黎钢

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。

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脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。展开
  • 手抖是什么病

    手抖可能由多种情况引起,包括特发性震颤(有家族史、各年龄段可发病、饮酒可暂时减轻震颤但次日加重)、帕金森病(多见于老年人,有静止性震颤等表现且会影响运动功能)、甲状腺功能亢进症(有代谢亢进等表现,检查可发现甲状腺激素异常)、小脑病变(有意向性震颤等表现及共济失调等)、药物副作用(使用某些药物过程中可能出现,停药或调整药物可能缓解)、心理因素(情绪激动等情况下暂时性手抖,情绪稳定后可减轻或消失)。 特点:常见的运动障碍性疾病,主要表现为姿势性和动作性震颤,往往见于一侧上肢或双上肢,头部也常受累,部分患者下肢也会出现震颤。约60%患者有家族史。在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时震颤会加重,多数病例在饮酒后震颤暂时减轻,但次日加重。 人群影响:各年龄段均可发病,多见于中老年人,一般不影响寿命,但会影响日常生活,如拿东西、书写等。 帕金森病 特点:多见于老年人,是一种常见的神经系统变性疾病。主要症状除了手抖外,还伴有动作迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。手抖多为静止性震颤,即静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或停止。同时可能出现面部表情减少、走路步态异常等表现。 人群影响:主要发生于60岁以上人群,但也有青年型帕金森病。随着病情进展,会逐渐影响患者的运动功能和生活自理能力。 甲状腺功能亢进症 特点:由于甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢亢进,神经系统兴奋性增高,可出现手抖,还常伴有心慌、多汗、多食、消瘦、烦躁易怒等症状。通过甲状腺功能检查可以发现甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素降低等异常。 人群影响:各年龄段均可发病,女性相对多见。如果不及时治疗,可能会引起心血管、消化等多个系统的并发症。 小脑病变 特点:小脑主要负责协调运动,小脑病变时会出现意向性震颤,即患者在做指向目标的动作时,震颤明显,越接近目标震颤越重,同时还可能伴有共济失调等表现,如走路不稳、平衡障碍等。常见病因有小脑梗死、小脑肿瘤、遗传性小脑变性等。 人群影响:各个年龄段都可能因不同病因出现小脑病变相关表现,严重影响患者的运动协调功能和平衡能力。 药物副作用 特点:某些药物使用后可能导致手抖不良反应,如抗精神病药物、某些降血压药物等。在使用相关药物过程中出现手抖,停药或调整药物后可能会有所缓解。 人群影响:不同药物适用人群不同,使用相应药物的人群都有可能出现药物副作用导致的手抖情况,需要根据具体药物和患者个体情况进行评估和处理。 心理因素 特点:在情绪激动、紧张、焦虑等情况下,也可能出现手抖现象,这种手抖往往是暂时性的,当情绪稳定后,手抖症状会逐渐减轻或消失。 人群影响:各个年龄段都可能因为心理因素出现手抖,比如青少年在考试等紧张场景下、成年人在工作压力大等情绪波动时都可能发生。

    2025-12-09 12:31:19
  • 如何正确助眠安神

    营造舒适睡眠环境需调控温湿度、管理光线噪音,保持规律作息要固定时间且控制午睡时长,适度运动可傍晚或清晨进行有氧运动并避免睡前剧烈,合理饮食晚餐宜清淡易消化且避免咖啡因酒精,心理调节可运用放松技巧并避免睡前刺激,特殊人群如儿童保证充足睡眠、孕妇左侧卧位、老人规律作息且非药物调节为主。 一、营造舒适睡眠环境 1.温度与湿度调控:将卧室温度维持在18~25℃,湿度保持在40%~60%,适宜的温湿度有助于提升睡眠质量,研究表明,此范围内人体更易进入深度睡眠状态。2.光线与噪音管理:睡前关闭强光,可使用遮光窗帘等减少外界光线干扰;同时降低环境噪音,可佩戴耳塞或使用白噪音机等,营造安静氛围利于入眠。 二、保持规律作息 1.固定作息时间:每天设定固定的起床时间和睡觉时间,即使在周末也尽量保持一致,使人体生物钟形成稳定节奏,例如每天22:00左右上床准备睡觉,次日6:30左右起床,长期坚持可调节睡眠周期。2.控制午睡时长:避免长时间午睡,若需午睡,时长宜控制在30分钟内,以防影响夜间睡眠。 三、适度运动调节 1.运动时间与方式:傍晚或清晨进行适量有氧运动,如快走、慢跑等,每周坚持3~5次,每次运动30分钟左右,运动可促进身体代谢,消耗多余能量,有助于夜间睡眠,但需注意避免睡前3小时内进行剧烈运动,以免神经兴奋影响入睡。 四、合理饮食调整 1.晚餐注意事项:晚餐避免过饱或过饥,可选择清淡易消化的食物;适量摄入富含色氨酸的食物,如牛奶、香蕉等,色氨酸可转化为血清素,有助于促进睡眠;避免睡前饮用咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品,以及大量饮酒,这些都会干扰睡眠。 五、心理调节放松 1.放松技巧应用:睡前可通过深呼吸练习,缓慢吸气、呼气,每次持续5~10分钟;或进行冥想,专注于当下的平静感受,排除杂念;也可采用渐进性肌肉松弛法,从脚部开始依次紧张、放松身体各部位肌肉,缓解身心紧张,帮助入睡。2.避免睡前刺激:睡前避免思考繁杂事务或观看刺激性的影视内容,保持心态平和,可通过阅读轻松书籍等方式平稳过渡到睡眠状态。 六、特殊人群注意事项 1.儿童群体:保证充足睡眠时间,学龄前儿童每日需睡眠11~13小时,学龄儿童9~11小时,营造安全温馨的睡眠环境,避免夜间过度玩耍导致兴奋难以入眠。2.孕妇群体:注意睡眠姿势,建议采用左侧卧位,减轻子宫对血管的压迫;保持心态放松,可通过听舒缓音乐等方式缓解焦虑情绪,避免因身体不适或心理压力影响睡眠。3.老年人群体:保持规律作息,避免夜间频繁起夜,可在白天适当进行温和运动如太极拳等,促进夜间睡眠,但需注意运动强度不宜过大;若存在睡眠问题,优先通过非药物方式调节,必要时可在医生指导下进行适当干预,但需谨慎选择方法,避免影响身体健康。

    2025-12-09 12:30:00
  • 神经衰弱吃什么

    神经衰弱可通过摄入富含维生素B族的全麦谷物豆类坚果、富含镁的香蕉菠菜南瓜籽、富含色氨酸的牛奶鸡肉鱼肉、富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类等来调节神经等改善症状,儿童神经衰弱时应选易消化营养均衡食物避免高糖高油,孕妇需注重饮食均衡和卫生并遵医嘱调整,有基础病史者选食物要考虑血糖或避免过敏食物。 一、富含维生素B族的食物 维生素B族对神经系统的正常功能至关重要,可从多方面调节神经代谢。全麦谷物(如燕麦、糙米)、豆类(黑豆、红豆等)、坚果(核桃、杏仁)等富含维生素B、B、B等,能帮助维持神经组织健康,缓解神经衰弱相关的疲劳、焦虑等症状。例如,研究表明维生素B参与神经系统髓鞘的合成,缺乏时可能影响神经传导,而通过摄入富含维生素B的食物可补充营养,改善神经功能状态。 二、富含镁的食物 镁元素有助于放松神经肌肉,缓解紧张情绪。香蕉、菠菜、南瓜籽等是镁的良好来源。其中,香蕉不仅富含镁,还含有色氨酸和维生素B,色氨酸可转化为血清素,有助于改善睡眠,维生素B参与神经递质的合成;菠菜中的镁能调节神经系统兴奋性,缓解神经衰弱引起的烦躁不安等表现;南瓜籽中的镁可帮助放松脑部神经,减轻焦虑感。 三、富含色氨酸的食物 色氨酸是合成血清素的前体物质,血清素能调节情绪和睡眠。牛奶、鸡肉、鱼肉等富含色氨酸。牛奶中的色氨酸易于被人体吸收,睡前饮用一杯温牛奶,其中的色氨酸可促进血清素合成,帮助改善睡眠质量,进而缓解神经衰弱导致的睡眠障碍;鸡肉和鱼肉中的优质蛋白与色氨酸搭配,能更好地发挥调节神经、稳定情绪的作用。 四、富含Omega-3脂肪酸的食物 深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)富含Omega-3脂肪酸,这类脂肪酸具有抗炎作用,可减轻神经炎症,有助于改善神经衰弱症状。Omega-3脂肪酸能维护大脑细胞膜的完整性,促进神经细胞的正常功能,对于缓解神经衰弱引起的注意力不集中、记忆力减退等有一定帮助。例如,定期摄入富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类,可通过调节神经炎症反应,改善神经系统的功能状态。 五、特殊人群饮食注意事项 儿童:儿童神经衰弱时,应选择易消化且营养均衡的食物,如搭配合理的水果泥(富含维生素)、软烂的全谷物粥等,避免给儿童食用过多高糖、高油食品,以防影响神经调节功能。 孕妇:孕妇出现神经衰弱需注重饮食均衡,在保证上述营养食物摄入的基础上,要格外注意饮食卫生,避免食用可能影响胎儿发育或加重自身神经衰弱症状的食物,可在医生或营养师指导下调整饮食结构。 有基础病史者:若患有糖尿病等基础病,选择食物时需考虑血糖影响,如选择低升糖指数的全谷物替代部分精制谷物;若对某些食物过敏,则应避免摄入相关致敏食物,防止过敏反应加重神经衰弱相关不适。

    2025-12-09 12:28:57
  • 脑梗塞患者如何度过康复期

    脑梗塞康复需科学规划训练,病情稳定48小时后尽早开展,依肌力等用运动、作业疗法且按情况调强度,饮食遵循低盐低脂高蛋白高维生素原则,关注调节患者心理状态,有效预防肺部感染、深静脉血栓、泌尿系统感染等并发症。 一、康复训练科学规划 脑梗塞患者康复期应尽早开展康复训练,一般在病情稳定48小时后即可开始。对于运动功能障碍患者,可通过运动疗法改善肢体运动能力,如关节活动度训练、平衡训练等,遵循循序渐进原则,根据患者肌力情况逐步增加训练强度。例如,当患者肌力在0-1级时,可进行神经肌肉电刺激等促进神经肌肉活动的训练;若肌力达到2-3级,可进行助力运动或主动运动训练。同时,作业疗法有助于提高患者日常生活活动能力,如穿衣、进食等训练,依据患者实际功能受损情况定制个性化训练方案,不同年龄患者康复训练强度需适度调整,老年患者因身体机能下降,训练时间可适当缩短、强度降低。 二、饮食营养合理调配 康复期患者饮食需遵循低盐、低脂、高蛋白、高维生素的原则。每日盐摄入量应控制在6克以内,减少腌制食品、油炸食品的摄入,选择富含优质蛋白的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,以补充身体修复所需营养。增加蔬菜和水果的摄取量,保证维生素C、维生素E等抗氧化物质的摄入,例如每天应摄入400克以上的蔬菜和200-300克的水果,其中蔬菜可选择绿叶蔬菜、西兰花等,水果可选香蕉、苹果等,这些食物有助于维持血管健康、促进肠道蠕动,不同性别患者在饮食上无绝对差异,但需根据自身基础疾病等情况灵活调整,如糖尿病患者需控制水果糖分摄入。 三、心理状态积极调节 脑梗塞患者易出现焦虑、抑郁等不良情绪,家属及医护人员需密切关注患者心理状态。通过与患者沟通交流,了解其心理诉求,给予心理支持和鼓励。例如,可引导患者参与康复小组活动,增强其康复信心,营造积极的康复氛围。对于老年患者,因其可能对疾病预后担忧,更需耐心进行心理疏导,向其讲解康复的可行性和成功案例,帮助患者树立康复信念,不同年龄患者心理调节方式可有所侧重,老年患者可通过回忆美好事物等方式缓解焦虑情绪。 四、并发症有效预防 肺部感染预防:指导患者进行有效咳嗽咳痰训练,定时翻身拍背,促进痰液排出,降低肺部感染风险,尤其是长期卧床患者,每2小时翻身一次,每次拍背3-5分钟。 深静脉血栓预防:进行肢体被动活动,如按摩下肢肌肉、进行足踝泵运动等,促进血液循环,对于存在高危因素的患者,可使用弹力袜等辅助预防,不同活动能力患者活动方式不同,卧床患者主要依靠被动活动,能下床患者可适当增加主动运动。 泌尿系统感染预防:鼓励患者多饮水,每日饮水量保持在1500-2000毫升,以增加尿量冲洗尿道,同时保持会阴部清洁,定期更换尿袋等。

    2025-12-09 12:26:59
  • 头一侧疼痛是怎么回事

    头一侧疼痛可能由多种原因引起,包括紧张性头痛、偏头痛、头部损伤、眼部问题、口腔问题及其他潜在疾病。保持健康的生活方式有助于预防和缓解头痛,如良好的睡眠、饮食和运动习惯。如果头痛持续不缓解或加重,应及时就医,进行全面的身体检查和诊断。 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与压力、焦虑或肌肉紧张有关。头部受压、长时间保持同一姿势或睡眠不足也可能导致紧张性头痛。建议采取以下措施: 放松技巧:如深呼吸、冥想、瑜伽或渐进性肌肉松弛。 改变姿势:定期活动颈部和肩部,避免长时间低头或仰头。 良好的睡眠:保持规律的睡眠时间,创建一个安静、舒适的睡眠环境。 避免触发因素:减少咖啡因摄入,避免过度用眼,管理压力。 2.偏头痛:偏头痛是一种搏动性头痛,常伴有恶心、呕吐和光敏感。偏头痛的原因尚不完全清楚,但可能与遗传、神经递质失衡和血管功能异常有关。以下是一些建议: 预防措施:记录触发因素,避免食用触发食物(如巧克力、红酒、奶酪等),保持规律的饮食和作息时间。 药物治疗:在头痛发作时,可以使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或偏头痛特异性药物(如Sumatriptan)缓解疼痛。 生活方式调整:保持健康的生活方式,包括适量运动、均衡饮食和减少压力。 3.头部损伤:头部受到撞击或损伤可能导致头一侧疼痛。如果头痛严重、持续不缓解或伴有其他症状(如意识丧失、呕吐、抽搐等),应立即就医进行详细的头部检查。 4.眼部问题:眼睛问题,如近视、远视、散光或眼部疲劳,也可能引起头一侧疼痛。建议定期进行眼部检查,并采取以下措施保护眼睛: 正确用眼:保持适当的阅读距离,避免长时间盯着电子设备。 眼保健操:定期进行眼部放松和运动。 配镜矫正:如果有屈光不正,及时配镜矫正。 5.口腔问题:口腔疾病,如牙痛、牙龈炎或颞下颌关节紊乱,也可能引起头一侧疼痛。如果怀疑口腔问题导致的头痛,应及时看牙医进行诊断和治疗。 6.其他原因:头一侧疼痛还可能与感染、颈椎病、神经痛、高血压等疾病有关。在某些情况下,头痛可能是严重疾病的信号,如中风或脑瘤。因此,如果头痛持续不缓解、加重或伴有其他异常症状,应及时就医,进行全面的身体检查和诊断。 需要注意的是,对于儿童来说,头痛可能需要特别关注。儿童头痛的原因可能与成人不同,并且可能需要进一步的评估和治疗。如果孩子经常出现头痛或头痛严重影响其日常生活,应咨询儿科医生或儿童神经科医生。 此外,每个人的头痛情况都可能不同,因此最好在出现头痛症状时咨询医生或医疗专业人士的建议。他们可以根据具体情况进行详细的评估,并制定个性化的治疗方案。同时,保持健康的生活方式,如良好的睡眠、饮食和运动习惯,有助于预防和缓解头痛。

    2025-12-09 12:25:56
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