黎钢

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。

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脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。展开
  • 阿尔兹海默症能活几年

    阿尔兹海默症的病程约为5至10年,不过少数患者能存活超过10年。 阿尔兹海默症也称阿尔兹海默病、老年痴呆,它是在老年及老年前期出现的,以进行性认知功能障碍与行为损害为主要特征的中枢神经系统退行性病变。该病症无法被治愈,综合治疗仅能减轻病情并延缓其发展,无法有效逆转疾病进程。阿尔兹海默症本身并非直接致命,但它引发的并发症会对寿命产生严重影响。部分患者患病后病情进展迅速,可能很快出现日常生活能力丧失等中重度表现,若还合并有冠心病、高血压、糖尿病等内科疾病,就会影响存活时间。到了晚期,患者存在吞咽功能障碍且丧失行动能力,完全卧床,这样容易导致吸入性肺炎、深静脉血栓等问题,会极大地降低存活时间。 若患上阿尔兹海默病,应做到以下几点:一、定期进行锻炼;二、加强饮食营养;三、丰富社交活动;四、控制好自身的血压、血脂、血糖等水平。一旦发现病情有进展,或是出现并发症,应及时就诊并采取对症治疗,同时要遵医嘱定期检查,以免产生不良后果。 总之,阿尔兹海默症病程较长且危害较大,患者需要在多方面进行注意和应对,以尽量减轻病症影响、延长生存时间。

    2025-12-09 10:43:13
  • 大人受到惊吓后会有什么症状

    大人受到惊吓后可能出现心跳加速、血压升高、呼吸急促、失眠、焦虑抑郁、身体不适、免疫力下降等症状,建议及时就医,同时可通过放松心情、适当运动、保持良好生活习惯等缓解影响。 1.心跳加速:惊吓会刺激神经系统,导致心跳加快,可能会出现心慌、心悸等症状。 2.血压升高:受到惊吓时,身体会分泌大量的肾上腺素,导致血压升高,可能会出现头晕、头痛等症状。 3.呼吸急促:惊吓会引起呼吸急促,可能会出现呼吸困难、气喘等症状。 4.失眠:惊吓可能会导致精神紧张,影响睡眠质量,出现失眠、多梦、易醒等症状。 5.焦虑、抑郁:长期受到惊吓可能会导致焦虑、抑郁等心理问题,出现情绪低落、烦躁、易怒等症状。 6.身体不适:惊吓可能会引起身体不适,出现头痛、肌肉疼痛、乏力等症状。 7.免疫力下降:长期受到惊吓可能会导致免疫力下降,容易感染疾病。 如果大人受到惊吓后出现上述症状,建议及时就医,进行相关检查和治疗。同时,大人也可以通过放松心情、适当运动、保持良好的生活习惯等方式缓解惊吓带来的影响。

    2025-12-09 10:42:21
  • 妇女正头顶上有点痛是怎么回事

    女人头顶痛可能与以下因素相关:精神紧张、内分泌失调、血管痉挛、高血压。 一、精神紧张:当精神处于紧张状态,生活压力较大,或是有神经衰弱时,都可能导致头顶痛。对此,可以通过多种方式来改善,比如努力改善睡眠质量,积极缓解心理压力。如果情况较为严重,必要时可遵医嘱口服药物进行治疗。 二、内分泌失调:女性如果雌激素水平较高,往往头痛的发作率也会较高,在青春期这种情况尤为明显。对于这种情况,可以通过合理的饮食安排以及适度的运动来进行调节。 三、血管痉挛:因头部血管痉挛而引起的头顶痛,需要及时前往医院进行诊治。 四、高血压:高血压同样可能引起女性患者头顶疼痛。此时要注意密切监测血压情况,并根据医生建议口服药物来进行有效控制。 总之,女人头顶痛可能是由多种原因造成的,当出现头顶痛时,应根据具体情况采取相应的措施来缓解或治疗。同时,若疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。

    2025-12-09 10:41:29
  • 癫痫的症状

    癫痫发作分为全面性强直-阵挛发作、失神发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作及癫痫持续状态。全面性强直-阵挛发作有发作前期、发作期表现;失神发作包括典型和不典型;单纯部分性发作有部分运动性和部分感觉性;复杂部分性发作分两类;癫痫持续状态是癫痫连续发作间意识未恢复又频繁再发或发作超30分钟未停,全面性强直-阵挛发作持续状态最常见危险,儿童危害更大。 一、全面性强直-阵挛发作 1.发作前期表现:部分患者在发作前数小时或数天会有全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人等前驱症状。对于儿童患者,可能表现为玩耍时突然停止、眼神呆滞等;有基础疾病或特定生活方式的患者,如长期熬夜、大量饮酒后,发作前期表现可能更明显。 2.发作期表现:患者突然意识丧失,先出现强直期,表现为全身骨骼肌持续性收缩,双眼上翻或凝视,喉部痉挛,发出尖叫,面色青紫,持续10-20秒后进入阵挛期,全身肌肉发生有节律的抽动,频率逐渐减慢,持续30-60秒后发作停止,随后患者进入昏睡期,表现为昏睡、瞳孔散大、对光反射消失等,醒后可能有头痛、全身酸痛、乏力等不适,对发作过程不能回忆。 二、失神发作 1.典型失神发作:多见于儿童和少年期,没有先兆。患者突然发生和突然终止的意识丧失是其主要表现,持续数秒(一般5-10秒),可表现为正在进行的动作突然中断,两眼凝视,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如擦鼻、咀嚼、吞咽等,或伴有失张力如手中持物坠落,但不跌倒。对于儿童,可能在课堂上突然出现上述表现,容易被误认为是不专心听讲;有学习压力大等生活方式因素影响的儿童,发作可能更频繁。 2.不典型失神发作:起病年龄较早,意识障碍发生及停止均较缓慢,肌张力改变较明显,可伴有肌阵挛。 三、单纯部分性发作 1.部分运动性发作:表现为身体某一局部的持续性抽搐,常见于一侧眼睑、口角、手或足趾,也可涉及一侧面部或肢体,发作时意识清楚。例如,患者一侧手指或足部出现抽搐,可逐渐扩展,如果扩展至全身则提示可能发展为全面性发作;对于有脑部外伤病史的患者,此类发作可能与既往损伤部位有关。 2.部分感觉性发作:躯体感觉性发作表现为一侧肢体麻木感和针刺感,多发生在口角、舌、手指或足趾等部位;视觉性发作表现为简单视幻觉,如闪光、亮点等;听觉性发作表现为简单听幻觉,如嗡嗡声等;嗅觉性发作表现为嗅幻觉,如烧焦气味等;味觉性发作表现为味觉异常;眩晕性发作表现为头晕、平衡感失调等。 四、复杂部分性发作 1.单纯部分性发作基础上伴意识障碍:先出现单纯部分性发作,随后出现不同程度的意识障碍和精神症状。例如,患者先有一侧面部的异常感觉,随后出现意识模糊,进行一些无目的的动作,如摸索、擦脸、拍手等,发作后对发作过程不能回忆。此类发作多见于颞叶癫痫患者,患者可能有既往头部外伤、脑部感染等病史,生活中精神压力大等因素可能诱发发作。 2.特殊感觉或单纯自主神经性发作基础上伴意识障碍:以嗅觉、味觉、眩晕等先兆开始,随后出现意识障碍,也可伴有自动症等表现。 五、癫痫持续状态 1.定义:癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。 2.表现:全面性强直-阵挛发作持续状态是临床最常见、最危险的癫痫持续状态类型,表现为持续性抽搐,伴有意识障碍(昏迷)、高热、代谢性酸中毒、低血糖、休克、电解质紊乱等全身症状,如不及时治疗,可因生命功能衰竭而死亡。对于儿童患者,癫痫持续状态的危害更大,需要更加及时地识别和处理,因为儿童的身体机能尚未完全发育成熟,更易出现并发症。

    2025-11-28 13:53:15
  • 四肢无力什么病,有什么前兆

    神经系统疾病中重症肌无力具骨骼肌病态疲劳波动性晨起好下午重眼外肌等先累渐及四肢伴复视眼睑下垂等儿童眼肌为主成人四肢等受累;格林-巴利综合征多有1-3周前驱感染史后现四肢对称性无力可伴手套-袜套感异常病情重可累呼吸肌儿童前驱不典型起病急。内分泌代谢疾病里甲状腺功能减退症有代谢率减低表现如畏寒乏力等渐现四肢无力女性及中老年易发病;糖尿病低血糖前兆有交感神经兴奋表现未纠正可现四肢无力神志改变糖尿病用特定药者需警惕儿童更易现精神及肢体异常。心血管疾病中重度心力衰竭早期有活动后气促乏力渐现休息气短下肢水肿等心输出量少致四肢无力老年症状不典型易忽视;心律失常严重时前兆有心悸头晕等泵血功能降致四肢无力儿童少见但严重需紧急处理。呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病急性加重期前兆有咳嗽咳痰加重气促等进展致缺氧二氧化碳潴留现四肢无力等中老年长期吸烟高发需警惕。 一、神经系统疾病相关 (一)重症肌无力 前兆表现为骨骼肌病态疲劳,具有波动性,晨起时肌力较好,下午或傍晚肌无力明显加重,受累骨骼肌如眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌等可率先出现无力表现,随病情进展可累及四肢肌肉致四肢无力,部分患者还可能伴有复视、眼睑下垂等眼部症状。儿童患者可能以眼肌受累为主,出现眼睑下垂等表现,青少年及成人可逐渐出现四肢无力及其他肌群受累表现,且病情常因劳累等因素加重。 (二)格林-巴利综合征 多数患者病前1~3周有上呼吸道或消化道感染症状,如咳嗽、流涕、腹泻等前驱感染史,随后逐渐出现四肢对称性无力,可自远端向近端发展,也可自近端向远端发展,同时可能伴有手套-袜套样感觉异常,病情严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难,儿童患者前驱感染表现可能相对不典型,但同样会出现四肢无力及感觉异常等情况,且起病相对较急。 二、内分泌代谢疾病相关 (一)甲状腺功能减退症 前兆多有代谢率减低相关表现,如畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等,随着病情发展,甲状腺激素分泌不足进一步影响肌肉代谢,可出现四肢无力,女性患者由于激素水平变化等因素,发病率相对可能较高,中老年人群发病风险相对增加。 (二)糖尿病低血糖 前兆常有心慌、手抖、出汗、饥饿感等交感神经兴奋表现,若未及时纠正低血糖,进一步发展可出现四肢无力、神志改变(如烦躁不安、意识模糊等),糖尿病患者尤其是使用胰岛素或促胰岛素分泌剂治疗的患者,需警惕低血糖发生,不同年龄糖尿病患者对低血糖的耐受及表现可能不同,儿童患者低血糖时可能更易出现精神症状及肢体活动异常。 三、心血管疾病相关 (一)重度心力衰竭 前兆早期多有活动后气促、乏力表现,随着心功能进一步恶化,逐渐出现休息时也感气短、下肢水肿等表现,心输出量明显减少时可导致四肢血液灌注不足,进而出现四肢无力,老年患者由于心脏储备功能下降等因素,发生心力衰竭时症状可能更不典型,更易被忽视四肢无力等表现。 (二)心律失常严重时 前兆常有心悸、头晕等表现,当心律失常导致心脏泵血功能显著降低,全身重要脏器包括四肢肌肉供血不足时,可出现四肢无力,不同年龄人群心律失常类型及对血流动力学影响不同,儿童心律失常相对少见,但一旦发生严重心律失常导致四肢无力需紧急处理。 四、呼吸系统疾病相关 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 前兆多有咳嗽、咳痰加重,气促明显等表现,随着病情进展,肺功能进一步下降,机体缺氧及二氧化碳潴留加重,可影响肌肉的能量代谢及功能,进而出现四肢无力、呼吸困难加重等情况,中老年长期吸烟人群是高发群体,此类人群应警惕慢性阻塞性肺疾病急性加重导致的四肢无力。

    2025-11-28 13:52:10
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