曾强

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。

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呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。展开
  • 感冒鼻塞严重吃什么药

    感冒鼻塞严重时,可优先采用生理盐水洗鼻、抬高头部等非药物干预缓解症状;若需药物干预,可根据症状选择减充血剂、抗组胺药、鼻用糖皮质激素等类别。 一、常用药物分类 1. 减充血剂:通过收缩鼻黏膜血管快速缓解鼻塞,常用口服伪麻黄碱类或鼻用羟甲唑啉滴鼻剂。口服剂型适用于成人短期(不超过3天)鼻塞,鼻用剂型连续使用不超过3天,避免反跳性鼻塞;高血压、心脏病、甲状腺功能亢进者慎用口服剂型,2岁以下儿童禁用口服减充血剂,需在医生指导下使用鼻用剂型。 2. 抗组胺药:适用于感冒伴随打喷嚏、流涕、鼻痒等过敏症状者,第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪安全性较高,成人与2岁以上儿童可按说明书使用,服药期间避免驾驶或操作机械。 3. 鼻用糖皮质激素:适用于鼻塞持续超过1周或鼻黏膜慢性炎症者,如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷雾剂,需规律使用2周以上起效,儿童需选择低剂量剂型并在医生评估后使用。 二、特殊人群用药提示 1. 儿童:2岁以下禁用口服减充血剂,鼻塞时优先用生理盐水喷雾湿润鼻腔(每日2-3次),2-6岁儿童可在医生指导下使用儿童专用鼻用糖皮质激素;避免自行使用成人滴鼻剂,以防损伤鼻黏膜。 2. 孕妇:妊娠早期禁用伪麻黄碱类药物,鼻塞时优先采用生理盐水洗鼻和抬高头部缓解,若症状严重需咨询产科医生,评估后选择相对安全的药物。 3. 老年人:高血压、冠心病患者慎用含伪麻黄碱的口服减充血剂,可能引起血压升高或心律失常;建议优先选择生理盐水洗鼻,必要时改用鼻用糖皮质激素,需在医生指导下用药。 三、非药物干预建议 1. 生理盐水洗鼻:使用医用生理盐水或海盐水喷雾,每日2-3次,可清除鼻腔分泌物,减轻鼻黏膜水肿,儿童可采用仰卧位缓慢冲洗,避免呛咳。 2. 环境调节:保持室内湿度40%-60%,使用加湿器改善干燥环境,避免冷空气或刺激性气体刺激鼻腔。 3. 体位调整:睡眠时适当抬高头部30°,减少鼻腔分泌物倒流,缓解夜间鼻塞;日常可采用温毛巾敷鼻根处(每次10分钟)促进局部血液循环。

    2025-12-11 12:08:05
  • 起水痘会发烧吗

    起水痘通常会伴有发烧症状,水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,好发于婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重,其潜伏期为12至21天,平均14天,起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状,持续1至2天后才出现皮疹,皮疹首先出现于躯干和头部,后延及四肢,其分布呈向心性,以发际、胸背较多,四肢面部较少,手掌足底偶见,黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处,皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、脓疱,最后结痂脱落,不同类型的皮疹同时存在是水痘皮疹的重要特征,水痘为自限性疾病,一般不留瘢痕,如合并细菌感染会留瘢痕,病后可获得终身免疫,水痘患者应隔离至皮疹全部结痂或出疹后7天,发热期应卧床休息,给予易消化的食物和注意补充水分,加强皮肤护理,勤换衣服,勤剪指甲,防止抓破水疱继发感染,局部治疗以止痒和防止感染为主,可外搽炉甘石洗剂,疱疹破溃后可涂莫匹罗星、阿昔洛韦软膏等,如果体温超过38.5℃,可使用退烧药,如对乙酰氨基酚或布洛芬,孕妇、免疫功能低下者、有水痘接触史的高危人群,应在接触后72小时内使用水痘带状疱疹免疫球蛋白进行被动免疫。 水痘的皮疹首先出现于躯干和头部,后延及四肢,其分布呈向心性,以发际、胸背较多,四肢面部较少,手掌足底偶见。黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处。皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、脓疱,最后结痂脱落,不同类型的皮疹同时存在是水痘皮疹的重要特征。水痘为自限性疾病,一般不留瘢痕,如合并细菌感染会留瘢痕,病后可获得终身免疫。 水痘患者应隔离至皮疹全部结痂或出疹后7天,发热期应卧床休息,给予易消化的食物和注意补充水分,加强皮肤护理,勤换衣服,勤剪指甲,防止抓破水疱继发感染。局部治疗以止痒和防止感染为主,可外搽炉甘石洗剂,疱疹破溃后可涂莫匹罗星、阿昔洛韦软膏等。如果体温超过38.5℃,可使用退烧药,如对乙酰氨基酚或布洛芬。 孕妇、免疫功能低下者、有水痘接触史的高危人群,应在接触后72小时内使用水痘带状疱疹免疫球蛋白进行被动免疫。

    2025-12-11 12:07:49
  • 佩戴医用外科口罩是否会传播疾病

    医用外科口罩具过滤层可有效阻挡含病原体飞沫等,正确佩戴需保证贴合度使其完全覆盖口鼻且压实鼻梁金属条,老年人要选合适舒适口罩并定期检查贴合,儿童用正规渠道儿童专用口罩且家长辅助确保贴合舒适,呼吸系统疾病患者应遵医嘱选合适口罩并控制佩戴时长。 一、医用外科口罩的防护机制 医用外科口罩具备过滤层,能有效阻挡含有病原体的飞沫等。相关研究显示,其对直径≥5μm的飞沫过滤效率可达95%以上,可阻挡佩戴者自身携带的病原体向外传播,同时阻止外界病原体进入佩戴者呼吸道,从原理上保证了正确佩戴时不会主动传播疾病,依据是《医用外科口罩技术要求》等标准对其过滤性能的明确规定。 二、正确佩戴的关键要点 佩戴医用外科口罩时需保证贴合度,要使口罩完全覆盖口鼻部位,且鼻梁处的金属条需压实以减少缝隙。不同人群佩戴时注意要点不同,儿童应选用符合儿童尺寸标准的医用外科口罩,家长需协助确保口罩紧密贴合面部;老年人若有呼吸系统相关基础疾病,应选择舒适度高且能良好贴合的口罩款式,以保障防护效果同时避免因佩戴不适影响呼吸。 三、特殊人群的注意事项 老年人:老年人皮肤相对松弛,佩戴口罩时要选择合适尺码且材质舒适的医用外科口罩,佩戴过程中注意定期检查口罩贴合情况,若出现移位等要及时调整,原因是良好贴合能有效发挥口罩防护作用,同时避免因口罩不合适导致呼吸不畅等问题。 儿童:儿童佩戴医用外科口罩时需选择正规渠道购买的儿童专用医用外科口罩,家长要辅助正确佩戴,确保口罩覆盖口鼻且无明显缝隙,同时要关注儿童佩戴时的舒适度,避免因口罩过紧等影响儿童呼吸及日常活动,因为儿童呼吸道等生理结构特点决定了合适贴合的口罩对其防护及健康至关重要。 呼吸系统疾病患者:患有呼吸系统疾病的人群佩戴医用外科口罩前应咨询医生,选择适合自身病情的医用外科口罩类型,佩戴过程中注意控制佩戴时长,避免长时间佩戴引发呼吸不适应等情况,这是因为不同呼吸系统疾病对口罩佩戴有不同要求,合理佩戴能在防护病原体传播的同时保障自身呼吸功能稳定。

    2025-12-11 12:07:36
  • 医用一次口罩和医用外科口罩区别

    医用一次口罩执行YY/T0969-2013标准,过滤效率≥15%,通常两层结构,适用于普通医疗环境卫生防护,儿童需选贴合脸型款式防漏气及时更换,老年人要选舒适大小口罩避免过紧并合理更换;医用外科口罩执行YY0469-2011标准,过滤效率≥30%,一般三层结构,防护级别更高,适用于有体液血液飞溅风险的医疗场景如手术室。 一、标准依据差异 医用一次口罩执行YY/T0969-2013《一次性使用医用口罩》标准,医用外科口罩执行YY0469-2011《医用外科口罩》标准,不同标准决定了两者在性能等方面的不同要求。 二、过滤效率区别 1.医用外科口罩:对非油性颗粒的过滤效率≥30%,能有效过滤空气中的微粒等,在阻挡病原体传播等方面有较好表现。 2.医用一次口罩:对非油性颗粒的过滤效率≥15%,相对医用外科口罩,其过滤较大颗粒等的能力稍弱。 三、结构组成不同 1.医用外科口罩:一般有三层结构,外层为防水层,可阻隔液体等飞溅;中层为过滤层,能有效过滤微粒;内层为吸湿层,可吸收佩戴者呼出的水汽,保持舒适。 2.医用一次口罩:通常为两层结构,防护屏障相对较薄。 四、防护效果差异 医用外科口罩能更好地阻隔血液、体液等飞溅物,防护级别更高,适用于有体液、血液飞溅风险的医疗场景,如手术室等;医用一次口罩主要适用于一般医疗环境下的卫生防护,如普通门诊等场所的初步防护。 五、适用场景不同 医用一次口罩:适用于普通医疗环境中卫生防护,如在医疗机构内非无菌操作且接触非传染性患者等一般情况。 医用外科口罩:适用于手术室等有体液、血液等可能飞溅的医疗操作环境,能提供相对更高的防护。 六、特殊人群注意事项 儿童:选择贴合儿童脸型的医用口罩款式,确保口罩佩戴紧密,防止漏气影响防护效果,同时要定期检查口罩状态,及时更换。 老年人:考虑老年人皮肤相对敏感等情况,选择大小合适、材质舒适的口罩,佩戴时注意不要过紧导致耳部或面部不适,且根据活动情况合理更换口罩,保证防护有效性。

    2025-12-11 12:06:21
  • 支气管痉挛的症状是什么

    支气管痉挛典型症状包括呼气性呼吸困难、喘息、胸闷、咳嗽,严重时伴随缺氧、发绀等全身表现,特殊人群症状可能不典型,需结合诱因与基础疾病综合判断。 一、典型呼吸道症状 1. 呼吸困难:呼气困难为主,呼气时间延长,儿童可见鼻翼扇动、肋间隙凹陷(三凹征),成人呼吸频率>20次/分钟,严重时口唇、指甲发绀。 2. 喘息与哮鸣音:气道狭窄导致气流通过时产生高调哮鸣音,可被听诊器捕捉或患者自行感知,发作期明显,缓解期可能消失。 3. 胸闷:胸部压迫感,活动或情绪激动后加重,休息时部分缓解,老年患者可能以胸闷为主要表现。 二、伴随症状与体征 1. 咳嗽:多为干咳或少量白色泡沫痰,夜间或清晨加重,剧烈咳嗽可能诱发呼吸困难。 2. 全身缺氧表现:头晕、乏力、冷汗、面色苍白,老年患者常伴心率加快(>100次/分钟),严重时意识模糊。 3. 情绪反应:焦虑、烦躁,儿童因无法表达常哭闹、拒食,需家属观察呼吸状态与情绪变化。 三、特殊人群症状差异 1. 儿童:因表达能力有限,症状以呼吸急促、三凹征为主,易被误诊为感冒或肺炎,需结合运动、接触史判断诱因。 2. 老年人:症状不典型,胸闷更突出,需与心绞痛鉴别,COPD患者叠加发作时,哮鸣音与基础呼吸音重叠,需通过肺部听诊确认。 3. 妊娠期女性:激素变化增加气道敏感性,接触花粉、宠物皮屑后发作,避免使用非甾体抗炎药,症状与普通人群相似但需更谨慎。 4. 基础疾病者:哮喘患者发作频繁、持续时间长,需联合支气管扩张剂;COPD患者伴慢性咳嗽,症状叠加时需优先抗感染。 四、诱发因素相关症状特点 1. 运动诱发型:运动后5~10分钟出现症状,休息10~15分钟缓解,青少年运动员高发,高强度运动风险增加。 2. 过敏诱发型:接触过敏原数分钟内发作,伴打喷嚏、流涕,脱离过敏原后症状逐渐减轻,需排查环境因素。 3. 药物诱发型:服用阿司匹林、β受体阻滞剂等药物后数小时发作,儿童需避免自行用药,老年患者用药后监测呼吸状态。

    2025-12-11 12:05:52
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