闵存云

广东省人民医院

擅长:肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。

向 Ta 提问
个人简介
先后就读于云南中医学院、广州中医药大学、中山大学,美国 Baylor College of Medicine访问学者,曾师从我国著名肾脏病学专家、中国中西医结合肾脏病专业委员会主任委员、中山医科大学教授叶任高先生学习肾脏病、红斑狼疮的中西医结合诊疗。2004年7月至今一直在广东省人民医院中医科从事临床和科研工作。期间师从广东省名中医周伯康、黄松柏、刘和强等学习内科杂病的诊治。展开
个人擅长
肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。展开
  • 阴虚火旺有什么症状

    阴虚火旺是中医对体内阴液亏虚、虚火内生状态的辨证描述,核心症状以虚热表现与阴液不足症状为主,常见表现包括全身虚热、局部燥热、阴液耗伤相关症状及特殊人群差异化表现。 一、全身虚热表现 1. 潮热盗汗:午后至夜间定时发热(体温波动在37.3~38℃),夜间睡眠中异常出汗(醒后汗止),多见于长期熬夜、精神压力大人群及更年期女性,现代医学研究提示与自主神经功能紊乱、内分泌激素波动相关。 2. 五心烦热:双手心、双脚心及胸口持续灼热感,体表温度测量多正常,情绪易烦躁,部分伴随失眠多梦,儿童长期高热后若调理不当,也可能出现此症状。 二、阴液不足相关症状 1. 口干咽燥:饮水后1~2小时内再次感到口干,咽喉黏膜干燥,吞咽固体食物困难,教师、歌手等用嗓过度人群或长期吸烟者易出现类似表现。 2. 便秘小便异常:大便干结呈羊屎状,每周排便<3次;尿液颜色深黄、量少,老年人或糖尿病患者因津液失于输布,症状更突出,长期便秘可诱发肛裂、痔疮。 三、局部燥热症状 1. 头面部表现:头晕目眩、耳鸣(如蝉鸣),伴面部烘热感,高血压、颈椎病患者因血管舒缩功能异常,阴虚症状易加重。 2. 生殖系统症状:女性经量少、经闭或白带减少,男性伴遗精、阳强易举(非病理勃起),更年期女性或性工作者因激素波动及精神压力,易出现相关症状。 四、特殊人群特点 1. 儿童:多因饮食辛辣零食、高热后耗伤阴液,表现为夜间盗汗、烦躁哭闹、食欲不振,长期阴虚可影响生长发育,需优先调整饮食结构。 2. 老年人:合并高血压、糖尿病等慢性病时,阴虚症状叠加腰膝酸软、夜尿增多,中医“治痿独取阳明”理念可辅助改善。 3. 孕妇:孕期阴血聚以养胎,阴液相对不足,易出现口干、便秘,产后若哺乳耗伤阴津,潮热盗汗等症状更明显,需避免过度劳累。 五、鉴别要点 阴虚火旺需与实热证鉴别,实热证多伴舌苔黄厚、脉洪大,炎症指标(如血常规白细胞)升高;阴虚火旺则舌嫩红少苔、脉细数,炎症指标多正常或轻度异常,长期阴虚状态可能诱发口腔溃疡、失眠等慢性问题,需及时干预。

    2025-12-12 11:41:16
  • 阴天可以拔罐吗

    阴天可以拔罐,但需结合环境湿度、皮肤状态及操作规范综合判断。拔罐主要通过负压刺激局部穴位及经络,改善气血运行,适用于缓解肌肉紧张、关节疼痛等问题,其效果与天气关联有限,核心在于操作合理性与护理细节。 1. 阴天拔罐的可行性及适用场景:拔罐的主要适用病症为局部气血瘀滞、寒湿痹阻等,如颈椎病、腰肌劳损、风寒感冒后肌肉酸痛等。只要皮肤无明显破损、过敏或感染,无论晴天阴天均可进行。但需注意,阴天若环境温度较低且湿度较大(>70%),需避免在通风潮湿处操作,以防拔罐后毛孔开放时感受寒湿。 2. 环境湿度对拔罐效果的影响:阴天湿度较高时,皮肤毛孔处于相对开放状态,若拔罐后未及时清洁皮肤或保暖,易因潮湿环境导致皮肤屏障功能下降。研究表明,湿度>75%时,皮肤表面细菌滋生概率增加,拔罐后若皮肤出现微小破损(肉眼不可见),感染风险较晴天略高。建议选择干燥通风的室内环境,且操作前确保皮肤清洁干燥。 3. 特殊人群的额外注意事项:婴幼儿(3岁以下)皮肤角质层薄,阴天拔罐时负压控制不当易致皮肤瘀青或水疱,不建议自行操作;孕妇腰骶部、腹部等穴位需避免拔罐,以防刺激子宫收缩;糖尿病患者或皮肤敏感者(如湿疹、银屑病),阴天皮肤敏感度更高,需缩短留罐时间(不超过5分钟),并观察皮肤反应。 4. 拔罐操作规范的关键:无论天气如何,均需根据施术部位调整负压强度。肌肉丰厚处(如背部)负压可稍高(-0.05~-0.08MPa),留罐10~15分钟;敏感部位(如面部、关节)负压控制在-0.03~-0.05MPa,留罐5~8分钟。留罐期间若出现皮肤苍白、冷汗等不适,应立即起罐,避免过度刺激。 5. 拔罐后护理要点:阴天拔罐后需立即用干毛巾擦干皮肤,穿宽松衣物避免受凉,2小时内避免洗澡或接触冷水。若局部出现轻微潮红、瘙痒,可冷敷缓解;若出现大面积瘀斑(直径>5cm)或水疱,需避免抓挠,涂抹医用保湿霜促进修复,严重者需就医处理。 综上,阴天拔罐并非禁忌,但需关注环境湿度、操作规范及特殊人群禁忌,以确保安全与效果。

    2025-12-12 11:40:24
  • 是不是肾虚,该怎么治疗

    判断是否存在“肾虚”相关问题,需结合现代医学视角明确:中医“肾虚”概念在现代医学中无对应疾病诊断,但持续疲劳、腰膝酸软、睡眠障碍、注意力不集中等症状可能与生理状态或潜在疾病相关,需先通过检查排除器质性问题。 一、科学鉴别要点 1. 症状关联性:若出现上述症状,需排查贫血(血常规显示血红蛋白降低)、慢性肾病(尿常规蛋白/隐血异常)、腰椎间盘突出(腰椎MRI显示神经压迫)、甲状腺功能异常(TSH/FT3/FT4异常)等疾病,不可仅凭症状自行诊断。 2. 生理节律性:疲劳、腰酸等症状若在休息后缓解,无进行性加重,可能与短期生活方式改变(如熬夜、久坐)相关;若伴随体重下降、尿量异常、夜间盗汗等,需警惕器质性疾病。 二、针对性干预原则 1. 基础检查先行:建议完成血常规、肝肾功能、电解质、尿常规、腰椎正侧位片等检查,明确症状诱因。 2. 非药物干预:保证每日7~8小时睡眠,每周3~5次30分钟中等强度运动(如快走、游泳),增加深海鱼(每周2次)、豆制品、深色蔬菜摄入,补充维生素D(每日400~800IU)。 3. 药物使用规范:若确诊缺铁性贫血,可遵医嘱补充铁剂(如琥珀酸亚铁);若存在慢性肌肉劳损,可短期使用外用非甾体抗炎药(如氟比洛芬凝胶贴膏),禁用不明成分的“补肾”中药方剂。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:若伴随生长发育迟缓、身高增长缓慢,需检查骨密度、血清锌/钙水平,避免盲目服用保健品,优先通过牛奶(每日300ml)、鸡蛋补充营养。 2. 老年人:合并高血压、糖尿病者,症状可能与慢性肾功能不全、外周神经病变相关,需每3~6个月监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物(如非甾体抗炎药长期联用)。 3. 妊娠期女性:孕中晚期腰酸可能因子宫增大压迫所致,需通过血钙检测(孕20周后建议补充钙剂),避免剧烈运动,采取左侧卧位减轻腰椎压力。 四、就医提示 出现以下情况需及时就诊:症状持续超过2周且休息后无缓解;伴随血尿、水肿、体重骤降;服药后症状加重或出现皮疹、恶心等不良反应。

    2025-12-12 11:39:47
  • 中医治疗湿疹的方法有哪些

    中医治疗湿疹注重辨证论治,内服分湿热蕴肤证用龙胆泻肝汤加减、脾虚湿蕴证用除湿胃苓汤加减、血虚风燥证用当归饮子加减,外治有急性湿疹渗出多者用黄柏等中药湿敷、慢性湿疹用蛇床子等中药熏洗,针灸选曲池等穴位调节经络,推拿沿特定经络调和气血,儿童湿疹用温和制剂、适宜温度且优先非药物干预,孕妇用药谨慎需专业中医师指导。 一、中药内服 中医治疗湿疹注重辨证论治,常见证型包括湿热蕴肤证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证等。对于湿热蕴肤证,可选用龙胆泻肝汤加减,该方具有清热利湿止痒的功效;脾虚湿蕴证则常用除湿胃苓汤加减,以健脾利湿;血虚风燥证多以当归饮子加减,起到养血润燥止痒的作用,药物运用需依据患者具体证型由中医师精准配伍。 二、中药外治 1.中药湿敷:针对急性湿疹渗出较多者,可选用黄柏、苦参、马齿苋等中药煎水后待温度适宜进行湿敷,利用中药的清热燥湿作用减轻渗出、缓解瘙痒。 2.中药熏洗:对于慢性湿疹等,可采用蛇床子、地肤子、白鲜皮等中药煎水后熏洗患处,借助药力渗透肌肤,达到祛风止痒、活血通络等效果。 三、针灸推拿 1.针灸:选取曲池、血海、足三里、三阴交等穴位进行针刺,通过调节经络气血来改善湿疹症状。曲池能清热利湿,血海可养血祛风,足三里、三阴交有助于健脾祛湿,针刺操作需由专业中医师规范进行。 2.推拿:对于适合推拿的湿疹患者,可在特定经络穴位进行轻柔推拿,如沿膀胱经、脾经等经络循行部位推拿,以起到调和气血、疏通经络的作用,促进机体恢复,但推拿力度和手法需适中,避免过度刺激皮肤。 四、特殊人群注意事项 1.儿童湿疹:儿童皮肤娇嫩,中医外治时应选用温和无刺激的中药制剂,中药熏洗、湿敷温度要适宜,避免烫伤儿童皮肤,且推拿手法需轻柔,遵循儿科安全护理原则,尽量优先采用非药物干预方法缓解湿疹症状。 2.孕妇湿疹:孕妇用药需谨慎,中医治疗时应避免使用具有活血通经、峻下逐水等可能影响胎儿的中药,外治药物也需选择相对安全、对胎儿无明显不良影响的品种,用药前需充分评估利弊,由专业中医师指导。

    2025-12-12 11:38:55
  • 广藿香的功效与作用及禁忌症是什么

    广藿香有调节胃肠功能、抗菌、芳香化湿的功效,同时阴虚血燥者忌用、孕妇慎用、过敏体质者慎用。 一、广藿香的功效与作用 (一)调节胃肠功能 广藿香对胃肠运动有一定的调节作用。研究表明,广藿香中的成分能够促进胃肠蠕动,有助于改善消化不良、腹胀等症状。例如,有实验发现广藿香挥发油可以增强胃排空能力,对小鼠的胃肠推进运动有明显的促进作用,从而帮助食物更好地消化和转运。 (二)抗菌作用 广藿香具有一定的抗菌活性。其挥发油对多种常见细菌有抑制作用,如对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有一定的抑制效果。这使得广藿香在一定程度上可以用于预防和辅助治疗由这些细菌引起的感染性疾病。例如,体外抗菌实验显示广藿香挥发油对某些致病细菌的生长繁殖有明显的抑制作用,能够减少细菌感染带来的不良影响。 (三)芳香化湿 在中医理论中,广藿香有芳香化湿的功效,适用于湿浊中阻所致的脘痞呕吐等症。对于因湿邪阻滞中焦,导致脾胃功能失调出现的食欲不振、恶心呕吐等情况有改善作用。现代研究也从一定角度支持了其芳香化湿的作用机制,可能与调节胃肠道的微生态环境以及促进湿邪的运化等有关。 二、广藿香的禁忌症 (一)阴虚血燥者忌用 阴虚血燥的人群体内阴液不足,而广藿香性温,具有一定的温燥之性,使用后可能会加重阴液的耗损,导致阴虚血燥的症状加重,如出现口干、咽干、大便干结等不适表现。 (二)孕妇慎用 虽然目前尚无明确且大量的临床证据表明广藿香对孕妇绝对不安全,但由于其药性及成分的复杂性,为了避免可能存在的潜在风险,孕妇使用时需要谨慎权衡利弊。在孕期如果有相关病症需要使用广藿香类相关药物或含有广藿香的制剂,应在医生的严格指导下进行,医生会根据孕妇的具体情况评估是否使用以及使用的剂量和疗程等。 (三)过敏体质者慎用 过敏体质的人接触广藿香后有可能发生过敏反应,如出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏症状。因此,过敏体质者在使用广藿香相关产品前,最好先进行过敏测试或在医生的指导下谨慎使用,一旦出现过敏迹象应立即停止使用并就医。

    2025-12-12 11:38:39
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