刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 治早泄方法

    早泄的治疗方法包括行为治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗。行为治疗有停-动训练、功能性-性学疗法;药物治疗有局部外用复方利多卡因凝胶和口服达泊西汀等;手术治疗有包皮环切术(适用于包皮过长致早泄的成年男性)和争议较大的阴茎背神经切断术;中医治疗有中药调理(需辨证,儿童不建议)和针灸推拿(不同年龄段可选择,儿童需专业操作)。 功能性-性学疗法:包括性感集中训练等,让夫妻双方了解性反应的生理过程,消除焦虑紧张情绪。比如通过拥抱、抚摸等非性交的性活动交流感情,缓解因早泄带来的心理压力,对各年龄段因心理因素导致早泄的人群有帮助,能从心理层面改善早泄状况。 药物治疗 局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,其原理是通过局部麻醉作用降低阴茎头部的敏感性,从而延长性交时间。对于成年男性适用,但要注意可能出现的局部麻木等不良反应,使用时需遵循正确的用药方法。 口服药物:目前常用的如达泊西汀等,它是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可调节神经递质,延长射精潜伏期。成年男性符合用药指征时可在医生指导下使用,但有一定的禁忌证和可能的副作用,需严格遵医嘱。 手术治疗 包皮环切术:如果早泄是由包皮过长导致龟头敏感性过高引起,可行包皮环切术。对于有包皮过长且经评估因该因素导致早泄的成年男性适用,术后龟头外露,敏感度可能会逐渐降低,从而改善早泄症状,但手术有一定风险,需谨慎选择。 阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎敏感性,但该手术存在争议,可能会出现术后阴茎勃起功能障碍等并发症,目前不推荐作为常规治疗早泄的方法,仅在严格评估且其他治疗无效的成年男性中谨慎考虑。 中医治疗 中药调理:一些中药方剂或中成药可能对早泄有一定作用,比如金锁固精丸等,但其具体疗效需根据中医辨证论治,不同年龄、体质的人群用药可能不同,需由专业中医师进行辨证后开具合适的中药方剂,儿童不建议使用中药调理早泄相关问题。 针灸推拿:通过针刺特定穴位等方法调节人体气血阴阳平衡来改善早泄。不同年龄段的人群可根据自身情况选择合适的针灸推拿方式,但儿童需由专业且有经验的中医师操作,避免不当操作带来不良影响。

    2025-12-03 11:40:55
  • 助勃延时口服药有哪些

    常见助勃类口服药包括西地那非、他达拉非、伐地那非,均通过抑制磷酸二酯酶5在性刺激下起助勃作用;常见延时类口服药达泊西汀属5-羟色胺再摄取抑制剂可延长射精潜伏期需性生活前服用有不良反应和禁忌;特殊人群中老年、心血管疾病、肝肾功能不全、有基础病史者使用相关药物时需谨慎评估或遵医嘱。 一、常见助勃类口服药 1.磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂 西地那非:通过抑制PDE5,增加阴茎海绵体内一氧化氮含量,促使平滑肌松弛,增加阴茎血流量以助勃起,临床常用于治疗勃起功能障碍,需在性刺激下发挥作用。 他达拉非:同样作用于PDE5,药效持续时间较长,一般可达36小时,也可用于勃起功能障碍的治疗,服用后在适当性刺激下起效。 伐地那非:抑制PDE5,能快速改善勃起功能,通常在性活动前约25-60分钟服用,在性刺激下发挥助勃效果。 二、常见延时类口服药 1.5-羟色胺再摄取抑制剂 达泊西汀:属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可调节神经递质,延长射精潜伏期,用于治疗早泄相关问题,需在性生活前1-3小时服用,能帮助延长性生活时间,但使用时需注意可能出现的如头痛、头晕等不良反应,且有特定禁忌人群需遵医嘱。 三、特殊人群注意事项 1.老年人群:老年患者可能存在肝肾功能减退等情况,使用助勃延时药物时需谨慎评估,因为药物代谢和排泄可能受影响,应在医生指导下选择合适药物及确定用药方案,密切监测用药后的身体反应。 2.心血管疾病患者:患有心血管疾病(如高血压、冠心病等)的人群,使用助勃药物时需特别注意,部分助勃药物可能与心血管药物产生相互作用,影响心血管系统功能,需经心内科和男科医生共同评估后谨慎用药。 3.肝肾功能不全者:肝肾功能不全时药物代谢和排泄受阻,使用助勃延时口服药可能导致药物蓄积,增加不良反应风险,此类人群用药前需告知医生肝肾功能状况,由医生调整用药剂量或选择合适替代方案。 4.有基础病史者:如糖尿病患者,其勃起功能障碍可能与糖尿病神经病变等相关,使用助勃药物时需综合考虑糖尿病病情控制情况,同时延时药物的使用也需关注对血糖等指标的可能影响,均应在医生全面评估下使用。

    2025-12-03 11:40:28
  • 男士左下腹部隐痛的原因是什么

    左下腹部隐痛可能由肠道、泌尿系统、生殖系统、腹肌或腹壁等问题引起,也可能是结肠癌、溃疡性结肠炎、肠梗阻等严重疾病的症状,男性还需特别关注前列腺炎、精索静脉曲张、附睾炎、疝气等疾病。 左下腹部隐痛可能由多种原因引起,以下是一些常见的原因: 1.肠道问题:如结肠炎、肠梗阻、肠痉挛等,可能导致左下腹部疼痛。此外,便秘、腹泻、肠道易激综合征等也可能引起不适感。 2.泌尿系统问题:如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结石等,都可能导致左下腹部疼痛或不适感。 3.生殖系统问题:如男性的精索静脉曲张、附睾炎、精囊炎等,女性的盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等,都可能引起左下腹部隐痛。 4.腹肌或腹壁问题:如腹肌拉伤、腹壁肌肉劳损、疝气等,也可能导致左下腹部疼痛。 5.其他原因:如腹部肌肉紧张、腹部受凉、饮食不当等,也可能引起左下腹部隐痛。 需要注意的是,左下腹部隐痛还可能是其他严重疾病的症状,如结肠癌、溃疡性结肠炎、肠梗阻等。因此,如果左下腹部隐痛持续时间较长、疼痛程度较重、伴有其他症状(如发热、呕吐、腹泻、便秘等),应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 对于男性左下腹部隐痛,还需要特别关注以下几点: 1.前列腺炎:前列腺炎是男性常见的疾病之一,可引起左下腹部隐痛、尿频、尿急、尿痛等症状。 2.精索静脉曲张:精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致阴囊内温度升高,影响精子生成,引起男性不育。精索静脉曲张也可能引起左下腹部隐痛或坠胀感。 3.附睾炎:附睾炎是附睾的炎症,可引起附睾肿胀、疼痛,疼痛可放射至左下腹部。附睾炎还可能伴有发热、寒战等症状。 4.疝气:疝气是指腹腔内的器官通过腹壁薄弱处或孔隙突出形成的肿块,疝气也可能导致左下腹部隐痛。 总之,左下腹部隐痛可能是多种疾病的症状之一,如果疼痛持续时间较长或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。同时,男性在关注左下腹部隐痛的同时,还应关注前列腺、精索、附睾等部位的健康,定期进行体检和检查,以早期发现和治疗潜在的疾病。

    2025-12-03 11:40:09
  • 什么壮阳药好用

    西药中用于改善勃起功能的5型磷酸二酯酶抑制剂通过抑制PDE5促进勃起但使用需医生评估有心血管风险,部分中药被认为有补肾壮阳作用需中医辨证论治,老年人用西药壮阳药要评估心血管安全性,年轻人优先非药物干预,女性无传统壮阳需求,选择壮阳药需谨慎并重视非药物干预,持续勃起功能问题要及时就医正规诊疗。 一、西药类壮阳药物 西药中常用于改善勃起功能的主要是5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂,如西地那非等。其作用机制是通过抑制PDE5,增加一氧化氮介导的血管舒张作用,促进阴茎海绵体平滑肌松弛,血液流入从而帮助勃起。临床研究证实这类药物对符合适应症的勃起功能障碍患者有一定疗效,但使用需在医生评估下进行,因为可能存在心血管方面风险,例如与某些硝酸酯类药物联用会导致严重低血压,有心血管疾病史者需谨慎。 二、中药类壮阳相关药物 部分传统中药被认为有补肾壮阳作用,如淫羊藿,其含有的淫羊藿苷等成分经动物实验显示可能改善勃起功能,但中药的效果需基于中医辨证论治,需由专业中医师根据个体体质等情况开具处方,不能自行随意服用。例如,对于因肾阳虚等体质因素导致的勃起功能相关问题,可能会用到这类中药,但需遵循中医理论体系下的规范使用,且中药起效相对较慢,需长期调理。 三、特殊人群注意事项 老年人:若存在基础疾病如高血压、糖尿病等,使用西药壮阳药时需严格评估心血管安全性,因为这类药物可能对心血管系统产生影响,应在医生指导下谨慎选择,并监测相关指标。 年轻人:若出现勃起功能相关问题,优先考虑非药物干预,如调整生活方式,包括戒烟限酒、适度规律运动、避免长期熬夜、保持良好心态等,因为年轻人多与心理因素、不良生活方式等有关,非药物干预往往是解决问题的第一步,不建议首先依赖壮阳药。 女性:一般不存在传统意义上的“壮阳”需求,若有相关健康问题需针对具体疾病由专业医生进行评估和诊疗,不适用常规壮阳药相关情况。 总之,选择壮阳相关药物需谨慎,西药需在医生严格评估下使用,中药需遵循中医辨证论治,同时应重视非药物干预对改善相关健康状况的重要性,出现持续勃起功能等问题应及时就医进行正规诊疗。

    2025-12-03 11:39:47
  • 自我治疗早泄的有效方法有哪些

    早泄应对可通过挤压法与停-动法进行行为训练,通过深呼吸、冥想等缓解焦虑紧张的心理调节,还需规律作息、适度运动、避免不良生活习惯,有基础疾病人群要评估身体状况,年轻人群合理安排性生活频率,伴侣需理解支持。 一、行为训练方法 1.挤压法:当性刺激使阴茎勃起后,用拇指和食指适度挤压阴茎龟头冠状沟部位,持续数秒后松开,重复多次,通过反复训练可帮助延长射精潜伏期;2.停-动法:在性生活中当出现射精紧迫感时,立即停止性刺激,待射精紧迫感消退后再继续进行性刺激,如此反复训练,能提高对射精反射的控制能力。 二、心理调节措施 通过深呼吸练习、冥想等方式缓解因早泄产生的焦虑、紧张情绪,心理因素是引发早泄的常见原因之一,保持放松平和的心态有助于改善射精控制能力,可每天安排一定时间进行心理调适,如每天花10-15分钟静坐冥想,专注于呼吸等,长期坚持对改善早泄有积极作用。 三、生活方式调整 1.规律作息:保证充足且规律的睡眠,一般成年人建议每晚睡眠7-8小时,良好的睡眠有助于身体各项机能恢复,对改善早泄相关的身体状态有帮助;2.适度运动:进行有氧运动,如慢跑、游泳等,每周坚持3-5次,每次运动30分钟左右,适度运动可增强体质,改善身体血液循环等状况,从而利于改善早泄;3.避免不良生活习惯:如避免久坐,每坐1小时左右起身活动5-10分钟,同时要戒烟限酒,吸烟酗酒等不良生活习惯会影响身体机能,可能加重早泄问题。 四、特殊人群注意事项 1.有基础疾病人群:若本身患有高血压、糖尿病等基础疾病,在进行自我治疗行为训练时要先评估自身身体状况,运动强度等需适度,避免因过度训练导致身体不适,且需在基础疾病控制稳定的情况下进行,若基础疾病处于不稳定期应先咨询医生意见;2.年轻人群:要合理安排性生活频率,避免过度性行为使身体透支,同时要正确认识早泄相关知识,避免因过度担忧产生更大心理压力,保持健康的生活态度;3.伴侣方面:女性伴侣应给予理解与支持,营造和谐亲密的关系氛围,良好的伴侣互动有助于缓解患者心理压力,对改善早泄有辅助作用,避免因伴侣不理解产生负面情绪加重病情。

    2025-12-03 11:39:16
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询