曾强

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。

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呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。展开
  • 喘息性支气管炎如何护理

    喘息性支气管炎护理需从环境控制、呼吸管理、营养支持、规范用药及特殊人群照护五方面入手,以缓解症状、预防复发并提升生活质量。 一、环境控制与呼吸道防护 保持室内空气流通,每日通风2次,每次30分钟,避免尘螨、花粉、烟雾、冷空气等刺激;维持湿度50%-60%,温度18-22℃,干燥时使用加湿器。患者需佩戴口罩,减少呼吸道感染风险,避免去人群密集或空气污染严重场所。 二、呼吸功能与排痰管理 指导患者采用腹式呼吸(吸气4秒,屏气2秒,呼气6秒)和缩唇呼吸(鼻吸缩唇缓慢呼气),每日3次,每次10分钟,增强呼吸肌力量。家属可协助拍背排痰:患者侧卧,由下向上、由外向内叩击背部,促进痰液松动排出;痰液粘稠时遵医嘱雾化吸入生理盐水或祛痰药物。 三、营养与水分补充 给予高蛋白、高维生素、易消化饮食,如瘦肉粥、鱼类、新鲜果蔬,少量多餐。每日饮水1500-2000ml(成人),保持呼吸道湿润,稀释痰液;避免辛辣、过咸食物,防止刺激气道加重喘息。 四、规范用药与症状监测 遵医嘱使用支气管扩张剂(沙丁胺醇、特布他林)、吸入糖皮质激素(布地奈德)、祛痰药(氨溴索)等,不擅自增减剂量或停药。密切观察药物反应,如手抖、心悸等不适及时就医;监测痰液颜色、量及性质,若出现脓性痰、喘息加重、发热等,需立即就诊。 五、特殊人群照护要点 儿童需避免被动吸烟,减少呼吸道刺激,接种流感/肺炎疫苗;老年人注意保暖防感冒,定期监测肺功能,预防合并慢性阻塞性肺疾病(COPD);孕妇需在医生指导下用药,避免病情加重影响妊娠安全,及时干预感染风险。 (注:以上内容基于临床护理指南及研究,具体护理方案需结合个体病情调整,建议在专业医护人员指导下实施。)

    2026-01-23 13:00:54
  • 慢性支气管炎及肺气肿怎么治

    慢性支气管炎及肺气肿(慢阻肺)的治疗需以戒烟为核心,结合药物控制症状、预防急性加重,急性发作时规范抗感染与支持治疗,特殊人群需个体化管理,长期坚持肺康复与随访。 稳定期综合管理 药物:首选支气管扩张剂(如沙丁胺醇、噻托溴铵),必要时联用吸入糖皮质激素(布地奈德);祛痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸)可缓解痰液黏稠。非药物:戒烟是首要措施,避免二手烟及空气污染;肺功能训练(缩唇呼吸、腹式呼吸)改善通气;血氧饱和度<88%时需长期家庭氧疗。 急性加重期规范处理 诱因:多由感染(细菌/病毒)、吸烟或受凉诱发,表现为气促、咳嗽、排痰增多。治疗:及时就医,抗感染(阿莫西林、头孢类抗生素)、短效支气管扩张剂(沙丁胺醇雾化);必要时口服/静脉糖皮质激素(泼尼松);低氧血症需吸氧,严重时无创呼吸机辅助。 特殊人群注意事项 老年人:合并高血压/糖尿病时,支气管扩张剂需监测心率,避免与降压药冲突;孕妇:以支持治疗为主(吸氧、止咳),禁用喹诺酮类及四环素;儿童:避免成人药物,优先雾化吸入支气管扩张剂;肝肾功能不全者:抗生素(如万古霉素)、激素需调整剂量,定期监测血药浓度。 长期预防与随访 预防复发:每年接种流感/肺炎球菌疫苗,避免雾霾暴露(佩戴N95口罩);定期复查:每6-12月监测肺功能(FEV1/FVC),评估病情进展;生活方式:规律运动(平地行走、太极拳),每日缩唇呼吸训练2-3次(吸气4秒,呼气6-8秒)。 营养与呼吸康复 营养支持:每日热量≥25kcal/kg,增加优质蛋白(鱼类、鸡蛋),避免高糖高脂饮食;康复训练:低强度有氧运动(如快走)逐步提升耐力,呼吸肌功能训练(腹式呼吸结合抗阻训练)改善通气效率。

    2026-01-23 12:59:34
  • 感冒头疼该怎么办感冒头疼,吃什么药

    感冒头疼多因病毒感染引发炎症反应,可通过休息、对症用药缓解,必要时就医排查其他病因。 日常护理原则 感冒头疼需优先保证充足休息,避免劳累加重症状;多饮温水(每日1500-2000ml)促进代谢,缓解发热导致的脱水;保持室内空气流通,避免闷热环境刺激;可用温毛巾轻敷额头或太阳穴,通过物理降温减轻不适;若症状持续超3天无改善,需及时就医评估。 对症用药建议 头痛明显时,成人可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬;鼻塞伴头痛可选用含伪麻黄碱的复方制剂(如氨酚伪麻胶囊),但需注意剂量;避免同时服用多种含相同成分的药物(如对乙酰氨基酚每日剂量不超过4g);孕妇、哺乳期女性及儿童用药前必须咨询医生;肾功能不全者慎用布洛芬,肝损伤者禁用对乙酰氨基酚。 需紧急就医的情况 若头痛剧烈且伴随喷射性呕吐、颈项强直;出现高热持续超3天(体温≥39℃)且服药无效;头痛突然加重伴随肢体麻木、言语不清等中风样症状;出现皮疹、呼吸困难等药物过敏表现;或症状与既往偏头痛、高血压等基础疾病特征不符。 特殊人群用药禁忌 孕妇:妊娠早期禁用布洛芬,妊娠中晚期可用对乙酰氨基酚(每日≤3g);哺乳期:用药后暂停哺乳4-6小时,避免自行使用复方感冒药;儿童:6岁以下禁用含可待因的药物,4岁以下慎用复方制剂;老年人:慎用含伪麻黄碱药物,需监测血压及肝肾功能(高血压、糖尿病患者慎用含伪麻黄碱药物)。 预防复发与长期管理 接种流感疫苗可降低病毒性感冒发生率;避免熬夜、过度疲劳,增强免疫力;季节性感冒高发期戴口罩、勤洗手,减少病毒暴露;头痛频繁发作时,排查是否合并鼻炎、颈椎病等基础病;保持情绪稳定,避免焦虑诱发头痛加重。

    2026-01-23 12:57:49
  • 如何预防老年人慢性支气管炎

    老年人预防慢性支气管炎需从减少诱发因素、增强呼吸道防护、控制基础疾病、优化生活方式及定期监测管理五方面综合施策。 一、减少诱发因素,避免气道刺激 戒烟是核心预防措施,主动戒烟可降低气道炎症及黏液分泌;避免二手烟暴露,外出佩戴N95口罩,减少雾霾、粉尘、冷空气等刺激。秋冬季节注意保暖,室内保持湿度(40%-60%),降低呼吸道感染风险。 二、强化呼吸道防护,预防感染 坚持腹式呼吸、缩唇呼吸训练(每日2-3次,每次5-10分钟),增强膈肌力量与通气效率。每年接种流感疫苗(秋季完成)及肺炎球菌疫苗(每5年1次),可显著降低病毒、细菌感染概率,减少慢支急性发作。 三、控制基础疾病,改善全身状态 慢支常与慢阻肺、哮喘、高血压、糖尿病等并存,需严格控制基础病:高血压患者将血压维持在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白<7%。合并胃食管反流者,睡前2小时避免进食,抬高床头15-20cm,减少胃酸刺激气道。 四、优化生活方式,提升免疫力 饮食以高蛋白(如鸡蛋、瘦肉)、高维生素(新鲜蔬果)为主,避免辛辣、过咸食物;适度运动(如散步、太极拳),每日30分钟,以不出现气短为宜。居住环境定期通风,避免潮湿霉变,减少霉菌孢子吸入。 五、定期监测随访,规范慢病管理 每半年至1年进行肺功能检查(含FEV1/FVC比值),早期发现气道阻塞。记录咳嗽、咳痰、喘息等症状变化,急性加重时(如症状持续3天以上)及时就医,避免自行使用抗生素或激素。长期用药者(如吸入支气管扩张剂)需遵医嘱调整方案。 特殊人群提示:合并严重心肺功能不全的高龄老人,疫苗接种前需评估身体状态;糖尿病患者接种疫苗后需监测血糖波动。

    2026-01-23 12:56:59
  • 感冒会引起胸口痛吗

    感冒会引起胸口痛吗? 感冒通常不会直接引起胸口痛,但病毒感染下呼吸道、胸壁肌肉受累、合并心脏问题或胃食管反流等情况可能诱发胸痛。 普通感冒与下呼吸道感染 普通感冒以鼻咽喉症状为主,病毒(如鼻病毒)较少直接累及胸腔。但若感冒向下蔓延,引发支气管炎或肺炎,病毒侵犯肺部组织或胸膜时,炎症刺激可导致胸口痛,多伴随咳嗽、咳痰、发热(体温常>38℃),深呼吸或咳嗽时疼痛加重。 胸壁肌肉与骨骼疼痛 感冒期间频繁咳嗽或剧烈咳嗽,易牵拉胸壁肌肉;病毒感染也可能引发肋软骨炎或胸壁肌肉劳损,表现为胸壁局部压痛,疼痛随活动、呼吸或按压加重,休息后可缓解,无心脏或肺部伴随症状。 合并心脏并发症(需警惕) 少数情况下,感冒病毒(如流感病毒、腺病毒)可能诱发病毒性心肌炎,尤其儿童、老年人或心脏病患者风险较高。典型表现为胸骨后或心前区隐痛,伴随心悸、乏力、呼吸困难、面色苍白,需通过心电图、心肌酶谱等检查排除。 胃食管反流诱发胸痛 感冒时鼻塞导致张口呼吸,或咳嗽使腹压升高,可能诱发胃食管反流,胃酸刺激食管黏膜,引起胸骨后烧灼感(类似“胸口痛”),多伴反酸、嗳气,夜间或空腹时症状明显,调整体位(如抬高床头)、避免油腻饮食可暂时缓解。 特殊感染与就医提示 若胸痛伴随高热(>39℃)、咳脓痰、呼吸困难、皮疹、关节痛,或持续超过2天无缓解,需警惕细菌感染(如肺炎链球菌)、胸膜炎或免疫系统异常(如结节病)。基础疾病患者(如哮喘、糖尿病)需额外注意,建议优先排查心电图、血常规、胸片等。 多数感冒性胸痛为良性(胸壁或肌肉痛),但若伴随高危症状(心悸、呼吸困难、高热),或持续加重,需及时就医排除心肌炎、肺炎等严重疾病。

    2026-01-23 12:56:38
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