张昱

中国中医科学院西苑医院

擅长:急慢性肾炎,蛋白尿血尿,IgA肾病,膜性肾病,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等肾病的诊治。

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急慢性肾炎,蛋白尿血尿,IgA肾病,膜性肾病,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等肾病的诊治。展开
  • 紫癜肾炎潜血是什么意思

    紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏致肾小球基底膜受损使尿液现潜血,潜血阳性可反映肾脏损伤程度并作病情监测指标,儿童患该病需防劳累感染定期检尿常规等,成人要避不良生活方式遵医嘱,潜血持续存在可能致病情进展需及时就医行进一步检查并规范治疗以控病情减肾损。 一、紫癜肾炎潜血的定义及原理 紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起的临床综合征,潜血是指通过尿常规检查发现尿液中存在红细胞,但肉眼无法直接观察到。其原理是紫癜导致免疫系统攻击肾脏肾小球,使肾小球基底膜受损,红细胞通过受损的基底膜进入尿液,从而在尿常规检查中显示潜血阳性。 二、潜血在紫癜肾炎中的临床意义 1.反映肾脏损伤程度:潜血阳性程度一定程度上可提示肾小球损伤的轻重,若潜血持续存在或加重,可能意味着肾脏滤过功能进一步受损,需密切关注病情进展。 2.作为病情监测指标:通过定期检测潜血情况,可辅助评估治疗效果及疾病复发等情况,例如治疗后潜血转阴或减少,常提示肾脏损伤有所改善。 三、不同人群紫癜肾炎潜血的特点及注意事项 儿童群体:儿童患紫癜肾炎时,由于肾脏发育尚未完全成熟,潜血情况需更谨慎对待。应避免儿童过度劳累、预防感染,因为感染等因素易诱发或加重紫癜肾炎病情,导致潜血持续或加重。需定期带儿童进行尿常规等检查,监测潜血及肾功能变化。 成年群体:成年人患紫癜肾炎出现潜血时,要注意避免不良生活方式,如过度熬夜、吸烟、酗酒等,这些可能影响肾脏恢复。同时需遵循医生制定的治疗方案,按时复查,关注潜血及尿蛋白等指标变化,若病情需要使用糖皮质激素等药物(仅提及药物名称),要配合治疗并注意药物可能带来的相关影响。 四、潜血与紫癜肾炎病情发展的关联 潜血持续存在可能提示紫癜肾炎处于活动期,若不及时干预,病情可能进一步发展为肾功能不全等严重并发症。因此,当发现紫癜肾炎潜血阳性时,应及时就医,通过进一步检查(如24小时尿蛋白定量、肾功能等)明确病情,采取规范治疗措施,以控制病情进展,减少肾脏损伤。

    2025-11-25 11:49:54
  • 紫癜性肾炎吃什么食物最好

    紫癜性肾炎患者可多摄入含维生素的新鲜蔬菜与水果以维持血管正常功能等,选择优质蛋白类食物并据肾功能调整摄入量,严格控制盐摄入,儿童患者需保证营养均衡防过敏,老年患者宜软烂烹饪并监测肾和电解质,有水肿患者要严格低盐及控水分摄入。 一、富含维生素的食物 紫癜性肾炎患者可多摄入新鲜蔬菜与水果,如菠菜、西兰花等绿叶蔬菜富含维生素K等,有助于维持血管正常功能;橙子、草莓等水果富含维生素C,研究表明维生素C能降低毛细血管通透性与脆性,对减轻紫癜症状有一定帮助。以每100克橙子为例,约含维生素C33毫克,每日适量食用能补充机体所需维生素,增强抵抗力。 二、优质蛋白食物 选择优质蛋白类食物,如瘦肉(鸡肉、鱼肉等)、鸡蛋、牛奶等。其中,鱼肉富含优质蛋白且脂肪含量低,像每100克鲈鱼含蛋白质约18.6克,易于消化吸收,可补充身体因疾病消耗的营养,同时不会过度加重肾脏负担。需注意根据患者肾功能情况调整蛋白摄入量,若肾功能轻度受损,每日蛋白质摄入可控制在每千克体重0.8-1.0克。 三、低盐食物 紫癜性肾炎患者常伴有水肿症状,需严格控制盐的摄入,每日盐摄入量应限制在2-3克以内。应避免食用咸菜、酱菜、咸肉等腌制品,以及含隐形盐的食物,如部分加工食品、方便面等。以常见的1克盐约可填满一个啤酒瓶盖为例,严格把控盐的用量能有效减轻水肿,降低肾脏负担。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:需保证营养均衡,除摄入上述食物外,要确保充足热量供应,可选择易消化的优质蛋白,如鸡蛋羹、软嫩的鱼肉泥等,同时关注儿童对食物的过敏情况,避免因过敏诱发病情加重。 老年患者:由于消化功能可能减弱,可将优质蛋白食物烹饪得更软烂,如炖烂的瘦肉、煮得细腻的牛奶鸡蛋糊等,且要密切监测肾功能与电解质情况,根据身体状况调整饮食中蛋白及盐分的具体摄入量。 有水肿患者:除严格低盐外,还需控制水分摄入,每日水分摄入量一般以前一日尿量加500毫升左右为宜,避免饮用过多水加重水肿症状。

    2025-11-25 11:49:12
  • 有慢性肾病能不能同房

    慢性肾病患者能否同房分情况,病情稳定期一般可适当同房,病情活动期若肾功能明显异常或伴严重并发症则不建议,特殊人群如女、男性患者有各自需注意事项,需综合多方面因素由医生评估后给建议,患者要关注同房后身体反应,异常及时就医。 当慢性肾病患者病情处于稳定期时,肾功能大致正常,血压、蛋白尿等指标控制良好,一般是可以适当同房的。适当的性生活不会对病情造成明显不良影响,还有助于缓解患者心理压力,对身心健康有一定益处。例如,根据相关研究,病情稳定的慢性肾病患者在适度同房后,身体和心理状态较为良好,未出现因同房导致病情加重的普遍现象。 病情活动期 肾功能明显异常:若患者肾功能明显异常,出现严重水肿、高血压难以控制、大量蛋白尿等情况,此时身体较为虚弱,同房会消耗体力,可能加重身体负担,不利于病情稳定,甚至可能导致病情恶化。比如,有研究显示,肾功能不全失代偿期的患者同房后,部分人会出现血压进一步升高、水肿加重等情况。 伴有严重并发症:当患者伴有严重并发症,如心力衰竭、严重贫血等时,同房会增加心脏等重要器官的负担,可能诱发急性心血管事件等严重后果,这种情况下不建议同房。 特殊人群需特别注意 女性患者:女性慢性肾病患者在同房时需注意个人卫生,防止泌尿系统感染,因为感染可能诱发肾病加重。同时,要根据自身身体状况调整同房频率和强度,避免过度劳累。例如,处于妊娠相关慢性肾病的女性患者,同房需更加谨慎,要严格遵循医生的指导,因为妊娠合并肾病时,任何不当的身体负担加重都可能对母婴健康产生不良影响。 男性患者:男性慢性肾病患者若存在性功能障碍等问题,需正确看待,及时与伴侣沟通,在医生评估病情允许的情况下,可适当寻求改善性功能的合理方式,但要避免自行滥用药物加重肾脏负担。 总之,慢性肾病患者能否同房要综合病情稳定情况、自身身体状况等多方面因素,由医生根据个体具体病情进行评估后给出建议,患者自身也要密切关注同房后的身体反应,如有异常及时就医。

    2025-11-25 11:48:42
  • 紫癜肾炎可以吃番薯吗

    紫癜肾炎患者通常可适量食用番薯,食用时应选清淡烹饪方式如蒸煮,若伴有肾功能不全需在医生或营养师指导下据肾功能调整番薯摄入量,儿童患者要控制量因消化系统不完善,成年患者也需结合自身状况综合考量以维持营养均衡和病情稳定。 一、紫癜肾炎患者食用番薯的可行性分析 紫癜肾炎患者通常可以适量食用番薯。番薯属于常见的薯类食物,富含多种营养成分。从营养构成来看,番薯含有丰富的膳食纤维,有助于维持肠道正常蠕动功能,对保持消化系统健康有一定益处;同时还含有维生素(如维生素A、维生素C等)以及钾、镁等矿物质。一般情况下,若患者不存在番薯过敏等特殊情况,食用番薯不会直接加重紫癜肾炎的病情,但需注意食用方式及摄入量的把控。 二、食用番薯的注意事项 (一)烹饪方式影响 紫癜肾炎患者食用番薯时,应选择清淡的烹饪方式,例如蒸煮等。避免采用油炸、添加过多辛辣调料等烹饪方法,因为过于油腻或辛辣的调料可能会刺激胃肠道,对于本身可能存在胃肠道功能受影响的紫癜肾炎患者而言,不利于胃肠道的消化吸收,甚至可能间接影响整体病情的稳定。 (二)根据肾功能状态调整摄入量 若紫癜肾炎患者伴有肾功能不全,由于番薯中含有一定量的钾元素,而肾功能不全时肾脏对钾的排泄功能可能出现异常,过多摄入钾会加重钾代谢紊乱,进而可能对心脏等器官功能产生不良影响。因此这类患者需在医生或营养师的指导下,根据自身肾功能情况合理调整番薯的食用量,确保钾的摄入在安全范围内。 (三)不同年龄患者的差异 1.儿童患者:儿童紫癜肾炎患者食用番薯时需注意控制量,因为儿童的消化系统发育尚不完善,过量食用番薯可能导致消化不良,出现腹胀、腹痛等不适症状,影响营养的正常吸收,所以应根据儿童的年龄和消化能力适度进食番薯。 2.成年患者:成年紫癜肾炎患者虽然相对儿童消化系统更成熟,但也需遵循上述原则,结合自身身体状况,如是否合并其他基础疾病等,综合考量番薯的食用量,以维持身体营养均衡的同时保障病情稳定。

    2025-11-25 11:48:23
  • 肾病综合征可以喝酒吗

    肾病综合征患者通常不建议喝酒,因喝酒会加重肾脏负担、影响药物疗效、导致电解质紊乱、对全身健康有不良影响,不同年龄性别患者喝酒危害相似,违背健康生活方式,对有肾病病史及合并其他基础疾病者危害更严重,不利于病情控制与康复。 加重肾脏负担:酒精需要通过肾脏代谢,这会增加肾脏的工作负荷。肾病综合征患者的肾脏本身已经处于受损状态,进一步加重肾脏负担可能会使病情恶化,影响肾功能的恢复。例如,有研究表明,长期饮酒的肾脏疾病患者,肾功能下降速度往往比不饮酒者更快。 影响药物疗效:肾病综合征患者通常需要服用药物进行治疗,而酒精可能会与药物发生相互作用,从而影响药物的疗效。比如,某些用于治疗肾病综合征的药物与酒精同时摄入时,可能会降低药物的有效性,甚至产生不良反应。 导致电解质紊乱:酒精会影响人体的电解质平衡,肾病综合征患者本身可能存在低蛋白血症等情况,饮酒后更容易出现电解质紊乱,如低血钾等,而电解质紊乱可能会引发一系列严重的并发症,如心律失常等。 对全身健康的不良影响:饮酒对全身健康都有负面影响,会削弱人体的免疫力,肾病综合征患者本身免疫力就相对较低,饮酒后更容易发生感染等并发症,而感染又会加重肾病综合征的病情。对于不同年龄、性别的肾病综合征患者,喝酒带来的危害是相似的,因为肾脏的生理功能在不同人群中基本一致,酒精对肾脏的影响主要是基于其对肾脏代谢和血液循环等方面的作用,与年龄、性别关系不大,但不同年龄阶段的患者身体对酒精的耐受和反应可能有细微差别,不过总体上都不建议饮酒。生活方式方面,肾病综合征患者需要遵循低盐、优质低蛋白等饮食原则,饮酒显然违背了健康的生活方式要求,会干扰病情的控制。有肾病病史的患者,喝酒会使原本受损的肾脏雪上加霜,不利于病情的稳定和康复。特殊人群如合并有其他基础疾病(如高血压、糖尿病等)的肾病综合征患者,喝酒的危害会更加严重,因为多种疾病相互影响,会进一步加重病情和增加并发症发生的风险。

    2025-11-25 11:47:25
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