张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 孩子总掉头发是什么原因

    孩子总掉头发可能由营养缺乏、休止期脱发、斑秃、头皮局部病变或系统性疾病引发,需结合年龄、症状及诱因综合判断。 营养缺乏性脱发 铁、锌、维生素D及蛋白质不足是核心诱因。缺铁会致毛囊营养障碍,临床常见于缺铁性贫血,伴随面色苍白、乏力;缺锌影响毛囊代谢,常伴食欲差、生长迟缓;维生素D缺乏可间接干扰钙吸收,影响头发生长周期。 休止期脱发 高烧、感染、睡眠不足或心理应激(如惊吓、学习压力)后1-3个月高发。应激导致大量毛囊提前进入休止期,头发脱落量突然增加,表现为头发稀疏、牵拉易断。此为暂时性,去除诱因后3-6个月可自行恢复。 斑秃(自身免疫性脱发) 表现为圆形或片状脱发区,边界清晰,突然出现。与遗传、过敏体质(如湿疹、哮喘)相关,部分患儿伴指甲凹陷、皮肤异常。需排查甲状腺功能(如TSH异常)及其他自身免疫指标,避免漏诊系统性疾病。 头皮局部病变 脂溢性皮炎(头皮油腻、脱屑伴瘙痒)、头癣(真菌/细菌感染,断发、黄痂)、毛囊炎(红肿脓疱、脱发区局限)是常见病因。头癣具传染性,需抗真菌治疗(如酮康唑洗剂),避免接触传染。 特殊疾病与牵拉性脱发 甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、系统性红斑狼疮等可致代谢紊乱,引发脱发;长期扎紧辫子、过紧发饰或帽子牵拉头发,常见于学龄儿童,需调整发型避免过度牵拉。 特殊人群注意事项 婴幼儿:胎发自然脱落属生理现象,异常脱发需警惕缺铁性贫血; 学龄儿童:关注学习压力、睡眠不足(每天≥9小时); 青春期:女孩若伴痤疮、多毛,需排查多囊卵巢综合征(罕见,需专业评估)。 建议:若脱发持续超3个月、范围扩大或伴头皮破溃、疼痛,及时至儿科或皮肤科就诊,明确病因后针对性治疗(如营养补充、局部抗真菌药),避免盲目用药。

    2026-01-23 13:08:04
  • 睡前哪些动作可以长高

    睡前通过优化睡眠环境、轻柔拉伸脊柱、放松肌肉、辅助骨骼延展及规避干扰行为等科学动作,可辅助促进生长激素分泌与骨骼生长潜力,对青少年身高发育有积极作用。 一、保障深度睡眠环境 生长激素分泌高峰在夜间23:00-凌晨1:00的深度睡眠阶段,睡前1小时需远离电子设备(蓝光抑制褪黑素),保持规律作息(青少年建议22:00前入睡),用遮光窗帘、白噪音机营造暗静环境,确保深度睡眠时长≥6小时。特殊人群:骨骼发育异常者需遵循医嘱调整作息。 二、脊柱纵向拉伸动作 推荐“靠墙静态拉伸”:站立贴墙,脚跟、臀部、肩胛骨、后脑勺贴墙,双手自然下垂,保持10分钟,利用重力延展脊柱;或“仰卧抬腿”:平躺屈膝,缓慢伸直单腿上抬至30°,交替进行3组/侧。这些动作可增加椎体间隙,促进骨骼生长因子吸收。注意:腰椎不适者需减少拉伸幅度。 三、关节放松按摩 “足底穴位按摩”:盘腿坐,双手拇指按压涌泉穴(足底前1/3凹陷处),顺时针揉按1-2分钟;“肩颈推揉”:双手掌根轻推肩颈至发热,促进气血循环。研究表明,肌肉放松可降低交感神经兴奋,利于生长激素分泌。 四、靠墙倒立辅助(适用于青少年) “靠墙腿上举”:仰卧于床,双腿伸直上抬靠在墙上(臀部贴近床沿),保持15-20分钟,利用重力差拉伸脊柱与下肢骨骼。注意:高血压、颅内压增高者禁用,未成年人需在监护人指导下进行。 五、规避干扰生长激素分泌行为 睡前3小时禁食辛辣/高糖食物,避免剧烈运动(如跑步、跳跃),减少咖啡/茶摄入,保持身心放松。这些习惯可避免干扰生长激素分泌周期,尤其对青少年生长发育至关重要。 (注:以上动作仅为辅助手段,身高增长受遗传、营养、运动等多因素影响,特殊情况需咨询儿科或骨科医生。)

    2026-01-23 13:04:27
  • 宝宝睡觉哭泣怎么回事

    宝宝夜间睡眠哭泣是婴幼儿常见现象,可能与生理需求、环境变化、病理因素、心理状态或特殊情况相关,需结合具体表现综合判断。 一、生理需求未满足 饥饿(尤其3-6月龄宝宝夜间进食间隔超4小时)、尿布潮湿(尿液刺激皮肤)、出牙不适(牙龈红肿触痛)、睡眠周期转换(浅睡眠期易短暂哭闹)均可能引发哭泣。建议:按需哺乳/换尿布,轻揉宝宝牙龈缓解不适,浅睡期轻拍背部安抚。 二、环境因素干扰 室温过高(>26℃)、过低(<20℃)、光线过亮(如手机屏幕光)、噪音刺激(电视/人声)或睡眠环境突然改变(如外出后回家),均可能破坏睡眠连续性。建议:调节室温至22-26℃,用遮光窗帘,保持环境安静,避免频繁更换睡眠场景。 三、病理状态预警 发热(体温>37.5℃)、腹痛(宝宝蜷缩身体、拒按腹部)、呼吸道感染(鼻塞导致呼吸不畅)、湿疹/过敏(皮肤瘙痒)或肠胀气(伴随频繁放屁)均可能引发哭闹。建议:监测体温,轻揉腹部促进排气,清理鼻腔分泌物,若伴随皮疹、呼吸急促需及时就医。 四、心理与安全感缺失 白天过度兴奋(如游乐园玩耍)、分离焦虑(妈妈离开视线)、依赖安抚物(如旧玩具)丢失,或睡前未建立固定安抚流程(如突然抱哄中断),可能导致情绪不稳定。建议:睡前1小时避免剧烈活动,固定“睡前仪式”(如哼唱摇篮曲、轻拍背部),逐步建立安全感。 五、特殊人群需警惕 早产儿(体温调节差易低血糖)、有先天性心脏病/脑瘫的宝宝,或对牛奶蛋白过敏的婴幼儿,可能因基础疾病引发持续性哭闹。建议:早产儿每3-4小时监测血糖,慢性病患儿家长记录哭闹规律(如白天/夜间频率),及时联系儿科医生排查异常。 (注:若宝宝哭泣伴随高热、抽搐、持续拒食或体重不增,需立即就医。)

    2026-01-23 13:03:27
  • 打完预防针两天后发烧了怎么办

    打完预防针两天后发烧,多数为疫苗接种后正常免疫反应,可通过对症处理缓解,但若伴随异常症状需及时就医。 明确正常免疫反应特征 疫苗含弱毒或灭活抗原,刺激免疫系统产生抗体时可能引发短暂发热,多发生在接种后24-72小时内,体温通常≤38.5℃,持续1-2天,无其他不适(如抽搐、呕吐),且无局部红肿扩大。这是身体免疫系统激活的正常表现,与个体免疫反应差异相关。 科学对症处理 体温<38.5℃时优先物理降温:用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴(易致皮肤吸收中毒);减少衣物覆盖,维持室内通风(24-26℃为宜)。同时多饮温开水,少量多次补充水分防脱水。体温≥38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,严格遵说明书或医嘱,避免重复用药。 特殊人群注意事项 6月龄以下婴儿:体温调节能力弱,高热易持续,建议每2小时测体温,优先物理降温,避免脱水。 孕妇:用药需谨慎,优先选择对乙酰氨基酚,用药前咨询医生,避免布洛芬(妊娠晚期禁用)。 免疫功能低下者(如慢性病患者、正在服药者):若发热超2天,及时联系接种机构评估,避免自行用药延误病情。 警惕异常就医信号 出现以下情况需立即就医:持续高热超3天(24小时内≥39℃且未降);伴随抽搐、意识模糊、呼吸困难或严重呕吐腹泻;注射部位红肿直径>5cm或化脓、疼痛加剧;全身皮疹扩散至躯干/四肢,或出现出血点;精神萎靡、嗜睡、拒绝进食。 预防与后续观察 建议记录体温变化曲线(时间+体温),保持规律休息,饮食清淡易消化(如米粥、蔬菜汤)。若症状持续或加重,及时反馈接种医生,便于追溯是否为偶合症(如接种时恰好感冒)或其他感染,避免延误诊断。

    2026-01-23 13:00:09
  • 内拿舒小孩一般用多久

    内拿舒(糠酸莫米松鼻喷雾剂)用于儿童鼻炎的疗程通常需根据病情严重程度、症状控制情况及个体差异而定,一般初始治疗2-4周,维持治疗需遵医嘱调整,不建议长期连续使用。 药物定位与适用场景 内拿舒是鼻用糖皮质激素,主要通过局部抗炎发挥作用,适用于2岁以上儿童季节性/常年性过敏性鼻炎、常年性非过敏性鼻炎,或鼻息肉术后辅助治疗。需明确:非抗生素,仅针对鼻黏膜炎症,无法缓解鼻炎诱发的全身症状。 疗程基本原则 初始治疗需2-4周以观察症状改善效果(如鼻塞、流涕、打喷嚏等),症状控制后,医生会评估是否进入维持治疗或减量阶段。不建议自行延长使用,因长期连续使用可能增加鼻黏膜干燥、出血等局部风险。 不同病情的疗程差异 急性过敏性鼻炎:症状发作期(如感冒后),控制后可使用2周停药,避免复发; 持续性过敏性鼻炎:需4-8周初始治疗以达到稳定控制,后续根据症状频率调整,可能需维持4-12周; 合并鼻息肉:可能需更长疗程(8-12周),需医生定期评估鼻息肉缩小程度。 特殊人群注意事项 2岁以下儿童:缺乏充分安全性数据,需严格遵医嘱,仅在必要时短期使用; 长期使用者:需监测鼻黏膜状态(如黏膜苍白、干燥、溃疡),出现出血或鼻腔不适及时停药; 肝肾功能异常儿童:药物代谢可能受影响,需医生调整剂量并监测血药浓度。 停药指导与随访要求 不可突然停药,需在医生指导下逐渐减量(如每2周减少1/2剂量),防止症状反跳; 用药期间每2-4周复诊,由医生评估是否继续使用、调整疗程或切换治疗方案。内拿舒疗程无固定时长,需结合症状、病因及个体反应,在医生指导下规范使用,避免自行停药或长期滥用,以保障疗效与安全性。

    2026-01-23 12:58:06
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