刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 早泄容易怀孕吗

    早泄是否容易怀孕取决于具体情况。若早泄导致射精过快,精子进入子宫的机会减少,可能降低受孕成功率;但如果通过干预延长射精时间或精子质量正常,仍有可能自然受孕。 一、早泄对受孕的直接影响 早泄患者若在阴道内射精过快,精子进入子宫的深度和数量可能不足,尤其在未充分勃起或性刺激不足时,受孕概率会下降。但精子质量正常者,即使射精时间短,仍可能通过优化时机(如排卵期同房)提高受孕机会。 二、不同类型早泄的受孕差异 原发性早泄:自幼或首次性生活即出现,常因性心理敏感、龟头神经阈值低导致,若长期未干预,焦虑情绪可能影响精子活力; 继发性早泄:后天出现,多与心理压力(如工作焦虑)、慢性疾病(如前列腺炎)相关,需先排查病因以改善精子质量。 三、年龄与早泄的受孕关联 青少年早泄多因性经验不足、激素水平波动,若合并过度紧张,易导致射精失控,降低受孕成功率;老年早泄常伴随前列腺功能衰退、精子活力下降,双重因素可能进一步影响受孕。 四、合并疾病或生活方式的影响 肥胖、长期熬夜、吸烟等不良习惯会加重早泄,同时降低精子活力;糖尿病、高血压等慢性病可能损伤生殖系统血管或神经,需同步控制原发病以改善射精和精子质量。 五、特殊人群的注意事项 青少年应避免过早性行为,通过科普教育建立正确性观念;老年男性若早泄伴勃起功能下降,建议先就医排查前列腺、激素水平,优先采用行为训练(如停-动法)等非药物干预;备孕夫妻长期未孕时,双方需同步检查精子质量、卵子储备及性功能,避免单一归因。 六、备孕优化建议 若早泄影响受孕,可通过戴避孕套延长时间、调整体位减少刺激强度,同时规律作息、戒烟限酒以提升精子质量;药物干预需在医生指导下选择对精子影响小的药物,避免自行用药。

    2025-04-01 13:39:02
  • 正常几分钟射

    正常男性性生活中的射精潜伏期(从插入到射精的时间)医学研究显示中位数约为5分钟,范围大致在2~10分钟之间,个体差异较大,与年龄、身体状态、心理因素等密切相关。 一、年龄对射精时间的影响 1. 青少年(12~18岁):性发育阶段,性经验不足,平均IELT约2~5分钟,随身体成熟逐渐趋于稳定。 2. 青壮年(19~40岁):性生理机能高峰,多数健康男性IELT在4~10分钟,平均约5~6分钟,规律运动者可能更长。 3. 中老年(41~60岁及以上):雄激素水平下降,部分男性因前列腺问题影响,IELT缩短至3~5分钟,经验丰富者可维持稳定。 二、生活方式与心理状态的影响 1. 肥胖男性BMI≥28时,平均IELT缩短1~2分钟,改善体重可部分恢复时间。 2. 规律凯格尔运动(盆底肌训练)可增强控精力量,12周后平均延长2~3分钟。 3. 焦虑、压力等负面情绪使IELT缩短,30%早泄病例与心理因素相关,放松训练可改善20%症状。 三、慢性疾病与药物影响 1. 糖尿病、高血压、前列腺炎患者IELT常缩短至2~4分钟,需优先控制基础病。 2. 部分抗抑郁药(如SSRIs)、降压药可能导致射精延迟或过快,具体因个体反应而异。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童青少年:避免过早性行为,频繁<2分钟射精伴随情绪异常需心理科评估。 2. 中老年男性:突然IELT<2分钟或伴随勃起困难、尿频,建议查PSA及睾酮水平。 3. 伴侣通过性前沟通、动停法调整节奏,共同训练者改善率达60%。 五、异常情况界定 持续6个月以上IELT<1分钟,伴随无法控制射精、夫妻关系紧张或自我困扰,需至泌尿外科或男科就诊,优先行为疗法,必要时药物干预。

    2025-04-01 13:38:54
  • 阴茎背神经阻断术如何做

    阴茎背神经阻断术通常在局部麻醉下开展,术前通过神经电生理检测、病史采集及心理评估排除禁忌证,术中定位阴茎背神经分支并选择性阻断部分神经,术后注意伤口清洁与康复管理,一般术后2-4周可恢复基本活动,疗效通过国际勃起功能评分等指标评估。 术前关键评估内容需通过多维度评估确定手术可行性,包括神经敏感性检测(肌电图或神经传导速度测定),排除凝血功能障碍、严重感染等禁忌证;心理评估可降低焦虑对术后恢复的影响,尤其需关注合并抑郁的患者,术前需调整情绪状态。18岁以下未成年人不建议实施该手术,因生殖器官及神经发育未成熟,神经阻断可能影响正常感觉传导及性发育。 手术主要实施步骤以成人阴茎根部阻滞麻醉为主,儿童或焦虑严重者可考虑基础麻醉或全身麻醉;手术切口多选择冠状沟处或阴茎体腹侧,术中借助解剖定位及神经刺激仪明确背神经分支,选择性阻断1-2支主分支,避免完全阻断导致感觉丧失;止血后采用可吸收缝线皮内缝合,减少异物反应及感染风险。 术后康复与风险提示术后疼痛以非药物干预为主,24小时内冷敷阴茎局部减轻肿胀;伤口护理需每日用生理盐水轻柔清洁,避免勃起导致伤口撕裂,可外用抗生素软膏预防感染;恢复期间需限制剧烈活动,2周内避免性生活,完全恢复需1-3个月,期间需定期随访评估疗效(如国际勃起功能指数评分改善情况)。 特殊人群及禁忌说明合并糖尿病者术前需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,高血压患者需使血压稳定在160/100mmHg以下,避免术中出血风险;长期服用抗凝药(如华法林)者需停药5-7天,术前检查凝血功能;存在龟头炎、包皮炎等局部感染时需暂缓手术,优先抗感染治疗;术后若出现持续出血、严重疼痛或感觉异常,需及时就医评估。

    2025-04-01 13:38:45
  • 阳强易举怎么样才能降下来

    阳强易举(异常勃起)通常指勃起持续超过4小时且伴随不适,需根据诱因分情况处理。若因性刺激过久或心理紧张,可通过脱离刺激源、冷敷会阴部等非药物干预缓解;若持续存在或伴随疼痛、排尿困难,需排查内分泌、血管或药物相关问题并及时就医。 一 生理因素导致的异常勃起 青壮年雄激素水平较高,性刺激持续过久(如超过1小时)易引发生理性充血延长。应立即脱离性刺激源,避免久坐压迫,可通过冷敷会阴部(温度控制在25℃左右,每次10-15分钟,避免冻伤)帮助血管收缩,减少充血。 二 心理因素引发的异常勃起 长期焦虑、性压抑或过度关注性刺激会导致神经调节紊乱。建议通过规律运动(如慢跑、游泳)缓解压力,每日进行10分钟深呼吸放松训练调节交感神经。性知识不足者可咨询正规医疗机构获取科学认知,减少对性的过度想象。 三 疾病相关的异常勃起 多囊卵巢综合征女性睾酮水平异常升高、糖尿病患者血管病变、脊髓损伤引发神经紊乱,或镰状细胞贫血等血液疾病,均可能诱发异常勃起。此类情况需尽快就医,通过激素检测、超声检查明确病因,针对性治疗原发病(如激素调节、血液置换等)。 四 药物及物质影响的异常勃起 部分抗抑郁药(如舍曲林)、某些非法壮阳保健品或滥用药物可能影响血管功能。用药期间出现异常勃起需立即告知医生,由医生评估是否调整药物(如替换为其他类型抗抑郁药),避免自行停药或继续服用可疑药物。 特殊人群需格外注意:青少年因性发育阶段激素波动明显,应避免接触色情内容,通过阅读、运动等健康方式转移注意力;老年男性若伴随糖尿病、高血压等慢性病,出现异常勃起更需警惕血管病变,建议尽快就医;孕妇及哺乳期女性需优先通过心理疏导调整,避免药物干预对胎儿或婴儿的影响。

    2025-04-01 13:38:17
  • 长时间勃起出现睾丸疼是为什么

    长时间勃起(医学称异常勃起,持续超4小时)时,阴茎海绵体持续充血致血流动力学异常,睾丸疼痛多因缺血、神经受压或合并局部病变引起,疼痛程度和性质因病因而异,建议立即就医明确诊断。 一、缺血性异常勃起(低流量型) 缺血性异常勃起(低流量型)最常见,因阴茎海绵体静脉回流受阻致血液黏稠、血栓形成,睾丸缺血缺氧引发持续性疼痛,向腹股沟放射,夜间或久坐后加重。常见于青壮年(尤其黑人男性)、有镰状细胞贫血病史者或可卡因滥用者,需紧急处理避免睾丸坏死。 二、高流量型异常勃起(非缺血性) 高流量型异常勃起(非缺血性)因阴茎动脉损伤或动静脉瘘致血流流入增多,静脉回流不足,睾丸疼痛多为牵涉性或压力性,程度较轻但持续。常见于有骨盆骨折史、前列腺手术史者,睾丸触诊无明显红肿,超声可见异常血流信号,需介入治疗改善血流。 三、合并睾丸局部器质性病变 患者若存在睾丸扭转(青少年多见,睡眠中突发剧烈疼痛伴恶心)、附睾炎(性活跃期男性,睾丸红肿热痛)或精索静脉曲张(长期勃起加重静脉压力),疼痛会因局部充血加重,需结合病史和超声检查鉴别,避免延误治疗。 四、心理或神经调节异常及药物因素 长期焦虑、性刺激过度或服用抗抑郁药(如SSRI类)可能诱发精神性异常勃起,疼痛因盆底肌痉挛或神经传导异常引起,多见于20-35岁男性。此外,糖尿病、高血压等慢性疾病或抗精神病药影响凝血/血管功能,也可加重疼痛,疼痛程度轻但持续,需排查基础疾病,优先非药物干预。 特殊人群提示: 青少年男性出现睾丸剧烈疼痛伴恶心时,需警惕睾丸扭转,立即就医;老年男性若有糖尿病、高血压病史,出现持续睾丸不适需排查血管病变;有镰状细胞贫血者应避免可卡因等药物,防止异常勃起风险。

    2025-04-01 13:38:08
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