黎慧清

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、生长发育障碍等内分泌代谢疾病。

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糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、生长发育障碍等内分泌代谢疾病。展开
  • 降糖食物有哪些

    富含膳食纤维的燕麦豆类可延缓碳水吸收降血糖,绿叶蔬菜菠菜生菜的膳食纤维助控血糖,魔芋的葡甘露聚糖能延缓葡萄糖吸收,苦瓜含成分可能调节血糖但需结合方案,糖尿病孕妇优先选低升糖指数食物并遵医嘱,儿童患者避高糖高油选营养升糖慢食物且控低糖水果摄入量。 一、富含膳食纤维的食物 (一)燕麦 燕麦中富含β-葡聚糖,这是一种可溶性膳食纤维。多项研究表明,食用燕麦后,能够延缓碳水化合物的吸收速度,从而降低血糖波动。例如,有临床研究发现,2型糖尿病患者每日摄入一定量的燕麦,可使空腹血糖和餐后血糖均得到改善,糖化血红蛋白水平也有一定程度的降低。 (二)豆类 黑豆、红豆等豆类富含植物蛋白与膳食纤维。研究显示,2型糖尿病患者食用豆类食品后,糖化血红蛋白水平会有所降低,这是因为豆类中的膳食纤维能延缓肠道对葡萄糖的吸收,同时植物蛋白的摄入有助于维持机体的氮平衡,对血糖的稳定起到积极作用。 二、绿叶蔬菜 (一)菠菜 菠菜富含维生素、矿物质以及大量膳食纤维,热量极低。其膳食纤维能够增加饱腹感,减少患者对其他高热量食物的摄入,并且在肠道中可延缓食物的消化吸收,有助于控制血糖水平。例如,长期将菠菜纳入糖尿病患者的饮食结构中,对维持血糖稳定有一定帮助。 (二)生菜 生菜同样是低热量、高纤维的蔬菜,其中的膳食纤维能够延缓葡萄糖的吸收,同时生菜富含的营养成分有助于维持机体正常的代谢功能,对于糖尿病患者控制血糖具有一定益处,可作为日常饮食中的常见配菜。 三、魔芋 魔芋中葡甘露聚糖含量极高,这种物质吸水性强,在肠道内会形成凝胶状物质,能够显著延缓葡萄糖的吸收过程。临床研究发现,适量摄入魔芋制品可使糖尿病患者的餐后血糖上升幅度减小,对血糖的控制有一定辅助作用。 四、苦瓜 现代研究表明,苦瓜中含有多肽-P等成分,可能对血糖有调节作用。但需要注意个体差异,不同患者对苦瓜降糖作用的反应可能不同。在糖尿病患者的饮食中,可适当食用苦瓜,但不能将其作为单一的降糖治疗手段,需结合整体饮食和治疗方案。 特殊人群注意事项 (一)糖尿病孕妇 糖尿病孕妇需严格控制血糖以保障自身和胎儿健康,应优先选择低升糖指数的降糖食物,如燕麦、豆类等。同时,要在医生的指导下合理搭配饮食,因为孕妇的特殊生理状态要求饮食既要满足血糖控制需求,又要保证胎儿的营养供应,所以需要专业人员根据个体情况制定精准的饮食方案。 (二)儿童糖尿病患者 儿童糖尿病患者在选择降糖食物时,要避免高糖、高油食物,优先选择富含营养且升糖慢的食物,如绿叶蔬菜、低糖水果(像草莓等),但要严格控制低糖水果的摄入量,因为即使是低糖水果也含有一定糖分,需根据患儿的血糖控制情况和热量需求进行合理把控,以保证儿童正常生长发育的同时维持血糖稳定。

    2025-12-05 19:06:31
  • 甲亢应该挂什么科

    甲亢可挂内分泌科或甲状腺专科就诊,内分泌科医生依据专业知识和经验,根据患者具体情况制定治疗方案;甲状腺专科更专注甲状腺疾病诊治,能更精准诊断并制定针对性方案,前者适用所有怀疑甲亢患者,后者适用高度怀疑甲状腺本身病变或需更专业治疗方案制定的甲亢患者。 一、内分泌科 1.原因:甲亢(甲状腺功能亢进症)是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,属于内分泌系统疾病,主要由内分泌科医生进行诊断和治疗。内分泌科医生在甲状腺疾病的诊断、病情评估以及制定治疗方案等方面具有专业的知识和丰富的经验,能够依据患者的具体情况,如甲状腺功能检查结果(包括血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)等指标)、甲状腺超声等检查来明确甲亢的病情严重程度,并制定合适的治疗计划,如药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。 2.适用人群:所有怀疑患有甲亢的患者,无论年龄、性别,只要出现怕热、多汗、心慌、手抖、多食易饥、体重减轻、甲状腺肿大等甲亢相关症状或体征,都可以首先考虑挂内分泌科就诊。对于儿童甲亢患者,内分泌科医生能够根据儿童的生长发育特点,合理调整治疗方案,兼顾控制甲亢病情和保障儿童正常的生长发育;对于妊娠期甲亢患者,内分泌科医生会综合考虑妊娠状态以及甲亢病情,制定既能够控制甲亢又尽量减少对胎儿影响的治疗措施;对于老年甲亢患者,内分泌科医生会充分评估老年人的身体状况、肝肾功能等,选择相对安全有效的治疗方式。 二、甲状腺专科 1.原因:有些医院设有专门的甲状腺专科,相较于综合医院的内分泌科,甲状腺专科更加专注于甲状腺相关疾病的诊治,在甲状腺疾病的诊断技术和治疗手段上可能会有更深入的研究和更精细的划分。甲状腺专科医生对于甲状腺疾病的认识更加专业和深入,能够针对甲亢患者进行更精准的诊断,例如通过更详细的甲状腺自身抗体检查(如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等)来明确甲亢的病因是Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)还是其他原因引起的甲亢等,从而制定更具针对性的治疗方案。 2.适用人群:对于那些高度怀疑是甲状腺本身病变导致的甲亢患者,或者是已经明确诊断为甲亢但需要更专业的甲状腺相关治疗方案制定的患者,选择甲状腺专科就诊会更加合适。比如一些甲状腺肿大明显且伴有压迫症状的甲亢患者,甲状腺专科医生能够更好地评估甲状腺肿大对周围组织的影响,并制定相应的治疗策略;对于需要进行甲状腺细针穿刺活检等有创检查来明确甲亢病因的患者,甲状腺专科医生在操作和解读检查结果方面会更加专业熟练。

    2025-12-05 19:03:32
  • 甘油三酯高吃什么好

    降低甘油三酯可通过摄入富含膳食纤维的全谷物、蔬菜,优质蛋白类的鱼类、豆类,健康脂肪类的坚果、橄榄油,其中糖尿病患者选低升糖指数食物并遵医嘱,老年人选易消化食物保均衡,儿童有情况遵医嘱避高糖高脂保健康饮食以改善血脂状况。 一、富含膳食纤维的食物 1.全谷物:燕麦、糙米等全谷物富含膳食纤维,可延缓碳水化合物吸收,研究表明每日摄入适量全谷物有助于改善血脂代谢,对降低甘油三酯有积极作用。例如燕麦中的β-葡聚糖能与肠道内的胆酸结合,促进胆酸排出体外,间接影响甘油三酯代谢。 2.蔬菜:芹菜、西兰花等蔬菜富含膳食纤维,能增加饱腹感,减少高热量、高脂肪食物的摄入,从而辅助控制甘油三酯水平。蔬菜中的膳食纤维还能促进肠道蠕动,帮助身体排出代谢废物,维持机体正常代谢功能。 二、优质蛋白类食物 1.鱼类:三文鱼、沙丁鱼等鱼类富含Omega-3脂肪酸,多项科学研究证实Omega-3脂肪酸可显著降低甘油三酯水平,每周食用2-3次此类鱼类对甘油三酯高者有益。Omega-3脂肪酸能抑制肝脏合成甘油三酯,同时促进甘油三酯的分解代谢。 2.豆类:黑豆、红豆等豆类是优质植物蛋白来源,其中含有的植物固醇等成分有助于抑制肠道对胆固醇的吸收,间接对甘油三酯的调节产生积极影响。豆类中的蛋白质消化吸收相对缓慢,能较长时间维持饱腹感,减少其他高甘油三酯相关食物的摄取。 三、健康脂肪类食物 1.坚果:杏仁、核桃等坚果含有不饱和脂肪酸,适量食用坚果可在一定程度上改善血脂谱。但需注意控制摄入量,因为坚果热量较高,过量食用可能导致热量摄入超标,反而不利于甘油三酯控制。例如杏仁中的不饱和脂肪酸能参与体内脂质代谢的调节过程。 2.橄榄油:橄榄油属于优质油脂,其含有的单不饱和脂肪酸能帮助维持血脂平衡,烹饪时可适当用橄榄油替代部分其他油脂,如动物油等。橄榄油在常温下为液态,富含抗氧化物质,对心血管健康有益,进而间接影响甘油三酯水平。 四、特殊人群注意事项 1.糖尿病患者:甘油三酯高的糖尿病患者选择食物要注意血糖生成指数,优先选择低升糖指数的全谷物等,避免食用高糖食物导致血糖波动影响血脂代谢,应在医生指导下制定兼顾血糖和甘油三酯控制的饮食方案。 2.老年人:老年人甘油三酯高时要注意食物的消化吸收情况,选择易消化的富含膳食纤维食物,如煮软的蔬菜、软烂的全谷物制品等,同时要关注整体营养均衡,避免因消化功能减退而导致营养摄入不均衡加重血脂问题。 3.儿童:儿童甘油三酯高相对较少见,若有情况需在医生指导下调整饮食,避免高糖、高脂食物,以健康均衡饮食为主,保证充足的蔬菜、优质蛋白等摄入,培养健康的饮食习惯,促进正常生长发育并改善血脂状况。

    2025-12-05 19:01:58
  • 血糖检查要注意什么

    血糖检查需注意检查前8~12小时禁食、保持正常活动状态、避免特殊药物干扰,检查中放松情绪、规范采血,特殊人群需针对性准备,检查后结合多项指标综合判断,具体如下。 一、检查前准备 1. 禁食与饮水:空腹8~12小时,可饮少量清水,避免含糖饮料、咖啡等,以防影响血糖值准确性。 2. 饮食控制:前1天避免高糖(如糕点、蜂蜜)、高脂(如油炸食品)饮食,减少酒精摄入,防止血糖短暂升高。 3. 运动管理:前1天避免剧烈运动,保持日常活动量;检查当天避免运动,防止肾上腺素分泌增加导致血糖波动。 4. 药物调整:服用降糖药或激素类药物者,需提前咨询医生是否调整剂量,不可自行停药,避免低血糖或血糖骤升。 二、检查中注意事项 1. 情绪状态:避免紧张焦虑,可通过深呼吸放松,情绪波动可能导致血糖短暂升高,影响检测结果。 2. 采血规范:选择指尖外侧等合适部位,避免挤压,确保血量充足且无组织液混入,防止局部淤血影响结果。 3. 仪器校准:检查前确认血糖仪/检测设备是否校准,试纸无过期,保证结果准确性,尤其动态血糖监测需严格按说明书操作。 三、特殊人群注意要点 1. 孕妇:妊娠24~28周需行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),试验前3天正常饮食,试验中全程静坐,避免哭闹或走动,确保数据准确。 2. 糖尿病患者:空腹血糖监测需保持空腹状态,餐后2小时血糖需从进食第一口开始计时;注射胰岛素者避免空腹采血,防止低血糖。 3. 老年人群:血管弹性差者,采血后按压穿刺点5~10分钟,避免揉搓;合并高血压、肾功能不全者,需加测肾功能相关指标辅助判断。 4. 儿童:由家长协助保持安静,避免哭闹导致肾上腺素分泌增加影响结果;新生儿筛查需在出生后48小时内完成,避免低血糖风险。 四、检查结果解读 1. 单次异常:单次血糖升高需排除应激因素(如感染、手术),需复查空腹及餐后血糖,结合糖化血红蛋白(HbA1c)(正常参考值4%~6%)判断长期血糖控制情况。 2. 空腹血糖标准:健康成人3.9~6.1mmol/L,糖尿病患者控制目标一般为4.4~7.0mmol/L。 3. 餐后2小时血糖标准:健康成人<7.8mmol/L,糖尿病患者控制目标<10.0mmol/L,≥11.1mmol/L需考虑糖尿病诊断。 五、检查频率建议 1. 健康人群:每年1次,肥胖、有糖尿病家族史者每6个月1次,关注血糖趋势。 2. 糖尿病高危人群:每3个月1次,定期监测空腹及餐后血糖,记录波动情况,及时干预风险。 3. 糖尿病患者:每周1~2次自我监测,配合糖化血红蛋白(HbA1c)每3个月1次,全面评估血糖控制效果。

    2025-12-05 19:00:32
  • 矮小症怎么治疗

    矮小症治疗方法包括生长激素治疗适用于生长激素缺乏致矮小且儿童期为宜,基因治疗处研究阶段,甲状腺功能减退致矮小需补甲状腺激素,性早熟致矮小用促性腺激素释放激素类似物干预,生活方式干预要保证均衡饮食、适当运动、充足睡眠,婴幼儿期需谨慎排查诊断,青春期患儿要监测骨龄和关注心理。 生长激素治疗 适用情况:对于因生长激素缺乏导致的矮小症患者,生长激素治疗是常用方法。大量临床研究表明,外源性生长激素能促进骨骼生长,增加身高。一般需在医生评估后,确定符合生长激素缺乏的相关诊断标准方可使用。 年龄因素:儿童期是生长激素治疗的适宜阶段,因为此阶段骨骼仍有生长潜力,年龄越小,治疗效果相对可能越好,但也需综合评估个体情况。 基因治疗相关研究方向 原理:针对某些因基因缺陷导致的遗传性矮小症,正在研究通过基因治疗来纠正缺陷基因,从根本上解决病因。但目前尚处于研究探索阶段,距离广泛临床应用还有较长路要走。 其他内分泌疾病相关治疗 甲状腺功能减退导致的矮小:如果是甲状腺功能减退引起的矮小,需补充甲状腺激素,使甲状腺功能恢复正常,从而促进生长发育。需定期监测甲状腺功能指标,根据指标调整药物剂量。 性早熟相关干预:性早熟会导致骨骺过早闭合,影响最终身高。对于性早熟引起的矮小,可使用促性腺激素释放激素类似物等药物进行干预,延缓骨骺闭合时间,为生长争取更多时间。需密切监测患儿的性发育情况和骨龄变化。 生活方式干预 饮食:保证均衡营养,摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质。例如,牛奶富含钙和优质蛋白质,对骨骼生长有益,应保证每日适当摄入;蔬菜和水果能提供丰富的维生素和矿物质,也不可或缺。 运动:适当的运动有助于刺激骨骼生长,像跳绳、篮球、游泳等纵向运动比较有利于长高。每天保证一定的运动时间,如30分钟-1小时左右,但要注意运动强度适中,避免过度运动损伤身体。 睡眠:生长激素在睡眠时分泌旺盛,保证充足的睡眠时间对矮小症患儿很重要。儿童每天需要保证足够的睡眠时间,幼儿一般12-14小时,学龄儿童10-12小时等,营造良好的睡眠环境,保证孩子规律睡眠。 特殊人群注意事项 婴幼儿期:此阶段矮小症的排查和诊断需格外谨慎,因为婴幼儿生长发育速度相对较快但个体差异也存在。家长要密切关注孩子的生长曲线,如发现明显偏离正常生长曲线,应尽早带孩子就医检查,排除疾病因素。 青春期患儿:青春期是生长的第二个高峰期,但如果存在矮小问题,更要重视。要注意监测骨龄变化,因为青春期骨龄进展较快,及时发现骨骺闭合情况,以便采取相应治疗措施。同时,青春期患儿心理变化较大,要关注其心理状态,给予心理支持。

    2025-12-05 18:59:09
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