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擅长：急慢性肾炎，蛋白尿血尿，IgA肾病，膜性肾病，慢性肾衰竭，糖尿病肾病，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎等肾病的诊治。
向 Ta 提问
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肾病有遗传性吗
肾病存在遗传性，如遗传性肾炎（呈X连锁显性、常染色体隐性及显性遗传，伴血尿等）、多囊肾（常染色体显性由PKD1和PKD2基因异常致，常染色体隐性由PKHD1基因变异致，均有囊肿致肾损），有家族肾病遗传史人群应定期检查，常染色体显性多囊肾早期可控血压延缓进展，儿童遗传性肾病需密切监测管理保护肾功能。 再如多囊肾，这也是一种遗传性疾病，包括常染色体显性多囊肾和常染色体隐性多囊肾。常染色体显性多囊肾较为常见，是由于PKD1和PKD2基因异常导致，患者肾脏会出现多个囊肿，随着病情进展，囊肿逐渐增大，破坏肾脏结构和功能，最终可能发展为肾衰竭。常染色体隐性多囊肾相对少见，由PKHD1基因变异引起，患儿在婴儿期可能就会出现严重的肾功能损害等表现。 对于有家族肾病遗传史的人群，属于特殊风险人群，应更加关注肾脏健康，定期进行尿液检查（如尿常规，查看是否有蛋白尿、血尿等）、肾功能检查（如血肌酐、尿素氮等指标，评估肾功能状态）以及肾脏超声检查等，以便早期发现肾脏病变，采取相应的干预措施。比如常染色体显性多囊肾患者，早期可通过控制血压（因为高血压会加快囊肿生长和肾功能减退）等措施延缓病情进展。而对于儿童遗传性肾病患者，由于儿童处于生长发育阶段，肾脏病变对其生长发育影响更大，更需要密切监测和个体化的管理，尽可能保护肾功能，保障儿童的正常生长发育。
2025-11-25 11:09:49 -
透析一周三次属于严重
一周三次透析是较为频繁的治疗，意味着肾脏功能严重受损，透析可代替肾脏功能，维持身体正常代谢，但不能完全替代肾脏功能，治疗期间患者仍需注意饮食、水分摄入、药物管理等方面，同时可能带来低血压、贫血、感染等副作用和并发症，如有疑问应及时与医生沟通。 透析是一种替代肾脏功能的治疗方式，通过人工手段过滤血液中的废物和多余水分，以维持身体的正常代谢。透析的频率取决于患者的具体情况，包括肾脏功能的衰竭程度、身体状况以及其他健康问题等。 对于一些患者来说，一周三次透析可能是必要的，但对于另一些患者来说，可能需要更频繁的透析或其他治疗方案。医生会根据患者的个体情况制定最适合的治疗计划，并密切监测患者的健康状况和治疗效果。 需要注意的是，透析虽然可以帮助患者排出体内的废物和多余水分，但并不能完全替代肾脏的功能。患者在透析期间仍需要注意饮食、水分摄入、药物管理等方面，以维持身体的健康。 此外，透析治疗也可能带来一些副作用和并发症，如低血压、贫血、感染等。患者需要密切配合医生的治疗，并定期进行检查和评估，以确保治疗的安全性和有效性。 如果患者对透析频率或其他治疗方面有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，共同制定合适的治疗方案。同时，患者也应该积极关注自己的健康，保持良好的生活习惯，如适量运动、合理饮食、戒烟限酒等，以提高生活质量和治疗效果。
2025-11-25 11:09:34 -
肾功能不全可以吃雷贝拉唑吗
肾功能不全患者使用雷贝拉唑需谨慎评估，轻度肾功能不全通常无需调整剂量，中、重度需适当调整，多数较安全但仍要监测，老年、儿童有特殊考量，使用中要观察不良反应及监测肾功能等指标。 肾功能不全对雷贝拉唑药代动力学的影响 肾功能不全时，药物的代谢和排泄会受到影响。雷贝拉唑主要通过肝脏代谢，仅有少量原型药物经肾脏排泄。但中、重度肾功能不全患者使用雷贝拉唑时，仍需关注其可能的药物蓄积风险。一般来说，轻度肾功能不全患者使用雷贝拉唑通常无需调整剂量，但中、重度肾功能不全患者可能需要根据肾功能损害程度适当调整用药方案，不过总体而言其肾脏代谢负担相对较轻。 肾功能不全患者使用雷贝拉唑的安全性考量 多数研究表明，肾功能不全患者使用雷贝拉唑相对还是比较安全的，但仍需密切监测。对于老年肾功能不全患者，由于其生理功能衰退，包括肾功能、肝脏功能等，更要谨慎使用，需在医生的严格评估下权衡用药利弊。对于儿童肾功能不全患者，目前相关的临床研究相对较少，一般不建议轻易使用雷贝拉唑，除非在医生认为获益大于潜在风险的极其特殊情况下，才会谨慎评估后使用。在有肾功能不全的基础疾病情况下，使用雷贝拉唑过程中要注意观察患者是否出现与药物相关的不良反应，如头痛、腹泻、恶心等，同时定期监测肾功能等指标，以便及时发现可能出现的药物相关的肾脏功能影响变化等情况。
2025-11-25 11:09:13 -
什么叫肾功能
肾功能包括滤过（肾小球和肾小囊内壁滤过形成原尿受滤过膜等因素影响且不同年龄有差异）、重吸收（原尿中物质被重吸收维持平衡，高蛋白饮食可能影响负荷）及内分泌（分泌促红细胞生成素调节等，高血压糖尿病会损伤肾脏相关功能）。 肾功能是指肾脏执行的一系列重要生理功能，主要包括以下几方面：一、滤过功能，肾小球和肾小囊内壁起滤过作用，血液流经肾小球时，除血细胞和大分子蛋白质外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖、尿素等物质，通过肾小球滤过到肾小囊中形成原尿，此过程受肾小球滤过膜的面积、通透性以及有效滤过压等因素影响，不同年龄阶段滤过功能有差异，儿童因肾脏发育未成熟，新生儿肾小球滤过率约为成人的30%，随年龄增长逐渐完善；二、重吸收功能，原尿流经肾小管时，全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐等被肾小管重新吸收回血液，这个过程对维持体内水盐平衡和营养物质的保留至关重要，生活方式中长期高蛋白饮食等可能影响肾小管重吸收的负荷；三、内分泌功能，肾脏能分泌促红细胞生成素，调节红细胞的生成，还参与水、电解质和酸碱平衡的调节，性别方面，一般成年男性和女性在基础内分泌调节上无本质差异，但有基础病史人群如高血压患者，高血压会损伤肾小球动脉硬化，影响肾脏内分泌及滤过等功能，糖尿病患者高血糖状态易导致肾小动脉硬化，进而影响肾功能正常发挥。
2025-11-25 11:08:53 -
紫癜性肾炎能吃米吗
紫癜性肾炎患者通常可食用米来提供基础能量，若合并肾功能不全出现肾小球滤过率下降等情况，因米可能含磷需根据肾功能指标在医生或营养师指导下调整米的制品种类及食用量以维持磷等代谢平衡、减轻肾脏负担。 一、紫癜性肾炎患者食用米的一般性情况 紫癜性肾炎患者通常可以食用米。米是常见的主食，富含碳水化合物，能为人体提供基础能量。一般来说，正常肾功能的紫癜性肾炎患者食用米不会对病情造成直接不良影响，可作为日常饮食中能量的重要来源。例如，大米、小米等常见谷类制作的米饭、米粥等都属于可以正常摄入的食物范畴，其碳水化合物的摄入能满足机体基本代谢需求，且不会加重肾脏的额外负担（在肾功能未受明显影响时）。 二、合并肾功能异常时米的摄入调整 若紫癜性肾炎患者合并肾功能不全，出现肾小球滤过率下降等情况，此时需要对米的摄入进行适当调整。因为肾功能不全时，机体对磷等物质的代谢能力下降，而米中可能含有一定量的磷，过量摄入可能会加重磷代谢紊乱，进而影响病情。此时应根据肾功能具体指标（如血磷水平等）来控制米的摄入量，一般建议在医生或营养师的指导下，选择合适的米制品种类及控制食用量，以维持体内磷等代谢平衡，减轻肾脏负担。例如，当血磷升高时，可能需要限制含磷较高的谷类食物摄入，但并非完全禁止食用米，而是要进行精准的量化控制。
2025-11-25 11:08:29
