒、呼吸困难等,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适量运动、避免熬夜等,有助于预防脸部肿胀的发生。

    2025-11-25 11:55:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询