王毓新

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:各种常见皮肤病,真菌病、性病。

向 Ta 提问
个人简介
王毓新,女,主任医师,教授,1970年毕业于首都医科大学,在北京医科大学第一医院皮肤科真菌室进修半年,从事皮肤性病科专业30余年,有较丰富的临床经验,对真菌与真菌病从事多年的研究,积累了一定的经验。展开
个人擅长
各种常见皮肤病,真菌病、性病。展开
  • 男生hpv9价

    男生接种HPV9价疫苗适用于9至45岁可预防相关疾病接种前需健康状况评估、告知过敏史并了解知识接种要选正规机构按0、2、6月程序上臂三角肌注射后观察30分钟接种后注意局部护理、避免剧烈运动严重反应就医自身接种可降患病风险还能助群体健康既往感染、免疫低下者需医生评估生活方式健康有利应答。 一、适用人群 男生接种HPV9价疫苗适用于9~45岁男性,此年龄段男性接种该疫苗可预防由HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型病毒感染相关的疾病,如肛门癌、阴茎癌、生殖器疣等。 二、接种前准备 1.健康状况评估:接种前需确保身体处于健康状态,无发热、急性严重疾病等接种禁忌情况。若有感冒、咳嗽等轻度不适,需根据病情由医生判断是否可延期接种。 2.过敏史告知:若对疫苗成分(如酵母等)有过敏史,需提前告知医生,由医生评估是否适合接种。 3.知识了解:应了解HPV9价疫苗的作用、接种程序、可能出现的不良反应等相关知识,消除紧张情绪,以更好配合接种。 三、接种过程 1.接种机构选择:需选择正规的医疗机构或预防接种门诊进行接种,确保接种环境及操作符合规范。 2.免疫程序:按照0、2、6个月的免疫程序接种3剂次,即第一剂接种后,间隔2个月接种第二剂,间隔6个月接种第三剂。 3.接种部位:通常选择上臂三角肌进行肌内注射,接种时需遵循正确的操作流程。 4.接种后观察:接种完毕后需在现场观察30分钟,以便及时发现如过敏等严重不良反应并进行处理。 四、接种后注意事项 1.局部反应护理:接种后注射部位可能出现疼痛、红肿等轻微反应,一般1~2天可自行缓解,要保持注射部位清洁干燥,避免搔抓、沾水等,以防感染。 2.日常活动注意:短期内避免剧烈运动,注意休息,让身体有良好的恢复状态。 3.严重不良反应应对:若出现高热、呼吸困难、面部肿胀等严重不良反应,需立即就医诊治。 五、接种意义 1.自身健康保护:男性接种HPV9价疫苗可降低自身因感染相关HPV型别而患肛门癌、阴茎癌、生殖器疣等疾病的风险。 2.群体健康贡献:有助于减少HPV病毒在男性群体中的传播,进而保护性伴侣免受相关HPV型别感染,从群体层面降低HPV相关疾病的发生负担。 六、特殊人群考量 1.既往HPV感染史者:有既往HPV感染史的男生接种疫苗仍有一定保护作用,但最好在医生评估后决定是否接种,医生会根据具体感染情况综合判断接种的必要性及效果。 2.免疫功能低下者:若男生存在免疫功能低下情况(如患有某些免疫系统疾病等),接种前需咨询医生,由医生评估接种可行性,因为免疫功能低下可能影响疫苗的免疫应答效果。 3.生活方式影响:保持健康生活方式(如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等)有助于提高接种后免疫应答效果,男生在接种疫苗后也应继续维持健康生活方式,以更好维护自身健康。

    2025-11-28 13:01:00
  • 性病疣是什么

    性病疣即尖锐湿疣,由低危型HPV感染致,经性接触、间接接触、母婴等传播,好发于生殖器和肛周,初为淡红丘疹后增大成乳头等状,可通过临床表现、醋酸白试验、HPV核酸检测、组织病理学检查诊断,治疗有物理、光动力等方法,治疗时性伴侣同查同治,注意个人卫生等,需重视以早发现早治及预防。 一、病因与传播途径 病因:主要由低危型HPV感染所致,如HPV6、11型等。这些病毒可通过皮肤或黏膜的微小破损侵入上皮细胞内,并在其中复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,引起病变。 传播途径:主要通过性接触传播,这是最主要的传播方式;也可通过间接接触传播,如接触被病毒污染的毛巾、内裤、浴盆等物品;还可在分娩过程中,胎儿通过感染HPV的产道而被感染。 二、临床表现 好发部位:多见于生殖器和肛周等部位,男性好发于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等,女性好发于大小阴唇、阴道口、会阴、宫颈等。 症状表现:初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色、污灰色或正常皮色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。患者一般无明显自觉症状,部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。 三、诊断方法 临床表现观察:医生通过视诊,观察病变部位的典型症状表现,如上述的疣体形态等,初步怀疑为性病疣。 实验室检查 醋酸白试验:用3%-5%醋酸溶液涂抹或湿敷可疑病变部位,若病变部位变白,则为醋酸白试验阳性,提示可能感染HPV,但该试验并非特异性诊断方法,有一定假阳性率。 HPV核酸检测:通过分子生物学技术检测病变组织中的HPV-DNA,可明确是否感染HPV及具体的亚型,对诊断和病情判断有重要意义。 组织病理学检查:取病变组织进行病理切片检查,可见表皮角化过度,棘层肥厚,乳头瘤样增生,表皮浅层可见凹空细胞,这是尖锐湿疣的特征性病理改变,可明确诊断。 四、治疗与注意事项 治疗:目前有多种治疗方法,如物理治疗(激光、冷冻、电灼等)、光动力治疗等,也可使用一些外用药物,但具体治疗需根据患者病情、身体状况等由医生选择合适的方案。 注意事项 对于性伴侣:患者的性伴侣应同时进行检查和治疗,避免交叉感染。 生活方式:治疗期间应避免性生活,注意个人卫生,保持病变部位清洁干燥,勤换内裤。 特殊人群:孕妇感染尖锐湿疣时需谨慎处理,因为可能会对胎儿造成影响,如通过产道感染胎儿等,应在医生指导下根据具体情况选择合适的处理方式;儿童感染尖锐湿疣多考虑为间接接触传播或母婴传播,需格外注意隔离和清洁,避免与家人共用物品,并及时就医进行专业诊治。 性病疣是一种需要引起重视的性传播疾病,了解其相关知识有助于早期发现、早期诊断和合理治疗,同时在生活中采取有效的预防措施对于减少其发生具有重要意义。

    2025-11-28 12:59:28
  • hpv检查需要多久出结果

    HPV检查出结果时间因检测方法和医院而异,核酸杂交法需3-7个工作日,核酸扩增法多1-3个工作日,医院检测能力、效率、样本量、检测方法影响结果时间,孕妇检查要轻柔,免疫力低下人群感染后病变风险高,儿童HPV感染多具自限性。 不同检测方法的具体情况 核酸杂交法:这种方法是利用碱基互补配对的原理来检测HPVDNA。它需要将采集的样本进行处理后,与特定的探针进行杂交反应,然后再经过一系列的检测步骤来判断是否存在HPV感染以及感染的类型等。由于操作步骤相对繁琐,涉及到样本的处理、杂交反应的进行以及结果的判读等多个环节,所以出结果的时间较长。 核酸扩增法:例如实时荧光定量PCR法,它是通过扩增HPV的特定DNA片段来进行检测。该方法的灵敏度较高,而且操作过程相对自动化程度较高,能够快速对样本中的HPVDNA进行扩增和检测,所以出结果的时间相对较短。 影响hpv检查出结果时间的因素 医院的检测能力和效率:大型的综合性医院或者专业的妇产医院,往往拥有更先进的检测设备和更完善的检测流程,能够在较短的时间内完成HPV检测并出具结果。而一些小型医院或者基层医疗机构,可能检测设备相对落后,检测流程不够优化,导致出结果的时间较长。 样本量的多少:如果在某个时间段内就诊的患者较多,样本量很大,那么实验室需要花费更多的时间来依次对每个样本进行检测和处理,这就会使得HPV检查出结果的时间相应延长。反之,如果样本量较少,出结果的时间就会相对缩短。 检测方法的选择:不同的HPV检测方法本身的检测周期就不同,如前面所提到的核酸杂交法和核酸扩增法在出结果时间上就有明显差异,医院会根据患者的具体情况和检测需求来选择合适的检测方法,从而影响出结果的时间。 特殊人群的注意事项 孕妇:孕妇进行HPV检查时,出结果的时间一般不会有特殊的延迟情况,但在检查过程中需要特别注意操作的轻柔,避免对孕妇和胎儿造成不良影响。因为孕妇的身体处于特殊的生理状态,任何不当的操作都可能增加流产、早产等风险。 免疫力低下人群:比如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫力低下的人群,在进行HPV检查时,其样本的检测过程可能不会受到直接影响,但这类人群感染HPV后发生相关病变的风险较高,所以即使出结果时间正常,也需要更加密切地关注自身健康状况,一旦检查出HPV感染,要及时进行进一步的评估和相应的处理,因为他们发展为宫颈病变等的可能性相对更大。 儿童:儿童发生HPV感染的情况相对较少,但如果是因特殊情况需要进行HPV检查,比如有生殖道的异常表现等,在检查过程中要由专业人员轻柔操作,避免对儿童造成不必要的伤害。而且儿童HPV感染的转归与成人有所不同,大多具有自限性,所以即使检查出HPV感染,也不必过于惊慌,但仍需要在医生的指导下进行定期的随访观察。

    2025-11-28 12:58:45
  • 打HPV四价需要检查身体吗

    打HPV四价疫苗前通常需检查身体,要评估是否存在接种禁忌,如妊娠期、哺乳期、过敏史、急性疾病状态等情况;还要了解自身感染状态,包括HPV感染和宫颈病变情况,这有助于保障接种安全有效,不同人群接种前都需按要点评估身体状况。 一、评估是否存在接种禁忌 1.妊娠相关情况 育龄女性:如果处于妊娠期,一般不建议接种HPV四价疫苗,因为目前关于孕期接种该疫苗对胎儿影响的研究数据有限,为了避免可能存在的潜在风险,通常会建议待妊娠结束后再考虑接种。对于有备孕计划的女性,一般建议在完成整个疫苗接种程序后3-6个月再怀孕,当然如果在接种过程中发现怀孕,也无需因为接种了一针或几针疫苗就终止妊娠,只需要暂停后续剂次的接种,待分娩后再继续完成剩余剂次的接种即可。 哺乳期女性:哺乳期女性可以接种HPV四价疫苗,目前没有证据表明HPV四价疫苗会通过乳汁传递给婴儿对婴儿造成不良影响,但接种后可能会有少数女性出现轻微的身体变化,如局部接种部位疼痛、发热等轻微不适,一般不影响继续哺乳,但如果出现较为严重的不适症状,建议及时就医并与医生沟通是否需要暂停哺乳。 2.过敏史情况 如果对HPV四价疫苗中的任何成分过敏,比如对疫苗中的酵母成分等过敏,是绝对不能接种HPV四价疫苗的。因为过敏可能会引发严重的过敏反应,如过敏性休克等,危及生命健康。在接种前需要详细询问接种者的过敏史,包括食物过敏、药物过敏等情况。 3.急性疾病状态 当处于急性发热性疾病期时,一般不建议接种HPV四价疫苗。因为此时人体免疫力相对较低,接种疫苗后可能会加重发热等症状,也可能影响疫苗的免疫效果,同时难以区分是疫苗接种后的不良反应还是原本疾病本身的症状加重。待急性疾病康复、体温恢复正常后再考虑接种。 二、了解自身感染状态 1.HPV感染情况 如果已经感染了HPV四价疫苗所涵盖的某些亚型病毒,接种疫苗对已经感染的相应亚型病毒引起的病变可能没有治疗作用,但对于未感染的其他亚型病毒仍有预防作用。所以在接种前可以进行HPV筛查,了解自身是否已经感染了相关亚型病毒。如果已经感染了部分亚型,接种疫苗仍然可以预防其他未感染亚型的HPV感染,降低相关疾病的发生风险。 2.宫颈病变情况 对于已经存在宫颈病变的女性,比如患有宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等情况,接种HPV四价疫苗仍然是有意义的,它可以预防其他高危型HPV感染进一步导致更严重的宫颈病变发生。但在接种前需要医生对宫颈病变的严重程度等进行评估,以确定是否可以正常接种疫苗以及接种后的注意事项等。 总之,打HPV四价疫苗前进行身体检查,尤其是评估接种禁忌和了解自身感染等相关情况是很有必要的,这有助于保障接种的安全性和有效性,不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在接种前都需要按照上述要点进行相应的身体状况评估。

    2025-11-28 12:57:44
  • hpv12种阳性是什么意思

    HPV12种阳性指进行HPV分型检测时检出12种特定亚型HPV呈阳性,不同亚型与不同临床病变相关,高危型持续感染可能致恶性肿瘤,低危型可引良性病变。普通人群需进一步检查评估、增强免疫力、定期复查;特殊人群如妊娠期女性要密切关注、充分沟通,免疫功能低下人群需更积极就医、更频检及特殊干预。 相关HPV亚型特点及可能导致的健康问题 高危型HPV亚型:像HPV16、18等亚型属于高危型,它们持续感染宫颈等部位的上皮细胞,会干扰细胞的正常生长调控机制,导致细胞异常增殖,增加患癌风险。研究表明,约70%的宫颈癌与HPV16和18型感染有关。 低危型HPV亚型:部分低危型HPV亚型,如HPV6、11等,主要与生殖器疣的形成相关,可在生殖器部位出现菜花状、乳头状等赘生物,影响局部的健康和外观,且具有一定的传染性,通过性接触等途径传播。 感染后的应对措施及注意事项 对于普通人群 进一步检查评估:当发现HPV12种阳性后,需要进一步进行宫颈TCT(薄层液基细胞学检测)等检查,来评估宫颈等部位的细胞是否发生了病变。如果TCT结果异常,可能还需要进行阴道镜检查及活检,以明确是否存在宫颈病变。 增强免疫力:自身免疫力在清除HPV感染中起着重要作用。感染HPV后,要保持健康的生活方式,如均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,包括多吃新鲜蔬菜(如西兰花、菠菜等)、水果(如苹果、橙子等)、优质蛋白质食物(如瘦肉、鱼类、豆类等);适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;还要保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的高质量睡眠,以帮助身体维持良好的免疫功能,促进机体对HPV的清除。 定期复查:按照医生的建议定期进行HPV检测和相关病变筛查,观察HPV感染是否自行清除以及病变情况是否有变化。一般建议每隔6-12个月复查一次HPV和相关的宫颈病变检查。 对于特殊人群 女性妊娠期:孕妇感染HPV12种阳性时,需要密切关注自身情况。由于孕期机体免疫状态会发生变化,需要更谨慎地评估。一般会重点观察生殖道局部情况,因为孕期进行有创检查可能会增加流产、早产等风险,所以会相对保守地进行随访,待产后再根据具体情况进一步处理。同时,要向产科医生和妇科医生充分沟通病情,以便综合评估母婴健康状况。 免疫功能低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群,感染HPV后清除病毒的能力较弱,发生持续感染及相关病变的风险更高。这类人群需要更加积极地就医,可能需要更频繁地进行相关检查,并且在医生的评估下考虑是否需要采取特殊的干预措施来增强免疫及监测病变情况。例如,对于艾滋病患者,在控制艾滋病病情的基础上,密切监测HPV感染相关病变,必要时可能需要更早地进行干预以预防严重病变的发生。

    2025-11-28 12:57:01
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