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擅长：子宫肌瘤、子宫腺肌病的海扶治疗。
向 Ta 提问
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月经推迟20多天了是怎么回事
月经推迟20多天可能与妊娠、内分泌紊乱、生活方式改变、疾病因素或药物影响相关，需结合年龄、病史及检查明确原因。 若近期有性生活且未避孕，首先需排除妊娠可能。可通过血HCG检测（最早确诊）或验孕棒初步筛查，超声检查明确宫内妊娠或宫外孕。备孕女性建议尽早排查。 内分泌紊乱是常见非妊娠原因，如多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症等，会影响激素水平导致周期紊乱。性激素六项、甲状腺功能检查可辅助诊断，围绝经期女性（45-55岁）若周期延长，需评估卵巢功能。 长期精神压力、过度节食、剧烈运动或作息不规律，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴。青少年（12-18岁）过度节食可能影响发育，调整生活方式多可恢复；哺乳期女性因泌乳素影响月经推迟属常见生理现象。 子宫内膜异位症、卵巢囊肿、慢性盆腔炎等疾病，会干扰月经调节机制。需通过妇科超声、检查明确诊断，慢性疾病（如糖尿病）患者需监测月经避免延误原发病治疗。 长期服用避孕药、抗抑郁药、激素类药物可能干扰内分泌。服药女性月经推迟超3周，建议咨询药师评估药物影响，停药后多可恢复正常周期。
2026-01-19 16:02:48 -
同房后怎么避免怀孕
同房后避免意外怀孕，需结合紧急避孕、避孕套检查、科学补救等措施，其中紧急避孕药需在72-120小时内服用，可有效降低受孕风险。 紧急避孕药使用：左炔诺孕酮片（72小时内）或米非司酮片（120小时内），可降低85%以上受孕风险，但可能引起恶心、呕吐及月经紊乱，1年内使用不超过3次。严重肝肾功能不全、肾上腺疾病患者禁用，服药后月经超期未潮需及时就医。 避孕套检查补救：若避孕套破裂或滑落，立即用温水清洗外阴，24小时内补服紧急避孕药；检查避孕套需无破损、储精囊完整，全程佩戴可避免精液残留。 体外射精不推荐：因前列腺液含少量精子，失败率15-28%，仅临时应急使用，需严格控制射精时机，不可替代常规避孕。 阴道冲洗无效：精子进入宫颈管仅需3-5分钟，冲洗无法清除已上行精子，还可能破坏阴道菌群，增加感染风险，不建议作为补救手段。 特殊人群防护：哺乳期女性、肝肾功能不全者、严重高血压患者禁用紧急避孕药，需咨询医生；性传播疾病高危人群需同步使用安全套并筛查感染。 注：紧急避孕非常规手段，反复意外怀孕者应改用短效避孕药、宫内节育器等科学避孕方式。
2026-01-19 16:01:46 -
月经不干净吃啥药止血
月经不干净（经期延长或淋漓不尽）的止血需先明确病因（如内分泌失调、炎症、肌瘤等），再针对性选择药物，常见药物包括氨甲环酸、孕激素、短效避孕药等，需在医生指导下使用。 氨甲环酸是常用抗纤溶止血药，通过抑制纤维蛋白溶解发挥作用，适用于无器质性病变的功能性子宫出血。但血栓病史、活动性出血者禁用，用药期间需监测凝血功能。 孕激素类药物（如地屈孕酮、甲羟孕酮）可调节子宫内膜，修复内膜剥脱异常，适用于黄体功能不足导致的经期延长。肝病患者、有血栓风险者需慎用，且不可长期自行服用。 短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）通过调节激素水平缩短经期，适用于内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）引起的月经淋漓。高血压、肝肾功能不全、吸烟者需提前告知医生评估风险。 特殊人群（孕妇、哺乳期女性、糖尿病/肝病患者）用药需格外谨慎，必须经医生评估后使用。若月经异常持续超过7天或伴随腹痛、贫血，应及时就医排查子宫内膜癌、宫外孕等严重疾病。 月经不干净的止血需以明确病因为前提，切勿自行用药。建议先通过妇科超声、激素检测等排查病因，再在医生指导下选择药物或手术治疗。
2026-01-19 16:00:43 -
子宫内膜异位症做哪些检查
子宫内膜异位症主要通过妇科超声、血清CA125检测、三合诊、腹腔镜检查及病理检查综合诊断，其中腹腔镜为诊断金标准，病理检查为确诊依据。 妇科超声（经阴道超声）是无创初筛首选方法，可清晰显示卵巢异位囊肿（巧克力囊肿）、盆腔腹膜结节等，对无性生活者可选腹部超声但准确性较低，建议避开经期前1周检查以减少干扰。 血清CA125为辅助指标，内异症患者常升高但非特异性，需结合临床症状及影像学结果，月经期、妊娠期该指标可能生理性升高，需避免在经期或孕期单独作为诊断依据。 三合诊检查通过阴道、直肠、腹部联合触诊，可发现触痛结节、包块，判断病灶位置与活动度，适用于超声阴性但高度怀疑病例，检查时需轻柔操作以减轻不适。 腹腔镜检查是诊断金标准，可直视盆腔、腹膜、卵巢表面微小病灶并取活检，尤其适用于超声与CA125阴性但临床高度怀疑者，同时可行病灶烧灼或切除，严重盆腔粘连、肠梗阻病史者需谨慎评估手术耐受性。 病理检查取异位组织活检，镜下见子宫内膜腺体及间质可确诊，需与卵巢癌、子宫内膜癌等鉴别，特殊人群活检后注意保持局部清洁，避免感染。
2026-01-19 16:00:01 -
我刚诊断出来有子宫肌瘤1.6cm，能服用紧急避孕药么
刚诊断出1.6cm子宫肌瘤时，不建议常规服用紧急避孕药。紧急避孕药的主要成分为高效孕激素（如左炔诺孕酮），通过干扰排卵、阻止受精或影响着床发挥作用，其激素水平波动可能对激素敏感性的子宫肌瘤产生影响。临床观察显示，子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，雌激素和孕激素的刺激可能促进肌瘤生长，而紧急避孕药中高剂量孕激素可能加剧体内激素失衡，增加肌瘤增大或月经异常（如经期延长、经量增多）的风险。 紧急避孕药的副作用可能进一步加重症状，如恶心、呕吐、乳房胀痛等，且其对月经周期的短期干扰可能与肌瘤患者本身的月经情况（如周期不规则）叠加，影响对肌瘤生长的监测。此外，紧急避孕药的避孕失败率约为1%-2%，且不可作为常规避孕手段，长期使用或不当使用可能增加激素相关健康风险。 对于1.6cm子宫肌瘤患者，优先推荐非激素类避孕方式，如避孕套、宫内节育器（若肌瘤位置合适且无禁忌证）等。若因特殊情况需使用紧急避孕药，需在医生指导下进行，同时需告知医生肌瘤病史，密切观察月经情况及肌瘤相关症状（如腹痛、异常出血），并定期复查超声评估肌瘤生长状态。
2026-01-19 15:59:27
