曾强

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。

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呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。展开
  • 感冒可以喝柠檬水吗

    感冒时可以喝柠檬水,主要作为补水方式辅助补充维生素C,缓解喉咙不适,但需注意控制糖分与酸性刺激,特殊人群需谨慎。 一、感冒时喝柠檬水的潜在益处: 1. 补充水分:感冒伴随发热、鼻塞等症状时,身体易出现脱水,柠檬水作为温和的液体补充源,可缓解口干、维持代谢。 2. 维生素C的生理作用:柠檬含天然维生素C,研究显示,每日适量摄入(约100mg)可轻度缩短感冒病程,其抗氧化特性可能增强免疫细胞功能。 3. 缓解局部不适:柠檬酸刺激唾液分泌,对喉咙干燥有缓解作用;酸性环境可能暂时收缩鼻黏膜血管,减轻鼻塞症状。 二、饮用时的关键注意事项: 1. 避免添加糖与高浓度蜂蜜:市售柠檬饮品常含添加糖,高糖摄入会抑制中性粒细胞等免疫细胞活性,加重炎症反应。糖尿病患者应选择无糖柠檬水,健康人群建议用天然柠檬片泡水,不加糖。 2. 控制酸性刺激:胃酸分泌过多者(如胃溃疡、反流性食管炎患者)应避免空腹饮用,建议餐后1-2小时饮用,水温控制在40℃以下,减少对胃黏膜的刺激。 3. 合理饮用频率:每日建议不超过500ml,过量可能引发牙齿酸蚀(柠檬中的酸性物质腐蚀牙釉质),饮用后需漱口清洁口腔。 三、特殊人群的饮用建议: 1. 婴幼儿(<1岁):严禁饮用,酸性成分会刺激婴幼儿脆弱的消化道,且无法代谢糖分等成分,应通过母乳或配方奶补水。 2. 孕妇:可少量饮用(每日1-2杯,不加糖),维生素C对胎儿发育有益,但需避免高浓度柠檬提取物制品,选择天然鲜榨稀释版本。 3. 老年人群(合并糖尿病或肾病):无糖柠檬水可作为补水选择,每日总量不超过300ml,肾功能不全者需监测钠摄入(天然柠檬含少量钠,无需额外加盐)。 4. 感冒症状严重者(持续高热、剧烈咳嗽):以温水补水为主,柠檬水仅作为辅助,避免因补充液体影响药物吸收(如退烧药)。

    2025-12-11 11:51:01
  • 哮喘的诊断与治疗

    哮喘的诊断主要依据临床症状、肺功能检查及过敏原检测结果综合判断,治疗以药物控制为主并结合非药物干预,特殊人群需个体化管理。 一、诊断标准与检测方法:诊断需满足临床症状(反复发作喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气等有关,夜间或清晨症状易加重);肺功能检查中支气管舒张试验后第一秒用力呼气容积(FEV1)改善≥12%或绝对值增加≥200ml,支气管激发试验阳性(激发后FEV1下降≥20%)提示气道高反应性;过敏原检测(皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测阳性)提示变应原致敏。 二、治疗策略与药物选择:药物治疗分控制药物与缓解药物,控制药物包括吸入糖皮质激素(ICS)、白三烯调节剂(如孟鲁司特),缓解药物为速效β2受体激动剂(如沙丁胺醇);重度患者可联合抗IgE单克隆抗体(如奥马珠单抗)。非药物干预需避免尘螨、花粉、宠物皮屑等变应原,控制室内湿度(维持40%-60%),规律进行有氧运动(如快走、游泳),戒烟并避免二手烟暴露,合并肥胖者需控制体重以改善肺功能。 三、特殊人群管理要点:儿童患者优先选择ICS吸入装置,避免长期口服激素;老年患者需评估肝肾功能,优先选用长效支气管舒张剂,注意药物相互作用;孕妇在医生指导下使用低剂量ICS安全,避免自行停药导致病情加重;合并心血管疾病者慎用β2受体激动剂,需监测心率变化。 四、长期控制与预防措施:定期随访(每3-6个月),记录峰流速值(PEF)并绘制变化曲线;识别急性加重征象(如PEF下降≥30%、喘息加重伴呼吸困难)时及时就医;避免低龄儿童接触烟雾、刺激性气体及呼吸道感染患者,接种流感及肺炎疫苗降低感染风险。 五、自我管理教育:患者需掌握哮喘发作的早期识别方法,学习正确使用吸入装置(如沙丁胺醇气雾剂),避免因焦虑加重症状,家属应参与家庭急救指导。

    2025-12-11 11:50:41
  • 感冒想吐是不是怀孕了

    感冒想吐可能是怀孕早期症状,也可能是感冒本身引发的胃肠反应,需结合月经史、症状特点及检查鉴别。 一、怀孕早期可能出现类似感冒的症状。妊娠早期因体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高,约60%女性会出现恶心、呕吐等症状,尤其晨起明显,与饮食关系不大,部分伴随乏力、嗜睡(类似感冒症状)。但孕吐无呼吸道症状(如鼻塞、流涕、咽痛),且HCG检测阳性可明确诊断,孕6周左右症状更典型,持续至孕12周左右逐渐缓解。 二、感冒引发的恶心症状。普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等感染引起,除呼吸道症状外,部分患者因病毒血症或炎症因子刺激,可能出现恶心、呕吐,尤其胃肠型感冒可伴随腹泻、腹痛。症状与感冒发作时间关联密切,如先出现咽痛、咳嗽,后出现恶心,且无月经推迟史,可结合血常规(白细胞正常或降低提示病毒感染)辅助判断。 三、关键鉴别指标。月经周期是否推迟(育龄女性若月经推迟超1周,优先考虑怀孕);症状特点(孕吐晨起加重,感冒恶心无固定规律);HCG检测(血HCG较验孕棒提前7-10天确诊,受精后7-10天可检出);伴随症状(感冒常伴发热、鼻塞、流涕,孕吐仅在空腹时加重)。 四、特殊人群应对建议。育龄女性:备孕或月经不规律者建议用验孕棒或就医检测HCG,避免盲目用药;孕妇:孕吐优先非药物干预(如少量多餐、生姜片含服),感冒症状可用生理盐水洗鼻,体温超38.5℃需遵医嘱用药;儿童(6岁以下):感冒恶心以补水、清淡饮食为主,避免使用成人止吐药;老年人:感冒恶心若伴随脱水(尿少、口干)或原有基础疾病(如糖尿病),需警惕感染加重,及时就医。 五、就医时机。症状持续超3天且无缓解,或伴随高热(≥39℃)、剧烈呕吐无法进食、胸痛、呼吸困难等,需排查肺炎、心肌炎等并发症;感冒恶心伴随黑便、呕血提示消化道出血风险,应立即就诊。

    2025-12-11 11:50:23
  • 哮喘症状特点

    哮喘的核心症状特点表现为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽,症状与接触过敏原或刺激物相关,夜间或清晨加重,使用支气管扩张剂后可迅速缓解。典型症状中,喘息多为呼气性高调杂音,气促伴随呼吸频率加快(成人>20次/分钟,儿童>50次/分钟),部分患者以慢性咳嗽为唯一表现(咳嗽变异性哮喘)。 一、典型症状的多样性与非特异性表现 喘息多为呼气性高调杂音,严重时吸气也可闻及;气促伴随鼻翼扇动、三凹征(婴幼儿表现为肋骨间凹陷),运动后加重;胸闷为胸部紧迫感,患者自觉“像被绳子勒住”;部分患者以慢性干咳为唯一表现,夜间或运动后加剧(咳嗽变异性哮喘),持续>8周无感染证据。 二、诱发因素的复杂性与特异性刺激 过敏原(尘螨、花粉、动物皮屑)、呼吸道感染(鼻病毒、流感病毒)、冷空气、雾霾、刺激性气体(油烟)、运动、阿司匹林等药物是主要诱因。病毒感染后气道黏膜受损,诱发急性加重;运动后5-15分钟内出现症状,持续1-2小时。 三、发作的时间节律与自然波动 约70%患者凌晨2-5点症状峰值,因夜间迷走神经兴奋、分泌物积聚及激素水平低谷。儿童表现为夜间憋醒(每周≥2次),影响生长发育;成人晨间症状加重,导致工作效率下降。 四、症状的可逆性与缓解特征 支气管扩张剂(如沙丁胺醇)数分钟至30分钟缓解症状,缓解期可无症状。但缓解期需长期抗炎治疗(吸入糖皮质激素),避免气道慢性炎症进展。儿童缓解期肺功能可恢复,但气道高反应性可能持续至青春期。 五、特殊人群的症状异质性 儿童(<5岁)多以毛细支气管炎形式发作,表现为喂养困难、三凹征;老年患者因基础疾病(高血压)症状不典型,易漏诊;女性月经期症状加重;长期吸烟者(≥20年)症状进展快,需戒烟降低风险。家长需观察婴幼儿呼吸频率、胸廓起伏,老年患者需警惕胸闷与活动耐力下降关联。

    2025-12-11 11:50:11
  • 怀孕感冒咳嗽怎么办

    孕妇感冒咳嗽可通过多喝水保持水分充足、保证充足休息、食疗辅助缓解,若症状严重如持续咳嗽影响睡眠进食、发热、咳黄脓痰、呼吸困难等要尽快就医,要保持室内空气流通和适宜湿度,孕妇用药严格谨慎需遵医嘱,还需密切观察症状变化,有加重或异常表现立即就医保障自身及胎儿健康 一、非药物干预缓解: 多喝水保持身体水分充足,有助于稀释痰液,促进新陈代谢,缓解咳嗽症状。可选择饮用温白开水、淡盐水等。同时保证充足休息,良好的睡眠利于身体恢复,一般每天保证7~8小时以上高质量睡眠。尝试食疗辅助,如冰糖炖雪梨,雪梨有润肺止咳功效,将雪梨切块加冰糖炖煮,适量食用可缓解轻至中度咳嗽,但需注意食材新鲜卫生且不过量。 二、及时就医评估: 若感冒咳嗽症状严重,如持续咳嗽影响睡眠、进食,或出现发热(体温持续≥38℃)、咳黄脓痰、呼吸困难等情况,应尽快就医。医生会结合孕周、病情严重程度等综合评估,孕早期胎儿发育关键,更需谨慎处理,医生会依据实际情况判断是否需要进一步检查及如何处理。 三、生活环境调整: 保持室内空气流通,每天定时开窗通风,每次通风15~30分钟左右。同时维持室内适宜湿度,可使用加湿器将湿度控制在40%~60%,湿润的空气能减轻呼吸道黏膜刺激,缓解咳嗽不适。 四、特殊人群需格外注意: 孕妇作为特殊群体,用药需严格谨慎,避免自行随意服用药物。孕早期胎儿各器官发育尚未完善,用药不当可能影响胎儿正常发育。在应对感冒咳嗽时,优先通过非药物方式缓解,若必须用药,需严格遵医嘱,医生会权衡利弊选择对孕妇和胎儿相对安全的药物。 五、关注症状变化: 密切观察自身感冒咳嗽症状变化,如咳嗽频率是否增加、有无新症状出现等。若症状有加重趋势或出现异常表现,如咳血、胸痛等,需立即前往医院进一步诊治,以保障孕妇自身及胎儿健康。

    2025-12-11 11:49:50
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