闵存云

广东省人民医院

擅长:肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。

向 Ta 提问
个人简介
先后就读于云南中医学院、广州中医药大学、中山大学,美国 Baylor College of Medicine访问学者,曾师从我国著名肾脏病学专家、中国中西医结合肾脏病专业委员会主任委员、中山医科大学教授叶任高先生学习肾脏病、红斑狼疮的中西医结合诊疗。2004年7月至今一直在广东省人民医院中医科从事临床和科研工作。期间师从广东省名中医周伯康、黄松柏、刘和强等学习内科杂病的诊治。展开
个人擅长
肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。展开
  • 鹿茸

    鹿茸是鹿科动物梅花鹿或马鹿雄鹿未骨化密生茸毛的幼角其主要成分含多种氨基酸等,能调节生长激素分泌等促进机体生长发育并增强免疫功能,传统用于肾阳虚衰等病症现代临床辨证作辅助用药,阴虚阳亢者忌用,儿童应避免自行使用孕妇需慎用且要遵专业评估。 一、鹿茸的来源与基本成分 鹿茸是鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角,其主要成分包含多种氨基酸、多肽类物质以及多糖等,这些成分是其发挥生理作用的物质基础。二、鹿茸的药理作用及科学依据 1.促进生长发育:有研究显示,鹿茸中的某些活性成分能够对机体的生长激素分泌等起到调节作用,通过影响细胞的增殖与分化等过程,在一定程度上促进机体的生长发育,相关动物实验表明给予鹿茸提取物的实验动物在体重增长、骨骼发育等方面呈现出一定的优势。 2.增强免疫功能:多项科学研究证实,鹿茸能够增强机体的非特异性免疫和特异性免疫功能。例如,其可促进免疫器官的发育,提高免疫细胞的活性,像巨噬细胞的吞噬能力以及T、B淋巴细胞的免疫应答等都会得到不同程度的增强,这一作用是通过调节机体的免疫相关细胞因子等多种途径来实现的。三、鹿茸的临床应用情况 在传统医学中,鹿茸主要用于肾阳虚衰、精血不足所导致的畏寒肢冷、阳痿滑精、宫冷不孕、羸瘦、神疲、畏寒、眩晕、耳鸣耳聋、腰脊冷痛等病症。而在现代临床中,会依据辨证论治的原则,在一些虚证相关的病症中作为辅助用药,但必须严格遵循中医的辨证规范,不能盲目使用。四、鹿茸使用的注意事项及特殊人群提示 1.一般人群注意事项:鹿茸性温,阴虚阳亢者忌用,因为其温热之性可能会加重阴虚阳亢的症状,如出现潮热、盗汗、口干舌燥等表现的人群应避免使用。同时,使用鹿茸时需注意来源正规,确保其质量安全。 2.特殊人群提示:儿童应避免自行使用鹿茸,由于儿童处于生长发育的特殊阶段,鹿茸的温热性质可能不符合儿童的生理状态,不当使用可能会对儿童的正常生长发育产生不良影响;孕妇慎用鹿茸,因为鹿茸的某些成分可能会对孕妇及胎儿产生潜在影响,具体使用需在医生的专业评估下谨慎决定。

    2025-12-09 11:26:43
  • 治疗紫癜的中药配方

    过敏性紫癜常用犀角地黄汤加减,方中药物具清热凉血等作用可改善血管通透性减轻毛细血管炎症反应,需据患者热象辨证调整;血小板减少性紫癜可选用归脾汤加减,方中药物有健脾益气等作用可调节机体免疫功能促进骨髓造血,需经中医师据证型精准调配;儿童用中药需专业儿科中医师指导调整剂量并观察反应,孕妇用需专业妇产科与中医内科医师会诊选安全药物组合,有基础病史人群用药要考虑对肝肾功能影响并监测调整。 一、过敏性紫癜相关中药配方及作用机制 对于过敏性紫癜,常用犀角地黄汤加减进行治疗。其中水牛角、生地、丹皮、赤芍等药物为主。水牛角可清热凉血,生地能滋阴清热、凉血止血,丹皮、赤芍有清热凉血化瘀之功。现代药理学研究表明,该方中的药物成分能改善血管通透性,减轻毛细血管炎症反应,从而缓解紫癜症状。此配方需依据患者具体热象等表现由中医师辨证调整药物组成。 二、血小板减少性紫癜相关中药配方及作用机制 血小板减少性紫癜可选用归脾汤加减,药物包括党参、白术、黄芪、当归、远志等。党参、白术、黄芪有健脾益气之效,当归能补血活血,远志宁心安神。临床研究发现,归脾汤可调节机体免疫功能,促进骨髓造血,有助于提升血小板数量。同样需经中医师根据患者气血亏虚等具体证型进行配方的精准调配。 三、特殊人群使用注意事项 (一)儿童群体 儿童使用中药配方时需格外谨慎,因儿童肝肾功能尚未发育完全,应在专业儿科中医师指导下调整药物剂量,避免药物对儿童稚嫩脏器造成不良影响。同时要密切观察用药后的反应,如出现不适需及时就医调整配方。 (二)孕妇群体 孕妇属于特殊人群,使用治疗紫癜的中药配方时需严格评估。某些清热凉血或活血化瘀的药物可能对胎儿产生影响,需由专业妇产科中医师与中医内科医师共同会诊,选择对胎儿无不良影响且能有效治疗紫癜的药物组合,确保母婴安全。 (三)有基础病史人群 对于本身患有肝肾功能不全等基础疾病的患者,使用中药配方时要考虑药物对肝肾功能的影响。需在用药过程中监测肝肾功能指标,根据检查结果调整配方,避免加重基础疾病的病情。

    2025-12-09 11:25:45
  • 土霉素片的功效与作用

    土霉素片属四环素类抗生素抗菌谱广能抑制多种病原体包括革兰阳性阴性菌及立克次体支原体等,可用于立克次体感染如斑疹伤寒恙虫病、支原体衣原体引发的非淋菌性尿道炎及布鲁氏菌病联合用药,儿童应避免使用因其会影响牙齿骨骼发育,孕妇哺乳期需谨慎经医生评估利弊后用药,肝肾功能不全者使用需密切监测肝肾并据情况调整用药方案。 一、抗菌作用方面 土霉素片属于四环素类抗生素,对多种病原体具有抑制作用。其抗菌谱较广,可抑制革兰阳性菌(如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等)、革兰阴性菌(如大肠杆菌、沙门菌属等),同时对立克次体、支原体、衣原体、螺旋体及某些阿米巴原虫等也有一定的抑制功效。例如,在立克次体感染性疾病中,如斑疹伤寒、恙虫病等,土霉素片可通过抑制病原体的蛋白质合成发挥治疗作用;对于支原体、衣原体引起的非淋菌性尿道炎等疾病,土霉素片也能起到抑制病原体生长繁殖的效果。 二、特定疾病治疗相关 1.立克次体感染:土霉素片对斑疹伤寒、恙虫病等立克次体感染性疾病有一定疗效,通过抑制立克次体的代谢过程,从而控制病情发展。 2.支原体、衣原体感染:可用于治疗由支原体、衣原体引起的部分感染性疾病,如非淋菌性尿道炎等,通过干扰病原体的蛋白质合成,抑制其生长繁殖以达到治疗目的。 3.布鲁氏菌病:在布鲁氏菌病的治疗中,土霉素片可作为联合用药的一部分,协助控制布鲁氏菌的感染进程。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童应避免使用土霉素片,因为该药物可能沉积在牙齿和骨骼中,影响儿童牙齿发育,导致牙齿变色,还可能抑制骨骼生长,对儿童的生长发育产生不利影响。 2.孕妇及哺乳期妇女:孕妇使用土霉素片可能会通过胎盘影响胎儿,导致胎儿骨骼发育异常等问题;哺乳期妇女使用后,药物可经乳汁分泌,进而影响婴儿,因此孕妇及哺乳期妇女需谨慎使用,在医生评估利弊后再决定是否用药。 3.肝肾功能不全者:土霉素片主要经肾脏排泄,肝肾功能不全者使用时,药物易在体内蓄积,加重肝肾负担,故此类人群使用时需密切监测肝肾功能,根据具体情况调整用药方案。

    2025-12-09 11:25:15
  • 中医治疗脑内垂体瘤的方法

    脑内垂体瘤可通过中药辨证论治,如痰瘀互结型用通窍活血汤合二陈汤加减、肝肾阴虚型用杞菊地黄丸加减;针灸可辅助治疗,通过调节气血经络改善症状但需专业医生操作;中西医结合治疗有优势,手术前后及不能手术者均可应用,儿童、老年及不同性别患者治疗有不同注意事项,有基础病史患者需注意药物相互作用。 一、中药辨证论治 中医认为脑内垂体瘤可从痰瘀互结、肝肾阴虚、脾肾阳虚等不同证型进行辨证论治。例如,对于痰瘀互结型,常用化痰祛瘀的中药方剂,如通窍活血汤合二陈汤加减,其中桃仁、红花、川芎等具有活血化瘀作用,半夏、陈皮、茯苓等有化痰功效,现代药理学研究表明,活血化瘀药物可改善肿瘤局部微循环,抑制肿瘤细胞增殖;对于肝肾阴虚型,以杞菊地黄丸加减,枸杞子、菊花、熟地等滋补肝肾,相关研究显示,滋补肝肾中药可调节内分泌紊乱,改善患者临床症状。 二、针灸辅助治疗 针灸可通过调节机体气血、经络功能来辅助治疗脑内垂体瘤。常用穴位包括百会、风池、内关、合谷等,百会为督脉穴位,可开窍醒脑;风池能祛风通络;内关调节心气,宽胸理气;合谷有通经活络作用。临床研究发现,针灸可改善垂体瘤患者头痛、视力减退等症状,其机制可能与调节神经内分泌、改善脑血流等有关,但针灸治疗需在专业医生操作下进行,以确保安全有效。 三、中西医结合治疗 中西医结合治疗脑内垂体瘤具有一定优势。手术治疗后,可通过中医调理促进患者身体恢复,减轻手术创伤及并发症,如采用健脾和胃中药改善术后脾胃虚弱、恶心呕吐等症状;对于不能手术的患者,可联合中药及其他治疗手段,延缓肿瘤进展,提高患者生存质量。在年龄方面,儿童垂体瘤患者治疗需更加谨慎,中医治疗需根据儿童体质特点,以温和调理为主;老年患者身体机能下降,中医治疗时要兼顾其肝肾功能,选择对肝肾影响较小的药物及疗法;不同性别患者在中医辨证上可能存在一定差异,但总体治疗原则需遵循中医整体观念和辨证论治。对于有基础病史的患者,如合并糖尿病、高血压等,中医治疗时要注意药物之间的相互作用,避免加重基础病病情。

    2025-12-09 11:24:30
  • 田七的功效与作用及食用方法

    田七具有化瘀止血、活血定痛功效,食用可炖汤或研末冲服,孕妇应避免食用田七相关制品,儿童不建议自行食用田七,有出血倾向或服用抗凝药物者使用前需咨询医生评估出血风险与获益情况。 一、田七的功效与作用 1.化瘀止血:现代药理学研究显示,田七中含有的有效成分如田七皂苷等,能够通过促进血小板聚集、增加血液中凝血因子活性等机制发挥止血作用,且其止血过程属化瘀止血范畴,区别于单纯收敛性止血,能改善瘀血阻滞导致的出血状况,例如对于瘀血内阻引起的咯血、吐血等有一定调理作用,相关研究表明其可通过调节体内凝血相关因子网络来实现此功效。 2.活血定痛:田七能改善血液循环,通过扩张血管、降低血液黏稠度等方式,缓解因瘀血阻滞经络气血引起的疼痛,如跌打损伤所致的瘀血肿痛、瘀血阻滞经脉引发的胸痹心痛等,多项临床前实验及部分临床观察证实其能减轻炎症反应、调节局部血液循环以达到止痛效果。 二、田七的食用方法 1.炖汤:以田七炖鸡为例,将田七洗净切片,与处理好的鸡肉一同放入锅中,加入适量清水,炖煮至鸡肉熟烂。此方法能利用炖煮过程使田七的有效成分溶出,融入汤中,既保留田七的药用功效,又兼具美食特性,适合一般人群日常调理(需注意特殊人群的食用禁忌)。 2.研末冲服:取适量田七烘干后研成细粉末,每次取适量用温水送服。这种食用方式能使田七有效成分快速被人体吸收,但特殊人群如孕妇、儿童等需严格遵循专业医疗建议后再考虑是否采用此方法。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:田七具有一定活血化瘀作用,可能会刺激子宫平滑肌,增加流产风险,因此孕妇应避免食用田七相关制品。 2.儿童:儿童身体各器官功能尚未发育成熟,田七的药用成分对儿童机体的影响尚不明确,且儿童对药物耐受性与成人不同,所以不建议儿童自行食用田七,若有相关需求需在医生指导下谨慎使用。 3.有出血倾向或服用抗凝药物者:田七的活血作用可能会增强出血风险,此类人群使用田七前需咨询医生,评估使用田七可能带来的出血风险与获益情况,避免因不当食用导致不良后果。

    2025-12-09 11:23:57
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