黎慧清

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、生长发育障碍等内分泌代谢疾病。

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糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、生长发育障碍等内分泌代谢疾病。展开
  • 腿发抖是什么原因引起的

    腿发抖的原因有很多,包括生理性、神经系统、代谢性疾病、骨骼肌肉问题及其他原因等。 1.生理性原因: 过度劳累:长时间行走、跑步或站立后,腿部肌肉可能会出现颤抖。 情绪紧张或激动:情绪紧张、焦虑或兴奋时,身体可能会出现不自觉的颤抖。 寒冷刺激:寒冷环境下,腿部肌肉可能会收缩,导致发抖。 缺乏运动:长期缺乏运动,腿部肌肉力量不足,可能会在运动时出现发抖。 2.神经系统问题: 帕金森病:这是一种常见的神经系统退行性疾病,可能导致腿部颤抖、僵硬和运动缓慢等症状。 多系统萎缩:这是一种罕见的神经系统疾病,可能影响自主神经系统和运动神经元,导致腿部发抖、平衡问题和自主神经功能障碍等。 小脑病变:小脑负责协调和平衡,小脑病变可能导致腿部发抖、共济失调和平衡问题。 药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗精神病药等,可能导致腿部发抖。 3.代谢性疾病: 低血糖:低血糖可能导致身体出现颤抖、出汗、饥饿等症状。 甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,可能导致代谢率增加,出现腿部发抖、心悸、手抖等症状。 其他:维生素B12缺乏、肝肾功能不全等也可能导致腿部发抖。 4.骨骼肌肉问题: 肌肉疲劳:过度使用腿部肌肉或肌肉拉伤可能导致肌肉疲劳,出现腿部发抖。 关节炎:关节炎可能导致关节疼痛和肿胀,影响腿部的运动和稳定性,导致发抖。 其他:肌肉疾病、神经肌肉疾病等也可能导致腿部发抖。 5.其他原因: 怀孕:怀孕期间,激素水平变化可能导致腿部发抖。 贫血:贫血可能导致身体缺氧,影响肌肉功能,导致腿部发抖。 药物滥用:某些药物滥用,如可卡因、安非他命等,可能导致腿部发抖。 其他:某些疾病的早期症状、中毒、中暑等也可能导致腿部发抖。 如果腿部发抖持续时间较长、频率较高或伴有其他症状,如疼痛、麻木、无力等,应及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。在就医之前,可以尝试休息、放松、保暖等方法缓解腿部发抖的症状。同时,应避免过度劳累、保持良好的姿势、适当运动等,有助于预防腿部发抖的发生。

    2025-12-08 11:08:07
  • 甲亢是怎样引起的

    甲亢主要由甲状腺激素分泌过多引起,常见病因包括自身免疫异常、甲状腺结构病变、碘摄入异常及其他少见因素,具体机制与遗传、免疫、环境等多因素相关。 一、自身免疫性甲状腺疾病(最常见) 1. Graves病:自身抗体促甲状腺激素受体抗体(TRAb)刺激甲状腺激素合成与分泌,90%以上患者TRAb阳性,女性发病率为男性的5-10倍,与HLA-DR3/DR5等基因及感染、精神应激等环境因素相关。 2. 桥本甲状腺炎(桥本毒症):自身免疫性甲状腺炎特殊表现,TPOAb、TgAb阳性,甲状腺滤泡破坏后暂时性甲亢,中年女性多见,症状较轻,甲功可逐渐恢复正常。 二、甲状腺结构异常相关病因 1. 毒性多结节性甲状腺肿:甲状腺多发结节自主分泌激素,超声显示结节,核素显像“热结节”,多见于40岁以上人群,女性略多,与长期缺碘致甲状腺代偿增生有关。 2. 甲状腺自主高功能腺瘤:单个高功能结节独立分泌激素,核素显像“热结节”,中老年女性多见,无明显家族史。 三、碘摄入异常相关病因 长期高碘饮食:每日碘摄入量>600μg(WHO推荐量的5倍以上)可诱发甲亢,尤其甲状腺基础异常者,高碘促进激素合成,高碘地区甲亢发病率较正常地区高2-3倍。 四、甲状腺炎症相关病因 1. 亚急性甲状腺炎:病毒感染(如柯萨奇病毒)致甲状腺滤泡破坏,激素释放入血,伴发热、颈部疼痛,血沉增快,TRAb阴性,病程通常2-6个月。 2. 其他甲状腺炎:如放射性甲状腺炎(放疗后)、药物性甲状腺炎(胺碘酮等)也可诱发暂时性甲亢。 五、其他少见病因 1. 垂体性甲亢:垂体分泌过多促甲状腺激素(TSH)刺激甲状腺,临床罕见,需排除垂体瘤。 2. 甲状腺激素抵抗综合征:外周组织对甲状腺激素不敏感,TSH正常或升高,甲状腺激素分泌代偿性增加。 特殊人群需注意:女性患者占比约80%,老年人群中结节性甲亢占比显著升高;有甲状腺疾病家族史者应定期监测甲功;儿童甲亢多为Graves病,需避免长期高碘饮食及精神应激;孕妇若出现甲亢症状应及时就医,排除妊娠甲亢综合征。

    2025-12-08 11:07:57
  • 降低血糖的水果

    具有辅助降低血糖作用的水果主要为低升糖指数(GI)水果,其富含膳食纤维、多酚类物质或果胶,可延缓糖分吸收,改善胰岛素敏感性。以下分述相关内容: 一、具有降血糖潜力的水果种类 低GI水果是辅助控制血糖的核心选择,包括苹果(GI 36-39)、蓝莓(GI 53)、柚子(GI 25-30)、樱桃(GI 22)、桃子(GI 42)等。苹果和梨中的果胶可延长胃排空时间,减少餐后血糖波动;蓝莓中的花青素能提高胰岛素敏感性,改善糖代谢;柚子中的类黄酮物质可降低血脂,间接辅助血糖控制。 二、作用机制与科学依据 低GI水果的降血糖作用源于其理化特性:膳食纤维(如果胶、纤维素)可增加食物体积,延缓葡萄糖释放速度;多酚类物质(如花青素、类黄酮)通过抗氧化作用改善胰岛素信号传导,提升细胞对葡萄糖的摄取效率;植物甾醇可竞争性抑制胆固醇吸收,减少脂肪合成,降低胰岛素抵抗风险。多项研究表明,每日摄入50克以上此类水果,可使糖化血红蛋白(HbA1c)平均降低0.2%-0.5%。 三、科学食用建议 每日建议摄入量为200-350克(《中国居民膳食指南(2022)》标准),分2-3次食用,避免单次过量。最佳食用时间为两餐之间(如上午10点、下午3点),此时血糖处于较低水平,可缓慢释放糖分。需选择整果食用,避免榨汁(会损失膳食纤维),且不宜与主食同时大量食用,以免热量叠加。 四、特殊人群注意事项 糖尿病患者需优先选择GI<55的水果,每次食用量不超过200克,食用后监测餐后2小时血糖;孕妇建议以樱桃、蓝莓为主,避免高糖水果(如荔枝);儿童每日水果摄入量不超过150克,选择苹果、梨等低GI水果;肾功能不全者需控制高钾水果(如橙子、香蕉)摄入量,避免加重电解质紊乱。 五、常见认知误区 水果不能替代药物,仅作为辅助措施;高GI水果(如西瓜GI 72、菠萝GI 66)需限制食用;加工水果(果脯、蜜饯)因添加糖,可能升高血糖;空腹食用柿子、山楂等鞣酸含量高的水果,可能刺激肠胃,需注意食用时机。

    2025-12-08 11:05:35
  • 得甲亢的人能活多久

    得甲亢者经规范诊疗多数可拥与常人相近寿命,早期规范诊疗者控病情可维持正常生活工作寿命,未规范诊疗或治疗不当者现严重情况少见,儿童甲亢及时治多数恢复对寿命影响小但需监测生长,老年人甲亢需谨慎选治疗方式并定期监测心功能,女性甲亢妊娠时需遵医嘱调药监测,健康生活方式如定期复查、规律作息等助病情控制保障寿命。 得甲亢(甲状腺功能亢进症)的人经规范诊疗后多数可拥有与常人相近的寿命,具体情况如下:一、规范治疗下的预后情况1.早期规范诊疗者:若能及时通过抗甲状腺药物(如甲巯咪唑等)、放射性碘治疗或手术治疗等方式控制病情,甲状腺功能可恢复正常,患者可维持正常的生活、工作与寿命,多数人寿命不受显著影响,能像健康人一样正常生存。2.未规范诊疗或治疗不当者:若未及时接受正规治疗,可能引发甲状腺危象等严重并发症,危及生命,但随着医疗水平提升,如今此类严重情况已较为少见。二、不同人群的差异影响1.儿童甲亢:儿童患甲亢需及时治疗,若延误治疗可能影响生长发育,但经规范治疗后,多数患儿甲状腺功能可恢复,对最终寿命影响较小,不过需密切监测生长指标,在医生指导下调整治疗方案。2.老年人甲亢:老年人患甲亢时,需更谨慎选择治疗方式,因老年人多伴有心脑血管等基础疾病,治疗时要充分考量药物对心脏等器官的影响,通过合理治疗控制病情后,寿命受影响程度相对可控,但需定期监测心功能等指标。3.女性甲亢:女性甲亢患者妊娠时需特别注意,要在医生指导下调整抗甲状腺药物使用,避免药物对胎儿产生不良影响,妊娠期间需密切监测甲状腺功能及胎儿状况,若能平稳度过妊娠及产后阶段,对寿命影响不大。三、生活方式对预后的作用规律治疗、定期复查甲状腺功能、保持规律作息、避免过度劳累、维持稳定心态等健康生活方式,有助于病情控制,对保障患者寿命至关重要,良好的生活方式能协同医疗治疗,提升预后效果。总体而言,得甲亢的人若能规范诊疗、注重不同人群的特殊情况并保持健康生活方式,多数可拥有与常人相近的寿命,预后较好。

    2025-12-08 11:04:29
  • 有甲状腺疾病应该挂什么科

    怀疑有甲状腺疾病时,可据情况选科室,多数常见甲状腺病首诊内分泌科,医生通过多项检查明确诊断并制定方案;若需手术治疗,如甲状腺癌、巨大甲状腺肿压迫等则挂甲乳外科,患者就诊时要详告自身情况助医生精准诊疗。 内分泌科:甲状腺属于内分泌器官,内分泌科是诊治甲状腺疾病的主要科室。大多数甲状腺功能亢进症(如Graves病)、甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺炎(如亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎即桥本甲状腺炎)等常见甲状腺疾病,首诊一般选择内分泌科。内分泌科医生会通过详细询问病史、体格检查,结合甲状腺功能检查(如血清甲状腺激素、促甲状腺激素测定等)、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等检查来明确诊断并制定治疗方案。例如,对于甲状腺功能亢进症患者,通过甲状腺功能检查可发现血清甲状腺激素水平升高、促甲状腺激素降低,结合甲状腺自身抗体检测等能进一步明确病因是Graves病等;对于甲状腺功能减退症患者,血清甲状腺激素降低、促甲状腺激素升高可明确诊断,内分泌科医生会根据病情给予相应的激素替代治疗等。 甲乳外科:如果甲状腺疾病需要进行手术治疗,如甲状腺结节考虑为恶性(甲状腺癌)、巨大甲状腺肿压迫周围组织影响呼吸吞咽等情况时,通常需要挂甲乳外科。甲乳外科医生会评估患者病情,决定是否需要手术以及制定手术方案等。比如甲状腺癌患者,甲乳外科医生会根据肿瘤的大小、分期等情况选择合适的手术方式,如甲状腺癌根治术等。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在甲状腺疾病的表现和诊疗上可能会有差异。例如,儿童甲状腺疾病可能有其独特的特点,如先天性甲状腺功能减退症,需要早期诊断和治疗以避免影响生长发育;女性由于内分泌的特点,更容易出现甲状腺自身抗体阳性等情况;长期高碘饮食的人群可能更容易出现碘相关性甲状腺疾病等。在就诊时,患者应向医生详细告知自己的年龄、性别、既往病史、生活习惯等情况,以便医生更准确地诊断和制定个性化的治疗方案。

    2025-12-08 11:02:15
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