苗惊雷

中南大学湘雅三医院

擅长: 颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。

向 Ta 提问
个人简介
中南大学湘雅三医院骨科副教授,副主任医师,医学博士。从事医学临床、教学、科研工作18年,年均主刀完成脊柱手术300余例。于2016年5月-2016年10月赴美国匹兹堡大学医学中心(UniversityofPittsburgh Medical Center,UPMC)做访问学者,完成SpineSurgeryFellowship轮训。在脊柱外科疾病的诊断和治疗上积累了丰富的经验,目前主要研究方向为颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。参编3部医学专著,参与国家级及省部级科研项目多项,发表专业论文10余篇,其中SCI5篇。担任湖南省医学会骨科专业委员会青年委员会副主任委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会青年委员、中国研究型医院学会脊柱专业委员会委员等职务。展开
个人擅长
颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。展开
  • 为什么腰疼

    腰疼的引发原因多样,长期不良姿势如久坐等可致腰部肌肉劳损或筋膜发炎,脊柱病变中腰椎间盘突出因退变等压迫神经、腰椎骨质增生因退变刺激组织会引发腰疼,某些内脏疾病可通过神经反射致腰部放射痛,年龄增长致腰椎退行性改变易引发腰疼,孕妇中后期因身体重心后移等约80%出现不同程度腰疼,儿童长期姿势不良或有先天脊柱问题也会导致腰部疼痛 一、肌肉骨骼因素引发腰疼 长期不良姿势如久坐、久站、弯腰劳作等可导致腰部肌肉劳损或筋膜发炎。例如,久坐人群腰部肌肉持续紧张,易引发劳损,相关研究显示,每日久坐超8小时的人群,腰部肌肉问题发生率显著高于活动量正常者;运动中腰部突然扭伤或过度运动,可能造成腰部肌肉拉伤或筋膜损伤,从而引起疼痛。 二、脊柱病变导致腰疼 (一)腰椎间盘突出 随着年龄增长或长期负重,椎间盘发生退变,纤维环破裂,髓核突出压迫周围神经,引发腰疼,常见于长期从事重体力劳动或久坐人群,数据表明30-50岁是腰椎间盘突出高发年龄段。 (二)腰椎骨质增生 腰椎关节因退变出现骨质增生,增生的骨质刺激周围组织,可导致腰部疼痛,50岁以上人群因腰椎退变,骨质增生发生率较高。 三、内脏疾病放射痛引发腰疼 某些内脏疾病可通过神经反射引起腰部疼痛。例如,肾结石患者,结石刺激输尿管时,疼痛可放射至腰部;女性盆腔炎时,炎症刺激盆腔组织,也会导致腰部牵涉痛,盆腔炎患者中约30%-40%伴有腰部疼痛症状。 四、退行性改变致腰疼 随着年龄增加,腰椎间盘水分丢失、弹性下降,脊柱稳定性降低,易发生退变,如椎间盘突出、椎管狭窄等,50岁以上人群中,因腰椎退行性改变引发腰疼的比例超60%。 五、特殊人群腰疼特点 (一)孕妇 怀孕中后期,腹部增大使身体重心后移,腰部肌肉负担加重,且孕期激素变化致韧带松弛,约80%孕妇在孕期会出现不同程度腰疼。 (二)儿童 儿童若长期姿势不良(如书包过重致脊柱侧弯)或存在先天性脊柱发育问题,可引发腰部疼痛,学龄儿童因坐姿不正确导致的脊柱问题呈上升趋势。

    2025-11-24 11:43:41
  • 力量训练后三天身体活动时出现酸痛的原因是什么

    延迟性肌肉酸痛机制是力量训练致肌肉纤维受机械性损伤、肌细胞内钙稳态失衡、炎症细胞浸润并释放炎性介质引发局部炎症反应且训练后数天可现身体活动时酸痛,代谢产物堆积因力量训练无氧代谢占比增加使乳酸等堆积刺激神经末梢致酸痛,不同人群中儿童青少年初次高强度训练更易明显酸痛需避免过度,老年人肌肉量与弹性下降恢复时间延长应适度降强度加强恢复,性别一般无显著差异但女性肌肉少需注重拉伸放松、男性强度过大易因肌肉损伤酸痛,长期久坐人群突然力量训练易酸痛需循序渐进,有肌肉萎缩、肌炎等基础病史者修复能力弱酸痛明显恢复慢应在医生指导下训练并密切监测身体反应。 一、延迟性肌肉酸痛机制 力量训练时肌肉纤维受机械性损伤,肌细胞内钙稳态失衡,炎症细胞浸润并释放炎性介质(如前列腺素、白介素等),引发局部炎症反应,此过程常在训练后数天表现为身体活动时的酸痛,是延迟性肌肉酸痛(DOMS)的主要原因,因肌肉修复需一定时间,故训练后三天仍可出现相关症状。 二、代谢产物堆积因素 力量训练中无氧代谢占比增加,产生乳酸等代谢产物,若代谢不及时,乳酸等堆积于肌肉内刺激神经末梢,可导致身体活动时酸痛感,此情况在训练强度较大或恢复不充分时更易发生。 三、不同人群影响及体现 1.年龄层面:儿童青少年处于生长发育阶段,肌肉适应能力相对较弱,初次高强度力量训练后更易出现较明显酸痛,需避免过度训练;老年人肌肉量与弹性下降,力量训练后恢复时间延长,训练时应适度降低强度并加强恢复措施。 2.性别层面:一般无显著性别差异,但女性若肌肉量相对较少,训练后需更注重拉伸放松以促进恢复;男性若训练强度过大,也易因肌肉损伤引发酸痛。 3.生活方式方面:长期久坐人群突然进行力量训练,肌肉未适应高强度刺激,更易出现酸痛,建议此类人群循序渐进增加训练量,给肌肉适应过程。 4.病史情况:有肌肉萎缩、肌炎等基础病史者,力量训练后肌肉修复能力减弱,酸痛可能更明显且恢复缓慢,应在医生指导下开展训练并密切监测身体反应。

    2025-11-24 11:41:37
  • 脚后跟骨刺怎么治疗

    足跟骨刺治疗分非药物为主的基础干预、药物辅助及手术考量,非药物需休息避免过度负荷,通过热敷、超短波、冲击波理疗等物理治疗,应用足弓矫形器调整受力,药物用非甾体抗炎药要注意特殊人群,经长期规范保守无效且严重影响功能可考虑手术,需评估风险并重视术后康复。 一、非药物治疗为主的基础干预 1.休息与避免过度负荷:患者需减少长时间站立、行走或剧烈运动,让脚后跟得到充分休息,以降低足跟部承受的压力,避免骨刺刺激周围组织导致症状加重。例如,避免长时间徒步、久站等活动,给足跟创造相对轻松的环境。 2.物理治疗: 热敷:可每日用温水或温毛巾热敷足跟部位,每次15-20分钟,通过温热作用促进局部血液循环,缓解疼痛不适。一般建议温度适中,避免烫伤皮肤。 理疗方式:超短波理疗能改善局部炎症状态,冲击波治疗对部分足跟骨刺患者有一定疗效,可促进病变组织修复,但需在专业医护人员操作下进行,不同个体对理疗的反应可能存在差异。 3.矫形器应用:定制合适的足弓矫形器,能调整足底受力分布,使足跟受力更均匀,减轻骨刺对周围软组织的刺激,尤其适用于因足部生物力学异常导致足跟骨刺相关症状的人群,如长期穿着不合适鞋子引起足部力学改变的患者。 二、药物辅助治疗 可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,但需注意特殊人群用药情况。例如,孕妇、哺乳期女性使用非甾体抗炎药需谨慎评估风险收益比;儿童一般避免使用此类药物,因儿童生理特点与成人不同,药物代谢等方面存在差异,使用不当可能带来不良影响。 三、手术治疗的考量 对于经长期规范保守治疗无效,且足跟骨刺导致严重疼痛、行走功能明显受限的患者,可考虑手术治疗。但手术存在一定风险,如感染、术后复发等,需由专业医生充分评估患者病情后决定是否进行手术,同时要综合考虑患者年龄、全身健康状况等因素,比如老年患者身体耐受性较差,手术风险相对更高,需更谨慎权衡。此外,术后康复也至关重要,需遵循专业康复指导进行功能锻炼等以促进恢复。

    2025-11-24 11:38:52
  • 骨折后吃什么比较好

    骨折后需摄入蛋白质丰富的食物如瘦肉鱼类蛋类豆类及豆制品以助修复儿童老人等不同人群各有需求;要吃富含钙的食物像牛奶虾皮芝麻酱海带等孕妇绝经后女性等需注意;还需富含维生素的食物其中维C促胶原蛋白合成维D助钙吸收;另外要多吃膳食纤维丰富的食物如全麦面包蔬菜水果等预防长期卧床骨折患者便秘及助年轻患者恢复。 骨折后身体修复需要大量蛋白质,像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品都是优质蛋白质的良好来源。例如每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右,鱼肉中的蛋白质易于消化吸收,能为骨折愈合提供必要的物质基础。对于儿童骨折患者,保证充足蛋白质摄入有助于骨骼和身体组织的生长发育;老年人骨折后,蛋白质能维持肌肉量,防止肌肉萎缩,促进骨折部位恢复。 富含钙的食物 钙是骨骼的重要组成成分,牛奶是钙的优质来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,而且钙磷比例合适,利于吸收。此外,虾皮、芝麻酱、海带等食物也富含钙。孕妇骨折后需要充足钙来保证自身和胎儿骨骼健康相关营养;绝经后女性骨折,由于雌激素水平下降,更需注重钙的补充,可多食用这类含钙丰富的食物。 富含维生素的食物 维生素C能促进胶原蛋白合成,帮助骨折修复,柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C;维生素D能促进钙的吸收,鱼类、蛋类、动物肝脏等含有维生素D,阳光照射也能促进人体合成维生素D,但骨折后活动减少,更需从食物中获取足够维生素D。儿童骨折时,充足维生素有助于骨骼正常发育;患有骨质疏松的老年人骨折后,补充维生素能更好地辅助钙的吸收利用,促进骨折愈合。 膳食纤维丰富的食物 骨折后活动量减少,容易出现便秘,所以要多吃膳食纤维丰富的食物,如全麦面包、蔬菜、水果等。全麦面包每100克约含膳食纤维2.6克,蔬菜中的芹菜、菠菜等也富含膳食纤维。对于长期卧床的骨折患者,膳食纤维能预防便秘,维持肠道正常功能;对于年轻骨折患者,保持肠道通畅也有利于整体身体机能的恢复,保证营养物质的正常吸收。

    2025-11-24 11:37:20
  • 孕妇左胸下面疼怎么回事

    孕妇左胸下面疼可能是正常的生理现象,也可能是某些疾病的表现,如胃部问题、心脏问题或其他疾病。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,医生会进行详细的检查,确定疼痛的原因,并给出相应的治疗建议。同时,孕妇应保持良好的生活习惯和饮食习惯,注意休息和保暖,以缓解疼痛。 1.生理原因: 子宫增大:随着孕期的进展,子宫逐渐增大,可能会向上牵拉腹部肌肉和韧带,导致左胸下面疼痛。这种疼痛通常是轻微的,并且在休息后会缓解。 激素变化:怀孕期间,激素水平会发生变化,这可能会影响胸部和腹部的组织,导致疼痛。 2.病理原因: 胃部问题:孕妇可能会出现胃酸反流、胃炎或胃溃疡等胃部问题,这些问题可能会导致左胸下面疼痛。 心脏问题:虽然在怀孕期间心脏的负担会增加,但孕妇很少会出现心脏问题。如果疼痛伴随着呼吸困难、心悸或其他心脏症状,应立即就医。 其他疾病:孕妇可能会患上其他疾病,如肺炎、胸膜炎或肋骨骨折等,这些疾病也可能导致左胸下面疼痛。 3.处理方法: 休息:如果疼痛是由于劳累或姿势不当引起的,休息可以缓解疼痛。 改变姿势:尝试改变坐姿或站姿,以减轻胸部的压力。 热敷:用热水袋或热毛巾敷在疼痛的部位,可能会缓解疼痛。 就医:如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,应及时就医。医生会进行详细的检查,确定疼痛的原因,并给出相应的治疗建议。 对于孕妇来说,保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于缓解疼痛。建议孕妇: 1.穿着舒适的衣服,避免穿着过紧的衣物。 2.保持良好的姿势,避免弯腰、扭曲或提重物。 3.饮食清淡,避免食用辛辣、油腻或刺激性食物。 4.定期进行产前检查,及时发现和处理任何潜在的问题。 总之,孕妇左胸下面疼可能是正常的生理现象,也可能是某些疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,以便及时诊断和治疗。同时,孕妇应保持良好的生活习惯和饮食习惯,注意休息和保暖,以缓解疼痛。

    2025-11-24 11:35:02
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