王毓新

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:各种常见皮肤病,真菌病、性病。

向 Ta 提问
个人简介
王毓新,女,主任医师,教授,1970年毕业于首都医科大学,在北京医科大学第一医院皮肤科真菌室进修半年,从事皮肤性病科专业30余年,有较丰富的临床经验,对真菌与真菌病从事多年的研究,积累了一定的经验。展开
个人擅长
各种常见皮肤病,真菌病、性病。展开
  • 得了尖锐湿油怎么治最好最快

    尖锐湿疣的治疗包括药物治疗如鬼臼毒素酊抑制被病毒感染细胞有丝分裂、咪喹莫特乳膏调节免疫,物理治疗如激光使疣体碳化坏死脱落、冷冻使疣体坏死脱落、电灼烧灼疣体,手术治疗巨大型尖锐湿疣,特殊人群如孕妇要谨慎选对胎儿影响小方法、儿童选温和方法、免疫功能低下者综合治疗并调治基础病密切观察。 一、药物治疗 1.鬼臼毒素酊:是常用的治疗药物,其作用机制是抑制被病毒感染细胞的有丝分裂。它适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣,临床研究表明,在正确使用下能有效去除疣体,但可能会引起局部疼痛、红肿等不良反应。 2.咪喹莫特乳膏:属于免疫调节剂,通过刺激局部产生干扰素等细胞因子发挥作用。研究显示,每周使用3次,一般8-12周为一个疗程,对轻、中度的尖锐湿疣有较好疗效,局部可能出现红斑、糜烂等不良反应。 二、物理治疗 1.激光治疗:利用高能激光束使疣体组织碳化、坏死、脱落。对于单发或少量多发的尖锐湿疣效果较好,能较快去除可见疣体,但可能会有疼痛、遗留瘢痕等风险,对于女性阴道内或宫颈部位的疣体操作需谨慎,要考虑到不同年龄、性别患者的耐受情况及局部组织特点。 2.冷冻治疗:采用低温液氮使疣体组织坏死脱落。适用于数量少、面积小的疣体,操作相对简便,但可能需要多次治疗,治疗后局部可能出现肿胀、水疱等,不同年龄患者对冷冻治疗的反应可能不同,儿童皮肤较娇嫩,需特别注意冷冻深度等。 3.电灼治疗:用高频电刀或电针烧灼疣体。可有效去除疣体,对于较大的疣体有一定优势,但术后创面恢复需要注意预防感染,不同性别患者在治疗后的护理要兼顾其生理特点。 三、手术治疗 对于巨大型尖锐湿疣,可考虑手术切除。但手术治疗有一定的创伤性,术后需要密切观察创面愈合情况,注意防止感染等并发症,要综合考虑患者的全身状况、疣体情况等因素,不同年龄患者的手术耐受能力不同,需谨慎评估。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇患尖锐湿疣需要特别谨慎,因为治疗不当可能会对胎儿造成影响。一般优先选择对胎儿影响小的治疗方法,如局部的物理治疗等,但要充分评估病情和治疗风险,与患者充分沟通治疗的利弊。 2.儿童:儿童患尖锐湿疣多与间接接触污染的物品有关,如共用毛巾等。治疗时要选择温和、对儿童皮肤黏膜刺激性小的方法,优先考虑物理治疗等非药物或低风险药物治疗,同时要注意保护儿童的隐私和心理,减少治疗带来的不良影响。 3.免疫功能低下者:如艾滋病患者合并尖锐湿疣,治疗难度相对较大,需要综合治疗,同时要积极治疗基础疾病,提高机体免疫力,在治疗过程中要密切观察药物不良反应及病情变化,根据免疫功能情况调整治疗方案。

    2025-11-28 12:41:24
  • HPV阴性为什么还病变呢

    HPV阴性时也可能发生病变,原因包括存在未被常规检测的HPV罕见亚型、其他病原体协同作用、自身免疫因素影响以及细胞异常分化机制,不同性别、生活方式、自身免疫疾病状况、年龄阶段等都会对病变发生产生影响。 一、病毒感染的多样性 HPV(人乳头瘤病毒)有多种亚型,虽然HPV阴性检测未发现常见的高危或低危型HPV,但可能存在一些未被常规检测方法涵盖的罕见亚型感染,这些亚型也可能导致病变发生。例如,部分新型的HPV变异株可能逃避了当前常用检测手段的检测范围,从而引发病变相关改变。不同性别在HPV感染及病变发生上可能存在一定差异,男性也可能携带相关病毒亚型但自身表现不明显,却可通过性接触等方式影响女性,增加女性病变风险。 二、其他病原体协同作用 除了HPV外,还有其他病原体可能参与病变过程。比如,某些细菌、真菌等病原体的感染可能与HPV阴性的病变发生存在协同效应。以细菌性阴道病为例,阴道内菌群失调引发的细菌性阴道病状态下,阴道局部微环境改变,可能使宫颈等部位的细胞更容易发生异常病变相关改变,即使HPV检测为阴性,也可能因为这种协同作用而出现病变情况。不同生活方式也会影响,长期吸烟的人群,其身体的免疫功能等受到影响,可能在其他病原体协同下更易出现病变相关情况,而健康的生活方式如均衡饮食、适度运动等有助于维持良好的身体免疫及微环境状态,降低相关风险。 三、自身免疫因素影响 自身免疫功能异常也可能导致HPV阴性却病变。当自身免疫系统出现紊乱时,身体对异常细胞的监视和清除能力下降。例如,患有自身免疫性疾病的患者,如系统性红斑狼疮患者,其自身免疫攻击机制可能干扰了对宫颈等部位异常细胞的正常清除过程,即使HPV检测阴性,也可能出现细胞的病变情况。对于患有自身免疫性疾病的特殊人群,需要更加密切监测相关部位健康状况,因为自身免疫因素在病变发生中起到重要的负面调节作用。 四、细胞异常分化机制 细胞自身的异常分化机制也可能使HPV阴性时出现病变。正常细胞的分化是有序进行的,而当细胞分化调控相关的基因发生突变等异常情况时,即使没有HPV感染,细胞也可能出现异常增殖和分化,进而引发病变。例如,某些与细胞周期调控、细胞分化相关的基因发生突变,会导致宫颈等部位的细胞失去正常的生长调控,出现类似于病变的形态和功能改变。不同年龄阶段人群细胞的分化调控机制有所不同,年轻人细胞的再生和修复能力相对较强,但如果存在基因等方面的潜在异常,也可能在HPV阴性时发生病变,而老年人细胞的各项功能逐渐衰退,细胞分化调控的稳定性下降,更易受各种因素影响出现病变相关情况。

    2025-11-28 12:41:04
  • 如何知道自己有没有hpv

    要知道自己是否感染了HPV,可以通过医学检查、自我观察或其他检查来确定,如HPV检测、细胞学检查、阴道镜检查、病理活检等。定期进行妇科检查和HPV检测非常重要,特殊人群需根据医生建议进行相应检查和治疗。 1.医学检查: 医生进行妇科检查:医生会使用窥阴器观察宫颈,查看是否有异常的赘生物或病变。 HPV检测:医生会采集宫颈细胞或阴道分泌物,进行HPV检测。这是一种常用的方法,可以检测出是否存在HPV病毒。 细胞学检查:通过对宫颈细胞的观察,判断是否有异常细胞的存在。 2.自我观察: 注意身体变化:观察外阴、阴道、宫颈等部位是否有异常的疣状赘生物、皮疹、溃疡或出血等症状。 注意白带异常:HPV感染可能导致白带增多、异味或颜色异常。 3.其他检查: 阴道镜检查:在HPV检测或妇科检查发现异常时,可能会进行阴道镜检查,以便更详细地观察宫颈的情况。 病理活检:在阴道镜检查或其他检查中发现可疑病变时,医生可能会取组织进行病理活检,以确定是否存在宫颈癌前病变或宫颈癌。 需要注意的是,HPV感染是非常常见的,但大多数情况下,HPV会被人体免疫系统清除,不会引起明显的症状或疾病。然而,某些高危型HPV持续感染可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌。因此,定期进行妇科检查和HPV检测非常重要,特别是对于有性生活的女性。 对于年轻女性,如果没有性生活或其他特殊情况,医生可能会建议在21-29岁时开始进行宫颈癌筛查。筛查方法包括HPV检测和细胞学检查(宫颈涂片或HPV联合细胞学检测),每3年进行一次。对于30岁以上的女性,HPV检测和细胞学检查可以联合进行,也可以选择单独进行HPV检测。如果检查结果异常,医生会根据具体情况进一步进行诊断和治疗。 此外,以下是一些特殊人群的注意事项: 孕妇:如果在怀孕期间发现HPV感染,医生会密切监测孕妇和胎儿的情况,并根据具体情况决定是否需要治疗。 免疫功能低下人群:免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等,更容易感染HPV并发展为宫颈癌前病变或宫颈癌。他们需要更频繁地进行宫颈癌筛查,并接受医生的建议进行治疗。 男性:HPV感染也可以影响男性的生殖健康,如导致尖锐湿疣和阴茎癌等。男性可以通过观察生殖器部位的变化、进行HPV检测或咨询医生来了解自己的健康状况。 如果你对自己的HPV感染情况有任何疑问或担忧,建议及时咨询医生,医生会根据你的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,如健康饮食、适量运动、避免吸烟等,也有助于提高免疫力,预防HPV感染和相关疾病的发生。

    2025-11-28 12:40:26
  • 治疗尖锐湿疹快方法

    尖锐湿疹的治疗包括局部药物治疗(如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊)、物理治疗(如激光、冷冻、电灼治疗)、手术治疗(巨大型时考虑),治疗中需增强免疫力,性伴侣同查同治,不同患者特殊时期有相应护理注意,要据具体情况选个体化方案并观察病情及不良反应。 一、局部药物治疗 1.咪喹莫特乳膏:属于免疫调节剂,通过刺激局部产生干扰素等细胞因子发挥作用。多项研究表明,外用咪喹莫特乳膏对尖锐湿疣有一定疗效,可每周使用3次,持续使用数周,用药后需注意局部皮肤可能出现的轻度红斑、糜烂等反应,孕妇及哺乳期女性使用需谨慎,因为可能对胎儿或婴儿产生不良影响。 2.鬼臼毒素酊:能抑制被病毒感染细胞的分裂增殖,促使疣体坏死脱落。但该药物有一定刺激性,使用时要注意保护周围正常皮肤,孕妇禁用,因为可能导致胎儿畸形等严重后果,其对儿童的安全性和有效性尚未明确,不建议儿童使用。 二、物理治疗 1.激光治疗:利用高能激光束烧灼疣体,使其碳化坏死。具有起效较快的特点,能直接去除可见疣体,但可能会有疼痛、遗留瘢痕等风险,对于较大的疣体或多发疣体可能需要多次治疗,治疗后要保持局部清洁干燥,预防感染,儿童进行激光治疗时需在专业医生严格评估下进行,因为儿童皮肤娇嫩,恢复能力虽强但需更谨慎操作避免过度损伤。 2.冷冻治疗:通过低温使疣体组织坏死脱落。操作相对简便,价格较低,但可能会出现局部肿胀、疼痛、水疱等反应,一般可自行恢复,对于一些较小的疣体效果较好,同样孕妇禁用,儿童冷冻治疗时要注意控制冷冻的深度和范围,防止对儿童皮肤造成过度伤害影响其正常生长发育。 3.电灼治疗:用高频电刀或电针烧灼疣体,适用于较小的疣体,能迅速去除疣体,但术后可能会有疼痛、出血等情况,要注意预防感染,儿童进行电灼治疗需充分考虑其耐受程度和恢复情况,由经验丰富的医生操作。 三、手术治疗 对于巨大型尖锐湿疣等情况可考虑手术切除,但手术创伤相对较大,术后需要注意切口的愈合情况,预防感染等并发症,儿童一般较少采用手术治疗,除非病情极为特殊且经过多学科评估后认为手术是必要的。 四、综合治疗与注意事项 在治疗尖锐湿疹过程中,还需注意增强自身免疫力,如保持良好的生活习惯,均衡饮食、适度运动等,因为免疫力低下可能导致尖锐湿疣复发。同时,性伴侣也需要同时进行检查和治疗,避免交叉感染。对于不同年龄、性别患者,如女性患者在经期等特殊时期治疗时要注意局部卫生的特殊护理,男性患者要关注外生殖器的清洁等,总之,治疗尖锐湿疹需要根据患者具体情况选择合适的个体化治疗方案,并在治疗过程中密切观察病情变化和不良反应。

    2025-11-28 12:40:03
  • 性病梅毒图片

    梅毒一期表现为外生殖器单个无痛性圆形或椭圆形溃疡边界清晰基底肉红周围有炎症性红晕,二期梅毒疹形态多样分布广泛有斑疹丘疹脓疱等,三期可见皮肤黏膜破坏性树胶肿皮下结节破溃有树胶状分泌物,诊断结合病史临床表现及实验室检查含暗视野和血清学检测,孕妇需孕期常规筛查及时规范治疗,老年人感染症状不典型需警惕,儿童先天梅毒有相关损害,传播靠性接触母婴血液,预防要避免高危性行为用安全套、孕妇婚前孕期筛查、供血者检测及高危后排查。 一、一期梅毒硬下疳图片特征 一期梅毒主要表现为硬下疳,典型图片中可见单个、无痛性的圆形或椭圆形溃疡,边界清晰,基底清洁呈肉红色,周围炎症性红晕,一般无明显疼痛或瘙痒,多发生于外生殖器部位,如男性的阴茎、冠状沟、龟头,女性的大小阴唇、宫颈等部位。 二、二期梅毒疹图片特征 二期梅毒疹图片呈现多样形态,包括斑疹(表现为淡红色或褐红色斑疹,大小不等,直径约1-2厘米,常无自觉症状)、丘疹(可为扁平湿疣,表现为湿润、扁平的丘疹,表面糜烂,含有大量梅毒螺旋体)、脓疱等,分布较广泛,可累及全身皮肤黏膜,皮疹一般无疼痛或仅有轻度瘙痒。 三、三期梅毒树胶肿图片特征 三期梅毒图片可见皮肤黏膜破坏性损害,树胶肿表现为皮下结节,逐渐增大,中心软化破溃形成溃疡,溃疡边缘整齐,基底凹凸不平,有黏稠树胶状分泌物,愈后可形成瘢痕,还可能累及骨骼、心血管、神经系统等,出现相应部位的病理性改变图片表现。 四、梅毒的诊断依据 梅毒诊断需结合病史(如不洁性接触史、母婴传播史等)、临床表现图片特征及实验室检查,实验室检查包括暗视野显微镜检查皮损处是否存在梅毒螺旋体,血清学检测如梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒快速血浆反应素试验(RPR)等,通过血清学结果判断梅毒感染阶段及活动情况。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致胎儿流产、早产、死胎或先天性梅毒,需强调孕期常规梅毒筛查,早期诊断后及时规范治疗,以降低对胎儿的不良影响。 老年人:老年人感染梅毒后症状可能不典型,需提高对梅毒的警惕性,若出现皮肤黏膜异常损害等情况应及时就医检查,避免延误诊断和治疗。 儿童:先天性梅毒儿童可能出现皮肤黏膜损害、肝脾肿大、骨损害等,需根据儿科安全护理原则,结合儿童生理特点进行相关检查和评估,早期发现并干预。 六、梅毒的传播与预防 梅毒主要通过性接触传播、母婴传播及血液传播。预防需避免高危性行为,正确使用安全套;孕妇进行婚前及孕期梅毒筛查;供血者严格进行梅毒检测,防止血液传播;若有高危暴露史,应及时就医进行梅毒排查。

    2025-11-28 12:39:28
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