黎钢

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。

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脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。展开
  • 特发性震颤可以治吗

    特发性震颤可以通过综合干预改善症状,但无法完全根治。治疗效果因人而异,多数患者通过科学管理可维持生活质量。 药物治疗:常用药物包括普萘洛尔、扑米酮等,需在医生指导下使用,注意药物可能存在的副作用,如心动过缓、嗜睡等。 非药物干预: - 行为疗法:通过放松训练、生物反馈等缓解焦虑相关震颤。 - 生活方式调整:减少咖啡因、酒精摄入,规律作息,避免过度疲劳。 - 手术治疗:适用于药物难治性震颤患者,如丘脑毁损术、脑深部电刺激术(DBS),需严格评估手术适应症。 特殊人群注意事项: - 老年患者:优先选择非药物干预,避免药物副作用叠加,定期监测肝肾功能。 - 儿童患者:需谨慎用药,优先通过康复训练改善症状,避免影响生长发育。 - 妊娠期女性:非药物干预为主,药物选择需权衡母婴安全,禁用致畸风险药物。 预后管理:多数患者病情进展缓慢,建议每6-12个月复查,调整治疗方案。震颤症状波动时,及时就医评估,避免自行增减药量。

    2026-02-15 13:41:35
  • 一躺下头晕恶心想吐是怎么回事

    一躺下头晕恶心想吐可能与体位性低血压、内耳功能障碍、颈椎问题或消化系统疾病相关,尤其在特定人群中更需警惕。 1. 体位性低血压:起身或躺下时血压骤变,常见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群。建议缓慢变换体位,睡前饮水200ml,晨起后监测血压。 2. 耳石症:头部移动诱发短暂眩晕,伴恶心呕吐。需通过专业复位治疗,避免自行剧烈转头,复位后24小时内避免低头弯腰。 3. 颈椎劳损:长期伏案工作者易出现颈椎压迫,躺下时症状加重。建议每30分钟活动颈部,选择高度适中的枕头,避免睡前长时间使用电子设备。 4. 消化系统问题:胃食管反流病或胃炎患者平躺时胃酸反流刺激食道,引发恶心。睡前2小时禁食,可抬高床头15°~30°,减少酸性物质逆流。 特殊人群注意:孕妇需警惕妊娠高血压或子痫前期,糖尿病患者要监测血糖波动;儿童若频繁发作,需排除先天发育异常或耳部感染。出现持续症状超过24小时或伴随胸痛、意识模糊时,应及时就医。

    2026-02-15 13:41:07
  • 抬头转头头晕怎么回事

    抬头转头头晕可能由颈椎问题、耳石症、血压波动或低血糖等原因引起。若症状持续或加重,需及时就医排查。 颈椎劳损或退变:长期低头、伏案工作易致颈椎生理曲度变直或椎间盘突出,转头时压迫椎动脉或神经,引发短暂头晕。此类人群多伴随颈肩部僵硬、酸胀感。 耳石症(良性阵发性位置性眩晕):耳石脱落至半规管,头部位置变化时刺激毛细胞,导致短暂眩晕,常伴眼震。多见于40~60岁人群,女性略多,体位变动时症状明显。 血压波动或低血糖:体位变化时血压骤降(如体位性低血压)或血糖过低,脑部供血不足,引发头晕。老年人、糖尿病患者及长期空腹者风险较高。 前庭系统疾病:梅尼埃病、前庭神经炎等可导致转头时眩晕加重,常伴耳鸣、听力下降或恶心呕吐。此类患者需尽早到耳鼻喉科或神经内科就诊。 应对建议:避免突然转头或长时间低头,选择高度合适的枕头;若头晕频繁发作,尤其是伴随肢体麻木、言语不清等症状,应及时前往医院就诊,明确病因后进行针对性治疗。

    2026-02-15 13:40:11
  • 手指麻挂号挂什么科

    手指麻挂号挂什么科,需根据病因判断。若伴随颈肩不适,挂骨科或脊柱外科;糖尿病患者挂内分泌科;高血压或心脑血管病患者挂心内科或神经内科;颈椎病、腕管综合征等挂骨科或手外科;孕期女性挂妇产科。 骨科/脊柱外科:颈椎间盘突出、颈椎病压迫神经,常伴颈肩痛、手臂麻木,中老年及长期伏案工作者高发。 内分泌科:糖尿病周围神经病变,有糖尿病史,麻木多对称出现,夜间或清晨加重,需监测血糖。 心内科/神经内科:脑血管病(如脑梗死、脑出血)或高血压引发,多单侧肢体麻木,伴头晕、言语不清,需紧急排查。 手外科/骨科:腕管综合征(鼠标手)、腱鞘炎,多单侧手指麻木,夜间麻醒,常见于长期用鼠标、打字人群。 妇产科:孕期激素变化或子宫压迫神经,孕中晚期多见,产后多缓解,需结合孕期情况判断。 特殊人群提示:儿童手指麻罕见,多为外伤或压迫,需排除先天性发育问题;老年人需警惕心脑血管病和颈椎病;糖尿病患者需严格控糖,避免神经病变进展。

    2026-02-15 13:38:35
  • 脑血栓形成的治疗方法

    脑血栓形成的治疗需尽早进行,核心是在黄金时间窗内恢复脑血流,后续通过药物、康复等方式改善预后。 急性期治疗:发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时),符合条件者可使用溶栓药物(如阿替普酶),或血管内介入治疗(取栓),未符合条件者需抗血小板、抗凝治疗(需评估风险)。 药物治疗:抗血小板药物(如阿司匹林)用于未溶栓或不符合溶栓条件者;抗凝药物(如华法林或新型口服抗凝药)用于心源性栓塞等特定病因患者,需严格遵医嘱监测凝血指标。 特殊人群注意:老年患者需谨慎评估出血风险,糖尿病患者需控糖达标以降低再发风险;高血压患者急性期血压控制在合理范围,避免过度降压影响脑灌注。 康复治疗:病情稳定后尽早开展肢体功能训练、语言康复等,配合针灸、理疗等辅助手段,需在专业康复团队指导下进行,以减少后遗症。 预防措施:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,饮食低盐低脂,定期体检,高危人群需长期服用他汀类药物稳定斑块。

    2026-02-15 13:38:08
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