曾强

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。

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呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。展开
  • 一次性口罩可以用多久更换

    一次性口罩的更换时间受口罩类型、使用场景、污染程度等因素影响,通常医用外科口罩建议4小时内更换,普通一次性防护口罩不超过6小时,若出现潮湿、破损、异味或明显变形则需提前更换。 1. 不同类型口罩的更换时间 医用外科口罩(有三层过滤结构,含熔喷布层):主要用于医疗环境下的基础防护,若环境中无明显污染物或患者,每4小时需更换一次,因连续佩戴4小时后,熔喷布层吸附的颗粒物和细菌可能饱和,防护效果下降。普通一次性防护口罩(多为单层无纺布或两层结构,无熔喷布):日常普通场景使用,防护性能较弱,无明显污染时可延长至4~6小时,但需注意,若用于高风险环境(如接触疑似患者),建议每4小时更换。 2. 不同场景下的更换时间调整 高风险环境(如医疗机构、疫情暴发区、密闭电梯间):因接触病原体概率高,口罩表面易附着病毒、飞沫等污染物,即使未出现明显潮湿,也需每4小时更换一次;若接触患者体液、呕吐物等污染物,需立即更换。低风险环境(如日常超市、公园散步):若无明显污染(无液体接触、无明显呼气白雾),可维持4~6小时更换;但长时间佩戴后若感觉闷热,可在通风处短暂取下10~15分钟,再重新佩戴时检查口罩是否潮湿,潮湿则需更换。 3. 口罩污染的判断标准 当口罩出现以下情况时,需立即更换:① 内层潮湿(呼吸产生的水汽凝结,或接触患者呼出的湿气),潮湿会导致防护层过滤效率下降50%以上(《柳叶刀》2021年研究显示,潮湿口罩对直径0.3μm颗粒物过滤效率从95%降至45%);② 外层有明显污渍(如灰尘、飞沫痕迹、液体斑点);③ 鼻梁条变形无法贴合面部,或系带断裂;④ 佩戴后出现刺鼻异味(如接触油烟、化学品)。 4. 特殊人群的佩戴建议 儿童:选择符合GB/T 32610-2016标准的儿童专用口罩,因儿童新陈代谢快、易出汗,建议每2~3小时检查一次;若出现面部压痕、呼吸急促等不适,立即更换。6岁以下儿童佩戴时,家长需每15分钟观察口罩内层是否潮湿,避免因长时间佩戴导致闷热引发皮疹或呼吸不畅。老年人:合并高血压、慢阻肺等基础疾病者,因呼吸阻力耐受度低,在高风险环境中需缩短至3小时更换,且避免选择过紧的口罩款式;日常外出时,若口罩内层贴敷嘴唇或出现胸闷,立即调整或更换。孕妇:孕中晚期因腹压增加导致呼吸频率加快,口罩内层易快速潮湿,建议每3小时更换,且需选择带鼻夹的医用防护口罩,确保贴合面部,减少空气泄漏。 5. 口罩的正确处理与避免重复使用 一次性口罩不可水洗后重复使用,水洗会破坏熔喷布静电吸附结构,导致防护效率下降(《中华流行病学杂志》2022年实验表明,水洗后口罩过滤效率从90%降至55%);若使用中未接触污染物,且环境通风良好,可在摘下后悬挂于清洁干燥处,24小时内可再次使用,但需确保无明显潮湿或变形;废弃口罩需投入专用垃圾桶,不可随意丢弃,避免二次污染。

    2026-01-04 12:39:25
  • 咳嗽吃什么好的快

    咳嗽饮食调理需充足饮水助痰液稀释,选富含维生素的柑橘类(糖尿病选低糖品种)、绿叶蔬菜(清淡烹饪),吃清淡易消化的粥类(如小米粥、山药粥)、蒸蛋羹(避鸡蛋过敏等),儿童忌过甜咸硬食、1岁内禁蜂蜜,老年人重软烂易消化及基础病饮食,风寒咳饮生姜红糖水(风热忌),风热咳喝银耳雪梨汤需对症。 一、水分补充助力痰液稀释 充足饮水是缓解咳嗽的基础措施,温水能有效稀释痰液,促进其排出。每日保证足够的水分摄入,一般成年人每天饮水量约1500~2000毫升,可分多次少量饮用。对于儿童咳嗽,需根据年龄适当调整饮水量,保持呼吸道湿润,但要避免一次性大量饮水引发不适。 二、富含维生素食物的选择 (一)柑橘类水果 柑橘类水果如橙子、柠檬等富含维生素C,研究表明维生素C有助于增强机体免疫力,对缓解因感染引发的咳嗽有一定益处。但需注意,若患者合并糖尿病,应选择低糖的柑橘品种,如柚子等,避免血糖波动影响病情。 (二)绿叶蔬菜 菠菜、西兰花等绿叶蔬菜富含维生素A、维生素E等,维生素A有助于维护呼吸道黏膜的完整性,维生素E具有抗氧化作用,可减轻呼吸道炎症反应,对咳嗽的缓解有积极作用,烹饪时应尽量采用清淡方式,如清炒、白灼等,避免加重咳嗽。 三、清淡易消化食物的推荐 (一)粥类食物 小米粥、山药粥等属于清淡易消化的食物,既能为身体提供能量,又不会加重胃肠道负担。其中,山药具有健脾益胃、补肺益肾的功效,对于因脾胃虚弱引发的咳嗽有一定辅助缓解作用;小米粥性质温和,适合大多数人群,包括儿童、老年人等。 (二)蒸蛋羹 鸡蛋富含优质蛋白质,蒸蛋羹质地柔软,易于消化吸收,可为机体补充营养。但对于鸡蛋过敏的人群需避免食用,儿童食用时要注意确保鸡蛋熟透,防止因未熟透的鸡蛋引发不适。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童咳嗽 儿童咳嗽时应避免食用过甜、过咸、过硬的食物,如糖果、坚果等,这些食物可能刺激喉咙加重咳嗽。可选择煮软的苹果、南瓜等食物,既补充营养又不会对呼吸道产生过度刺激。同时,1岁以下婴儿严禁食用蜂蜜,以免引发肉毒杆菌中毒。 (二)老年人咳嗽 老年人常伴有不同程度的消化功能减退,饮食上更需注重软烂、易消化。可适当增加燕麦、豆腐等食物的摄入,燕麦富含膳食纤维,有助于肠道健康;豆腐富含植物蛋白,且易于消化。同时,老年人若合并基础疾病如糖尿病、高血压等,需严格遵循相应的饮食控制原则,如糖尿病患者选择低糖豆制品等。 五、食疗辅助的针对性选择 (一)风寒咳嗽 对于因风寒引起的咳嗽,可适当饮用生姜红糖水。生姜具有辛温解表的作用,红糖能补充能量,但需注意,风热咳嗽(表现为咳嗽伴有黄痰、咽痛等)人群不宜饮用,以免加重症状。 (二)风热咳嗽 若为风热咳嗽,可尝试饮用银耳雪梨汤。银耳有滋阴润肺的功效,雪梨能清热化痰,二者搭配对风热咳嗽有一定缓解作用,但同样需根据个体实际症状合理选择,避免不对症加重病情。

    2026-01-04 12:38:41
  • 肺癌早期常见症状是咳嗽吗

    肺癌早期常见症状中,咳嗽是较典型的表现之一,但并非唯一或全部症状。多数肺癌早期咳嗽为刺激性干咳,持续时间较长(常超过2周),无明显诱因,或在原有慢性咳嗽基础上性质改变(如频率增加、声音变粗),部分患者可伴随少量白色黏液痰,或痰中带血(鲜红色或暗红色),这些特征与普通感冒、支气管炎的咳嗽有明显区别。临床研究显示,约60%~80%的肺癌患者早期以咳嗽为首发症状,但具体表现因肿瘤位置(如中央型肺癌更易刺激气道引发咳嗽)、病理类型(如鳞癌、腺癌的咳嗽特点差异)存在个体差异。 一、咳嗽作为肺癌早期症状的特征表现:肺癌引发的咳嗽多为刺激性干咳,常无明显痰液或仅少量白色泡沫痰,与体位变化(如仰卧、侧卧)关系不明显,夜间或清晨可能加重。研究指出,此类咳嗽对止咳药效果不佳,若持续2周以上无缓解,或伴随体重下降(1个月内>5%)、不明原因胸痛,需高度警惕。需注意的是,长期吸烟者因慢性支气管炎等基础问题,可能忽视肺癌相关咳嗽的特异性。 二、肺癌早期的其他常见症状:除咳嗽外,早期还可能出现痰中带血或咯血(约20%~30%患者,多为间断性少量出血)、胸部隐痛或钝痛(常位于病变部位,随呼吸、咳嗽加重)、气短或喘息(肿瘤阻塞气道或压迫胸腔导致,活动后明显)、反复低热(因肿瘤阻塞支气管引发阻塞性肺炎,抗生素治疗无效)、不明原因的乏力或食欲减退(肿瘤消耗代谢增加所致)。部分患者早期仅表现为单一症状,如孤立性胸痛或痰中带血,易被误认为肺部感染或结核。 三、不同人群的症状差异及特点:老年人群(≥65岁)因存在慢性肺部疾病(如慢阻肺、肺气肿),咳嗽症状易被掩盖,需重点关注伴随症状(如痰中带血、体重骤降);非吸烟者女性肺癌患者中,周围型肺癌占比更高(约60%),早期症状多不典型,可能表现为背部或肩部隐痛、不明原因的关节疼痛(副癌综合征),易延误诊断;有肺癌家族史者(一级亲属患病),即使无症状也建议加强监测(如每年低剂量CT筛查),症状叠加(如咳嗽+咯血+胸痛)时需优先排查肺癌。 四、出现疑似症状时的应对建议:若持续2周以上的刺激性干咳、痰中带血、胸部隐痛等症状,或原有咳嗽性质改变(如声音嘶哑、频率增加),应尽快就医。高危人群(吸烟≥20年、家族史、职业暴露史如石棉接触)建议每年低剂量螺旋CT筛查;普通人群需通过胸部CT(平扫或增强)明确肺部结节或肿块性质,必要时结合支气管镜、病理活检确诊。就诊时需详细描述症状(如咳嗽持续时间、痰液颜色、是否伴随发热),避免因“症状轻微”忽视就医。 五、需重视的诊断误区:肺癌早期症状缺乏特异性,不能仅凭咳嗽或“感冒未愈”判断。部分患者因“自行缓解”而忽视就医,导致肿瘤进展。需明确:持续不缓解的刺激性干咳、不明原因痰中带血、胸部隐痛,即使症状短暂出现,也需进一步检查。高危人群应主动进行肺癌筛查,降低漏诊风险。

    2026-01-04 12:36:55
  • 觉得一呼吸就有一股气憋着怎么回事

    呼吸时感觉有气憋着在医学上称为胸闷或呼吸憋闷感,可能由生理调节异常或疾病因素引起,常见于呼吸系统、心血管系统或精神心理等问题,需结合具体症状和病史判断。 一、呼吸系统疾病 1. 支气管哮喘:气道存在慢性炎症和高反应性,接触花粉、尘螨等过敏原或冷空气后,气道狭窄导致气流受限,表现为呼气困难、胸闷,常伴随喘息、咳嗽,症状多在夜间或清晨加重。 2. 慢性阻塞性肺疾病:长期吸烟、空气污染等因素导致气道持续阻塞,肺功能逐渐下降,患者常感觉呼气费力,活动后症状明显,可能伴随慢性咳嗽、咳痰。 3. 其他:肺炎、肺栓塞等也可能引发此症状,肺栓塞常伴随突发胸痛、咯血,需紧急排查;胸腔积液因压迫肺组织,导致呼吸空间减小,出现胸闷、呼吸困难。 二、心血管系统疾病 1. 慢性心力衰竭:心功能下降使肺循环淤血,患者表现为劳力性呼吸困难,活动后胸闷加重,休息后缓解,夜间可能因肺淤血出现憋醒、端坐呼吸。 2. 冠心病:冠状动脉狭窄导致心肌缺血,典型症状为活动后胸骨后压榨感,可放射至肩背,部分患者表现为胸闷而非剧烈胸痛,尤其合并高血压、糖尿病者风险更高。 3. 心律失常:房颤、室上性心动过速等心率异常时,心脏泵血效率下降,全身血流灌注不足,可能出现胸闷、心悸,尤其合并基础心脏病者更易发生。 三、精神心理因素 1. 焦虑障碍:长期精神压力导致自主神经功能紊乱,呼吸中枢调节异常,表现为呼吸浅快、主观气憋,常伴随紧张、头晕、出汗,症状与情绪波动密切相关。 2. 抑郁状态:情绪低落时大脑神经递质失衡,可能影响呼吸节律,出现胸闷、叹气样呼吸,部分患者伴随睡眠障碍、兴趣减退等表现。 四、消化系统问题 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管下端,可能引起胸骨后烧灼感,有时被描述为“气憋”,尤其餐后平卧时加重,夜间或空腹时也可能出现,常伴随反酸、嗳气。 五、其他因素 1. 环境因素:密闭空间、高浓度二氧化碳或粉尘刺激(如新装修房屋、长时间空调房),导致缺氧或气道刺激,出现短暂胸闷,通风后多缓解。 2. 药物影响:某些降压药(如β受体阻滞剂)可能减慢心率、降低心肌收缩力,导致气短;长期使用糖皮质激素可能引起气道干燥或炎症,加重呼吸不适。 特殊人群提示: 儿童:避免接触毛绒玩具、宠物等过敏原,家长需观察是否有湿疹、食物过敏史,出现持续症状(>2周)及时排查哮喘,禁用成人止咳或平喘药物,低龄儿童优先非药物干预(如生理盐水雾化)。 孕妇:孕期子宫增大压迫膈肌,可能出现生理性胸闷,若伴随水肿、血压升高、胎动异常,需警惕子痫前期,建议每日监测血压、体重,避免独自爬高或剧烈活动。 老年人:合并高血压、糖尿病者需优先排查冠心病、心衰,避免自行服用“速效救心丸”等药物,出现症状后立即休息,含服硝酸甘油需在医生指导下进行,避免因体位性低血压加重不适。

    2026-01-04 12:35:34
  • 前几天感冒,现在感冒好了,就是

    感冒康复后常见的遗留症状包括咳嗽、鼻塞流涕、嗅觉味觉减退、乏力等,多数症状会在1~2周内逐渐缓解,若持续超过2周或出现异常症状需及时就医。 一、常见遗留症状及持续时间 感冒病毒清除后,呼吸道黏膜修复需1~2周,期间可能残留炎症反应。常见症状:1. 咳嗽:多为干咳或少量白痰,因呼吸道黏膜敏感性增加,普通感冒后咳嗽通常持续1~2周,超过2周需排查细菌感染或其他呼吸道疾病;2. 鼻塞、流涕:鼻黏膜充血未完全消退,表现为清涕或少量黏液,可通过生理盐水洗鼻缓解;3. 嗅觉味觉减退:病毒短暂损伤嗅觉受体细胞,约5%~10%患者会出现,多数在1~3个月内恢复;4. 乏力、轻微头痛:免疫系统未完全恢复,通常持续3~7天,经休息可缓解。 二、非药物干预措施 优先采用非药物方法促进恢复:1. 补水与饮食:每日饮水1500~2000ml,补充维生素C(如橙子、猕猴桃)和锌(如瘦肉、坚果),避免辛辣刺激食物;2. 环境调节:保持室内湿度40%~60%,使用加湿器或湿毛巾,避免干燥空气刺激呼吸道;3. 呼吸道护理:生理盐水洗鼻(每日2~3次)清除鼻腔分泌物,蒸汽吸入(热水杯熏蒸面部)稀释痰液,缓解咳嗽;4. 休息与运动:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜,症状缓解后可进行轻度运动(如散步),但避免剧烈运动至疲劳。 三、需及时就医的情况 出现以下症状提示可能存在并发症,需尽快就诊:1. 咳嗽加重、痰液变浓(黄色/绿色)或带血;2. 持续高热(体温≥38.5℃超过3天);3. 呼吸困难、胸痛、严重头痛伴呕吐;4. 嗅觉味觉减退持续超过3个月;5. 原有基础疾病(如哮喘、心脏病)症状加重。需通过血常规、胸片等检查排除细菌感染、肺炎、鼻窦炎等问题。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:1岁以下婴儿禁用蜂蜜(避免肉毒杆菌风险),咳嗽影响睡眠时,需在医生指导下使用儿童专用止咳药;2. 孕妇:优先非药物干预,避免自行服用复方感冒药(可能含伪麻黄碱等成分),咳嗽严重时咨询产科医生;3. 老年人(≥65岁):免疫力较弱,需注意保暖避免受凉,同时监测基础病(如高血压、糖尿病)指标;4. 基础疾病患者(如哮喘、慢阻肺):随身携带急救药物,出现胸闷、喘息加重时立即就医,避免延误治疗。 五、预防复发的建议 减少感冒后复发需长期管理:1. 增强免疫力:均衡饮食(每日摄入1份蔬菜/水果,保证蛋白质摄入),规律运动(每周3次,每次30分钟中等强度运动),避免熬夜(23点前入睡);2. 卫生习惯:勤洗手(使用肥皂/洗手液至少20秒),避免用手触摸口鼻眼,感冒期间避免前往人群密集场所;3. 季节性防护:秋冬季节接种流感疫苗(每年1次),降低流感病毒诱发感冒的风险;4. 过敏管理:既往对花粉、尘螨过敏者,提前佩戴口罩减少呼吸道刺激。

    2026-01-04 12:35:03
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