孟凡利

承德医学院附属医院

擅长:牙周病的诊治、牙周病综合序列治疗、牙周手术治疗。

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牙周病的诊治、牙周病综合序列治疗、牙周手术治疗。展开
  • 种植牙和烤瓷牙哪个好

    种植牙和烤瓷牙各有优劣,选择需结合牙齿缺损程度、骨条件、全身健康状况及经济承受力综合判断。 一、适用人群差异 种植牙适合单颗/多颗牙缺失、牙槽骨骨量充足(无需植骨)、无严重糖尿病、心脏病等全身疾病的成年患者;烤瓷牙更适合牙体缺损小(如牙冠折裂、小面积龋坏)、邻牙健康且需固定修复的情况,尤其适用于前牙美观修复需求者。 二、生物相容性与修复原理 种植牙通过植入钛合金种植体(模拟天然牙根)与牙槽骨形成骨结合,生物相容性高,无需依赖邻牙支撑;烤瓷牙需磨除部分健康邻牙或患牙牙体组织,套上烤瓷冠修复,依赖邻牙受力,对基牙有不可逆损伤。 三、使用寿命与维护 种植牙5年成功率约95%,10年以上存活率约85%,需日常使用牙间刷清洁种植体周围,每半年至1年专业洁治;烤瓷牙寿命受基牙健康影响(如基牙龋坏、牙周病),平均5-15年,若基牙病变需提前拆除,维护难度高于种植牙。 四、创伤与恢复周期 种植牙手术(局部麻醉)创伤小(创口5-10mm),术后1-3个月骨结合,整体周期3-6个月;烤瓷牙需磨除牙体组织(约0.5-2mm),无需手术,当天即可完成修复,但对牙齿硬组织损伤不可逆,可能引发敏感或牙髓炎。 五、特殊人群禁忌 种植牙不适合严重骨质疏松、长期服用双膦酸盐类药物(如阿仑膦酸钠)、重度牙周炎患者;烤瓷牙不适合青少年(牙齿未发育完全)、牙体缺损过大(剩余牙体不足1/3)者,妊娠期女性建议产后再行修复。 总结:种植牙是缺牙修复的理想选择(仿生效果好、寿命长),但需满足骨条件与全身健康;烤瓷牙适合牙体缺损小、邻牙健康者,需权衡牙体损伤风险。建议至正规医院口腔修复科,结合口腔CT、牙周检查等综合评估。

    2026-01-07 18:42:12
  • 味觉失灵的原因有什么

    味觉失灵(医学称味觉障碍)是指味觉敏感度下降或味觉缺失,90%的味觉体验依赖嗅觉感知,其成因涉及感染、生理退化、药物、口腔病变及全身疾病等多方面。 上呼吸道感染与嗅觉功能障碍 感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等引发鼻腔黏膜肿胀,嗅神经传导通路受阻,导致味觉减退。新冠病毒感染后,病毒对嗅上皮细胞的直接损伤使味觉障碍发生率达30%-60%。儿童、老年人群鼻腔黏膜更脆弱,感染后恢复周期较长,需及时处理原发病并配合鼻腔冲洗。 生理性味蕾退化 40岁后味蕾数量从约10000个每年以0.4%速度递减,老年时不足2000个,功能同步下降。研究表明,健康成人每日锌(11mg男性/8mg女性)和维生素B12摄入可延缓退化。老年人应加强口腔清洁,减少炎症对味觉的干扰。 药物相关性味觉异常 ACEI类降压药(如依那普利)、化疗药物(如顺铂)、SSRI抗抑郁药(如舍曲林)等可能引发金属味、苦味等异常,发生率约10%-30%。长期服药者(如高血压、慢性病患者)需咨询医生调整药物方案。 口腔局部病变影响 舌炎、复发性溃疡等炎症破坏味蕾结构,舌癌、口腔癌早期可表现为单侧味觉减退。长期吸烟(焦油损伤舌黏膜)、饮酒者风险增加,口腔扁平苔藓等自身免疫病也会损伤味蕾。口腔卫生不良者需加强菌斑控制。 全身性疾病与代谢紊乱 糖尿病病程5年以上者,微血管病变致神经损伤,味觉障碍风险增加2.3倍;血清锌<70μg/dL时,味蕾萎缩引发味觉迟钝。甲状腺功能亢进者代谢加快,慢性肾病患者因尿素氮蓄积常出现金属味异常。糖尿病患者需严格控糖,素食者建议强化食品补锌。 (注:特殊人群需优先排查原发病,必要时由医生评估干预方案。)

    2026-01-07 18:41:09
  • 长智牙没长好要拔吗

    长智牙没长好是否需要拔除,需结合智齿位置、萌出状态及临床症状综合判断,多数引发反复感染、邻牙损伤等问题的阻生智齿建议拔除。 一、需优先拔除的典型情况 阻生智齿(如水平、近中倾斜)若压迫邻牙致龋坏、牙根吸收,或反复引发冠周炎、间隙感染,甚至形成含牙囊肿时,需尽早拔除。若智齿与下颌神经管、上颌窦关系密切,可能损伤神经或穿通上颌窦,也需手术干预。 二、无需拔除的判断标准 完全埋伏于颌骨内且无任何症状、与邻牙关系稳定、无功能风险者,可定期观察(如每半年口腔检查一次)。无临床症状的“骨埋伏智齿”若与邻牙无接触、无病理改变,且患者存在严重基础疾病(如未控制的高血压、凝血障碍),需优先保障安全,暂缓拔除。 三、拔除的最佳时机与术前准备 首次出现冠周炎前或炎症控制后(急性期需先抗炎治疗)为最佳手术时机,避免炎症导致拔牙困难。术前需完成口腔CT评估智齿位置、邻牙关系及牙根形态。高血压、糖尿病患者需控制基础病(血压<160/100mmHg、空腹血糖<8.3mmol/L),孕妇建议孕中期(13-27周)经多学科评估后决定是否手术。 四、术后护理与药物使用 术后24小时内冰敷面部减轻肿胀,1-2天用温盐水(250ml水+0.9g盐)轻柔漱口。疼痛时可服用布洛芬,感染风险高者遵医嘱加用阿莫西林。若出现持续出血、肿胀加重或发热(>38.5℃),需立即复诊。 五、特殊人群注意事项 孕妇孕早期(<12周)和晚期(>28周)避免手术,中期(13-27周)需严格评估;糖尿病患者需控制血糖至稳定范围;心脏病患者需心内科评估心功能;凝血障碍者(如血友病)需术前告知医生,必要时调整凝血功能后再手术。

    2026-01-07 18:39:56
  • 干槽症的症状

    干槽症通常拔牙后2-3天出现,疼痛剧烈且向多部位放射、不缓解反加重,创口血凝块异常、周围组织红肿压痛,部分患者有低热,不同人群表现有差异,既往易发病史者再拔牙需更注意护理。 疼痛方面 疼痛程度剧烈:一般来说,拔牙后创口会有轻微疼痛,但干槽症引起的疼痛较为严重,可向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,这种疼痛往往是持续性的,而且普通的止痛药物可能难以缓解。例如,有研究表明,干槽症患者的疼痛评分通常明显高于正常拔牙后创口疼痛的评分。 疼痛特点:疼痛具有典型的“拔牙后疼痛不缓解反而加重”的特点,正常拔牙后创口疼痛会逐渐减轻,而干槽症患者在拔牙后2-3天疼痛开始加重。 创口情况 创口外观异常:拔牙创口内的血凝块可能会脱落或存在异常,表现为创口内空虚,或者有腐败变性的血凝块,呈现出灰白色。例如,可见创口内没有正常的血凝块覆盖,或者血凝块颜色发暗、有臭味。 创口周围组织反应:创口周围的牙龈可能会有红肿现象,触之易出血,而且患者可能会感到创口周围有明显的压痛。 全身症状 部分患者有低热:少数干槽症患者可能会出现轻度的全身症状,如体温略有升高,一般不超过38℃,这是因为创口局部的炎症反应扩散到全身引起的。不过,并不是所有干槽症患者都会出现全身症状,这与个体的炎症反应程度有关。 对于不同年龄的人群,干槽症的症状表现基本相似,但儿童由于表达能力有限,需要家长密切观察拔牙后的创口情况以及儿童的精神状态等。女性在生理期等特殊时期,身体的抵抗力可能会有所下降,相对来说发生干槽症后症状可能会更明显一些。有既往拔牙后易发生干槽症病史的人群,再次拔牙时发生干槽症的风险较高,需要更加注意拔牙后的创口护理。

    2026-01-07 18:38:35
  • 牙痛能不能拔牙

    牙痛是否能拔牙需结合具体病因、炎症状态及全身状况综合判断,并非所有牙痛都需或适合拔牙,明确病因后由口腔医生评估决定。 适合拔牙的情形 牙齿疼痛多因不可逆病变引起时可考虑拔牙,如严重龋坏致牙体缺损无法修复、反复发炎的阻生智齿、牙根纵裂或外伤无法保留的牙齿。这类牙齿疼痛根源无法通过保守治疗解决,拔牙可彻底消除疼痛并预防感染扩散。 暂缓拔牙的情况 急性炎症期(如急性根尖周炎、牙周脓肿、急性牙髓炎)需先控制炎症,盲目拔牙易致感染扩散(临床研究显示,炎症期拔牙感染风险增加3-5倍);全身疾病未稳定者(如血压>180/100mmHg、未控糖尿病血糖>8.8mmol/L),需先规范治疗基础病;服用抗凝药(如阿司匹林)者需停药3-5天再评估。 特殊人群注意事项 孕妇建议孕中期(4-6个月)拔牙相对安全,孕早期/晚期拔牙可能诱发流产或早产;糖尿病患者拔牙前需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,避免感染风险;儿童乳牙拔除需谨慎,仅在影响恒牙发育(如多生牙、严重龋坏致恒牙胚受损)时考虑,避免影响咀嚼及颌骨发育。 拔牙后护理要点 咬紧棉球30分钟止血,24小时内不刷牙、不漱口,避免血凝块脱落;冰敷面部减轻肿胀(每次15-20分钟,间隔1小时);遵医嘱服用甲硝唑预防感染,若疼痛明显可短期使用布洛芬;出现持续出血、发热或肿胀加剧需24小时内复诊。 优先保留牙齿的情况 多数牙痛可通过保守治疗解决:龋齿、牙髓炎可通过根管治疗保留牙齿,牙周炎需先进行龈下刮治,松动牙可通过夹板固定。临床数据显示,约60%的牙痛无需拔牙,优先评估牙齿保留价值,避免因盲目拔牙丧失功能。

    2026-01-07 18:37:12
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