黎慧清

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、生长发育障碍等内分泌代谢疾病。

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糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、生长发育障碍等内分泌代谢疾病。展开
  • 甲亢会失眠吗

    甲亢可能致失眠,约50%-80%甲亢患者有睡眠障碍且失眠突出,不同人群甲亢致失眠有特点及应对,成年患者要治甲亢、规律作息等;儿童患者要治甲亢、营造环境等;老年患者治疗更谨慎,要非药物干预等,甲亢患者失眠应及时就医规范治并改善睡眠以提高生活质量促康复。 不同人群甲亢致失眠的特点及应对 成年患者:成年甲亢患者因代谢加快,身体处于高消耗状态且交感神经兴奋,夜间往往难以入睡,即使入睡也容易多梦。对于成年患者,首先应积极治疗甲亢本身,随着甲状腺功能逐渐恢复正常,失眠症状通常也会有所改善。在生活方式上,应保持规律的作息时间,睡前避免接触刺激性的电子产品,可通过冥想、深呼吸等方式放松身心帮助入睡。 儿童患者:儿童甲亢相对较少见,但一旦患病,失眠对其生长发育可能产生更不利的影响。儿童甲亢导致失眠时,除了治疗甲亢原发病外,家长需营造安静、舒适的睡眠环境,避免在睡前让儿童进行剧烈运动或观看刺激性的影视内容。同时,要关注儿童的情绪变化,因为甲亢可能也会影响儿童的心理状态,进而加重失眠情况,必要时可在医生指导下进行适当的心理疏导。 老年患者:老年甲亢患者本身睡眠质量可能就相对较差,甲亢会进一步加重失眠问题。老年患者治疗甲亢时需更加谨慎,在关注失眠症状的同时,要考虑到老年人可能同时患有其他基础疾病。治疗甲亢过程中要密切监测药物对睡眠及整体健康状况的影响,对于失眠症状,可先尝试非药物干预,如调整白天的活动量,让老年人白天有适当的活动但不过度劳累,以利于夜间睡眠。 甲亢患者出现失眠症状时,应及时就医,在医生的指导下进行规范的甲亢治疗,同时采取合适的措施改善睡眠状况,以提高生活质量,促进身体的康复。

    2025-12-08 10:50:46
  • 糖尿病末梢神经病变怎么回事

    糖尿病末梢神经病变是糖尿病患者因长期高血糖导致的周围神经损伤性并发症,以对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常为典型表现,严重时可影响运动功能及自主神经功能。 1. 发病机制:长期高血糖通过代谢紊乱(多元醇通路激活、蛋白激酶C激活)、氧化应激、微血管病变(毛细血管基底膜增厚、血流灌注不足)等机制损伤神经纤维,以轴索损伤为主,髓鞘也受影响,导致神经传导速度减慢。此外,高血糖引发的神经细胞能量代谢异常(如ATP生成减少)和神经营养因子缺乏,进一步加重神经退行性变。 2. 典型临床表现:感觉障碍(对称性“袜套-手套”样分布,麻木、针刺感、烧灼感,温度觉/痛觉减退,触觉异常);运动障碍(远端肌无力,如足下垂、肌肉萎缩,少见);自主神经症状(体位性低血压、胃肠动力障碍、泌尿功能异常等)。症状通常从下肢远端开始,逐渐向上进展,夜间加重。 3. 诊断方法:依据糖尿病病史、典型症状及体征;神经电生理检查(神经传导速度减慢、波幅降低,肌电图可见纤颤电位);糖化血红蛋白检测(反映近2-3月血糖控制情况);排除其他病因(如维生素B12缺乏、脊髓病变等)。 4. 治疗原则:血糖控制为核心,糖化血红蛋白应控制在7%以下;营养神经(维生素B1、甲钴胺等);止痛治疗(普瑞巴林、度洛西汀等,根据疼痛类型选择);改善微循环(前列地尔等);足部护理(穿宽松鞋、每日检查皮肤,预防溃疡)。 5. 特殊人群注意事项:老年人(慎用强效止痛药物,避免低血糖风险,定期监测肾功能);孕妇(优先非药物干预,药物需医生评估);儿童(禁用成人止痛药物,以营养神经为主,严格遵医嘱);合并肾功能不全者(调整药物剂量,避免蓄积中毒)。

    2025-12-08 10:50:38
  • 效果比较好的减肥药

    处方药类中经临床验证效果较好的奥利司他可通过特异性抑制胃肠道脂肪酶减少脂肪吸收达减重效果,服用其联合生活方式干预人群体重下降更显著,非处方药类减肥产品有效性和安全性证据相对较弱需谨慎,患有基础疾病人群需医生严格评估后谨慎使用且优先非药物方式减重,儿童及青少年18岁以下应避免使用减肥药,孕妇及哺乳期女性应绝对避免使用减肥药且体重管理需医生专业指导。 一、处方药类代表性减肥药及机制 目前经临床验证效果较好的处方药主要为奥利司他,其通过特异性抑制胃肠道脂肪酶,阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油,减少脂肪的吸收,从而达到减重效果。多项临床试验显示,服用奥利司他联合生活方式干预的人群,体重下降幅度显著高于仅生活方式干预的人群。 二、非处方药类相关情况 非处方药类减肥产品相对较少,部分含特定成分的保健品可能声称有减肥作用,但这类产品的有效性和安全性证据相对处方药较弱,其减肥效果缺乏大规模高质量临床研究的充分支持,使用时需谨慎评估。 三、特殊人群注意事项 患有基础疾病人群:如患有心血管疾病、肝肾功能不全等疾病的人群,使用减肥药可能存在药物相互作用或加重基础疾病的风险,需在医生严格评估后谨慎使用,且应优先通过调整生活方式等非药物方式尝试减重。 儿童及青少年:低龄儿童(通常指18岁以下)应避免使用减肥药,因为其身体处于发育阶段,药物可能对生长发育产生未知影响,此阶段应以保证营养均衡的合理饮食和适当运动来维持健康体重。 孕妇及哺乳期女性:这类人群使用减肥药可能会对胎儿或婴儿产生不良影响,应绝对避免使用减肥药,通过健康的生活方式调整来管理体重需在医生专业指导下进行。

    2025-12-08 10:50:21
  • 甲状腺癌晚期能活多久

    甲状腺癌晚期能活多久受多种因素影响,无固定数值。分化型甲状腺癌预后相对较好,未分化癌差;转移范围局限、治疗规范、自身状况佳者生存时间更长,分化型甲状腺癌晚期经合理治疗有一定生存时长,未分化癌生存短,儿童、老年患者预后需结合多因素综合评估。 影响生存时间的因素 病理类型:分化型甲状腺癌的预后通常好于未分化癌等其他类型。例如,乳头状甲状腺癌如果晚期发生转移,经过规范治疗后,仍有较长的生存时间;而未分化甲状腺癌恶性程度高,预后较差。 转移情况:如果甲状腺癌晚期转移的范围局限,如仅转移至局部淋巴结,相对转移范围广泛(如转移至远处重要脏器)的患者生存时间可能更长。 治疗情况:积极规范的治疗对延长生存时间至关重要。例如,合适的手术、放射性碘治疗、内分泌治疗等综合治疗手段的应用情况会影响预后。经过规范治疗的患者,生存时间往往会比未接受规范治疗的患者长。 患者自身情况:患者的年龄、身体一般状况等也有影响。年轻患者身体状况较好,对治疗的耐受性相对较好,生存时间可能更有优势;而身体一般状况较差的患者,可能会影响治疗的进行和预后。 一般来说,分化型甲状腺癌晚期患者经过合理治疗后,5年生存率等有一定的数据参考,但具体到个体差异较大。例如,部分乳头状甲状腺癌晚期患者经过治疗后可以生存数年甚至更长时间;而未分化甲状腺癌患者生存时间往往较短,可能在数月到一年左右。对于特殊人群,如儿童甲状腺癌患者,相对来说预后可能相对较好,但也需要根据具体病情和治疗情况来综合判断。老年患者可能由于身体机能下降等因素,预后相对年轻患者可能稍差,但也不是绝对的,需要结合多种因素综合评估。

    2025-12-08 10:49:25
  • 基础代谢率高说明什么

    基础代谢率高可能表示身体健康、高代谢状态、高强度运动或年轻,但也可能是疾病或药物导致,具体原因需进一步评估和检查。 1.身体健康:基础代谢率高可能表示身体的新陈代谢较为旺盛,这通常与健康的身体状况相关。健康的年轻人、经常锻炼的人或没有潜在健康问题的人可能会有较高的基础代谢率。 2.高代谢状态:某些情况下,身体可能处于高代谢状态,导致基础代谢率增加。这可能与以下因素有关: 甲状腺功能亢进:甲状腺素是调节新陈代谢的重要激素,甲状腺功能亢进时,甲状腺分泌过多的甲状腺素,会加速新陈代谢,提高基础代谢率。 其他疾病:某些疾病,如某些内分泌疾病、肝病、肺病等,也可能导致基础代谢率升高。 药物:某些药物,如肾上腺素、甲状腺激素、抗抑郁药等,可能影响基础代谢率。 3.高强度运动:经常进行高强度的体育锻炼或体力活动可以增加肌肉量,进而提高基础代谢率。 4.年轻:随着年龄的增长,基础代谢率通常会逐渐下降,尤其是在中年以后。 需要注意的是,基础代谢率高并不一定意味着身体一定处于良好状态,还需要综合考虑其他因素。如果对基础代谢率高感到担忧或有其他疑虑,建议咨询医生进行进一步的评估和检查。医生可以根据个人情况进行详细的身体检查、评估甲状腺功能等,以确定是否存在潜在的健康问题。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、患有某些疾病的人等,基础代谢率可能会有所不同。医生会根据具体情况给予相应的建议和指导。 总之,基础代谢率高可能提示身体健康、高代谢状态或其他因素,但需要进一步的评估和检查来确定具体原因。如果对基础代谢率或健康状况有任何疑问,最好咨询专业医生的意见。

    2025-12-08 10:49:20
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