黎钢

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。

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脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。展开
  • 白天头不痛晚上才痛

    头痛原因复杂,可能与睡眠、激素、压力、饮食、环境、疾病等有关。调整生活方式、注意环境、记录头痛日记、及时就医咨询等有助于缓解头痛。 头痛原因:白天头不痛晚上才痛的情况可能有多种原因,以下是一些可能的 1.睡眠问题:如果在晚上睡觉时头部受到压迫、睡眠姿势不正确或睡眠环境不佳,可能会导致头部疼痛。此外,睡眠不足、睡眠呼吸暂停等问题也可能引起头痛。 2.激素变化:女性在月经期间或更年期时,激素水平的变化可能导致头痛。这种头痛通常在晚上更明显。 3.压力和焦虑:白天的压力和焦虑可能在晚上积累,导致头痛。情绪问题也可能影响睡眠,进而加重头痛。 4.饮食和饮料:某些食物和饮料,如巧克力、咖啡、酒精、腌制食品等,可能在晚上引起头痛。 5.环境因素:晚上的环境因素,如光线、噪音、温度等,可能对头痛产生影响。 6.疾病因素:某些疾病,如颈椎病、青光眼、中耳炎等,可能导致头部疼痛,并且这种疼痛可能在晚上更严重。 缓解建议: 1.调整生活方式:保持良好的睡眠习惯,确保充足的睡眠时间和舒适的睡眠环境。调整饮食,避免食用可能引发头痛的食物和饮料。减少压力,采取放松技巧,如冥想、深呼吸、瑜伽等。 2.注意环境:保持室内光线柔和,温度适宜,避免噪音干扰。 3.记录头痛日记:记录头痛发作的时间、频率、诱因和症状,以便更好地了解自己的头痛模式,并与医生分享。 4.就医咨询:如果头痛严重影响生活质量或伴有其他症状,如恶心、呕吐、视力问题等,应及时就医。医生可能会进行身体检查和相关测试,以确定具体原因并制定适当的治疗方案。

    2025-12-15 11:01:27
  • 三叉神经痛的症状都有哪些

    三叉神经痛的典型症状以单侧面部突发剧烈疼痛为核心表现,疼痛沿三叉神经分支区域分布,具有突发突止、扳机点触发等特征,严重影响患者日常功能。 一、疼痛分布区域及分支特点:三叉神经分为眼支(V1)、上颌支(V2)、下颌支(V3),疼痛多起始于单一分支,随病情进展可扩散至邻近分支,双侧发病极罕见(约1%病例)。眼支疼痛累及眼眶周围及额部;上颌支表现为面颊、上唇、齿龈及鼻翼区域疼痛;下颌支则集中于下颌、下唇、牙齿及耳屏前区域。 二、疼痛性质与发作程度:疼痛性质为电击样、刀割样、烧灼样或撕裂样剧痛,VAS疼痛评分常达8-10分(重度疼痛),发作时患者常因剧痛被迫停止进食、说话等活动,甚至出现呼吸急促、面色苍白。 三、发作规律与触发因素:疼痛突发突止,单次发作持续数秒至2分钟,间隔期无疼痛;每日发作次数从数次至数十次不等,夜间发作频率可能降低。存在明确扳机点(触发点),如触碰患侧鼻翼、口角、牙龈或咀嚼时,可诱发疼痛发作。 四、伴随症状与体征:发作期常伴随痛侧面部肌肉不自主抽搐(痛性抽搐)、面部潮红、流泪、流涕,长期发作可导致患侧皮肤增厚、眉毛脱落;继发性三叉神经痛(由肿瘤、血管压迫等病因引起)患者可出现面部麻木、咀嚼无力、角膜反射减弱等症状。 五、特殊人群症状差异:儿童患者罕见,若发病多与外伤或感染相关,疼痛程度相对较轻;老年患者疼痛发作频率增加,持续时间延长,合并高血压、糖尿病者症状可能更复杂;女性发病率较男性高约1.5倍,长期焦虑、睡眠障碍者疼痛感知阈值降低,发作更频繁。

    2025-12-15 11:00:10
  • 三叉神经痛症状怎么治疗

    三叉神经痛治疗需结合症状严重程度、身体状况及病史选择药物、手术或非药物干预。一线药物为卡马西平、奥卡西平等抗癫痫药,适用于症状较轻或首次发作患者,儿童患者应避免使用,老年患者需谨慎调整剂量以降低肝肾功能损伤风险,药物副作用包括头晕、皮疹,用药期间需监测血常规及肝肾功能。 一、药物治疗:一线药物为卡马西平、奥卡西平等抗癫痫药,适用于症状较轻或首次发作患者。儿童患者应避免使用,老年患者需谨慎调整剂量以降低肝肾功能损伤风险,药物副作用包括头晕、皮疹,用药期间需监测血常规及肝肾功能。 二、手术治疗:微血管减压术是根治性手术,通过分离压迫神经的血管,适用于药物治疗无效或不耐受者,尤其年轻且无严重基础疾病者。手术存在出血、神经损伤等风险,高龄、严重心脑血管疾病者需术前控制基础病并评估手术耐受性。 三、神经阻滞与射频热凝治疗:三叉神经分支阻滞通过局部注射药物暂时止痛,适用于短期缓解或术前过渡,可能出现面部麻木、局部血肿等并发症。射频热凝术通过精准加热破坏神经,适用于药物无效但不耐受手术者,术后可能遗留面部感觉减退,老年患者需加强术后护理。 四、伽马刀治疗:通过精准射线聚焦神经,适用于药物及手术不耐受的高龄或多基础疾病者,疗效起效较缓慢,可能出现延迟性面部感觉异常,需定期随访评估。 五、非药物干预:经皮穴位电刺激、规律作息、避免诱发因素(如寒冷刺激、情绪紧张)等可辅助缓解疼痛,尤其对女性患者情绪管理更重要。孕妇哺乳期女性优先选择无创干预,避免药物对胎儿影响。

    2025-12-15 10:59:16
  • 治疗注意力不集中的训练方法

    治疗注意力不集中可以通过专业训练来改善,包括建立规律生活习惯、制定明确目标和计划、进行注意力训练游戏、改善学习环境、冥想和呼吸练习、培养兴趣爱好、定期休息和运动等。儿童和青少年需在医生指导下进行治疗,ADHD患者可能需药物和行为治疗结合。 治疗注意力不集中可以通过专业训练来改善,以下是一些常见的训练方法: 1.建立规律的生活习惯:保持规律的作息时间,每天定时起床、睡觉、吃饭、运动等,有助于调整身体的生物钟,提高注意力。 2.制定明确的目标和计划:将大目标分解成小目标,制定详细的计划,并按照计划逐步完成任务。这样可以帮助集中注意力,提高效率。 3.进行注意力训练游戏:例如,数字连线、拼图、记忆游戏等,这些游戏可以锻炼注意力和集中力。 4.改善学习环境:保持学习环境整洁、安静、舒适,避免干扰。可以使用定时器或闹钟来帮助集中注意力。 5.进行冥想和呼吸练习:冥想和呼吸练习可以帮助放松身心,减轻压力,提高注意力。 6.培养兴趣爱好:选择自己感兴趣的活动,如阅读、绘画、音乐等,可以提高注意力和专注力。 7.定期休息和运动:适当的休息和运动可以缓解疲劳,提高注意力和记忆力。 8.寻求专业帮助:如果注意力不集中严重影响生活和学习,可以寻求专业医生或心理咨询师的帮助。 需要注意的是,对于儿童和青少年,治疗注意力不集中需要在专业医生的指导下进行。同时,对于一些患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)等疾病的人群,可能需要药物治疗和行为治疗相结合。

    2025-12-15 10:58:22
  • 身上突然有电麻的感觉怎么回事

    身上出现麻麻的,类似过电的感觉,其原因可能包括肌肉痉挛、植物神经功能紊乱、脑供血不足等,可通过物理治疗、药物治疗等方式来缓解症状。具体如下: 一、肌肉痉挛: 1.局部肌肉若受到寒冷刺激或因情绪紧张等因素,可引发肌肉痉挛,使得血液循环不畅,肌肉会不自主地强直收缩,从而导致肌肉僵麻,出现身上麻麻的像过电的感觉。 2.缓解方法:可以采用冰或冰水浸泡痉挛肢体的方式,使肌肉痉挛暂时得到松弛;同时要适量增加维生素D、钙的摄入,以增强体质,起到预防肌肉痉挛的作用。 二、植物神经功能紊乱: 1.当外界刺激因素强度过大且持续时间过长时,会致使大脑皮质的部分区域过度兴奋,统一协调功能失常,进而出现植物神经功能紊乱的相关症状,如寒颤、出汗、四肢麻木等,也就会有身上麻麻的像过电的感觉。 2.治疗措施:可在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗,如谷维素片、维生素B1片、甲钴胺片等。 三、脑供血不足: 1.若血管狭窄、血压较低,会使脑组织的血容量降低,呈现出缺血、缺氧的状况,大脑的部分区域因没有充足的供血,神经系统受到影响,就容易出现身上麻麻的像过电的感觉。 2.改善方法:需要改善脑部血液循环,可在医生指导下使用扩血管药物进行治疗,如马来酸桂哌齐特注射液、前列地尔注射液、硝苯地平片等,日常还可多食用新鲜蔬菜、水果,如洋葱、西红柿、苹果等。 总之,当身上出现麻麻的像过电的感觉时,要及时明确原因,并根据具体情况选择合适的治疗方法。

    2025-12-15 10:57:21
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