王毓新

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:各种常见皮肤病,真菌病、性病。

向 Ta 提问
个人简介
王毓新,女,主任医师,教授,1970年毕业于首都医科大学,在北京医科大学第一医院皮肤科真菌室进修半年,从事皮肤性病科专业30余年,有较丰富的临床经验,对真菌与真菌病从事多年的研究,积累了一定的经验。展开
个人擅长
各种常见皮肤病,真菌病、性病。展开
  • 脚上长了个跖疣怎么治疗

    脚上跖疣可通过局部药物治疗(如水杨酸、维A酸类药物)、物理治疗(冷冻、激光、电灼治疗)、手术治疗及免疫治疗(干扰素)等方法治疗,治疗时需根据疣体大小、数量、患者年龄健康状况等选合适方法,同时要保持足部清洁卫生,避免搔抓,情况复杂或效果不佳及时就医。 一、局部药物治疗 1.水杨酸:水杨酸有促进角质剥脱的作用,可用于跖疣治疗。它能通过溶解角质来发挥效果,对于不太严重的跖疣可能有一定疗效,其作用机制是通过破坏疣体的角质层结构,使疣体逐渐脱落,但可能需要持续使用一段时间才能看到明显效果。 2.维A酸类药物:维A酸类药物可以调节表皮细胞的增殖和分化,对跖疣有一定的治疗作用。例如维A酸乳膏,它能影响疣体细胞的代谢过程,抑制疣体的生长,但使用时要注意可能会引起局部皮肤刺激等不良反应,在使用过程中要密切观察皮肤反应。 二、物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死、脱落。通常是用液氮等制冷剂接触疣体,使疣体局部温度急剧降低,细胞内形成冰晶,导致细胞损伤、死亡,进而脱落。冷冻治疗可能需要多次进行,因为一次可能无法完全清除疣体,而且治疗后局部可能会出现肿胀、疼痛、水疱等反应,一般在1-2周内会逐渐恢复,但对于儿童等特殊人群,要注意冷冻治疗后的护理,避免感染等情况发生。 2.激光治疗:通过激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、脱落。激光治疗的优点是可以较精准地去除疣体,但治疗过程中可能会有一定的疼痛,术后局部会有创面,需要注意保持创面清洁,防止感染。对于年龄较小的儿童,激光治疗时要做好安抚工作,尽量减少其不适感。 3.电灼治疗:利用高频电流产生的热效应破坏疣体。电灼治疗的原理是通过电极产生的高温使疣体组织凝固、坏死,从而达到去除疣体的目的。治疗后局部同样需要注意护理,避免感染等问题,特殊人群如老年人等,要关注其术后恢复情况,因为老年人皮肤愈合能力相对较弱。 三、手术治疗 对于个别较大、顽固的跖疣,可考虑手术切除。手术切除是直接将疣体及其周围部分组织切除,但手术会造成一定的创口,术后需要注意伤口的护理,防止感染,促进伤口愈合。在考虑手术治疗时,要综合评估患者的身体状况等因素,尤其是有基础疾病的患者,如糖尿病患者,伤口愈合相对困难,需要更加谨慎对待手术治疗。 四、免疫治疗 1.干扰素:干扰素具有抗病毒和免疫调节作用。它可以通过抑制病毒的复制以及调节机体的免疫系统来发挥治疗跖疣的作用,但干扰素治疗可能会有一些不良反应,如发热、乏力等,在使用时要密切监测患者的反应,特殊人群使用时要更加谨慎评估其安全性。 在治疗脚上的跖疣时,要根据患者的具体情况,如疣体的大小、数量、患者的年龄、健康状况等选择合适的治疗方法。同时,在治疗过程中要注意保持足部的清洁卫生,避免搔抓疣体,防止自身接种传播。如果跖疣情况较为复杂或治疗效果不佳,建议及时就医,在医生的专业指导下进行治疗。

    2025-11-28 13:04:24
  • 治疗扁平疣的方法有哪些

    扁平疣的治疗包括药物治疗、物理治疗和免疫调节治疗,药物治疗有外用和口服抗病毒药物,外用抗病毒药物如鬼臼毒素酊、5%咪喹莫特乳膏,口服抗病毒药物如阿昔洛韦需医生评估使用;物理治疗包括冷冻治疗和激光治疗,冷冻治疗利用低温使疣体坏死脱落需注意操作和恢复,激光治疗用高能量烧灼疣体需注意参数和护理;免疫调节治疗有外用重组人干扰素α-2b凝胶和口服转移因子口服液等,需根据患者情况由医生评估使用。 一、药物治疗 (一)抗病毒药物 1.外用抗病毒药物:如鬼臼毒素酊,其通过抑制被病毒感染细胞的分裂增生,使之坏死脱落,从而发挥治疗扁平疣的作用,有研究表明其对部分扁平疣患者可取得一定疗效;还有5%咪喹莫特乳膏,它是一种免疫调节剂,能刺激机体产生干扰素等细胞因子,发挥抗病毒及调节免疫的作用来对抗扁平疣病毒。 2.口服抗病毒药物:对于病情较顽固、外用药物效果不佳的患者,可考虑口服抗病毒药物,如阿昔洛韦等,但口服抗病毒药物有一定的副作用及禁忌证,需在医生严格评估下使用,因为其可能对肝肾功能等产生影响,且不同年龄、健康状况的患者耐受及反应不同。 二、物理治疗 (一)冷冻治疗 1.原理及过程:利用低温使扁平疣组织坏死脱落,医生会用液氮等低温物质接触疣体,通过物理的冷冻效应破坏疣体组织。对于儿童患者,由于其皮肤较娇嫩,操作时需更加精准轻柔,避免过度冷冻导致局部损伤过重;成年人一般也需注意冷冻的深度和范围,防止遗留瘢痕等问题。 2.效果及注意事项:冷冻治疗有一定的有效率,但可能需要多次治疗,治疗后局部会出现水疱、结痂等,要注意保持局部清洁干燥,预防感染,不同年龄人群在治疗后的恢复情况可能因自身修复能力等不同而有差异。 (二)激光治疗 1.原理及过程:利用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化或汽化而去除。对于扁平疣,二氧化碳激光是常用的方式,通过聚焦激光束作用于疣体。儿童进行激光治疗需特别谨慎,要选择合适的激光参数,避免对儿童皮肤造成过度损伤;成年人治疗时也需注意能量的控制,减少对周围正常皮肤的影响。 2.效果及注意事项:激光治疗相对较精准,能较快去除疣体,但术后也需要注意创面护理,预防感染等,不同个体的恢复情况会因年龄、身体状况等有所不同。 三、免疫调节治疗 (一)外用免疫调节剂 如重组人干扰素α-2b凝胶,它可以通过调节机体免疫功能,增强免疫系统对扁平疣病毒的清除能力,其作用机制是刺激机体产生抗病毒蛋白等,从而发挥治疗作用,对于不同年龄患者均可使用,但儿童使用时需在医生指导下,注意药物局部刺激等可能出现的反应。 (二)口服免疫调节剂 对于免疫功能低下导致扁平疣反复不愈的患者,可考虑口服免疫调节剂,如转移因子口服液等,但口服免疫调节剂也有一定的适应证和禁忌证,需要医生根据患者具体情况,包括年龄、基础健康状况等综合评估后使用,因为不同人群对药物的耐受和反应不同。

    2025-11-28 13:03:38
  • 高危hpv可以治愈吗

    高危HPV能否治愈情况如下,大部分免疫正常人群1-2年可自身清除,免疫低下者易持续感染,可通过增强免疫力、定期筛查干预,育龄、老年、免疫缺陷人群各有注意事项,免疫正常者多能靠自身免疫清除,异常需依情况治疗,不同人群有相应注意要点。 一、高危HPV感染的基本情况 高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关。大部分高危HPV感染是可以通过人体自身免疫系统清除的,并非所有感染都会导致疾病,但如果持续感染则需要关注。 二、自然清除情况 对于免疫功能正常的人群,约60%-90%的高危HPV感染在1-2年内可被自身免疫系统清除,这是因为人体的免疫系统,包括细胞免疫等可以识别并清除被HPV感染的细胞。一般来说,年轻、免疫功能良好的人群更有优势在较短时间内清除病毒。例如,研究发现青春期女性感染高危HPV后,由于自身免疫系统活力较强,相对更容易自然清除病毒。 而对于免疫功能低下的人群,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,或者长期使用免疫抑制剂的人群,高危HPV感染持续存在的风险更高,清除病毒的时间可能会延长,甚至更容易发生持续感染进而引发相关病变。 三、相关干预措施及作用 增强免疫力:通过健康的生活方式来增强免疫力有助于清除高危HPV。比如合理饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,像新鲜的蔬菜水果(富含维生素C等)、优质蛋白食物(瘦肉、鱼类、豆类等);适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可以促进身体的新陈代谢,增强免疫细胞的活性;充足睡眠也很重要,成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠,睡眠过程中身体会进行自我修复和免疫调节等。 定期筛查:定期进行宫颈癌筛查(如TCT联合HPV检测等)对于高危HPV感染的人群至关重要。通过筛查可以早期发现是否已经因为高危HPV感染引发了宫颈病变等情况。如果发现有宫颈病变,可根据病变程度采取相应的治疗措施,如对于宫颈低级别病变,部分可以通过自身免疫力清除病毒,同时密切观察;对于高级别病变则可能需要进行宫颈锥切等治疗来阻断病情进展。 四、特殊人群注意事项 育龄女性:育龄女性感染高危HPV后,要重视孕期的情况,因为孕期身体免疫状态会有一定变化。在孕期要按照医生要求定期进行产检,同时关注宫颈的状况。如果产后高危HPV仍持续感染,需要按照非孕期的处理流程进行进一步检查和处理。 老年女性:老年女性免疫功能相对下降,感染高危HPV后清除病毒的能力减弱,更要注重定期筛查,及时发现可能出现的宫颈病变等问题,以便尽早干预治疗。 免疫缺陷人群:这类人群如患有自身免疫性疾病长期服用免疫抑制剂等情况,感染高危HPV后,除了积极治疗基础疾病尽量调整免疫状态外,要更加频繁地进行相关监测,密切关注是否有病变发生,必要时提前采取干预措施来降低相关疾病的发生风险。

    2025-11-28 13:02:40
  • 淋病、梅毒挂什么科

    淋病和梅毒属性传播疾病,挂皮肤性病科。淋病由淋病奈瑟菌引起,有相应症状及受不良性行为等因素影响;梅毒由梅毒螺旋体引起,分三期有不同症状及受不安全性行为等因素影响。孕妇和儿童感染需特殊关注,就诊时先到导诊台咨询后挂皮肤性病科,淋病查涂片、核酸等,梅毒查血清学等。 一、淋病、梅毒挂什么科 淋病和梅毒都属于性传播疾病,通常需要挂皮肤性病科。 二、相关疾病简介 (一)淋病 1.病因:由淋病奈瑟菌引起,主要通过性接触传播。 2.症状:男性患者常表现为尿频、尿急、尿痛,尿道有脓性分泌物;女性患者症状相对较轻,也可出现尿道分泌物、宫颈分泌物增多等,部分人可能无症状但具有传染性。 3.影响因素:不良的性行为方式、多个性伴侣等生活方式因素会增加感染风险,若本身有其他生殖系统炎症病史,可能会增加淋病感染的易感性。 (二)梅毒 1.病因:由梅毒螺旋体引起,传播途径包括性接触、母婴传播、血液传播等。 2.症状:病程分为三期,一期梅毒主要表现为硬下疳,通常发生在生殖器部位,无痛无痒;二期梅毒可出现皮肤黏膜损害、扁平湿疣等;三期梅毒会累及心血管、神经系统等多个系统,出现相应的严重症状。 3.影响因素:不安全的性行为是主要风险因素,孕妇若感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,造成先天性梅毒,对胎儿健康影响极大;有输血史且输入了被梅毒螺旋体污染的血液也可能感染梅毒。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇若感染淋病或梅毒,不仅会影响自身健康,还可能通过母婴传播危及胎儿。孕妇感染淋病可能导致早产、胎膜早破等;感染梅毒可引起流产、死胎或先天性梅毒儿。所以孕妇一旦怀疑感染,应及时到皮肤性病科就诊,进行相关检查和规范治疗,以减少不良妊娠结局的发生。 (二)儿童 儿童感染淋病或梅毒多为间接接触或母婴传播所致。比如通过接触被污染的衣物等间接感染淋病,或先天性感染梅毒。对于儿童,家长要注意保持儿童生活环境的清洁卫生,避免让儿童接触可能被污染的物品,若儿童出现可疑症状,如外生殖器异常等,应尽早带其到皮肤科等相关科室就诊检查。 四、就诊流程及检查项目 (一)就诊流程 患者前往医院后,可到导诊台咨询,然后前往皮肤性病科挂号,医生会详细询问病史,包括性生活史等,然后进行相关体格检查和实验室检查。 (二)检查项目 1.淋病检查: 涂片检查:取尿道或宫颈分泌物涂片,镜下查找淋病奈瑟菌。 核酸检测:通过PCR等方法检测淋病奈瑟菌的核酸,灵敏度和特异性较高。 2.梅毒检查: 血清学检查:包括梅毒螺旋体抗体检测(如TPHA、TPPA等)和非梅毒螺旋体抗原血清学试验(如RPR、TRUST等),前者用于确诊梅毒,后者用于判断病情活动度和疗效观察。 总之,淋病和梅毒挂皮肤性病科,及时准确的诊断和规范治疗对于控制病情、减少并发症至关重要,不同人群需根据自身情况遵循相应的就医和诊疗原则。

    2025-11-28 13:02:04
  • 检测出高危型HPV52阳性严重吗

    高危型HPV52阳性严重性需综合多方面因素考量,其持续感染可引发宫颈病变,与宫颈上皮内瘤变、宫颈癌相关,不同人群有差异,检测出后需进一步检查,阳性者要保持良好习惯、定期复查关注宫颈状况。 高危型HPV52阳性是否严重需综合多方面因素考量。从病毒持续感染角度来看,高危型HPV52持续感染可能会引发宫颈病变。据相关研究显示,大部分女性感染高危型HPV属于一过性的,机体自身免疫系统可在一定时间内将其清除,约80%的女性在感染后的1-2年内可自然清除病毒,但仍有少部分会持续感染。如果高危型HPV52持续感染超过1年,就需要引起重视,因为持续感染高危型HPV是导致宫颈上皮内瘤变(CIN)甚至宫颈癌的重要危险因素。 与宫颈病变的关联 宫颈上皮内瘤变:高危型HPV52持续感染可能逐步引起宫颈上皮内不同程度的病变。轻度的宫颈上皮内瘤变(CINI)有一定的自然消退几率,但也有部分会进展;中度(CINII)和重度(CINIII)宫颈上皮内瘤变则具有较高的进展为宫颈癌的风险。例如一些长期的临床追踪研究发现,高危型HPV52持续感染患者中,约有一定比例会发展为CINII-III。 宫颈癌:高危型HPV52是引起宫颈癌的常见高危亚型之一,不过从高危型HPV感染发展为宫颈癌是一个相对漫长的过程,一般需要数年甚至数十年的时间。但如果高危型HPV52持续感染且未得到有效干预,最终发展为宫颈癌的风险会显著增加。 不同人群的差异情况 女性年龄因素:年轻女性免疫系统相对较为活跃,感染高危型HPV后自然清除的几率相对较高;而随着年龄增长,尤其是30岁以上的女性,机体免疫力有所下降,高危型HPV持续感染的风险会增加。比如一项针对不同年龄段女性高危型HPV感染的流行病学调查发现,30-50岁女性高危型HPV持续感染率高于年轻女性。 生活方式影响:吸烟女性感染高危型HPV后,机体对病毒的清除能力可能会受到影响,增加高危型HPV持续感染的风险。另外,长期口服避孕药等情况也可能在一定程度上影响机体的免疫状态,与高危型HPV的感染及转归相关。有研究表明,吸烟女性高危型HPV持续感染率比非吸烟女性高一定比例。 合并其他病史情况:如果女性合并有免疫缺陷性疾病,如艾滋病患者,其机体免疫系统功能严重受损,感染高危型HPV后难以自行清除病毒,高危型HPV持续感染以及进展为相关病变的风险会大大增加。例如艾滋病患者感染高危型HPV后,发生宫颈病变的几率远高于正常人群。 当检测出高危型HPV52阳性时,需要进一步进行宫颈细胞学检查(如TCT)等相关检查来全面评估宫颈状况。如果宫颈细胞学检查结果异常,还可能需要进行阴道镜检查及宫颈活检以明确宫颈是否存在病变。对于高危型HPV52阳性的女性,要保持良好的生活习惯,增强机体免疫力,定期进行复查,密切关注自身宫颈状况的变化。

    2025-11-28 13:01:35
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询