张昱

中国中医科学院西苑医院

擅长:急慢性肾炎,蛋白尿血尿,IgA肾病,膜性肾病,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等肾病的诊治。

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急慢性肾炎,蛋白尿血尿,IgA肾病,膜性肾病,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等肾病的诊治。展开
  • 肾小球肾炎的尿颜色是什么样子的

    肾小球肾炎患者尿颜色多样,镜下血尿时外观无明显变化但镜检有红细胞,常见于轻度类型;严重时可呈洗肉水等色的肉眼血尿,与肾小球基底膜断裂致红细胞漏出有关,部分患者伴蛋白尿致泡沫增多,不同人群表现有差异,可通过尿色及尿常规等判断病情。 血尿导致的尿色改变 镜下血尿:部分肾小球肾炎患者可出现镜下血尿,此时尿液外观从肉眼看并无明显颜色变化,但在显微镜下可观察到红细胞。这种情况常见于一些轻度的肾小球肾炎类型,如轻度系膜增生性肾小球肾炎等。其发生机制主要是肾小球滤过膜受损,红细胞通过受损的滤过膜进入尿液中。对于儿童患者,若发生镜下血尿,需密切关注病情变化,因为儿童自身的生理特点可能使其病情变化相对较快,需要更谨慎地监测尿常规等指标。 肉眼血尿:严重的肾小球肾炎患者可能出现肉眼血尿,尿色可呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色等。例如急性肾小球肾炎患者,在疾病发作期常可出现肉眼血尿,这是由于肾小球基底膜断裂,红细胞大量漏出进入尿液。在不同年龄人群中,肉眼血尿的表现可能有所不同,儿童对血尿的感知和描述可能相对不精确,需要家长多留意孩子尿液的颜色变化等情况。 蛋白尿等其他因素相关的尿色变化 有些肾小球肾炎患者可能同时伴有蛋白尿,此时尿液可能会出现泡沫增多的现象,但这并非直接表现为尿颜色的改变。不过,蛋白尿的存在也反映了肾小球滤过功能的异常。例如肾病综合征患者,大量蛋白尿是其重要特征之一,同时可能伴有不同程度的血尿,进而影响尿的颜色。在老年人中,肾小球肾炎的发生可能与多种基础疾病相关,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病也会对尿色等表现产生一定影响,需要综合考虑患者的整体病情来判断尿色异常的具体原因。 总之,肾小球肾炎患者的尿颜色变化多样,血尿是导致尿色异常的常见原因,通过观察尿色以及进一步的尿常规等检查可以帮助医生初步判断肾小球肾炎的病情状况。

    2025-11-25 11:38:08
  • 脸上浮肿是什么原因导致的

    脸部浮肿可能由过敏、感染、肾脏问题、心脏问题、肝脏问题、营养不良、内分泌失调、药物副作用、睡眠姿势或其他原因引起。如果持续时间较长或伴有其他不适症状,应及时就医。日常可采取良好睡眠姿势、饮食均衡、减少盐分摄入、适当运动、保持心情愉悦等措施缓解。 1.过敏:过敏反应可能导致脸部肿胀,这可能是由于食物、药物、花粉、化妆品或其他过敏原引起的。此外,接触性皮炎等皮肤过敏也可能导致脸部浮肿。 2.感染:脸部感染,如牙龈炎、扁桃体炎或皮肤感染,都可能引起浮肿。 3.肾脏问题:肾脏疾病,如肾炎或肾病综合征,可能导致体内液体潴留,从而引起脸部浮肿。 4.心脏问题:心脏衰竭可能导致血液循环不畅,液体在体内积聚,包括脸部。 5.肝脏问题:肝脏疾病,如肝硬化,可能影响蛋白质合成和液体平衡,导致脸部浮肿。 6.营养不良:缺乏某些维生素或蛋白质可能导致水肿。 7.内分泌失调:甲状腺功能减退症等内分泌问题可能导致浮肿。 8.药物副作用:某些药物,如降压药、抗抑郁药或非甾体抗炎药,可能引起浮肿。 9.睡眠姿势:长时间保持同一侧卧位可能导致脸部受压,引起浮肿。 10.其他原因:特发性水肿、经期综合征、过度疲劳等也可能导致脸部浮肿。 如果脸部浮肿持续时间较长或伴有其他不适症状,如疼痛、瘙痒、视力模糊、呼吸困难等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查,以确定浮肿的原因并制定适当的治疗方案。 在日常生活中,可以采取以下措施来缓解脸部浮肿: 1.保持良好的睡眠姿势,避免长时间压迫脸部。 2.饮食均衡,摄入足够的水分和营养。 3.减少盐分的摄入,避免过度饮水。 4.避免过敏原,如花粉、宠物毛发等。 5.适当运动,促进血液循环。 6.保持心情愉悦,减少压力。 需要注意的是,每个人的情况不同,因此最好在医生的指导下进行治疗和管理。

    2025-11-25 11:37:28
  • 男人脸浮肿是什么病的前兆

    男人脸浮肿可能是肾脏、心脏、肝脏、营养不良、过敏、药物副作用等多种疾病的前兆,需要及时就医,确定病因,进行针对性治疗。 男人脸浮肿可能是多种疾病的前兆,以下是一些可能的原因: 1.肾脏问题:肾脏是人体的重要排泄器官,如果肾脏出现问题,可能会导致水钠潴留,引起脸部浮肿。常见的肾脏疾病包括肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭等。 2.心脏问题:心脏是血液循环的动力器官,如果心脏功能出现问题,可能会导致血液循环不畅,引起脸部浮肿。常见的心脏疾病包括心力衰竭、心肌梗死等。 3.肝脏问题:肝脏是人体的重要代谢器官,如果肝脏出现问题,可能会导致白蛋白合成减少,引起脸部浮肿。常见的肝脏疾病包括肝硬化、肝炎等。 4.营养不良:营养不良也可能导致脸部浮肿,这可能是由于蛋白质摄入不足或维生素B1缺乏等原因引起的。 5.过敏:过敏反应也可能导致脸部浮肿,这可能是由于接触过敏原或食用过敏食物等原因引起的。 6.药物副作用:某些药物的副作用可能导致脸部浮肿,这可能是由于药物对肾脏或心血管系统的影响引起的。 如果男人出现脸部浮肿,应及时就医,进行相关检查,以确定病因。以下是一些建议: 1.就医检查:医生会进行详细的身体检查和实验室检查,以确定脸部浮肿的原因。可能包括尿常规、血常规、心电图、肝功能、肾功能等检查。 2.治疗病因:根据检查结果,医生会制定相应的治疗方案。治疗病因是解决脸部浮肿的关键。 3.调整生活方式:在治疗的同时,男人可以采取一些措施来缓解脸部浮肿,如低盐饮食、适当休息、避免久坐久站等。 4.注意药物副作用:如果脸部浮肿是由于药物副作用引起的,应及时告知医生,医生可能会调整药物治疗方案。 总之,男人脸浮肿可能是多种疾病的前兆,需要引起重视。及时就医,进行相关检查和治疗,同时调整生活方式,有助于缓解脸部浮肿症状。

    2025-11-25 11:35:55
  • 紫癜性肾炎化验尿没事

    紫癜性肾炎化验尿没事指尿常规中尿蛋白等指标正常提示肾脏损伤轻可能处缓解期但尿常规仅反映即时情况需结合肾功能检查、24小时尿蛋白定量等其他检查,儿童患者需定期随访关注生长发育预防诱因,成年患者要注重生活方式管理避免诱因,即使尿化验正常也不能自行中断治疗需遵个体化方案长期规范管理定期复诊调整策略保护肾功能。 一、紫癜性肾炎化验尿没事的含义及意义 紫癜性肾炎化验尿没事通常指尿常规检查中尿蛋白、红细胞等指标处于正常范围,这提示当前阶段肾脏损伤相对较轻,病情可能处于缓解期。但需注意,尿常规检查仅能反映尿液的即时情况,不能完全排除肾脏潜在的病理改变,还需结合其他检查综合评估肾脏功能状态。 二、需结合的其他相关检查 1.肾功能检查:包括血清肌酐、尿素氮等指标,用于评估肾小球滤过功能,因为紫癜性肾炎可能逐渐影响肾功能,即使尿化验暂时正常,仍需监测肾功能变化以早期发现肾功能受损。 2.24小时尿蛋白定量:该检查能更准确地反映肾脏的蛋白丢失情况,相较于单次尿常规,能更客观地评估肾脏损伤程度,对于判断病情发展及治疗效果有重要意义。 三、特殊人群的注意事项 儿童患者:尽管尿化验暂时正常,仍需定期随访,密切关注生长发育情况,因为紫癜性肾炎可能对儿童肾脏长期发育产生潜在影响,同时需注意预防呼吸道感染等诱因,避免病情复发。 成年患者:即使尿化验正常,也应注重生活方式管理,避免过度劳累、预防感染,因为这些因素可能诱发紫癜性肾炎复发或加重肾脏损伤,需保持健康的生活节奏,定期复查相关指标。 四、治疗与管理的持续性 即使尿化验结果正常,也不能自行中断治疗,需遵循医生制定的个体化治疗方案。紫癜性肾炎具有复发可能性,长期规范管理是关键,需严格按照医嘱定期复诊,动态监测肾脏相关指标,以便及时调整治疗策略,最大程度保护肾脏功能。

    2025-11-25 11:35:27
  • 肾病能吃羊肉吗

    肾病患者能否吃羊肉分情况,病情稳定且肾功能正常的可适量吃清淡烹饪的羊肉;肾功能不全者需据情况控制摄入量;儿童肾病患者依病情严重程度调整;老年肾病患者伴其他基础病时要注意相关方面且精准把控蛋白质摄入。 一般可以适量吃羊肉。羊肉是优质蛋白质的来源之一,每100克羊肉约含19克蛋白质,能为人体提供必需的氨基酸等营养成分。但要注意选择烹饪方式,建议采用清蒸、炖煮等较为清淡的做法,避免油炸、红烧等油腻且添加较多调料的方式,减少额外油脂和盐分的摄入,减轻肾脏代谢负担。 肾功能不全的肾病患者 需要限制蛋白质摄入时则要谨慎食用羊肉。因为肾功能不全患者肾脏排泄代谢废物能力下降,过多蛋白质摄入会产生更多含氮废物,加重肾脏负担。此时应根据肾功能具体情况,在医生或营养师指导下控制羊肉的摄入量,可能需要将羊肉纳入蛋白质总量控制范畴内。例如肾小球滤过率明显下降的患者,可能每天每公斤体重蛋白质摄入量需限制在0.6-0.8克左右,要计算好羊肉中蛋白质含量来合理安排饮食。 特殊人群肾病患者吃羊肉的注意事项 儿童肾病患者 如果是儿童肾病患者,要根据病情严重程度调整羊肉摄入。比如肾病综合征患儿处于大量蛋白尿期时,蛋白质摄入需在医生指导下严格控制,此时羊肉可能需要限制食用;而病情缓解期可适量吃,但同样要注意烹饪方式清淡,且要保证营养均衡,不能只依赖羊肉补充蛋白质,还需搭配蔬菜、主食等其他食物。 老年肾病患者 老年肾病患者往往同时可能伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。若合并高血压,吃羊肉时要格外注意盐分摄入,烹饪时少放盐;若合并糖尿病,要关注羊肉的升糖影响,因为羊肉本身含糖量不高,但烹饪调料中的糖等可能需要控制。老年患者肾功能多有不同程度减退,所以蛋白质摄入更要精准把控,遵循个体化的饮食方案来决定是否吃羊肉及食用量。

    2025-11-25 11:35:09
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