黄志欣

武汉大学人民医院

擅长:妇科肿瘤。

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妇科肿瘤。展开
  • 怎么才能彻底治愈细菌性阴道炎

    彻底治愈细菌性阴道炎需先明确诊断,然后规范药物治疗,包括合理应用抗生素及局部用药,同时注重生活方式调整,如保持外阴清洁、避免性生活、调整饮食,还要关注孕妇、绝经后女性等特殊人群情况,最后定期复查。 一、明确诊断是基础 首先要通过妇科检查、阴道分泌物检查等明确是细菌性阴道炎。阴道分泌物检查可发现线索细胞等特异性指标,医生会依据这些检查结果准确诊断,这是彻底治愈的首要前提,不同个体因感染程度、自身状况等不同,诊断时需综合多方面信息。 二、规范药物治疗是关键 1.抗生素应用 常用药物有甲硝唑、克林霉素等。甲硝唑可抑制厌氧菌生长,克林霉素能干扰细菌蛋白质合成。一般根据病情选择合适药物,甲硝唑有口服制剂和阴道局部用药制剂。对于非妊娠女性,口服甲硝唑通常能取得较好疗效,而妊娠女性使用药物需更加谨慎,要在医生评估利弊后选择相对安全的方式,因为妊娠期间用药不当可能影响胎儿发育。 用药时要严格按照疗程使用,不能自行停药,否则容易导致病情复发。例如,使用甲硝唑口服制剂时,即使症状缓解也需按规定疗程服完,以确保彻底杀灭病菌。 2.局部用药选择 阴道局部用药如甲硝唑阴道泡腾片等,局部用药可使药物直接作用于阴道病变部位,对于病情较轻或不能耐受口服药物的患者是不错的选择。局部用药时要注意正确的用药方法,如洗净双手后将药物置于阴道深处等,以保证药物发挥最佳效果。 三、注重生活方式调整 1.保持外阴清洁 每天用清水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,但要注意避免过度清洗阴道,因为阴道有自身的菌群平衡,过度清洗可能破坏阴道微生态环境,反而不利于病情恢复。清洗时要注意水流方向,由前向后清洗,防止肛门细菌污染外阴。 选择透气性好的棉质内裤,勤换内裤,换下来的内裤要用开水烫洗,在阳光下暴晒,以达到杀菌的目的。 2.避免性生活 在治疗期间应避免性生活,因为性生活可能会导致病菌传播,加重病情或引起交叉感染,使对方也感染相关病菌,影响双方健康。即使病情好转后恢复性生活,也建议使用安全套等防护措施,减少复发风险。 3.调整饮食 饮食上要注意营养均衡,多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果,维生素有助于增强机体免疫力,促进身体恢复。同时要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、生姜等,这些食物可能会刺激阴道,加重炎症反应。 四、关注特殊人群情况 1.孕妇 孕妇患细菌性阴道炎时,治疗需格外谨慎。要充分评估药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿相对安全的局部用药方法。在整个孕期要密切监测病情,因为阴道炎可能会增加早产等不良妊娠结局的风险。同时,孕妇要注意个人卫生,按照医生的指导进行规范治疗和定期复查。 2.绝经后女性 绝经后女性由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,更容易患细菌性阴道炎。治疗时除了使用相应的抗感染药物外,可能还需要适当补充雌激素来增强阴道局部抵抗力。在治疗过程中要注意观察阴道局部的变化,以及全身状况,因为绝经后女性可能合并其他慢性疾病,如糖尿病等,这些疾病也会影响阴道炎的治疗和预后。 五、定期复查很重要 在完成治疗后要按照医生的建议定期进行复查,一般在治疗结束后1-2周复查阴道分泌物,了解病菌是否被彻底清除。如果复查发现仍有病菌感染或病情复发,需要及时调整治疗方案,以确保彻底治愈细菌性阴道炎,防止病情反复对身体造成不良影响。

    2025-12-08 12:08:29
  • 白带多怎么回事

    白带多分为生理性和病理性。生理性白带多可见于青春期、月经周期中、孕期,属正常现象;病理性白带多可由阴道炎(细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性)、宫颈炎(急性、慢性)、盆腔炎、子宫内膜癌、输卵管癌等引起,若白带增多伴异常及不适需就医,还应注意个人卫生。 一、生理性白带多 (一)青春期 处于青春期的女性,体内雌激素水平升高,会刺激宫颈腺体和阴道黏膜分泌增加,导致白带量较平时增多,呈透明、拉丝状,无异味,也无外阴瘙痒等不适,这是正常的生理现象,一般随着年龄增长及身体发育会逐渐稳定。 (二)月经周期中 1.月经前:临近月经时,盆腔充血,宫颈黏液分泌增多,白带量会有所增加,通常质地较黏稠,但无其他异常表现。 2.排卵期:在排卵期前后,雌激素水平达到高峰,宫颈黏液分泌量显著增多,白带会变得稀薄、透明,呈蛋清样,可拉丝,这有利于精子通过,也是正常的生理阶段表现。 (三)孕期 孕期女性体内激素水平变化大,雌激素和孕激素分泌增多,会使阴道和宫颈的分泌物增多,白带量比非孕期明显增多,只要白带颜色、气味正常,无外阴不适,一般属于正常情况。 二、病理性白带多 (一)阴道炎 1.细菌性阴道炎 多见于性活跃期女性,阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多,导致白带增多,呈灰白色,有鱼腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。 2.外阴阴道假丝酵母菌病 主要由假丝酵母菌感染引起,常见于孕妇、糖尿病患者及长期应用广谱抗生素、雌激素的女性。白带增多,呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,外阴瘙痒明显,瘙痒程度轻重不一,严重时坐立不安,还可伴有外阴烧灼感、性交痛及排尿痛等。 3.滴虫性阴道炎 由阴道毛滴虫感染所致,可通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。白带增多,呈黄绿色、泡沫状,有臭味,常伴有外阴瘙痒、灼热感,还可出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。 (二)宫颈炎 1.急性宫颈炎 多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,也可由葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染所致。白带增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,还可出现经间期出血、性交后出血等症状。 2.慢性宫颈炎 多由急性宫颈炎未彻底治疗转变而来,也可无急性炎症过程。白带增多,可为乳白色黏液状,或呈淡黄色脓性,有时可伴有血丝,可出现腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等,部分患者可无症状。 (三)盆腔炎 多发生在性活跃的生育期女性,炎症累及子宫内膜、输卵管、卵巢等部位,可导致白带增多,常伴有下腹部疼痛、发热、阴道异常出血等症状,病情严重时可出现寒战、高热、食欲不振等全身症状。 (四)其他 1.子宫内膜癌 多见于围绝经期及绝经后女性,主要表现为绝经后阴道不规则流血,同时伴有白带增多,多为血性或浆液性分泌物,合并感染时可有脓血性排液,有恶臭。 2.输卵管癌 较为少见,典型表现为阴道排液,为浆液性黄水,量可多可少,常呈间歇性,有时可伴有下腹部隐痛或胀痛,当癌灶坏死或浸润血管时,可出现阴道流血。 如果发现白带增多,且伴有颜色、气味异常,或伴有外阴瘙痒、腹痛等不适症状,应及时就医,进行白带常规、妇科检查等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免过度清洗阴道,以免破坏阴道微生态环境。

    2025-12-08 12:08:23
  • 经期提前一周是否正常

    经期提前一周需综合判断是否正常。若月经周期一直稳定在21天左右且无其他异常表现,可能是正常个体差异;若伴随内分泌失调(生活方式影响或疾病因素)、药物影响(避孕药或其他药物)、长期精神压力大等精神因素导致的经量颜色异常、腹痛或周期突然不规律等不适症状,则属异常,需及时就医检查并采取措施。 一、正常情况的考量 月经周期通常在21-35天范围内波动,平均为28天。如果女性的月经周期一直比较规律,每次都提前一周左右,也就是周期稳定在21天左右,且没有其他异常表现,那么这种情况可能是正常的。例如,部分女性自身的月经周期设定就是相对较短的,但只要周期稳定,没有其他不适,一般属于个体差异导致的正常情况。从内分泌角度来看,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能稳定,激素分泌调节正常,就可能维持这样相对固定的月经周期。 二、异常情况的提示 1.内分泌失调 生活方式影响:长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能打乱内分泌节律。长期熬夜会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素的规律,进而影响垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素,导致卵巢排卵异常,月经周期紊乱。过度节食使机体营养摄入不足,脂肪量过低,而脂肪是合成雌激素的原料之一,雌激素水平下降会影响月经周期,可能出现经期提前等情况。对于年轻女性,尤其是经常熬夜、饮食不规律的人群,需要注意调整生活方式来维持内分泌稳定。 疾病因素:多囊卵巢综合征是常见的引起月经紊乱的疾病,患者常伴有月经稀发或经期提前、经量减少等情况,同时可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。甲状腺功能亢进或减退也会影响月经周期,甲状腺激素分泌异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。甲状腺功能亢进时,机体代谢加快,激素调节紊乱,可能导致经期提前;甲状腺功能减退时,代谢减缓,也可能出现月经周期改变,包括经期提前。对于患有相关疾病的人群,需要积极治疗原发病来调整月经周期。 2.药物影响 避孕药:长期服用复方短效避孕药的女性,可能会出现经期改变。避孕药中的雌激素和孕激素成分会干扰正常的内分泌调节,部分女性可能会出现经期提前的情况。尤其是刚开始服用避孕药的前几个月,身体需要适应药物的激素水平变化,这种情况一般在身体适应后会有所改善,但如果长期出现经期明显提前且伴有不适,需要咨询医生调整用药方案。对于有避孕需求但长期服用避孕药的女性,要密切关注月经周期变化。 其他药物:某些抗精神病药物等也可能影响月经周期。这些药物通过影响中枢神经系统对内分泌的调节来发挥作用,进而导致月经紊乱,出现经期提前现象。使用这类药物的患者,如果发现月经异常,应及时与医生沟通,评估是否需要调整药物。 3.精神因素 长期精神压力大:长期处于高压力状态下,如工作压力过大、学习紧张等,会使女性体内分泌大量的肾上腺皮质激素,干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经周期改变,包括经期提前。对于不同年龄层的女性,比如处于职场压力较大的育龄女性,长期精神紧张可能引发经期提前等月经紊乱问题。要学会通过适当的方式缓解压力,如运动、冥想等,以维持月经周期的稳定。 总之,经期提前一周需要综合多方面因素来判断是否正常。如果经期提前伴随经量、颜色异常,或伴有腹痛等不适症状,或者月经周期突然变得不规律,应及时就医,进行相关检查,如性激素六项、B超等,以明确原因,并采取相应的措施。

    2025-12-08 12:08:07
  • 潴留囊肿要如何治疗

    潴留囊肿的治疗包括保守观察、手术治疗和其他治疗方法。保守观察适用于较小且无症状的潴留囊肿,要注意保持清洁卫生并密切关注变化;手术治疗有囊肿造口术和囊肿切除术,分别适用于不同情况,术后需做好护理;其他治疗方法包括激光治疗和穿刺抽液,激光治疗创伤小、恢复快,穿刺抽液常结合其他方法且要注意无菌操作。 一、保守观察 1.适用情况:对于较小且无症状的潴留囊肿,若不影响正常生理功能,可选择保守观察。例如一些体积非常小的前庭大腺潴留囊肿,在没有引起疼痛、红肿等不适时,可定期进行妇科检查或相关部位的检查,观察囊肿大小、形态等的变化情况。对于儿童的一些较小的潴留囊肿,若不影响其生长发育和器官功能,也可先进行观察,因为儿童身体处于发育阶段,部分囊肿可能会随着生长发育自行消退。 2.注意事项:在观察期间要注意保持相关部位的清洁卫生,避免感染等情况发生。比如对于会阴部的潴留囊肿,要注意每天用清水清洗局部,勤换内裤等。同时要告知患者或家属密切关注囊肿的变化情况,一旦出现囊肿增大、疼痛、红肿等异常表现,应及时就医。 二、手术治疗 1.手术方式选择 囊肿造口术:适用于多种部位的潴留囊肿,如前庭大腺潴留囊肿等。该手术方式是在囊肿表面做切口,造口让囊肿内容物引流出来,然后建立新的引流通道,使囊肿不再复发或减少复发的可能。对于成年人的前庭大腺潴留囊肿,若反复发作或囊肿较大影响生活,可考虑行囊肿造口术。在手术过程中要严格遵循无菌操作原则,减少术后感染的风险。 囊肿切除术:对于囊肿较大、怀疑有恶变可能或多次复发的潴留囊肿可考虑行囊肿切除术。例如一些反复感染、体积较大的皮脂腺潴留囊肿,通过切除术可以彻底去除囊肿组织。但手术切除会有一定的创伤,术后需要注意伤口的护理,预防感染等并发症。对于儿童的潴留囊肿,进行切除术时要更加谨慎,充分评估手术的必要性和风险,因为儿童身体恢复能力虽较强,但手术创伤仍需关注。 2.术后护理:无论是哪种手术方式,术后都要保持手术部位的清洁干燥。对于会阴部的手术,要注意每次大小便后进行局部清洁,可使用碘伏等进行消毒。同时要注意观察伤口愈合情况,有无红肿、渗液等异常。在饮食方面,要给予患者营养丰富的食物,促进伤口愈合。对于儿童患者,要加强护理,避免其搔抓手术部位,影响伤口恢复。 三、其他治疗方法 1.激光治疗:利用激光的能量破坏囊肿组织,达到治疗潴留囊肿的目的。对于一些较小的潴留囊肿,激光治疗具有创伤小、恢复快的特点。例如对于皮肤表面较小的皮脂腺潴留囊肿,可采用激光治疗。但激光治疗也有一定的适应证和禁忌证,需要根据囊肿的具体情况来选择。在进行激光治疗时,要注意控制激光的能量和范围,避免对周围正常组织造成过度损伤。对于儿童患者,由于其皮肤等组织较为娇嫩,采用激光治疗时要更加精准操作,密切关注治疗后的反应。 2.穿刺抽液:对于一些囊肿,可通过穿刺的方法抽出囊肿内的液体。但单纯穿刺抽液可能会复发,所以常需要结合其他方法,如穿刺抽液后注入硬化剂等。例如对于一些较小的卵巢潴留囊肿,可先进行穿刺抽液,然后注入适当的硬化剂,促使囊肿壁粘连闭合,减少复发。但穿刺抽液过程中要严格遵守无菌操作,避免引起感染等并发症。对于不同年龄、不同部位的潴留囊肿,穿刺抽液的操作要点和风险也有所不同,需要医生根据具体情况进行操作。

    2025-12-08 12:08:06
  • 女生大姨妈肚子疼怎么办

    女生大姨妈肚子疼可通过生活方式调整、饮食调节来缓解,严重时可考虑非甾体抗炎药,若情况严重或伴其他严重不适需及时就医。生活方式调整包括腹部保暖、适度运动;饮食调节要吃温热易消化及补充营养的食物;非甾体抗炎药必要时用但低龄儿童避免,长期严重痛经要排查疾病;严重痛经伴大量出血等不适需及时就医查病因。 一、生活方式调整 腹部保暖:女生大姨妈肚子疼时,首要的是注意腹部保暖。可使用热水袋或暖宝宝敷于腹部,这能促进局部血液循环,缓解子宫痉挛,从而减轻疼痛。因为寒冷刺激可能会加重子宫收缩,导致疼痛加剧,而温暖的环境有助于放松子宫肌肉。不同年龄的女生都适用,尤其是年轻女生,日常应注意根据天气变化及时增添衣物,避免腹部受凉。 适度运动:在大姨妈期间,适度进行一些轻柔的运动,如散步、瑜伽等。散步能促进身体的新陈代谢,改善盆腔的血液循环;瑜伽中的一些舒缓体式可以帮助放松身心,缓解腹部的紧张感。但要避免剧烈运动,剧烈运动可能会加重盆腔充血,导致肚子疼症状加重。比如年龄较小的女生,可在家长陪同下进行简单的散步;成年女生可选择适合自己的瑜伽课程。不过如果本身有较严重的痛经病史,运动时要格外注意强度,若运动过程中疼痛明显应立即停止。 二、饮食调节 温热易消化食物:多吃一些温热、易消化的食物,如热汤、热粥等。热汤类如红枣桂圆汤,红枣能补血,桂圆有暖身的作用,有助于缓解痛经;热粥类如小米粥,容易消化,还能为身体提供能量。避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物,生冷食物会加重子宫的寒冷刺激,辛辣食物可能会刺激胃肠道,进而影响子宫的状态,加重疼痛。不同年龄女生在饮食上都应遵循这一原则,比如青春期女生正处于身体发育阶段,更要注意饮食的合理性,避免因为不良饮食习惯加重痛经。 补充营养:摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果等。蔬菜中像菠菜富含铁元素,能预防女生大姨妈期间因失血导致的贫血;水果中香蕉含有丰富的钾元素,有助于缓解肌肉痉挛。对于有痛经的女生来说,保证营养均衡很重要,合理的营养摄入可以维持身体正常的生理功能,减轻痛经带来的不适。例如成年女生可以每天保证一定量的蔬菜和水果摄入,注意选择当季新鲜的蔬果,以获取更好的营养成分。 三、药物干预(非优先选择,优先非药物) 非甾体抗炎药:如果肚子疼较为严重,在必要时可考虑使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等。但要注意,低龄儿童应避免使用这类药物,因为儿童的身体代谢等功能与成人不同,使用不当可能会产生不良影响。对于成年女生,在医生指导下合理使用非甾体抗炎药可以有效减轻痛经症状,但要注意其可能存在的胃肠道等方面的副作用。如果有长期严重痛经的情况,应及时就医,排查是否有其他疾病导致的痛经,而不是自行长期大量使用药物。 四、就医情况 及时就诊:如果女生大姨妈肚子疼的情况非常严重,服用一般的缓解措施无法缓解,或者伴有大量出血、头晕、乏力等其他严重不适症状时,应及时就医。例如有的女生痛经情况突然加重,且持续时间较长,同时出现面色苍白、头晕目眩等症状,这可能是由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起的,需要及时到医院进行相关检查,如妇科超声等,以明确病因并进行针对性治疗。不同年龄的女生都应重视严重痛经的情况,尤其是青春期女生如果痛经逐渐加重,更要及时就医,避免延误病情。

    2025-12-08 12:07:45
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