于雁

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:肺癌的内科治疗,包括肺癌的诊断、靶向治疗、化疗及免疫治疗。

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肺癌的内科治疗,包括肺癌的诊断、靶向治疗、化疗及免疫治疗。展开
  • 肺炎支原体弱阳性该怎么样治疗好

    肺炎支原体弱阳性提示可能存在支原体感染,需结合临床症状、影像学及实验室指标综合评估后规范治疗,常用大环内酯类抗生素为主,辅以对症支持与特殊人群管理。 明确诊断与评估 弱阳性结果需结合发热、咳嗽、咽痛等症状及胸部影像学(胸片/CT)、血常规(白细胞正常或轻度升高,淋巴细胞比例升高)等检查,排除假阳性或无症状携带者,由医生判断是否需治疗。 一线治疗药物 大环内酯类抗生素为首选,成人及8岁以上儿童推荐阿奇霉素(口服或静脉,疗程5-7天),可有效抑制支原体蛋白质合成,降低耐药风险,避免长期滥用广谱抗生素。 替代与调整方案 对大环内酯类耐药或过敏者,成人可选用喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星)或四环素类(多西环素),但18岁以下未成年人禁用后两类(影响骨骼发育),孕妇及哺乳期女性禁用上述两类药物。 对症支持治疗 伴随发热者可短期用布洛芬或对乙酰氨基酚退热;剧烈咳嗽辅以止咳祛痰药(氨溴索、右美沙芬);同时保证充足休息、多饮水,进食高蛋白饮食(如鸡蛋、牛奶)增强免疫力。 特殊人群注意事项 儿童(<8岁)优先阿奇霉素,避免自行用药;孕妇及哺乳期女性首选阿奇霉素,禁用喹诺酮/四环素类;老年人及肝肾功能不全者需监测药物代谢,必要时调整剂量以降低副作用风险。

    2026-01-19 16:23:12
  • 哺乳期感冒怎么用药

    哺乳期感冒用药需遵循“安全优先、单一成分、短期使用”原则,优先选择对乙酰氨基酚、布洛芬等哺乳期安全药物,避免复方制剂及伪麻黄碱、利巴韦林等高危成分药物。 一、药物选择原则 优先选用单一成分药物,避免复方感冒药(如含伪麻黄碱、金刚烷胺的制剂),因其成分复杂可能含禁用成分,增加婴儿健康风险。哺乳期妈妈若有哮喘、肝肾功能不全等基础疾病,需提前告知医生调整方案。 二、哺乳期安全药物推荐 对乙酰氨基酚(缓解发热、头痛)、布洛芬(退热镇痛,每日最大剂量不超过1200mg)、生理盐水(鼻腔冲洗)、第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)等为哺乳期相对安全药物,需按说明书规范使用。 三、用药注意事项 严格遵医嘱或说明书用药,优先选择半衰期短药物(如布洛芬半衰期约2小时),单次剂量不超过成人推荐量,避免过量增加肝肾负担及乳汁药物浓度。 四、非药物干预措施 通过多休息、补充温水(每日1500-2000ml)、清淡饮食、生理盐水洗鼻、温敷鼻根缓解鼻塞等非药物方式缓解症状,减少药物依赖,且对婴儿无不良影响。 五、特殊情况及时就医 若出现持续高热(>39℃)超2天、剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸困难或症状超5天无缓解,需及时就医,排查细菌感染或其他并发症,避免延误治疗。

    2026-01-19 16:22:16
  • 治疗小儿哮喘的药物

    小儿哮喘治疗药物主要分为控制药物和缓解药物,需根据病情长期规范管理,特殊人群用药需个体化调整。 控制药物:需规律使用以长期抗炎、预防发作。包括吸入性糖皮质激素(如布地奈德、氟替卡松)、白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)、长效β受体激动剂(如沙美特罗)及缓释茶碱,通过抑制气道炎症、松弛支气管平滑肌发挥作用。 缓解药物:按需使用以快速缓解急性症状。含短效β受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林)、抗胆碱能药物(异丙托溴铵)及短效茶碱,通过快速扩张支气管缓解喘息、气促等症状,需在急性发作时遵医嘱使用。 特殊人群用药:婴幼儿推荐雾化剂型(如布地奈德雾化液),避免呛咳;肝肾功能不全者慎用茶碱,需监测血药浓度;对药物成分过敏者禁用(如ICS辅料过敏);孕妇/哺乳期母亲用药需医生评估安全性。 用药管理原则:必须在医生指导下使用,家长勿自行增减剂量或停药;定期复诊(每3-6个月)调整方案;记录发作频率、症状及药物反应;长期用ICS者需清洁口腔,预防鹅口疮;选择儿童友好型装置(如卡通面罩)。 常见注意事项:缓解药物不可替代控制药物长期使用;避免滥用抗生素(哮喘非细菌感染);避免依赖药物,需配合生活管理(如避过敏原、适度运动);家长需学习正确操作方法(如雾化吸入、吸入器使用)。

    2026-01-19 16:21:49
  • 支原体培养及药敏阳性是什么意思

    支原体培养及药敏阳性表示在临床样本(如痰液、尿道分泌物等)中检出支原体病原体,并通过药敏试验明确其对特定抗生素的敏感或耐药情况,提示存在支原体感染需规范治疗。 支原体培养阳性提示样本中存在支原体,确认感染。支原体是一类无细胞壁微生物,常见致病株包括肺炎支原体(呼吸道感染)、解脲支原体和人型支原体(泌尿生殖道感染),不同类型感染途径和症状差异显著。 药敏阳性指支原体对某类抗生素敏感(“阳性”为药物敏感结果),阴性则提示耐药。药敏结果是选药关键,可避免盲目用药导致治疗失败或耐药性产生,需结合具体药物类别选择方案。 感染部位不同症状有异:肺炎支原体引发呼吸道症状,如发热、干咳、咽痛,可能发展为肺炎;泌尿生殖道感染则表现为尿频、尿道分泌物异常、性交不适,部分感染者无症状但具传染性。 治疗需以药敏结果为核心,优先选用敏感抗生素,如大环内酯类(阿奇霉素)、四环素类(多西环素)、氟喹诺酮类(左氧氟沙星)等。治疗需足量足疗程,孕妇、儿童需特殊选药(如孕妇禁用喹诺酮类),老年人需监测肝肾功能调整剂量。 特殊人群需重点注意:孕妇感染需产科评估,防止影响妊娠;儿童禁用喹诺酮类;性伴侣若感染,建议同时检查治疗,避免交叉感染;治疗期间需定期复查,确保疗效并减少耐药风险。

    2026-01-19 16:21:01
  • 冬天咳嗽吃什么好的快

    冬天咳嗽可通过科学饮食搭配、环境调节、对症食疗及必要药物辅助缓解,关键在于明确咳嗽类型并针对性调理。 一、润肺止咳类食物(辨证选择) 风寒咳嗽(痰白清稀)可选生姜红糖煮水(温阳散寒);风热/燥咳(干咳少痰)推荐梨+川贝/蜂蜜煮水(润肺生津,1岁以上适用);痰湿咳嗽(痰多黏腻)用白萝卜/陈皮水(理气化痰)。避免生冷、甜腻食物加重症状。 二、环境与日常护理 保持室内湿度40%-60%(干燥时用加湿器),外出戴口罩防冷空气刺激;多饮温水(每日1500-2000ml),避免冷饮;饮食清淡,忌烟酒及过咸食物,减少咽喉刺激。 三、药物辅助(对症选择) 干咳无痰可选右美沙芬(中枢镇咳);痰多难咳用氨溴索/乙酰半胱氨酸(祛痰);感冒咳嗽可短期用复方感冒药(含伪麻黄碱需注意高血压禁用);中成药如川贝枇杷膏(偏润喉化痰)、急支糖浆(清热化痰),需对症选用。 四、特殊人群注意 孕妇/哺乳期女性禁用右美沙芬,婴幼儿(1岁以下)禁蜂蜜,需在医生指导下用药;糖尿病患者避免蜂蜜及高糖食疗方,高血压者慎用含伪麻黄碱药物。 五、及时就医提示 若咳嗽持续超2周、伴高热/胸痛/呼吸困难/痰中带血,或出现喘息、肺部啰音,需排查肺炎、支气管炎等,避免延误病情。

    2026-01-19 16:19:28
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