黄志欣

武汉大学人民医院

擅长:妇科肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
妇科肿瘤。展开
  • 大姨妈一坨一坨的血块是怎么回事

    月经出现一坨一坨血块的成因包括正常生理情况(如月经刚来或快结束时内膜较大块脱落形成)、疾病因素(像子宫肌瘤致血管破裂出血增多、子宫内膜异位症致经血排出不畅、内分泌失调致内膜脱落异常等)、生活方式影响(受凉致盆腔血液循环受阻、过度劳累干扰月经生理过程);不同人群有不同情况,青春期女性关注生活方式,育龄期女性需排除怀孕相关异常出血,更年期女性要警惕妇科疾病;一般偶尔出现无不适可通过注意保暖、休息观察,若血块多或伴其他异常需及时就医检查,特殊人群依自身特点应对。 一、正常生理情况导致的血块 月经是子宫内膜周期性脱落并伴随出血的过程,当子宫内膜较大块脱落时,血液与脱落的内膜组织混合就可能形成血块。一般在月经刚来或快结束时较易出现,此时血块量通常不多,也无其他明显不适症状。这主要是因为月经期间女性体内激素变化影响子宫内膜状态,内膜脱落有一定的集中性时就会出现这种情况,属于正常生理范围内的现象,只要不伴有过多月经量、严重腹痛等异常,可先观察。 二、疾病因素引发血块 (一)子宫肌瘤 子宫肌瘤会影响子宫正常收缩,使得血管破裂出血增多,进而形成较大血块。患者除了出现月经有血块外,还可能伴有月经量增多、经期延长等表现。子宫肌瘤的发生与女性体内激素水平等多种因素相关,它会改变子宫内的血管分布和子宫肌层状态,导致经血排出异常。 (二)子宫内膜异位症 异位的内膜组织会影响子宫正常功能,造成经血排出不畅,从而形成血块。同时,患者往往还会伴有痛经进行性加重的情况,即痛经症状随着病情发展逐渐加重。这是因为异位的内膜组织在非子宫正常位置生长,干扰了子宫的正常生理过程。 (三)内分泌失调 长期压力过大、作息不规律等因素可影响激素分泌,导致内分泌失调,使得子宫内膜脱落异常,出现月经血块情况。比如长期熬夜会打乱体内激素的分泌节律,影响子宫内膜的正常脱落和修复,进而引起经血异常。 三、生活方式对血块的影响 (一)受凉影响 长期受凉会使盆腔血液循环受阻,导致经血排出不畅,容易形成血块。例如经期穿着过少、接触冷水等,寒冷刺激会让血管收缩,影响经血的正常流出,使得血液积聚形成血块。女性在月经期间应注意腹部、脚部保暖,避免受凉。 (二)过度劳累影响 过度劳累会使身体机能下降,影响月经的正常状态,可能导致血块出现。女性在月经期间身体相对虚弱,需要充足休息来维持正常的月经生理过程,过度劳累会打破身体的平衡,干扰子宫内膜的正常脱落和血液排出,从而出现血块情况。因此月经期间要注意休息,避免过度劳累。 四、不同人群的相关情况及应对 (一)青春期女性 青春期女性身体处于发育阶段,内分泌系统尚不稳定,若出现月经有血块情况,需关注自身生活方式是否健康,比如作息是否规律、饮食是否合理等。应调整作息时间,保证充足睡眠,保持均衡饮食,观察血块情况变化。 (二)育龄期女性 有性生活的育龄期女性出现月经有血块情况,要排除怀孕相关导致的异常出血情况,因为有时怀孕相关的异常出血可能被误当作月经血块。若伴有月经周期紊乱等情况,需进一步检查明确原因。 (三)更年期女性 更年期女性出现月经一坨一坨的血块时,更要警惕妇科疾病,应及时前往医院进行妇科检查等,如B超检查等,以排除子宫肌瘤、子宫内膜病变等情况,因为更年期是妇科疾病的高发阶段。 五、应对建议 一般女性偶尔出现一坨一坨的血块且无其他明显不适,可通过注意经期保暖(如腹部热敷)、保证充足休息等方式观察。但如果血块量多,或伴有经期严重腹痛、月经周期紊乱等情况,应及时就医,进行妇科检查(如B超、激素水平检测等),以明确是否存在疾病因素并采取相应治疗措施。特殊人群如青春期、育龄期、更年期女性需根据自身特点关注相关方面,青春期女性调整生活方式,育龄期有性生活者排除怀孕相关,更年期女性及时排查妇科疾病。

    2025-12-08 12:27:42
  • 小肚子疼胸胀不来月经

    小肚子疼胸胀不来月经可能由妊娠、月经不调、妇科疾病、内分泌疾病等引起,育龄期女性先排妊娠,非育龄期女性需全面检查,要及时就医、调整生活方式、针对病因治疗,青春期女性要注意下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善及避免不良生活方式,围绝经期女性要定期检查、关注身心变化。 一、可能的原因 1.妊娠相关 育龄期女性:对于有性生活且月经推迟的育龄女性,首先要考虑妊娠。怀孕后体内激素变化,会出现胸胀,同时子宫尚未明显增大时可能有小肚子疼的感觉。可以通过早早孕试纸检测尿液,或到医院进行血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检查来明确是否妊娠。一般受精后7-10天血hCG即可升高,通过检测能准确判断是否怀孕。 2.月经不调 各年龄段女性:精神压力过大、生活环境改变、过度节食、内分泌失调等都可能引起月经不调。长期精神紧张会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致激素分泌紊乱,出现胸胀、月经推迟甚至不来月经以及小肚子疼的情况。例如长期处于高强度工作压力下的女性,月经不调的发生率可能会增加。 3.妇科疾病 各年龄段女性:一些妇科疾病也可能导致这种情况。如多囊卵巢综合征,患者常表现为月经稀发或闭经、胸胀,还可能伴有小肚子疼。通过B超检查可见卵巢多囊样改变,同时结合激素六项等检查可辅助诊断。另外,宫腔粘连也可能引起月经不来,同时伴有小肚子疼,多有宫腔操作史,如人工流产等,通过宫腔镜检查可明确诊断。 4.内分泌疾病 各年龄段女性:甲状腺功能异常也可能影响月经和身体状况。甲状腺激素分泌异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致月经紊乱,出现胸胀、小肚子疼等表现。可通过甲状腺功能检查来排查,如甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等指标的检测。 二、应对建议 1.及时就医检查 育龄期女性:如果是育龄期女性,出现小肚子疼胸胀不来月经的情况,应首先排除妊娠。尽快到医院进行相关检查,如血hCG、妇科B超等。对于妊娠相关情况,医生会根据具体情况给予相应的指导,如继续妊娠的注意事项等。 非育龄期女性:非育龄期女性出现这种情况也应及时就医,进行全面的检查,包括妇科检查、激素六项、甲状腺功能等检查,以明确病因。 2.调整生活方式 各年龄段女性:保持良好的生活习惯很重要。要注意作息规律,避免熬夜,保证充足的睡眠。合理饮食,均衡营养,避免过度节食或暴饮暴食。适当进行运动,如散步、瑜伽等,有助于调节内分泌,改善身体状况。对于精神压力大的人群,可通过听音乐、冥想等方式缓解压力。 3.针对病因治疗 如果是月经不调引起:根据具体病因进行相应治疗。若是精神压力等因素导致,可通过心理调节配合药物辅助治疗,如使用一些调节植物神经功能的药物等。若是内分泌失调引起,可能需要根据激素水平情况,在医生指导下使用调节激素的药物。 如果是妇科疾病引起:对于多囊卵巢综合征患者,可能需要调整生活方式结合药物治疗,如使用改善胰岛素抵抗的药物等;对于宫腔粘连患者,可能需要进行手术治疗等。 如果是内分泌疾病引起:甲状腺功能异常引起的,根据甲状腺功能的具体情况,如甲状腺功能减退可能需要补充甲状腺素,甲状腺功能亢进可能需要使用抗甲状腺药物等进行相应治疗。 三、特殊人群提示 1.青春期女性:青春期女性月经尚不稳定,出现这种情况可能与下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善有关。要注意观察月经变化情况,同时避免过度节食等不良生活方式。如果长时间出现这种情况,应及时就医,排除疾病因素。家长要关注青春期女性的心理变化,给予正确的引导,减轻其精神压力。 2.围绝经期女性:围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动较大,容易出现月经不调等情况。此时期要注意定期进行妇科检查,排查妇科疾病。同时要关注自身身体和心理变化,保持乐观的心态,如有不适及时就医。

    2025-12-08 12:27:03
  • 女性吃什么治性冷淡

    女性性冷淡可从多方面改善,营养上要摄入富含锌、维生素、不饱和脂肪酸的食物;生活方式上需规律作息、适度运动、减轻压力;若有内分泌疾病(如甲状腺功能减退症)、妇科疾病(如盆腔炎、子宫内膜异位症)等疾病因素也会导致,非药物干预无改善要及时就医,需综合多方面来改善性冷淡并关注自身变化保持积极心态。 一、营养膳食调节 1.富含锌的食物:锌对于维持生殖系统的正常功能至关重要。牡蛎是含锌非常丰富的食物,每100克牡蛎中锌含量可达71.2毫克,锌参与了性激素的合成等过程,有助于改善性冷淡情况。坚果类如腰果,每100克腰果含锌量约10.9毫克,适量食用坚果可以为身体补充锌元素。此外,瘦肉中也含有一定量的锌,像牛肉每100克含锌约4.7毫克,适当摄入瘦肉能辅助补充锌。 2.富含维生素的食物:维生素E能促进性激素分泌,小麦胚芽中维生素E含量较高,每100克小麦胚芽含维生素E约34.98毫克,它可以维持生殖器官的正常功能。维生素B族对神经系统和内分泌系统有调节作用,全麦面包是B族维生素的良好来源,每100克全麦面包含维生素B1约0.26毫克、维生素B2约0.06毫克等多种B族维生素。水果中,猕猴桃富含维生素C等多种维生素,每100克猕猴桃含维生素C约62毫克,维生素C有助于促进胶原蛋白合成,对生殖系统健康也有一定益处。 3.富含不饱和脂肪酸的食物:深海鱼类如三文鱼富含Omega-3不饱和脂肪酸,这种脂肪酸有助于维持细胞膜的流动性,对生殖激素的合成和分泌有积极影响。每100克三文鱼含Omega-3不饱和脂肪酸约2.7克。亚麻籽也是富含不饱和脂肪酸的食物,每100克亚麻籽含不饱和脂肪酸约48.3克,其中大部分为Omega-3脂肪酸,可适当通过食用亚麻籽或其制品来获取。 二、生活方式调整 1.规律作息:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常功能,进而可能导致性冷淡。建议女性保持每晚7-8小时的充足睡眠,营造安静、舒适的睡眠环境,如使用遮光窗帘、保持卧室温度适宜等,让身体的内分泌节律保持稳定,有利于生殖系统相关激素的正常分泌。 2.适度运动:适当的运动可以促进血液循环,增强身体的代谢功能。例如每周进行3-5次、每次30分钟以上的有氧运动,像慢跑,能提高心肺功能,改善身体的整体状态。运动还可以缓解压力,释放内啡肽等神经递质,有助于改善情绪,对缓解性冷淡有一定帮助。但要注意运动强度适中,避免过度运动对身体造成负担。 3.减轻压力:长期处于高压力状态下会影响内分泌平衡,导致性冷淡。女性可以通过冥想、瑜伽等方式来减轻压力。冥想每天进行15-20分钟,能帮助集中注意力,平静身心;瑜伽则通过各种体式和呼吸法,不仅能锻炼身体柔韧性,还能缓解心理压力,例如瑜伽中的猫牛式、树式等体式,有助于调节内分泌和情绪状态。 三、疾病因素相关考虑 1.内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会影响身体的代谢和内分泌功能,可能导致女性出现性冷淡等症状。此时需要通过医学检查,如甲状腺功能测定等明确诊断,若确诊则需在医生指导下进行相应的治疗,调整甲状腺激素水平。 2.妇科疾病:某些妇科疾病,如盆腔炎、子宫内膜异位症等,可能会引起盆腔区域的不适,影响性生活体验,进而导致性冷淡。对于这类疾病,需要进行妇科检查,包括超声检查、妇科内诊等明确病情,然后采取相应的治疗措施,如盆腔炎可能需要使用抗生素等药物治疗,子宫内膜异位症可能根据病情采取药物或手术治疗等。 女性性冷淡的改善需要综合考虑营养、生活方式以及可能存在的疾病因素等多方面。如果通过生活方式调整等非药物干预措施后情况没有改善,建议及时就医,进行全面的检查以明确原因,再采取进一步的针对性措施。同时,在整个过程中要关注自身身体和心理的变化,保持积极的心态。

    2025-12-08 12:26:52
  • 辅酶q10对卵巢的作用

    辅酶Q10对卵巢有多方面作用,能保护卵巢功能,影响卵巢储备功能,与多囊卵巢综合征、卵巢早衰等卵巢相关疾病有关,育龄女性、围绝经期女性及有卵巢相关疾病病史的女性使用时需分别考虑其对卵巢的不同影响,如育龄女性助受孕,围绝经期女性缓解不适,相关病史女性需遵医嘱使用。 一、辅酶Q10对卵巢功能的保护作用 辅酶Q10是一种存在于人体细胞内的脂溶性抗氧化剂,它在卵巢功能维护中具有多方面作用。从能量代谢角度来看,卵巢细胞的正常功能维持依赖于充足的能量供应,辅酶Q10参与线粒体的电子传递链,促进三磷酸腺苷(ATP)的生成,而ATP是细胞功能活动的直接能量来源,充足的能量供应有助于卵巢细胞正常的增殖、分化等生理过程。有研究表明,在卵巢功能减退的模型中,补充辅酶Q10能够改善线粒体功能,减少氧化应激对卵巢细胞的损伤。氧化应激会产生过多的自由基,这些自由基会攻击卵巢细胞的DNA、蛋白质和脂质等,导致细胞损伤和凋亡。辅酶Q10作为抗氧化剂,可以清除自由基,减轻氧化应激对卵巢的损害,从而对卵巢功能起到保护作用。 二、对卵巢储备功能的影响 卵巢储备功能反映了卵巢内卵泡的数量和质量,对于女性的生殖能力至关重要。一些研究发现,辅酶Q10可能有助于改善卵巢储备功能。在一些临床观察中,对于卵巢储备功能下降的女性,补充辅酶Q10一段时间后,卵泡刺激素(FSH)水平有一定程度的改善,FSH是反映卵巢储备功能的重要指标之一,通常FSH水平升高提示卵巢储备功能减退,而辅酶Q10可能通过调节卵巢内的相关细胞因子等,延缓卵巢储备功能的下降速度。例如,在动物实验中,给卵巢储备功能下降的动物补充辅酶Q10后,其卵巢内卵泡的数量减少速度减慢,卵泡的质量也有所提高。 三、与卵巢相关疾病的关联 1.多囊卵巢综合征(PCOS):PCOS是一种常见的妇科内分泌疾病,其发病机制与氧化应激、胰岛素抵抗等多种因素有关。辅酶Q10可能通过改善胰岛素抵抗和抗氧化应激来对PCOS患者的卵巢功能产生影响。研究发现,PCOS患者补充辅酶Q10后,其氧化应激指标得到改善,同时卵巢的排卵功能也可能有所改善。例如,部分PCOS患者在补充辅酶Q10后,月经周期的规律性有所提高,排卵情况也有所改善。 2.卵巢早衰(POF):卵巢早衰是指女性40岁之前出现卵巢功能衰竭。目前对于卵巢早衰的治疗较为困难,辅酶Q10作为一种辅助治疗手段可能有一定作用。它可以通过保护卵巢细胞免受氧化损伤,延缓卵巢细胞的凋亡进程,在一定程度上可能有助于维持卵巢的部分功能。虽然目前还没有完全治愈卵巢早衰的案例,但一些研究显示,辅酶Q10联合其他治疗方法可以在一定程度上改善患者的症状,提高生活质量。 四、不同人群使用辅酶Q10对卵巢作用的考虑 育龄女性:对于有生育计划的育龄女性,辅酶Q10对卵巢功能的保护有助于提高受孕几率。在备孕期间补充辅酶Q10,可以通过维护卵巢功能,为卵子的正常发育和排出提供良好的内环境。但需要注意的是,虽然辅酶Q10对卵巢有一定益处,但不能单纯依赖辅酶Q10来备孕,还需要结合健康的生活方式等。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,补充辅酶Q10可以帮助减轻卵巢功能衰退过程中的氧化应激等损伤,缓解围绝经期出现的一些不适症状,如潮热、失眠等。但围绝经期女性在使用辅酶Q10时,需要关注自身的整体健康状况,如有其他慢性疾病等,应在医生指导下使用,因为可能存在药物相互作用等情况。 有卵巢相关疾病病史的女性:对于有PCOS、卵巢手术史等可能影响卵巢功能的女性,补充辅酶Q10可以作为一种辅助的卵巢保护措施。但这类女性在使用辅酶Q10前应咨询医生,根据自身具体病情来确定是否需要补充以及补充的剂量等,因为不同的病情严重程度可能需要不同的处理方式。

    2025-12-08 12:26:25
  • 引起痛经的原因一般有什么

    痛经分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经与子宫内膜前列腺素合成释放异常、子宫收缩异常、个体精神神经因素有关;继发性痛经由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔慢性炎症、宫颈狭窄或阻塞等引起;其他因素包括年龄、生活方式、遗传等也会影响痛经,青春期原发性痛经多见,育龄期继发性痛经常见,长期劳累、寒冷刺激、吸烟等可加重痛经,原发性痛经可能与遗传有关。 一、原发性痛经 (一)子宫内膜前列腺素合成与释放异常 子宫内膜在月经周期中会合成前列腺素(PG),尤其是前列腺素Fα(PGFα)和前列腺素E(PGE)。在月经来潮时,子宫内膜释放大量PGFα,它能引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现痛经。青春期女性多见,主要与子宫内膜前列腺素含量增高有关,有研究表明,原发性痛经患者经血中PGFα水平显著高于无痛经女性。 (二)子宫收缩异常 子宫收缩异常也可能导致痛经。子宫收缩过强或不协调,使得子宫缺血、缺氧,引起疼痛。这种情况在青春期女性中较为常见,可能与子宫平滑肌本身的敏感性有关,且受内分泌因素影响,如月经周期中激素水平变化可能影响子宫收缩特性。 (三)个体的精神、神经因素 精神紧张、焦虑、恐惧等情绪可能会加重痛经的感受。青春期女性由于对月经相关知识了解有限,容易产生紧张情绪,而这种情绪通过神经传导可能影响子宫的收缩和感觉,使痛经症状更明显。同时,个体的痛觉阈值也存在差异,痛觉阈值较低的女性可能更容易感受到痛经带来的疼痛。 二、继发性痛经 (一)子宫内膜异位症 子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜组织随着月经周期而出血,刺激周围组织,引起炎症反应和疼痛。多见于育龄期女性,疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射至阴道、会阴、肛门或大腿,且呈进行性加重。例如,异位内膜种植在卵巢形成卵巢巧克力囊肿时,每次月经囊肿出血,刺激周围组织导致痛经逐渐加重。 (二)子宫腺肌病 子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。多发生于30-50岁经产妇,其发病与多次妊娠、分娩、人工流产等造成子宫肌层损伤有关,使得子宫内膜基底层细胞侵入肌层并增殖,导致子宫肌层增厚、子宫收缩异常而引发痛经。 (三)盆腔慢性炎症 盆腔慢性炎症如慢性盆腔炎等,炎症长期刺激盆腔组织,导致盆腔充血,在月经期间充血状态加重,从而引起痛经。患者多有盆腔感染病史,除了痛经外,还可能伴有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。 (四)宫颈狭窄或阻塞 先天性宫颈狭窄或后天因手术、炎症等导致宫颈阻塞,月经血排出受阻,子宫收缩加强以排出经血,从而引起痛经。常见于有宫颈手术史(如宫颈锥切术等)的女性,月经血排出不畅,子宫强烈收缩引发疼痛。 三、其他因素 (一)年龄因素 青春期女性由于内分泌系统尚未完全稳定,子宫内膜前列腺素合成相对较多,原发性痛经发生率较高;育龄期女性则可能因子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病导致继发性痛经;而围绝经期女性痛经相对较少见,但如果有其他妇科疾病也可能出现痛经情况。 (二)生活方式因素 长期过度劳累、寒冷刺激(如经期接触冷水、吃过多寒凉食物等)可能会加重痛经。例如,经期女性身体抵抗力相对较低,若受到寒冷刺激,会导致子宫血管收缩,加重缺血、缺氧,从而使痛经症状加重。另外,吸烟也可能与痛经有关,烟草中的某些成分可能影响子宫血液循环,增加痛经发生的风险。 (三)遗传因素 原发性痛经可能与遗传有关,有研究发现,痛经女性的母亲或姐妹发生痛经的几率比无家族史者高。遗传因素可能影响子宫内膜前列腺素的合成代谢等相关环节,使得个体更容易出现痛经症状。

    2025-12-08 12:25:57
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询