黄志欣

武汉大学人民医院

擅长:妇科肿瘤。

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妇科肿瘤。展开
  • 女性需要掌握哪些妇科知识

    女性生殖系统含外生殖器与内生殖器,卵巢产卵并分泌激素、子宫孕育胎儿,正常月经有周期范围,预防阴道炎需保持外阴清洁等,盆腔炎要注意相关时期卫生,定期妇科检查可早期发现疾病,避孕有多种方法需选合适,备孕等要注意,异常阴道出血等是疾病信号,还需注重个人卫生及均衡饮食、适度运动等健康生活方式。 一、女性生殖系统基本结构及生理周期 女性生殖系统包含外生殖器与内生殖器,外生殖器有阴阜、大阴唇等,内生殖器涵盖子宫、卵巢等。卵巢是产生卵子并分泌雌激素、孕激素的关键器官,子宫是孕育胎儿之处。正常月经周期通常为21~35天,平均28天,经期持续2~8天,经量约20~60毫升,知晓自身月经周期规律可及时察觉异常,如周期紊乱、经量异常等可能预示妇科问题。 二、常见妇科疾病预防 阴道炎:需保持外阴清洁干燥,每日用清水清洗外阴,避免使用刺激性洗液,选择棉质透气内裤,避免过度冲洗阴道破坏菌群平衡,性生活注重卫生,若出现白带异常(颜色、气味、质地改变)、外阴瘙痒等应即刻就医。 盆腔炎:要留意经期、孕期、产褥期卫生,减少不必要的宫腔操作(如妇科手术、流产等),若有下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等盆腔炎相关症状需及时诊治。 三、妇科检查重要性 定期开展妇科检查,包含妇科超声、宫颈涂片(TCT)、HPV检测等,30岁以上女性建议联合进行TCT和HPV筛查,有助于早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病,一般建议每年至少进行一次妇科检查,有高危因素者需遵医嘱增加检查频次。 四、避孕与生育相关知识 避孕:避孕方法多样,如避孕套、口服避孕药、宫内节育器等,需依据自身状况选取合适避孕方式,口服避孕药需在医生指导下规范使用,宫内节育器放置要在适宜时机,且放置后需定期复查了解节育器位置等情况。 生育:备孕前建议进行孕前检查,了解自身生殖健康状况,孕期需定期产检,关注胎儿发育及自身身体变化,分娩后注重产褥期护理等。 五、妇科疾病症状识别 异常阴道出血需重视,非经期的阴道出血、绝经后阴道出血等可能是妇科疾病信号,如子宫肌瘤、子宫内膜癌等;下腹部疼痛持续不缓解或进行性加重也可能与妇科疾病相关,如附件炎、宫外孕等需及时就医明确诊断。 六、个人卫生与健康生活方式 个人卫生:除外阴清洁外,要注重经期卫生,使用合格卫生巾并及时更换,保持性生活卫生。 健康生活方式:需均衡饮食,摄入富含维生素、蛋白质等营养物质,适度运动增强体质,保持良好心态,避免长期熬夜、压力过大等不良生活习惯,这些均有助于维持妇科健康。

    2025-12-05 18:53:29
  • 黄体酮期是什么意思

    黄体酮期即黄体期,是女性月经周期的阶段,此期卵巢排卵后形成黄体分泌黄体酮,影响子宫内膜等,不同人群黄体期有不同特点及影响,育龄期有生育计划者黄体期正常与否关乎受孕,无计划者月经紊乱需查黄体功能,围绝经期卵巢衰退黄体期变化致月经紊乱等症状需关注,青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟黄体期不规律,严重紊乱需就医查相关因素。 黄体期的激素变化及相关指标意义 黄体酮水平:在黄体期,黄体酮水平会升高,一般可达到一定范围,通常在排卵后的7-8天左右达到高峰,其正常范围会因检测方法等因素有所不同,一般血清黄体酮浓度在黄体中期约为9.5-89nmol/L。黄体酮对于维持妊娠早期的子宫环境稳定等具有重要作用,它可以使子宫平滑肌松弛,降低子宫对催产素的敏感性,有利于胚胎着床和发育。 子宫内膜变化相关指标:随着黄体酮的作用,子宫内膜会从增殖期转化为分泌期,子宫内膜厚度会进一步增加,一般在黄体期子宫内膜厚度可达到8-14mm左右,此时的子宫内膜形态有利于受精卵着床,如果受精卵未能着床,子宫内膜就会脱落形成月经。 不同人群黄体期的特点及影响 育龄期女性:对于有生育计划的育龄期女性,黄体期的正常与否关系到受孕几率。如果黄体功能不全,即黄体期黄体酮分泌不足,可能导致子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短,从而影响受精卵着床,增加不孕或流产的风险。例如,有研究表明,黄体功能不全的女性妊娠成功率会降低,流产发生率相对较高。而对于没有生育计划的育龄期女性,黄体期的变化是正常月经周期的一部分,一般不需要特殊干预,但如果出现月经周期紊乱等情况,可能需要就医检查黄体功能等相关指标。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,黄体期也会发生变化。此时黄体酮分泌可能不稳定,月经周期开始出现紊乱,可能表现为黄体期缩短或延长等情况。围绝经期女性可能会出现潮热、盗汗、情绪波动等症状,这些症状与黄体期和绝经期体内激素变化有关。此时期女性需要关注自身身体变化,如有明显不适,应及时就医,可通过激素水平检测等了解黄体期及整体激素状态,必要时可在医生指导下进行相应的健康管理。 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,黄体期可能不太规律。这是因为青春期女性的内分泌调节系统还在不断完善过程中,黄体功能可能不稳定,月经周期可能会有较长时间的不规律。一般随着年龄增长,身体逐渐发育成熟,黄体期会逐渐趋于规律。但如果青春期女性出现严重的月经紊乱等情况,也需要考虑黄体期等相关因素,及时就医检查,排除其他潜在的健康问题。

    2025-12-05 18:52:34
  • 女性盆底肌松弛是什么原因

    女性盆底肌松弛受多种因素影响,妊娠时子宫增大压迫盆底肌、分娩中胎儿对盆底肌的扩张牵拉会致其松弛;年龄增长使雌激素下降、修复能力减弱易致盆底肌松弛;长期慢性咳嗽、便秘使腹压增高损伤盆底肌;缺乏运动致盆底肌力量减弱、肥胖增加盆底肌负担也会引发盆底肌松弛。 分娩因素:阴道分娩是导致盆底肌松弛的重要原因之一。在分娩过程中,胎儿通过产道时会对盆底肌和筋膜造成极度的扩张和牵拉,可能导致盆底肌的肌纤维拉伤、断裂等损伤。尤其是难产、巨大儿分娩、产程延长等情况,会显著增加盆底肌松弛的发生概率。比如,使用产钳助产等阴道助娩方式,会加大对盆底组织的机械性损伤风险。 年龄因素 自然衰老:随着年龄的增长,女性体内的雌激素水平逐渐下降。雌激素对于维持盆底肌的弹性和张力起着重要作用,雌激素水平降低会使盆底肌组织变得薄弱、松弛。一般在围绝经期(通常在45~55岁左右)开始,这种盆底肌退变的情况会逐渐明显,表现为盆底肌松弛的发生率逐渐升高。而且,老年女性由于身体机能整体衰退,盆底支持组织的修复能力也下降,更容易出现盆底肌松弛相关的问题,如盆底器官脱垂等。 慢性疾病因素 长期慢性咳嗽:患有慢性支气管炎、哮喘等疾病的女性,长期的慢性咳嗽会使腹压持续增高。腹压的反复升高会对盆底肌产生慢性的压力,久而久之会导致盆底肌松弛。例如,慢性咳嗽患者每年有大量时间处于腹压增高的状态,这相当于不断对盆底肌进行“牵拉”,长期积累就会影响盆底肌的正常结构和功能。 便秘:长期便秘的女性,在排便时需要过度用力,这会使得腹压大幅增加。长期的腹压增高同样会对盆底肌造成损伤,导致盆底肌松弛。研究发现,便秘患者由于排便困难,往往会不自觉地加大腹压来帮助排便,这种持续的腹压异常增高会破坏盆底肌的正常力学环境,进而引发盆底肌松弛。 生活方式因素 缺乏运动:长期缺乏体育锻炼,尤其是缺乏针对盆底肌的锻炼,会导致盆底肌力量减弱。盆底肌就像一个“吊带”,需要有一定的力量来维持盆腔器官的正常位置。如果长期不运动,盆底肌得不到有效的锻炼,其弹性和收缩能力都会下降,容易出现松弛。例如,长期久坐的办公室女性,由于很少进行盆底肌相关的运动,盆底肌力量逐渐减退,增加了盆底肌松弛的风险。 肥胖:肥胖女性体内脂肪堆积较多,体重超标会增加盆底肌的负担。过重的体重会使盆底肌长期处于被过度牵拉的状态,而且肥胖往往伴随着慢性炎症等情况,也会影响盆底肌的正常结构和功能。有研究显示,体重指数(BMI)过高的女性,盆底肌松弛的发生率明显高于体重正常的女性。

    2025-12-05 18:52:05
  • 女性性冷淡的症状有哪些

    女性性冷淡可表现为性欲减退、性唤起障碍、性高潮障碍、性交疼痛,不同年龄阶段表现及影响因素有别,生活方式及病史等会加重或致其发生,出现相关症状应综合因素及时求专业医生帮助全面评估针对性干预。 女性对性活动的欲望显著降低,可能长时间没有主动的性需求,对性相关的话题、场景等兴趣缺乏。例如,正常情况下对一些浪漫的性相关情境会有一定反应,但性冷淡女性可能完全提不起兴趣。这与个体的生理激素水平、心理状态等多因素相关,比如长期压力大、抑郁状态等可能影响性欲。 性唤起障碍 生理表现:在性刺激下,难以出现相应的生理反应,如阴道润滑不足、生殖器充血不明显等。这是因为性唤起涉及神经、血管等多系统的协调,性冷淡女性可能在性刺激时不能很好地启动这些生理变化过程。例如,性刺激后很长时间阴道仍处于干涩状态,无法为性行为做好生理准备。 心理感受:可能伴随心理上对性活动的紧张、焦虑等情绪,进一步影响性唤起的发生。心理因素如过去的性创伤经历、对性的错误认知等都可能导致性唤起障碍。 性高潮障碍 难以达到性高潮或者很少能体验到性高潮。性高潮的实现需要身体多个系统的协同,包括神经传导、肌肉收缩等复杂过程。性冷淡女性可能在性行为中,即使有一定性刺激,也无法顺利触发性高潮反射。例如,经过较长时间的性行为,仍然不能出现性高潮所伴随的身体强烈快感和肌肉节律性收缩等表现。这可能与中枢神经系统对性反应的调控异常、性经验不足、心理因素等有关,比如长期压抑自己的性感受,使得身体难以形成正常的性高潮反应模式。 性交疼痛 在性交过程中出现疼痛不适。疼痛可能发生在阴道、外阴、下腹部等部位。引起性交疼痛的原因较多,性冷淡女性可能因为对性活动的抗拒、阴道润滑不足等因素,导致性交时摩擦等产生疼痛。比如,阴道干涩情况下进行性交,会引起明显的疼痛,这又会进一步加重女性对性活动的排斥,形成恶性循环。疼痛的存在也会严重影响女性对性活动的态度和体验,使得性冷淡状况更为突出。 不同年龄阶段的女性,性冷淡的症状可能有不同的表现形式及影响因素。例如,年轻女性可能更多与心理因素如情感问题、对性的错误认知等相关;而围绝经期女性则可能与激素水平急剧变化导致的生理和心理综合改变有关。生活方式方面,长期熬夜、过度劳累、缺乏运动等可能加重性冷淡症状;有过妇科疾病史、心理创伤病史等的女性,发生性冷淡的概率相对更高,且症状表现可能更复杂。对于出现性冷淡相关症状的女性,应综合考虑各方面因素,及时寻求专业医生的帮助,进行全面评估和针对性干预。

    2025-12-05 18:51:23
  • 性生活后阴道流血如何处理

    性生活后阴道流血原因多样,包括处女膜损伤、阴道壁损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症、盆腔炎等,需初步观察出血量,少量可保持清洁休息观察,多量则立即就医,就医后医生会通过妇科检查及相关辅助检查明确原因并治疗,不同人群如育龄、青春期、绝经后女性有不同特殊情况及注意事项,需重视并根据情况处理以保障生殖健康。 一、常见原因及初步判断 性生活后阴道流血可能由多种原因引起。首先是处女膜损伤,多见于首次性生活的女性,一般出血量较少,多可自行停止;其次是阴道壁损伤,可能因性生活粗暴等原因导致,损伤较轻时可能仅有少量出血,严重时出血较多;宫颈病变也是常见原因,如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等,宫颈炎患者可能在性生活后出现少量阴道流血,宫颈息肉患者除了性生活后出血,还可能有白带增多等表现,宫颈癌患者早期多为接触性出血,即性生活或妇科检查后阴道流血;另外,子宫内膜异位症、盆腔炎等也可能导致性生活后阴道流血。 二、应对措施 1.初步观察与处理:首先要观察阴道流血量,如果出血量少,可先保持外阴清洁,避免继续性生活,注意休息,密切观察阴道流血情况。如果出血量较多,甚至多于月经量,应立即前往医院就诊。 2.及时就医检查:就医后医生一般会进行妇科检查,了解阴道、宫颈等情况,可能还会进行相关辅助检查,如宫颈癌筛查(TCT、HPV检测)、B超等,以明确出血原因。如果是处女膜损伤或轻微阴道壁损伤,一般可进行局部处理;如果是宫颈病变等情况,则需根据具体病情进行相应的治疗,如宫颈息肉需行息肉摘除术,宫颈癌则需根据分期采取手术、放疗、化疗等综合治疗;若是盆腔炎等炎症引起,需进行抗炎治疗等。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 1.育龄女性:育龄女性出现性生活后阴道流血需高度重视宫颈病变等情况,要按时进行宫颈癌筛查,有性生活后阴道流血情况应及时就医,避免延误病情。同时,性生活要注意适度,避免粗暴性生活。 2.青春期女性:青春期女性首次性生活后出现阴道流血,首先考虑处女膜损伤,一般出血量少可先观察,但如果持续出血或出血较多也需就医。此阶段女性要正确认识性生活相关知识,避免过早无保护的性生活。 3.绝经后女性:绝经后女性出现性生活后阴道流血,要警惕恶性病变,如宫颈癌、子宫内膜癌等,应尽快就医进行详细检查,因为绝经后女性生殖系统组织变得脆弱,更容易发生病变。 总之,性生活后阴道流血需要引起重视,根据具体情况采取相应的观察或就医检查处理措施,不同人群要根据自身特点注意相关事项,以保障生殖健康。

    2025-12-05 18:50:44
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