黎钢

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。展开
  • 如何改善记忆力明显衰退的问题

    通过规律作息保证高质量睡眠、适度进行适配各年龄段的中等强度有氧运动来促进大脑供血供氧,采用重复、联想等记忆法进行记忆力专项训练并参与下棋拼图等益智活动刺激大脑,增加含ω-3脂肪酸的深海鱼类核桃及抗氧化蔬果蓝莓菠菜等摄入,高血压患者规范控压、糖尿病患者积极控糖以维持大脑记忆等功能。 一、生活方式调整 1.规律作息:保证每日7~9小时高质量睡眠,睡眠不足会干扰大脑记忆巩固过程,充足睡眠有助于突触修复与记忆整合。老年人应维持稳定作息时间,儿童及青少年需保障学习日与非学习日睡眠时长相对稳定,以促进大脑正常记忆功能维持。 2.适度运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,运动可促进血液循环,增加大脑供血供氧,改善神经递质分泌,利于提升记忆力。不同年龄段人群运动强度需适配,老年人可选择节奏较缓的运动方式,避免过度劳累。 二、认知训练 1.记忆力专项训练:采用重复记忆法,对需记忆内容多次重复强化;运用联想记忆法,将新信息与已熟知事物建立联系。例如记忆陌生词汇时,联想其与生活场景的关联。儿童及青少年可通过日常学习中主动运用记忆策略提升记忆能力,老年人可借助专门记忆训练工具或课程进行针对性训练。 2.参与益智活动:参与下棋、拼图、阅读等益智类活动,刺激大脑不同区域神经活动,增强神经可塑性。儿童及青少年可在课余时间选择适合的益智游戏,老年人可定期参与棋牌、阅读俱乐部等活动,保持大脑活跃。 三、饮食调整 1.补充ω-3脂肪酸:增加深海鱼类(如三文鱼、金枪鱼)、核桃等食物摄入,ω-3脂肪酸有助于维持大脑细胞膜结构稳定,对记忆功能有积极作用。孕妇为保障胎儿大脑发育,可适当增加此类食物摄取;老年人日常饮食中可每周安排2~3次深海鱼类摄入。 2.摄入抗氧化蔬果:多食用蓝莓、菠菜、草莓等富含抗氧化剂的蔬果,抗氧化剂可清除大脑内自由基,减少氧化损伤,保护神经细胞,利于记忆力维持。不同年龄段人群可根据自身饮食习惯将此类蔬果纳入日常饮食,儿童及青少年可通过制作蔬果沙拉等方式增加摄入。 四、基础疾病控制 1.高血压管理:高血压患者需遵医嘱规范控制血压,血压波动过大易损伤脑血管,影响大脑血液供应及神经功能,进而导致记忆力衰退。老年人若患有高血压,需定期监测血压,严格遵循医嘱调整用药及生活方式。 2.糖尿病管理:糖尿病患者应积极控制血糖水平,长期高血糖可引发神经病变,累及大脑相关神经区域,影响记忆功能。糖尿病患者需通过饮食控制、运动及药物治疗等综合方式稳定血糖,孕妇合并糖尿病时更需严格管理,保障母婴健康及大脑正常发育环境。

    2025-11-18 13:36:17
  • 脑梗做手术有风险吗

    脑梗做手术存在一定风险,不同手术类型风险有别,去骨瓣减压术有术后感染、脑水肿复发、颅骨缺损相关问题等风险,血管内介入治疗有血管再闭塞、穿刺部位并发症、脑过度灌注综合征等风险,且不同患者因自身情况不同手术风险各异,需多学科医生综合评估来制定适宜治疗方案。 去骨瓣减压术相关风险 术后感染风险:手术需要打开颅骨等操作,会有引入细菌导致颅内感染的可能,尤其是对于一些身体状况较差、术前已有感染迹象或者手术时间较长的患者,感染风险相对更高。例如一些老年患者,本身机体抵抗力较弱,同时可能合并有糖尿病等基础疾病,术后发生颅内感染的概率较一般人群有所增加。 脑水肿复发风险:虽然手术能缓解一部分因脑梗导致的脑水肿,但术后仍有脑水肿再次复发的可能,这可能会导致患者的神经功能缺损症状加重,如原本肢体活动障碍改善不明显甚至加重等情况。对于那些脑梗范围较广、病情较重的患者,脑水肿复发风险相对较高。 颅骨缺损相关问题:手术去除部分颅骨后,会存在颅骨缺损,可能会出现头皮下积液、颅骨缺损综合征等情况,表现为头痛、头晕、局部头皮紧张等不适,影响患者的生活质量,后期可能还需要进行颅骨修补手术,而再次手术又会带来新的风险。 血管内介入治疗相关风险 血管再闭塞风险:在进行血管内介入治疗疏通堵塞血管后,存在血管再次闭塞的可能。尤其是对于一些血管条件较差、病变复杂的患者,比如血管本身存在严重动脉硬化、狭窄程度非常严重的患者,血管再闭塞的风险相对较高。 穿刺部位相关并发症:手术需要通过血管穿刺进入病变部位,穿刺部位可能出现出血、血肿形成等情况。对于一些凝血功能异常的患者,如患有血友病等疾病的患者,穿刺部位出血的风险会显著增加。另外,还可能出现血管痉挛等情况,影响介入治疗的效果以及后续的血管通畅性。 脑过度灌注综合征风险:在开通闭塞血管后,部分患者可能会出现脑过度灌注综合征,表现为头痛、恶心、呕吐、癫痫发作甚至颅内出血等。尤其是那些慢性脑缺血患者,突然恢复血流后容易出现这种情况,对于年龄较大、长期高血压控制不佳的患者相对更易发生。 不同患者由于年龄、基础健康状况(如是否合并高血压、糖尿病、心脏病等)、脑梗的具体病情(如脑梗的部位、范围等)等因素不同,手术风险也会有所差异。例如年轻、基础健康状况良好、脑梗部位较局限的患者,手术风险相对较低;而老年、合并多种基础疾病、脑梗范围广泛的患者,手术风险则相对较高。在决定是否进行手术以及评估手术风险时,需要由神经科、外科等多学科医生进行综合评估,充分权衡手术的获益和风险,为患者制定最适宜的治疗方案。

    2025-11-18 13:34:54
  • 肌肉萎缩如何处理

    肌肉萎缩需通过病史采集等明确神经系统疾病、营养不良、废用性等病因,非药物干预包括依类型制定康复训练方案、保证优质蛋白及维生素D摄入的营养支持、低频电刺激和红外线照射的物理治疗,药物辅助针对神经源性用营养神经药、肌肉能量不足用改善代谢药,儿童需专业康复师指导训练、老人选低冲击运动且用药谨慎、孕妇优先非药物康复且兼顾自身胎儿营养。 一、病因精准识别 肌肉萎缩成因多样,需明确具体病因以制定针对性方案。神经系统疾病(如运动神经元病)可致神经传导障碍,影响肌肉正常功能;营养不良(长期蛋白质、维生素等摄入不足)会阻碍肌肉合成;废用性因素(长期制动、缺乏运动)可使肌肉失用性萎缩,需通过病史采集、神经系统检查、营养评估等明确病因。 二、非药物干预核心措施 (一)康复训练 依据肌肉萎缩类型制定方案,神经源性肌肉萎缩侧重神经肌肉电刺激配合渐进式肌肉收缩训练,维持肌肉弹性;废用性肌肉萎缩从被动运动逐步过渡到主动助力运动,如卧床患者先开展关节活动度被动训练,后期借助辅助器具进行站立、行走训练,训练遵循循序渐进原则,避免肌肉过度疲劳。 (二)营养支持 保证优质蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类等,每日蛋白质摄入量按体重及肌肉萎缩程度调整,一般每千克体重1.2~1.5克,同时补充维生素D(儿童每日推荐摄入量10μg、成年人10~15μg)以促进钙吸收,维持肌肉骨骼健康。 (三)物理治疗 采用低频电刺激疗法,电流刺激频率设为1~100Hz,每次15~30分钟,每周3~5次,促进肌肉血液循环与代谢;红外线照射改善局部血液循环,温度控制在40~45℃,每次10~15分钟。 三、药物辅助干预 针对神经源性肌肉萎缩可使用营养神经药物(如甲钴胺),参与神经细胞内核酸、蛋白质、脂质代谢,促进受损神经修复;对于肌肉能量代谢不足导致的肌肉萎缩,可考虑使用三磷酸腺苷等改善肌肉能量状态药物,需严格把握用药适应证。 四、特殊人群处理要点 (一)儿童肌肉萎缩 康复训练需在专业儿童康复师指导下进行,训练强度以不影响儿童正常生长发育为度,避免高强度训练,关注营养均衡,保证充足奶制品摄入以获取钙、磷等元素。 (二)老年人肌肉萎缩 因常合并骨质疏松等问题,康复训练选择低冲击有氧运动(如游泳、平地慢走),保护骨骼,药物使用谨慎,优先非药物干预,用药需充分评估肝肾功能。 (三)孕妇肌肉萎缩 处于特殊生理阶段,用药谨慎,优先非药物康复手段(如专业指导下轻度床上肢体屈伸训练),营养支持兼顾自身及胎儿需求,保证蛋白质、钙等充足摄入,定期产检监测状况。

    2025-11-18 13:33:24
  • 一晃头就疼怎么回事

    紧张性头痛可通过放松技巧、物理治疗、按摩和改变生活方式来缓解,颈椎病可通过物理治疗、颈部牵引、药物治疗或手术治疗,头部外伤需就医检查,眼部问题配镜或眼部保健可缓解,神经系统问题需就医,药物副作用可咨询医生调整方案,其他原因需就医检查。 1.紧张性头痛:通常由头部、颈部和肩部的肌肉紧张引起。长期压力、焦虑、不良姿势或重复性头部运动可能导致这种头痛。可以通过放松技巧、物理治疗、按摩和改变生活方式来缓解,如保持良好的姿势、定期休息和适度运动。 2.颈椎病:颈椎间盘突出或退化可能压迫颈部神经根,导致头痛。摇头时可能加重疼痛。除了头痛,还可能出现颈部疼痛、上肢麻木等症状。物理治疗、颈部牵引、药物治疗(如非甾体抗炎药)或手术治疗可能是有效的治疗方法。 3.头部外伤:近期头部受到外伤或打击可能导致头痛。即使当时没有明显症状,也可能在后续出现。如果头痛严重、持续不缓解或伴有其他症状,如恶心、呕吐、意识不清等,应及时就医进行详细检查。 4.眼部问题:眼睛疲劳、近视、远视、散光等眼部问题可能导致头痛。摇头时头部的运动可能加重眼部的压力和不适。检查视力、佩戴适当的眼镜或进行眼部保健措施可能有助于缓解头痛。 5.神经系统问题:某些神经系统疾病,如脑膜炎、脑炎、脑血管疾病等,也可能引起头痛。这些情况通常伴有其他神经系统症状,如发热、颈项强直、呕吐、意识障碍等。如果头痛伴有这些症状,应立即就医。 6.药物副作用:某些药物的副作用可能包括头痛。如果正在服用某种药物,且摇头时出现头痛,应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。 7.其他原因:贫血、低血糖、高血压、内分泌失调等全身性疾病,以及鼻窦炎、中耳炎等头部或颈部的感染或炎症也可能导致头痛。 如果头痛频繁、严重或持续时间较长,建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,可能会建议进行进一步的检查,如头部CT、MRI等,以确定具体的病因并制定相应的治疗方案。在等待就医期间,可以尝试以下方法来缓解头痛: 休息:找一个安静、舒适的地方休息一段时间,放松身心。 冷敷或热敷:用冰袋或热毛巾敷在头部疼痛的部位,可能会有所帮助。 避免诱因:尽量避免引起头痛的因素,如强光、噪音、压力、长时间使用电子设备等。 保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动和减少咖啡因的摄入。 需要注意的是,对于儿童、老年人或有其他健康问题的人群,头痛可能暗示着更严重的问题。因此,如果头痛症状持续不缓解或伴有其他异常症状,应尽快就医,以便获得准确的诊断和治疗。

    2025-11-18 13:31:58
  • 左边头一阵一阵疼,怎么了

    头疼的原因有很多,如紧张性头痛、偏头痛、高血压、头部感染、头部外伤、眼部问题、药物副作用、贫血、低血糖、颈椎病、颞动脉炎、神经痛等。如果头疼持续时间较长、频繁发作、伴有其他严重症状或逐渐加重,应及时就医,进行全面的身体检查和相关的实验室检查,以确定病因并采取适当的治疗措施。 头疼是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致头一阵一阵疼的原因: 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与头部、颈部和肩部的肌肉紧张有关。紧张性头痛可能由压力、焦虑、疲劳、不良姿势或头部受伤引起。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其特点是反复发作的单侧头痛,常伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。偏头痛的原因尚不完全清楚,但可能与神经血管功能障碍、遗传因素和环境因素有关。 3.高血压:高血压可以导致头痛,尤其是在血压升高时。头痛可能是头部的胀痛或搏动性疼痛。 4.头部感染:例如脑膜炎、脑炎、脑脓肿等感染性疾病,可能导致头痛。这些感染通常还伴有其他症状,如发热、颈项强直、恶心、呕吐等。 5.头部外伤:头部受到外伤或打击后,可能会出现头痛。头痛的程度和持续时间取决于损伤的严重程度。 6.眼部问题:例如近视、远视、散光、青光眼等眼部疾病,可能导致头痛。眼睛的疲劳或不适也可能引起头部疼痛。 7.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降压药、镇痛药等,可能引起头痛作为副作用。 8.其他原因:贫血、低血糖、颈椎病、颞动脉炎、神经痛等也可能导致头一阵一阵疼。 需要注意的是,某些严重的疾病,如脑瘤、脑血管疾病等,也可能引起头痛。如果头疼持续时间较长、频繁发作、伴有其他严重症状或逐渐加重,应及时就医,进行全面的身体检查和相关的实验室检查,以确定病因并采取适当的治疗措施。 对于经常出现头一阵一阵疼的人,以下建议可能有帮助: 1.保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠、规律的饮食、适度的运动和减少咖啡因、烟草和酒精的摄入。 2.管理压力:学会应对压力的方法,如放松技巧、冥想、深呼吸等。 3.注意姿势:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头或仰头。 4.避免诱因:尽量避免触发头痛的因素,如强光、噪音、紧张的环境等。 5.记录头痛日记:记录头痛的发作时间、频率、强度、诱因和缓解因素,以便向医生提供详细的信息。 总之,头一阵一阵疼可能是多种疾病的表现之一,如果症状持续或加重,应及时就医,以便明确诊断并进行适当的治疗。同时,关注自己的生活方式和健康状况,采取预防措施,有助于减少头痛的发生。

    2025-11-18 13:30:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询