张昱

中国中医科学院西苑医院

擅长:急慢性肾炎,蛋白尿血尿,IgA肾病,膜性肾病,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等肾病的诊治。

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急慢性肾炎,蛋白尿血尿,IgA肾病,膜性肾病,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等肾病的诊治。展开
  • 紫癜肾炎能吃羊肉吗

    紫癜肾炎患者饮食遵优质低蛋白等原则,羊肉不过敏病情稳定期可适量食用需控量,过敏者绝对不能吃,儿童非过敏要在医生指导下极小量尝试观察,成年肾功能正常非过敏体质者可适量吃且注意烹饪方式并监测指标。 一、紫癜肾炎患者食用羊肉的一般性分析 紫癜肾炎患者的饮食需遵循优质低蛋白、避免可能致敏食物等原则。羊肉富含蛋白质等营养成分,若患者不对羊肉过敏,在病情稳定期可适量食用,但需注意控制摄入量。从营养角度,优质蛋白质是机体修复等所必需,但过量蛋白质摄入会加重肾脏负担,因此需根据个体病情及肾功能情况调整。例如,若患者肾功能正常且非过敏体质,可选择适量烹饪清淡的羊肉(如炖煮且去除过多油脂),以补充身体所需营养;若患者处于肾功能不全阶段,则需严格限制蛋白质总摄入量,此时羊肉的食用量需进一步严格把控。 二、过敏情况对羊肉食用的影响 若紫癜肾炎患者存在对羊肉过敏的情况,则绝对不能食用羊肉。因为过敏反应可能诱发或加重肾脏炎症等相关病理改变,影响病情控制。判断是否过敏可通过既往饮食反应、过敏原检测等方式明确。例如,既往食用羊肉后出现皮肤瘙痒、皮疹加重或尿液异常改变等情况,高度提示对羊肉过敏,需避免摄入。 三、不同人群的特殊注意事项 儿童紫癜肾炎患者:儿童处于生长发育阶段,对蛋白质需求有一定特殊性,但因肾脏功能相对稚嫩,更需严格把控蛋白质摄入量。若儿童不对羊肉过敏,可在医生或营养师指导下,以极小量尝试,观察食用后肾脏功能及过敏相关指标变化,如尿常规中尿蛋白、潜血等情况,根据个体反应调整;若明确过敏则坚决杜绝。 成年紫癜肾炎患者:成年患者若肾功能基本正常且非过敏体质,可适量食用羊肉,但要注意烹饪方式,选择清蒸、炖煮等少添加刺激性调料的做法,且将每日羊肉摄入量控制在合理范围内,一般建议不超过50克左右(根据体重、肾功能等综合评估),同时需密切监测尿常规、肾功能等指标变化,根据检查结果动态调整饮食。

    2025-11-25 11:44:13
  • 慢性肾病4期需要透析吗

    慢性肾病4期是否需要透析需综合临床症状、代谢产物蓄积、个体差异等多方面因素判断,由肾科医生根据患者具体临床表现、实验室检查结果及整体状况综合评估后决策,若有严重水钠潴留、难以控制高血压、严重电解质紊乱或酸中毒、明显尿毒症症状等情况,结合患者年龄、基础健康状况等个体差异来定是否透析。 慢性肾病4期即慢性肾脏病4期,此时肾小球滤过率(eGFR)通常在15~29ml/(min·1.73m2)之间。是否需要透析主要看患者的具体状况: 临床症状方面:若患者出现严重的水钠潴留,表现为明显的水肿(包括眼睑、下肢等部位水肿,甚至可能出现胸水、腹水)、高血压难以控制,或者有严重的电解质紊乱(如高钾血症,血钾水平显著升高且通过药物等保守治疗难以纠正)、严重的酸中毒(pH值明显降低)等情况,可能需要考虑透析治疗来缓解症状。例如,高钾血症可能会导致心律失常等严重并发症,危及生命,此时透析是快速纠正高钾血症的有效手段。 代谢产物蓄积方面:当患者体内毒素蓄积严重,出现明显的尿毒症症状,如恶心、呕吐、食欲不振、精神萎靡等,且通过药物等保守治疗无法改善时,也需要考虑透析。因为体内蓄积的毒素会影响多个系统的功能,进一步加重患者的病情。 个体差异方面:不同患者的年龄、基础健康状况等存在差异。对于老年患者,身体各器官功能相对较弱,在评估是否透析时会更谨慎,会综合考虑透析对其生活质量和预期寿命的影响;而年轻患者若出现上述严重的临床症状或代谢产物蓄积情况,则更倾向于积极透析治疗来维持生命和较好的生活质量。同时,有其他严重基础疾病的患者,在决定是否透析时也需要全面评估透析带来的收益和风险,比如合并严重心脏病的患者,透析过程中可能会加重心脏负担,需要权衡利弊。 总之,慢性肾病4期患者是否需要透析不能一概而论,需要由肾科医生根据患者的具体临床表现、实验室检查结果以及个体的整体状况进行综合评估后做出决策。

    2025-11-25 11:43:43
  • 肾病可以吃韭菜吗

    肾病患者能否吃韭菜分情况,肾功能正常或病情稳定无高钾血症者可适量吃,合并高钾血症者需谨慎;儿童肾病患者视具体情况在医生或营养师指导下进食;老年肾病患者胃肠弱要注意烹饪方式,合并其他疾病者遵医嘱严控含钾的韭菜摄入。 韭菜是一种营养较为丰富的蔬菜,含有维生素(如维生素C等)、膳食纤维等营养成分。对于肾功能正常或者病情稳定、没有明显高钾血症的肾病患者,适量吃韭菜一般是可以的。其中的膳食纤维有助于维持肠道正常功能,对整体健康有益。但也要注意适量,避免一次性进食过多增加胃肠道负担。 合并高钾血症的肾病患者 如果肾病患者合并有高钾血症,就要谨慎食用韭菜了。因为韭菜中含有一定量的钾元素,每100克韭菜大约含钾量在247毫克左右,而高钾血症患者需要限制钾的摄入,过多食用韭菜可能会导致血钾进一步升高,从而引发心律失常等严重并发症。 不同年龄段肾病患者吃韭菜的注意事项 儿童肾病患者 儿童肾病患者在饮食上需要更加谨慎。如果是肾功能正常的儿童肾病患者,可以像其他健康儿童一样适量吃韭菜,但要注意清洗干净,避免农药残留等问题。如果是合并有特殊情况的儿童肾病患者,比如合并高钾血症等,同样要严格按照医生的饮食建议来控制韭菜的摄入量。因为儿童处于生长发育阶段,饮食不仅要考虑当前肾病情况,还要保证营养均衡和正常生长需求,所以对于儿童肾病患者吃韭菜的情况,必须在医生或营养师的指导下进行,根据个体的肾病具体状况来精准调整。 老年肾病患者 老年肾病患者通常胃肠功能相对较弱,在吃韭菜时要更加注意烹饪方式,尽量做得软烂一些,便于消化吸收。同时,老年肾病患者往往可能合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,如果合并有高钾血症等情况,对韭菜的食用限制更要严格遵循医嘱。因为老年人各器官功能衰退,对钾的调节能力下降,所以在饮食中对于韭菜这类含钾食物的把控要格外谨慎,以维持身体内环境的稳定,降低并发症发生的风险。

    2025-11-25 11:43:35
  • 早上脸肿怎么快速消肿

    物理消肿可冷敷用毛巾包裹冰袋轻柔敷于脸部肿胀部位及睡眠时抬高头部促进面部血液淋巴液回流,饮食需控制盐分摄入并多食用利尿食物,还可适度面部按摩及规避过敏原,孕妇孕期脸肿关注异常情况非药物缓解,儿童脸肿警惕肾脏等疾病优先非药物物理消肿无改善及时就医且操作轻柔。 一、物理消肿措施1.冷敷处理:取干净的毛巾包裹冰袋,轻柔敷于脸部肿胀部位,每次持续15~20分钟,间隔适当时间可重复操作,利用低温促使局部血管收缩,减轻组织液渗出从而缓解脸肿状况,操作时需注意冰袋温度不宜过低以防冻伤皮肤。2.体位调整:睡眠时适当抬高头部,可借助垫高枕头等方式,使头部高于心脏水平位置,有助于促进面部血液及淋巴液回流,减少夜间脸部水肿情况。二、饮食调节要点1.控制盐分摄入:日常饮食中减少含盐量高的食物摄取,如腌制食品、咸菜等,因为过量盐分易引发身体水分潴留导致脸部肿胀,遵循清淡饮食原则。2.增加利尿食物摄入:可适当多食用具有利尿作用的食物,像黄瓜、冬瓜等,这类食物能帮助身体排出多余水分,对缓解脸肿有一定帮助。三、其他缓解方式1.适度面部按摩:晨起后可轻柔地按摩脸部,从脸部外侧向内侧、由下往上的方向进行按摩,通过促进面部血液循环来减轻水肿,但要注意按摩力度适中,避免过度用力损伤面部肌肤。2.过敏原规避:若脸肿是由过敏因素导致,需仔细排查并远离过敏原,例如明确对某些化妆品、花粉等过敏时,避免接触相关物质以防脸肿加重。四、特殊人群注意事项1.孕妇:孕期脸肿可能是正常生理现象,但也需关注是否存在异常情况,若脸肿伴随血压升高等其他不适,应及时就医咨询,一般可通过调整睡姿等非药物方式尝试缓解,避免自行盲目使用药物。2.儿童:儿童出现早上脸肿情况,要警惕肾脏等疾病因素,优先采取非药物的物理消肿等干预措施,如无改善需及时带儿童就医检查,排除病理性原因,且儿童脸部皮肤娇嫩,操作物理消肿时更要注意轻柔。

    2025-11-25 11:43:02
  • 腿部肿胀是什么原因引起的

    腿部肿胀可能是静脉回流问题、淋巴系统问题、肾脏问题、心脏问题、肝脏问题、药物副作用、过敏或炎症、营养不良、贫血、甲状腺功能减退等原因引起,需要就医,进行详细检查和诊断,采取相应治疗措施,同时注意休息、保暖、运动和保持良好心态。 1.静脉回流问题:如果腿部静脉瓣膜功能不全或静脉血栓形成,会导致血液回流不畅,引起腿部肿胀。长期站立、久坐、肥胖、怀孕等因素也可能增加静脉回流问题的风险。 2.淋巴系统问题:淋巴系统负责排除体内多余的液体和废物。如果淋巴系统受损或阻塞,会导致淋巴液积聚在腿部,引起肿胀。例如,淋巴结炎、淋巴管炎或放疗后可能影响淋巴系统的功能。 3.肾脏问题:肾脏是排除体内多余水分的重要器官。如果肾脏功能受损,可能导致水分潴留,引起腿部肿胀。其他肾脏问题,如肾炎、肾病综合征等,也可能导致腿部肿胀。 4.心脏问题:心脏功能不全或心力衰竭时,心脏无法有效地将血液泵送到全身,包括腿部。这可能导致血液在腿部积聚,引起肿胀。同时,可能还伴有呼吸困难、乏力等其他心脏症状。 5.肝脏问题:肝脏疾病,如肝硬化,可能导致蛋白质合成减少,引起胶体渗透压降低,进而导致水分潴留和腿部肿胀。 6.药物副作用:某些药物,如某些降压药、抗抑郁药等,可能引起腿部肿胀。 7.过敏或炎症:过敏反应或局部炎症,如蜂窝织炎、深部静脉炎等,也可能导致腿部肿胀。 8.其他原因:营养不良、贫血、甲状腺功能减退等也可能引起腿部肿胀。 需要注意的是,腿部肿胀可能是多种疾病的症状之一,如果肿胀持续不缓解或伴有其他症状,如疼痛、皮肤变色、呼吸困难等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。医生可能会进行身体检查、实验室检查、影像学检查等,以明确诊断并制定个性化的治疗方案。此外,保持适当的休息、避免长时间站立或久坐、穿着合适的鞋子、进行适度的运动等也有助于缓解腿部肿胀。

    2025-11-25 11:42:43
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