刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 阳痿会自己恢复吗

    阳痿即勃起功能障碍,部分因过度疲劳、精神压力大、短期饮酒过量等生活方式或短期生理因素导致的轻度阳痿可能自己恢复,但由疾病、严重心理因素、年龄增长等导致的阳痿通常需干预,若怀疑异常应及时就医,不同人群情况不同,延误治疗可能加重病情。 可能自己恢复的情况 生活方式因素影响:若因近期过度疲劳、精神压力大等生活方式因素导致的轻度阳痿,通过调整作息、减轻压力、改善生活习惯等,有可能自行恢复。例如,规律作息保证充足睡眠,减轻工作生活压力,避免长期熬夜、过度劳累等,身体机能恢复后,勃起功能可能改善。对于年轻男性,因偶尔性生活时紧张等心理因素引发的轻度阳痿,通过放松心态,在后续性生活中逐渐调整,也有自行恢复的可能。 短期生理因素影响:部分因短期饮酒过量、服用某些可能影响勃起的药物(停药后可恢复影响)等生理因素导致的短暂阳痿,在避免相关诱因后,也有自己恢复的情况。比如因短期服用某种不恰当药物导致勃起功能受影响,停止服用该药物后,随着药物在体内代谢排出,勃起功能可能恢复正常。 需要干预的情况 疾病因素:如果是由某些疾病引起,如糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性疾病,这些疾病会损害血管、神经等,一般不会自己恢复,反而会逐渐加重。例如糖尿病引起的阳痿,高血糖会损伤阴茎海绵体的血管和神经,若不控制血糖并进行相应治疗,阳痿情况会持续恶化。还有前列腺炎等疾病,如果不进行治疗,也可能导致阳痿持续存在甚至加重。 严重心理因素:长期、严重的心理创伤、焦虑、抑郁等心理问题导致的阳痿,通常难以自行恢复。比如经历重大精神打击后长期处于严重焦虑状态,引起的阳痿,需要进行心理疏导等专业干预才能改善。 其他情况:年龄增长相关的勃起功能障碍,随着年龄增加,人体生理机能衰退,单纯依靠自身难以恢复,往往需要通过医疗干预来改善。例如中老年男性随着年龄增大,体内激素水平变化等因素导致的阳痿,一般不会自行恢复,需采取相应医疗措施。 对于阳痿情况,若怀疑有异常,应及时就医,明确原因,以便采取合适的措施。如果考虑是疾病等因素导致,延误治疗可能会加重病情,影响生活质量。同时,不同人群情况不同,如老年男性、患有慢性疾病的人群等,更需要及时评估和干预,以提高生活质量。

    2025-12-03 11:45:31
  • 精子不液化能治愈吗

    精子不液化可治愈,常见病因有前列腺疾病、微量元素缺乏、精囊炎等,不同病因经对应治疗多可改善;不同人群有不同注意事项,年轻男性恢复力强,需改变不良生活方式,有基础疾病者需多学科协作治疗并定期复查。 一、常见病因及对应可能的治愈情况 前列腺疾病相关:如果是前列腺炎症等导致纤维蛋白溶解酶分泌异常引起的精子不液化,积极治疗前列腺炎症,随着前列腺炎症的好转,前列腺分泌功能恢复正常,纤维蛋白溶解酶分泌量恢复正常,精子不液化情况有可能得到改善进而治愈。一般通过规范的抗炎等治疗,多数患者可取得较好疗效。 微量元素缺乏:当机体缺乏锌、硒等微量元素时也可能影响精子的液化过程。通过补充相应的微量元素,比如口服含锌、硒的制剂,当体内微量元素水平恢复正常后,精子不液化状况有望得到纠正从而治愈。一般经过一段时间的合理补充,多数患者能看到改善。 精囊炎等疾病:精囊炎等疾病也可能引发精子不液化,积极治疗精囊炎,炎症得到控制后,精子不液化的情况也可能随之缓解直至治愈。经过规范的抗感染等治疗,多数患者可治愈。 二、不同人群的注意事项 男性年龄因素:年轻男性相对来说身体恢复能力较强,在面对精子不液化问题时,积极配合治疗往往更有利于病情的改善和治愈。而随着年龄增长,身体机能有所下降,治疗周期可能相对长一些,但也并非不能治愈,只是需要更耐心地规范治疗。 生活方式影响:长期吸烟、酗酒、久坐、高温环境暴露等不良生活方式会影响精子的状况。对于有这些不良生活方式的患者,在治疗精子不液化过程中,需要改变这些不良生活方式。比如戒烟戒酒、避免久坐、减少高温环境接触等。因为良好的生活方式有助于身体机能的恢复,促进精子不液化的治愈。例如,戒烟戒酒可减少对生殖系统的损害,有利于前列腺等相关器官功能恢复正常,从而促进精子液化正常。 特殊人群风险及建议:本身有其他基础疾病的患者,如糖尿病患者合并精子不液化,需要在控制血糖的基础上针对精子不液化进行治疗。要密切关注基础疾病对精子不液化治疗的影响以及精子不液化治疗药物等对基础疾病的可能影响,需要在多学科医生协作下进行治疗,以保障治疗的安全性和有效性。同时要遵循医生的指导,定期复查相关指标,根据病情调整治疗方案。

    2025-12-03 11:45:06
  • 精液炎症怎么治疗

    明确精液炎症病因后,细菌感染引起的用合适抗生素治疗,非细菌感染依病情施策,对症支持治疗包括缓解疼痛、改善局部症状等,儿童、育龄男性、老年男性患精液炎症各有注意事项,儿童罕见且治疗谨慎,育龄男性积极治疗并注意生活习惯和复查,老年男性需排查基础病且综合考虑身体状况选药。 一、明确病因诊断 精液炎症通常指精囊炎症等,首先需通过病史采集、体格检查、实验室检查等明确病因。例如通过精液常规检查、超声检查等,了解是否存在感染等情况,不同病因导致的精液炎症治疗有所差异,如感染因素是常见病因,需确定具体的病原体等。 二、抗感染治疗 1.细菌感染:如果是细菌感染引起的精液炎症,根据病原菌的类型选择合适的抗生素。常见的如大肠杆菌等引起的感染,可选用喹诺酮类抗生素等。但具体药物的选择需依据药敏试验结果,以确保针对性治疗,不同年龄、性别患者对药物的耐受性等有所不同,需综合考虑。 2.非细菌感染:对于非细菌感染导致的精液炎症,如一些免疫性因素等引起的情况,可能需要采用其他相应的治疗策略,但相对较少见,需根据具体病情分析。 三、对症支持治疗 1.疼痛症状:若患者有疼痛症状,可适当使用非甾体抗炎药等缓解疼痛,但需注意不同年龄患者的使用禁忌等,儿童应避免随意使用可能影响发育等的药物。 2.改善局部症状:患者应注意休息,避免过度劳累等不良生活方式,这有助于炎症的恢复,不同生活方式的调整对病情转归有影响,良好的生活方式配合治疗可促进康复。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现精液炎症极为罕见,若有疑似情况需高度重视,及时就医明确诊断,由于儿童身体处于发育阶段,治疗需格外谨慎,严格遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合儿童的药物等。 2.育龄男性:精液炎症可能影响生育,育龄男性若发现精液炎症,需积极治疗,在治疗期间需注意避免不良生活习惯,如戒烟戒酒等,因为这些不良生活方式可能加重病情或影响治疗效果,同时要定期复查精液等相关指标,监测病情变化。 3.老年男性:老年男性出现精液炎症需排查是否存在其他基础疾病等,如前列腺增生等,治疗时要综合考虑老年男性的身体状况,药物选择需兼顾疗效与对其他器官功能的影响等,关注患者的整体健康状态。

    2025-12-03 11:44:47
  • 我阴茎上突然长有几个小颗粒

    阴茎上长几个小颗粒可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、龟头炎等原因引起。珍珠状阴茎丘疹多见于20-40岁男性,无自觉症状;尖锐湿疣由HPV感染、性接触传播,有丘疹且形态特殊,有不洁性生活史者需重视;龟头炎由感染等多种因素引起,常伴红肿疼痛等症状。发现应及时就医,医生会通过病史、体格检查等初步判断,必要时做相关检查,有不洁性生活史等情况更要重视,有包皮过长等情况要注意清洁。 特点:多见于20-40岁左右的男性。表现为阴茎冠状沟处环绕排列的珍珠状、半透明小丘疹,颜色多为白色、黄色或淡红色,互不融合,沿冠状沟排列成一行或数行。一般无自觉症状,长期存在,不引起功能上的障碍。其发病可能与局部刺激、生理发育变异等有关,有研究认为可能是一种正常的生理变异,不需要特殊治疗。 尖锐湿疣 特点:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色或污灰色。患者多有不洁性生活史,不同性别均可发病,发病年龄无特定限制,但多见于性活跃的青、中年。需要及时就医进行治疗,如采用物理治疗(激光、冷冻等)或药物治疗等。 龟头炎 特点:可由感染、局部刺激等多种因素引起。如果是感染性龟头炎,局部可出现小颗粒样改变,同时常伴有龟头红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状。不同病原体引起的龟头炎表现略有差异,如念珠菌性龟头炎可在龟头部位出现红斑,表面光滑,并有小疱疹,边缘较清楚;细菌性龟头炎则可能有脓性分泌物等。各年龄段男性均可发病,不注意个人卫生、有包皮过长等情况的人更容易发生。需要根据不同的病因进行相应治疗,如抗感染治疗等。 就医建议 当发现阴茎上突然长有几个小颗粒时,应及时就医。医生一般会通过详细询问病史(包括性生活史等)、体格检查来初步判断。必要时可能会进行相关检查,如醋酸白试验(有助于鉴别尖锐湿疣等)、病理检查(对于一些不典型的病变,明确性质)等。 对于年轻男性,尤其是有过不洁性生活史的,更要高度重视,及时就诊以排除性传播疾病的可能。对于有包皮过长或包茎的患者,要注意保持局部清洁,避免局部刺激加重病情。

    2025-12-03 11:44:27
  • 如何治疗已经发生的阳痿

    阳痿的非药物治疗包含生活方式调整(保持健康体重、戒烟限酒、管理基础疾病)和心理干预(夫妻共同参与心理治疗等),药物治疗常用磷酸二酯酶5抑制剂且需注意不同人群用药差异,老年男性用药需评估肝肾功能等,糖尿病患者要控血糖并观察药物疗效,心理因素导致的需家人支持及专业心理治疗。 一、非药物治疗 1.生活方式调整: 保持健康体重,通过均衡饮食(如增加蔬果、全谷物摄入,减少高脂高糖食物)和规律运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等)控制体重,肥胖是阳痿的常见危险因素,体重减轻可改善勃起功能。 戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,影响阴茎血流,长期大量饮酒可抑制性功能,戒烟限酒有助于改善血管功能和性功能。 管理基础疾病,对于患有高血压、糖尿病等慢性病的患者,需积极控制病情,如高血压患者通过规范用药将血压控制在合理范围,糖尿病患者通过饮食、运动及药物治疗稳定血糖,因为慢性病可引发血管和神经病变进而导致阳痿。 2.心理干预: 心理因素如焦虑、抑郁等可导致阳痿,夫妻共同参与的心理治疗(如认知行为疗法)有助于缓解心理压力,改善勃起功能。患者应保持良好心态,避免过度紧张焦虑,必要时可寻求专业心理医生帮助。 二、药物治疗 磷酸二酯酶5抑制剂是治疗阳痿的常用药物之一,通过抑制磷酸二酯酶5活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮介导的血管舒张作用,改善勃起功能。但需注意不同人群用药差异,如老年男性可能存在肝肾功能减退及合并其他基础疾病,使用时需谨慎评估;糖尿病患者因血管神经病变,药物疗效可能受一定影响,用药需在医生指导下根据个体情况调整。 三、特殊人群注意事项 老年男性:需关注基础疾病对药物代谢的影响,用药前应全面评估肝肾功能及心血管状况,避免药物相互作用;生活方式调整需考虑身体机能下降,运动等需循序渐进。 糖尿病患者:除严格控制血糖外,要注意定期监测神经和血管病变情况,药物治疗时需考虑高血糖对药物疗效的潜在影响,治疗过程中密切观察勃起功能改善及血糖等指标变化。 心理因素导致阳痿的人群:需长期关注心理状态,家人应给予理解和支持,帮助患者缓解心理压力,必要时配合专业心理治疗,避免因心理因素反复导致阳痿加重。

    2025-12-03 11:44:01
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