黎钢

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。

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脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。展开
  • 羊角风病人发病有什么症状

    羊角风病人发病症状多样,包括全面性发作的全身强直-阵挛发作(大发作)(儿童和成人可发生,过度疲劳等可诱发,有病史者易复发)和失神发作(小发作)(多见于儿童和青少年,突然意识丧失等,一天可发作数次至数十次),以及部分性发作的单纯部分性发作(意识清楚,持续时间短,有多种表现,不同年龄可发生,情绪激动等可诱发,有病史者易复发)和复杂部分性发作(伴有不同程度意识障碍,有自动症,多见于成人,脑部有病变基础者更易发病)。 全身强直-阵挛发作(大发作):典型表现为先出现全身骨骼肌持续性收缩,表现为眼球上翻、喉部痉挛发出尖叫,随后意识丧失,出现阵挛期,肌肉交替性收缩与松弛,持续1-3分钟后进入昏睡期,患者有头痛、乏力等表现,小儿可能伴有高热惊厥。在年龄方面,儿童和成人都可能发生,生活方式上若有过度疲劳、睡眠不足等情况可能诱发,有羊角风病史的人群更易复发。 失神发作(小发作):多见于儿童和青少年,典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失,正在进行的活动中断,双眼凝视,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如擦鼻、咀嚼等,持续数秒后立即清醒,对发作过程不能回忆,一天可发作数次至数十次。 部分性发作 单纯部分性发作:发作时意识清楚,持续时间短。可表现为运动性发作,如一侧肢体的抽搐,可从手指开始,逐渐扩展到同侧肢体;感觉性发作,如身体某一部位的麻木感、针刺感等;自主神经性发作,如腹痛、呕吐、出汗等;精神性发作,如记忆障碍、情感异常等。不同年龄人群均可发生,生活方式因素如情绪激动、饮酒等可能诱发,有羊角风病史者易复发。 复杂部分性发作:发作时伴有不同程度的意识障碍,可出现自动症,如反复咀嚼、舔唇、搓手、游走、自言自语等无目的动作,持续数分钟至数小时。多见于成人,生活中脑部有病变基础的人群更易发病,如既往有脑外伤、脑血管病等病史者。

    2025-11-18 12:25:59
  • 脑梗后遗症血压低正常吗

    脑梗后遗症血压低情况需具体分析,可能正常(自身调节因素、药物影响)也可能不正常(血容量不足、重要脏器灌注不足风险),要综合多方面因素判断,不同人群处理有差异,需定期监测血压并据因采取措施保障健康避免不良影响。 可能正常的情况 自身调节因素:脑梗可能影响神经系统对血压的调节功能,部分患者自身血压调节机制紊乱,可能出现血压偏低的情况。例如,脑梗导致自主神经功能失调,影响血压的稳定调节,从而出现血压低的状况。 药物影响:脑梗患者可能会使用一些药物,如降压药等,若用药不当可能导致血压降低。但这是药物相关因素导致,并非疾病本身直接决定血压低是否正常,但从脑梗后遗症角度看,药物引起的血压低需要综合评估。 可能不正常的情况 血容量不足:脑梗后遗症患者如果存在进食差、恶心呕吐等情况,可能导致血容量减少,进而引起血压低。这是因为血容量是维持血压的重要因素,血容量不足会使血压下降。例如,脑梗后患者长期卧床,食欲不佳,摄入水分和营养不足,就可能出现血容量不足性低血压。 重要脏器灌注不足风险:血压过低可能会影响重要脏器的灌注,如脑、心、肾等。对于脑梗后遗症患者来说,本身脑部血供就可能存在问题,若血压过低会进一步加重脑缺血等情况,从这个角度看是不正常的,需要及时干预调整血压。 对于脑梗后遗症血压低的患者,需要综合多方面因素来判断。如果是药物引起的,需调整药物;如果是血容量不足导致的,要适当补充血容量等。同时,对于不同年龄、性别的患者处理需有所差异,比如老年患者身体机能相对较弱,对血压变化的耐受能力较差,更需密切监测血压变化;女性患者在一些特殊生理状态下可能也会有不同的血压反应情况。对于有脑梗后遗症且血压低的患者,要定期监测血压,根据具体原因采取相应措施,以保障患者的健康,避免因血压异常对身体造成进一步不良影响。

    2025-11-18 12:24:40
  • 脑梗二次复发会怎么样

    脑梗二次复发会致更严重神经功能缺损与死亡风险升高,对不同人群影响不同,老年人恢复差且易并发其他病症,有基础疾病者基础病更难控,生活方式不健康者预后更差,各人群需针对性护理与调整。 对不同人群的影响及注意事项 老年人:老年人本身身体机能衰退,脑梗二次复发后恢复能力更差。由于老年人常伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,二次脑梗会使这些基础疾病相互影响,病情更加复杂。例如,脑梗导致的肢体活动障碍会使老年人长期卧床,容易引发肺部感染、压疮等并发症,而肺部感染对于老年人来说可能是致命的。所以老年人脑梗二次复发后,需要更精心的护理,如定期为老人翻身、拍背以预防肺部感染和压疮,同时要密切监测基础疾病的控制情况。 有基础疾病人群:对于本身就有高血压、糖尿病的患者,脑梗二次复发会使血压、血糖更难以控制。高血压患者二次脑梗后,血压波动会更大,过高的血压会加重脑部血管的损伤,过低的血压又会导致脑部供血不足;糖尿病患者二次脑梗后,血糖的波动也会影响脑部神经细胞的修复和脑部的血液循环,不利于病情的恢复。这类人群需要在控制脑梗的同时,更加严格地控制基础疾病,遵循医生制定的个性化治疗方案,密切监测血压、血糖水平。 生活方式不健康人群:如果患者在首次脑梗后仍保持不健康的生活方式,如长期吸烟、大量饮酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等,那么二次脑梗的风险会大大增加,且二次脑梗后的预后也更差。例如,长期吸烟的人,烟雾中的有害物质会持续损伤血管内皮,影响血管的正常功能,导致脑部血管更容易发生病变和阻塞;缺乏运动的人,身体代谢功能下降,血脂、血糖容易升高,也会加重脑部血管的负担。这类人群在脑梗二次复发后,需要痛下决心改变不健康的生活方式,在病情稳定后,在医生的指导下逐步恢复适当的运动,调整饮食结构,戒烟限酒等。

    2025-11-18 12:23:34
  • 头部疼痛什么情况

    头部疼痛可能由多种原因引起,严重的头痛可能是严重疾病的信号,需要及时就医。可能原因有头部受伤、颅内病变、感染、血管性疾病、紧张性头痛、眼部问题及其他,如鼻窦炎、牙齿问题、内分泌失调、中毒、药物副作用等。 头部疼痛可能是由多种原因引起的,严重的头痛可能是严重疾病的信号,需要及时就医。以下是一些可能导致头部疼痛的情况: 1.头部受伤:头部受到外力撞击、打击或摔倒等,可能导致头部疼痛。此外,头部的钝器伤或穿透伤也可能引起头痛。 2.颅内病变:颅内的肿瘤、脓肿、出血、梗死等病变都可能导致头痛。这些病变可能会压迫或刺激脑组织,引起头痛。 3.感染:脑膜炎、脑炎、脑脓肿等感染性疾病也可能导致头痛。这些感染通常会伴有发热、颈项强直等其他症状。 4.血管性疾病:如偏头痛、脑血管痉挛、颅内动脉瘤等,这些疾病会导致血管扩张或收缩,从而引起头痛。 5.紧张性头痛:这是一种常见的头痛类型,通常与肌肉紧张、压力有关。头痛可能是双侧性的,也可能是单侧性的,可能伴有颈部疼痛和肩部紧张。 6.眼部问题:眼睛的问题,如近视、远视、散光、青光眼等,也可能导致头痛。 7.其他原因:鼻窦炎、牙齿问题、内分泌失调、中毒、药物副作用等也可能引起头痛。 需要注意的是,头痛的原因可能是多种多样的,而且有些头痛可能是严重疾病的早期表现。因此,如果头痛持续时间较长、程度较严重、伴有其他症状或有家族性头痛病史,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行头部CT、MRI等检查,以确定头痛的原因。 在等待就医期间,应尽量避免使用止痛药物,以免掩盖症状。同时,应保持休息,避免劳累和压力,尽量避免强光和噪音的刺激。 总之,头部疼痛可能是多种疾病的表现之一,如果头痛严重或持续时间较长,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-11-18 12:22:37
  • 四枝发紧有头部这是什么原因

    头部和四肢发紧可能由神经系统、肌肉、血液循环、心理因素等多种原因引起,也可能是其他健康问题的信号。对于持续或加重的症状,应及时就医,进行全面检查和诊断,以便确定具体原因并采取适当的治疗措施。 根据四枝发紧有头部这是什么原因,考虑可能是以下原因: 1.神经系统问题:头部和四肢的肌肉收缩和放松受到神经系统的控制。如果神经系统出现问题,可能会导致四肢发紧和头部不适。 2.肌肉问题:肌肉紧张或痉挛也可能导致四肢发紧和头部不适。这可能是由于过度使用肌肉、肌肉疲劳、肌肉损伤或其他肌肉疾病引起的。 3.血液循环问题:血液循环不良可能导致四肢和头部供血不足,从而引起发紧和不适的感觉。这可能是由于血管狭窄、动脉硬化、血栓形成或其他血液循环障碍引起的。 4.心理因素:心理压力、焦虑、抑郁等心理因素可能导致身体出现紧张和不适的感觉,包括四肢发紧和头部不适。 5.其他原因:其他可能导致四肢发紧和头部不适的原因包括电解质失衡、药物副作用、中毒、感染、自身免疫性疾病等。 需要注意的是,以上只是一些可能的原因,具体原因需要根据个人的具体情况进行评估和诊断。如果四肢发紧和头部不适的症状持续存在或加重,建议及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定具体的原因并采取相应的治疗措施。 对于特殊人群,如老年人、患有慢性疾病的人或正在服用药物的人,出现四肢发紧和头部不适的症状时应特别关注。这些人群可能存在更高的健康风险,需要及时就医并遵循医生的建议进行治疗。此外,长期处于紧张、焦虑或压力状态下的人也可能更容易出现类似症状,建议采取适当的放松和减压措施,如运动、冥想、深呼吸等,以缓解身体和心理的紧张。如果症状严重影响生活质量或伴有其他异常症状,如疼痛、麻木、无力、头晕、恶心等,应立即就医。

    2025-11-18 12:21:02
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