王毓新

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:各种常见皮肤病,真菌病、性病。

向 Ta 提问
个人简介
王毓新,女,主任医师,教授,1970年毕业于首都医科大学,在北京医科大学第一医院皮肤科真菌室进修半年,从事皮肤性病科专业30余年,有较丰富的临床经验,对真菌与真菌病从事多年的研究,积累了一定的经验。展开
个人擅长
各种常见皮肤病,真菌病、性病。展开
  • hpv四价多少钱一针,需要打几针

    HPV四价疫苗价格因地区等因素不同,一针约至元全程大致元左右,接种程序是月各一针,适合-岁女性接种,岁以下及岁以上不建议接种,发热期、对蛋白质过敏、严重慢性病急性发作期人群暂缓或谨慎接种,孕期不建议接种,哺乳期接种需谨慎咨询医生权衡利弊。 价格方面:HPV四价疫苗的价格会因地区、接种机构等因素有所不同,一般来说,国内一针的价格大约在600-800元左右,全程接种需要打3针,所以总共的费用大致在1800-2400元。不过不同地区的定价可能会有差异,比如经济发达地区可能相对高一些,而一些经济欠发达地区可能会略低,但整体波动不会太大。 接种针次:HPV四价疫苗的接种程序为0、2、6个月各接种一针,也就是第一针接种后,间隔2个月接种第二针,间隔6个月接种第三针。 不同人群接种注意事项 年龄因素:HPV四价疫苗适合9-45岁的女性接种。对于9岁以下的儿童,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,接种HPV四价疫苗的效果可能不如适龄人群,而且从临床数据来看,低龄儿童接种后产生的免疫反应可能相对较弱,所以不建议9岁以下儿童接种。而45岁以上的女性,因为过了HPV感染的高发年龄段,并且随着年龄增长,免疫系统功能有所下降,接种HPV四价疫苗预防HPV感染的效果会打折扣,所以也不推荐接种。 特殊健康状况人群:如果是处于发热期的人群,建议暂缓接种HPV四价疫苗,因为发热时人体免疫力处于相对低下的状态,接种疫苗可能会影响免疫效果,还可能增加不良反应发生的风险。对于对蛋白质过敏的人群,需要谨慎接种HPV四价疫苗,因为疫苗中可能含有某些蛋白质成分,过敏体质者接种后可能会发生严重的过敏反应。如果有严重的慢性疾病,如心脏病、肝脏病、肾脏病等处于急性发作期的情况,也不建议接种,待病情稳定后再根据医生评估决定是否可以接种。 孕期和哺乳期女性:孕期女性不建议接种HPV四价疫苗,因为目前关于HPV疫苗对孕期女性及胎儿的影响还缺乏足够充分的长期数据,为了避免可能存在的风险,孕期应避免接种。哺乳期女性接种HPV四价疫苗后,疫苗是否会通过乳汁传递给婴儿还不明确,所以为了安全起见,哺乳期女性接种HPV四价疫苗需要谨慎考虑,最好在咨询医生后,根据自身情况权衡利弊再做决定。

    2025-11-28 12:03:38
  • hpv33阳性可以同房吗

    HPV33阳性时是否同房分情况,治疗期间一般不宜同房,未治疗但病情稳定可戴安全套适当同房,不同性别人群需注意相应要点,生活中要避免不洁性行为、保持良好生活方式增强免疫力,有基础病史者同房需更谨慎。 治疗期间:如果正在接受针对HPV33感染的治疗,一般不建议同房。因为同房可能会导致治疗效果降低,还可能将病毒传染给性伴侣,同时也可能引起生殖器官的摩擦、损伤等情况,不利于病情的恢复。例如,一些局部的药物治疗或物理治疗期间,生殖器官局部有创面等,同房会影响创面愈合等。 未治疗但病情稳定时:如果只是单纯发现HPV33阳性,没有明显的临床症状且病情相对稳定,在使用安全套的情况下可以适当同房。使用安全套能在一定程度上降低将病毒传染给性伴侣的风险,但这并不是绝对安全的,因为HPV除了通过性接触传播外,还可能通过其他密切接触等途径传播,但使用安全套可以大大减少传播几率。 对于不同年龄、性别的人群,HPV33阳性时同房需要注意的点有所不同: 女性方面:女性感染HPV33后,本身宫颈等部位可能因为病毒感染存在潜在病变风险,同房时更要注意上述情况。如果是育龄期女性,还需要考虑到可能的怀孕等情况对病情的影响以及孕期同房对胎儿等的潜在风险等。例如,孕期感染HPV33,一般不建议频繁同房,以免刺激宫颈等引起宫缩等情况。 男性方面:男性感染HPV33相对女性可能症状不明显,但同样存在将病毒传染给女性伴侣的风险。男性在与HPV33阳性的女性伴侣同房时,除了使用安全套外,自身也要注意保持生殖器官的清洁卫生等。 从生活方式角度看,有HPV33阳性的人要注意避免不洁性行为,保持单一性伴侣等良好生活方式,同时增强自身免疫力也有助于清除病毒,比如通过合理饮食(保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素等,像多吃新鲜蔬菜水果、优质蛋白食物等)、适度运动(根据自身情况选择合适的运动方式,如每周进行几次中等强度的运动,每次30分钟左右等)、规律作息(保证充足睡眠等)来提高免疫力。有基础病史的人如果同时合并其他生殖系统疾病等,在HPV33阳性同房时需要更加谨慎,比如有宫颈炎等疾病时,同房可能会加重炎症等情况,需要在病情控制较好的情况下,遵循医生关于同房的建议来进行。

    2025-11-28 12:03:07
  • HPV疫苗打几针

    HPV疫苗有二价、四价、九价,接种针次和间隔因疫苗类型而异,适龄女性年龄不同接种针次有考虑因素,孕妇、哺乳期女性、免疫功能低下人群接种HPV疫苗有不同情况,二价9-14岁女性可2剂免疫程序,15岁及以上通常3剂,孕妇暂停接种,哺乳期女性可接种,免疫功能低下人群接种前需咨询医生。 一般采用3剂免疫程序,第0、1、6个月各接种1剂。第1剂与第2剂的接种间隔至少为1个月,第2剂与第3剂的接种间隔至少为3个月,所有3剂应在1年内完成。对于9-14岁女性,也可采用2剂免疫程序,第0、6个月各接种1剂,第2剂与第1剂间隔5个月以上。 四价HPV疫苗 同样是3剂免疫程序,接种时间为第0、2、6个月各接种1剂。第1剂与第2剂的接种间隔建议为2个月,第2剂与第3剂的接种间隔建议为4个月,确保所有3剂在12个月内完成接种。 九价HPV疫苗 接种程序也是3剂,按照第0、2、6个月各接种1剂的方案进行。第1剂与第2剂的间隔建议为2个月,第2剂与第3剂的间隔建议为4个月,所有接种应在15个月内完成。 不同年龄人群接种HPV疫苗针次的考虑因素 适龄女性年龄差异 对于9-14岁的女性,二价HPV疫苗采用2剂接种程序是因为这个年龄段女性的免疫系统相对更易产生免疫应答,较短的接种间隔(第0、6个月)在保证免疫效果的同时,减少了接种次数,方便接种。而对于15岁及以上的女性,通常需要3剂接种程序来达到理想的免疫保护效果。 特殊人群情况 孕妇:不建议在怀孕期间接种HPV疫苗,如果在接种疫苗期间发现怀孕,应暂停后续接种,待分娩后再继续完成接种。这是因为目前关于HPV疫苗在孕妇中的安全性数据相对有限,为了避免可能对胎儿产生的潜在影响,所以采取暂停接种的措施。 哺乳期女性:可以接种HPV疫苗,目前没有证据表明HPV疫苗会对哺乳期女性和婴儿产生不良影响。但哺乳期女性在接种前应充分了解接种相关信息,并在医生的建议下决定是否接种。 免疫功能低下人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,接种HPV疫苗的免疫应答可能会受到影响。这类人群在接种HPV疫苗前应咨询医生,医生会根据具体的免疫功能状况评估接种的必要性和可能的免疫效果,可能需要适当调整接种方案或加强监测。

    2025-11-28 12:02:37
  • 淋病该如何治疗

    淋病治疗依赖头孢曲松、大观霉素等对淋病奈瑟菌有良好抗菌活性的药物,若合并衣原体或支原体感染需联合多西环素、阿奇霉素等治疗,孕妇选相对安全的头孢曲松,儿童用药要考虑生理特点,性伴侣需同时检查治疗,治疗后要随访复查且治疗期间避免性行为、注意个人卫生。 一、抗生素选择及依据 淋病的治疗主要依赖抗生素,目前推荐使用头孢曲松、大观霉素等药物。头孢曲松是第三代头孢菌素,对淋病奈瑟菌有良好的抗菌活性,能有效抑制细菌细胞壁合成从而发挥杀菌作用;大观霉素对产青霉素酶和不产青霉素酶的淋病奈瑟菌均有良好抗菌活性。这些药物的选择是基于大量临床研究和药敏试验,证实其对淋病奈瑟菌具有高效杀灭作用。 二、合并其他感染的处理 若淋病患者合并衣原体或支原体感染,需同时针对衣原体或支原体进行治疗。因为淋病奈瑟菌感染常与衣原体、支原体感染合并存在,此时单一治疗淋病无法完全治愈疾病,需要联合使用针对衣原体、支原体的抗生素,如多西环素、阿奇霉素等,以覆盖可能合并的病原体感染。 三、特殊人群治疗注意事项 (一)孕妇淋病患者 孕妇患淋病时需选择对胎儿影响较小的抗生素,头孢曲松是较为安全的选择。这是因为其他一些抗生素可能对胎儿生长发育产生不良影响,而头孢曲松经临床验证对胎儿的安全性相对较高,能在治疗孕妇淋病的同时最大程度保障胎儿健康,但仍需在医生严格指导下使用。 (二)儿童淋病患者 儿童淋病患者用药需根据体重等情况谨慎选择合适抗生素,严格遵循用药规范。由于儿童的肝、肾等器官发育尚未完全成熟,药物代谢和排泄功能与成人不同,所以在选择抗生素时要充分考虑儿童的生理特点,避免使用可能对儿童器官造成损害的药物,且用药剂量需精确计算,以确保疗效的同时减少不良反应发生。 四、性伴侣处理及随访复查 性伴侣需要同时进行检查和治疗,因为淋病主要通过性接触传播,性伴侣很可能已被感染,若不同时治疗,治愈后的患者仍可能通过性接触再次感染淋病。治疗后需进行随访复查,一般在治疗结束后一定时间(如1-2周)进行淋球菌涂片和培养等检查,以确定是否治愈,若未治愈需调整治疗方案,确保疾病得到彻底控制,同时患者在治疗期间应避免性行为,注意个人卫生,保持局部清洁,防止病情复发或传播给他人。

    2025-11-28 12:02:17
  • 传染性软疣的治疗方法有哪些

    传染性软疣的治疗包括局部治疗和药物治疗,局部治疗有刮除术、冷冻治疗、激光治疗,药物治疗有维A酸类药物、斑蝥素,且儿童和成人患者在治疗时有不同注意事项,儿童要注意皮肤清洁、避免搔抓、选择温和治疗方法及关注心理,成人要遵循建议、告知基础疾病、注意治疗相关影响。 一、局部治疗 刮除术:这是治疗传染性软疣常用的方法。医生会用特制的刮匙将软疣小体完全刮除,然后外涂碘酊等以防细菌感染。对于儿童患者,操作时需更加轻柔,避免造成过多创伤,同时要注意安抚儿童情绪,减轻其紧张感。成人若配合度较好也可选择此方法。 冷冻治疗:利用低温液氮使软疣组织坏死脱落。冷冻治疗可能会引起局部疼痛,儿童对疼痛耐受性相对较差,操作时要精准控制冷冻时间和范围,避免过度冷冻损伤周围正常组织。成人冷冻治疗后要注意保持局部清洁,防止感染。 激光治疗:用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化脱落。激光治疗对于较大的疣体可能效果较好,但术后局部会有创面,无论是儿童还是成人都需要注意保持创面清洁干燥,儿童要避免搔抓创面,防止继发感染。 二、药物治疗 维A酸类药物:外用维A酸类药物可以调节表皮细胞的分化和增殖,对传染性软疣有一定的治疗作用。但儿童使用时要谨慎,需在医生指导下使用,因为儿童皮肤较为娇嫩,药物可能会引起局部刺激等不良反应。成人使用时也应注意观察局部反应,如出现严重刺激症状应及时停药就医。 斑蝥素:斑蝥素可以引起疣体坏死脱落,但使用时要注意避免接触正常皮肤,防止对正常皮肤造成损伤。儿童由于皮肤屏障功能相对较弱,使用斑蝥素时更要严格操作,成人使用时也要精准用药,避免误涂到正常皮肤。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童患传染性软疣时,家长要格外注意保持患儿皮肤清洁,避免患儿搔抓疣体,防止自身接种传播。在选择治疗方法时,优先考虑相对温和的方法,如冷冻治疗要控制好冷冻程度,激光治疗要注意创面护理等。同时要关注儿童的心理状态,避免因疾病产生心理阴影。 成人患者:成人患者在治疗过程中要遵循医生的建议,按时进行治疗操作。如果同时有其他基础疾病,要告知医生,因为某些治疗方法可能会受到基础疾病的影响,如患有糖尿病等免疫力较低的疾病时,要更加注意预防感染等情况。

    2025-11-28 12:01:11
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