张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 八个月孩子吃什么辅食最合适

    八个月宝宝辅食添加遵循循序渐进营养均衡原则,质地从泥糊状逐步向碎末状过渡且密切观察进食反应防过敏,谷物类可选含铁米粉或稠粥每周安排2-3次,蔬菜类选新鲜易咀嚼消化的每周3-4次,水果类选质地软的单一品种引入每周2-3次,蛋白质类蛋黄从1/4个渐增到1个、用嫩豆腐、选刺少鱼肉每周2-3次,有过敏史宝宝添加新辅食谨慎、胃肠弱宝宝观察大便、辅食制作需保证卫生。 一、辅食添加总体原则 八个月宝宝辅食添加需遵循循序渐进、营养均衡原则,保证碳水化合物、蛋白质、维生素、矿物质等全面供给,且辅食质地从泥糊状逐步向碎末状过渡,以适应宝宝逐渐发展的咀嚼与吞咽能力,同时密切观察宝宝进食反应,避免过敏等情况。 二、具体辅食种类及要点 1.谷物类 可选择婴儿含铁米粉,初始阶段用温水冲调呈稀糊状,逐渐增加米粉量使质地变稠,为宝宝提供碳水化合物以补充能量;也可添加稠粥,如大米粥、小米粥等,煮粥时需煮至软烂,方便宝宝消化吸收,建议每周可安排2-3次谷物类辅食。 2.蔬菜类 应挑选新鲜、易咀嚼消化的蔬菜,如胡萝卜、南瓜、西兰花、菠菜等。以胡萝卜为例,可将其蒸熟后捣成细腻泥状,或切碎煮软后与粥、米粉混合;南瓜可蒸煮后制成泥糊,菠菜需焯水后切碎再加入辅食中,每周蔬菜类辅食可安排3-4次,保证宝宝摄入维生素(如维生素A、C等)及膳食纤维等营养成分。 3.水果类 可选择苹果、香蕉、梨等质地较软的水果。苹果可洗净后刮成泥状,香蕉直接捣成泥,梨可蒸熟后制成泥糊,首次添加水果时需单一品种引入,观察3-5天无过敏反应后再尝试其他种类,每周水果类辅食可安排2-3次,为宝宝补充维生素、糖分等营养。 4.蛋白质类 蛋黄:从1/4个开始逐渐添加至1个,将蛋黄蒸熟后碾碎加入辅食中,蛋黄富含铁及优质蛋白质,有助于宝宝造血及身体组织发育; 豆腐:选择嫩豆腐,碾碎后与粥、米粉等混合,豆腐富含植物蛋白,易于消化; 鱼肉:优先选择刺少的鱼类,如三文鱼、鳕鱼等,将鱼肉蒸熟后剔除鱼刺捣成泥,鱼肉富含不饱和脂肪酸,利于宝宝大脑及视力发育,每周蛋白质类辅食可安排2-3次。 三、特殊情况注意事项 若宝宝存在过敏史,添加新辅食时需更加谨慎,首次添加量宜少,且密切观察24-48小时;对于胃肠功能较弱的宝宝,辅食添加过程中应注意观察大便情况,若出现腹泻、腹胀等消化不良症状,需适当调整辅食种类或减少辅食量;同时,辅食制作需保证卫生,餐具要严格清洁消毒,避免宝宝因饮食不洁引发胃肠道感染等问题。

    2025-04-01 05:29:49
  • 孩子出生后如何开始喂养奶粉

    依据孩子年龄选适配奶粉并关注营养成分,冲调时器具需清洁消毒、水温保持40-60℃并按比例搅拌,新生儿按需喂养随月龄调整,让孩子呈舒适半卧位喂养,过敏史、早产儿等特殊人群选对应奶粉,喂养中注重器具定期清洁消毒且观察孩子喂养后反应。 一、奶粉选择 需依据孩子年龄阶段挑选适配奶粉,0-6月龄婴儿宜选婴儿配方奶粉,应确保奶粉符合质量标准,可通过查看产品标签、咨询医生等途径确定合适产品,需关注奶粉中营养成分是否满足该阶段婴儿生长发育需求,如是否含有适宜比例的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。 二、冲调方法 1.器具准备:使用干净卫生的奶瓶、奶嘴等器具,冲调前需对器具进行彻底清洁消毒。 2.水温控制:将水加热至40-60℃左右,此温度范围利于奶粉营养成分保留且适合孩子饮用,过高水温可能破坏奶粉中的营养物质,过低水温则可能导致奶粉溶解不充分。 3.比例操作:按照奶粉包装上标注的冲调比例加入奶粉,充分搅拌均匀,保证奶粉完全溶解,使营养成分均匀分布,便于孩子消化吸收。 三、喂养频率 新生儿按需喂养,一般2-3小时左右喂一次,但存在个体差异,需密切观察孩子饥饿信号,如哭闹、吸吮手指等表现来判断喂养时机,随着孩子月龄增长,可逐渐规律喂养间隔,但仍需根据孩子实际需求调整。 四、喂养姿势 让孩子处于舒适半卧位姿势喂养,避免平躺,防止发生呛奶情况,半卧位能减少奶液进入气管的风险,保障喂养安全。 五、特殊人群注意事项 1.过敏史孩子:选择奶粉时要留意是否为低敏配方奶粉等特殊类型奶粉,若孩子有明确食物过敏史,需在医生指导下选择专门的防过敏奶粉,以避免引发过敏反应,如皮疹、腹泻等。 2.早产儿:需选用专门针对早产儿设计的特殊配方奶粉,喂养过程中要密切监测孩子生长发育情况,因为早产儿在消化吸收功能和营养需求方面与足月儿不同,其对营养的需求更具特殊性,要确保能满足早产儿快速生长发育的需求。 3.其他特殊情况:若孩子存在其他健康问题,如先天性代谢疾病等,需在医生评估后选择特定的医学配方奶粉,并严格遵循医生的喂养指导。 六、卫生与观察 1.卫生方面:喂养过程中要注重奶瓶、奶嘴等器具的定期清洁和消毒,防止细菌滋生,每次使用后要及时清洗,定期进行高温消毒等处理,保障孩子饮食卫生。 2.喂养后观察:关注孩子喂养后的反应,如是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不适症状,若出现异常情况应及时带孩子就医评估,以确定是否是奶粉喂养不适应或存在其他健康问题。

    2025-04-01 05:29:37
  • 小孩体温37度正常吗

    小孩体温37度需根据测量部位判断是否正常,年龄、活动、进食、环境等会影响小孩体温,体温37度时要观察小孩有无其他不适症状并进行相应护理,若有异常表现或体温有上升趋势需及时就医,新生儿异常要更密切关注。 一、小孩体温37度的正常范围界定 小孩的正常体温范围会因测量部位不同而有所差异。一般来说,口腔测温正常范围是36.3~37.2℃,直肠测温正常范围是36.5~37.7℃,腋下测温正常范围是36~37℃。所以小孩体温37度,若为腋下测温则属于正常范围;若为口腔测温,37度稍高于正常上限;若为直肠测温,37度在正常范围内。 二、影响小孩体温的因素 (一)年龄因素 新生儿和小婴儿的体温调节中枢发育不完善,体温易受环境影响。比如新生儿体温调节功能差,环境温度较低时,体温可能偏低;环境温度较高时,体温可能升高。而较大的儿童体温调节相对趋于成熟,受环境影响相对小一些,但仍会因活动等因素有一定波动。 (二)活动因素 小孩如果刚进行了剧烈运动,如奔跑、哭闹等,肌肉活动产热增加,会使体温在短时间内略有升高,可能会达到37度左右,一般休息半小时左右可恢复至正常范围。 (三)进食因素 小孩进食后,食物在体内消化吸收过程中会产生一定的热量,也可能导致体温稍有升高,通常升高幅度不大,也可能表现为体温37度左右。 (四)环境因素 环境温度过高时,小孩的体温也可能会有所上升;环境温度过低时,小孩的体温可能会偏低,但一般通过自身的调节机制会尽量维持在正常范围附近。 三、体温37度时的观察与护理 (一)一般观察 要观察小孩有无其他不适症状,如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。如果小孩精神状态良好,饮食、睡眠等都正常,仅体温37度,可先继续观察。 (二)护理措施 环境方面:保持室内温度适宜,一般维持在22~25℃左右,湿度在50%~60%为宜。 衣物方面:根据环境温度适当给小孩增减衣物,不要给小孩穿得过多或过少,以免影响体温的稳定。 补水方面:让小孩适当多喝一些温水,以补充身体代谢所需的水分,也有助于体温的调节。 四、特殊情况的处理 如果小孩体温37度,但同时伴有精神萎靡、哭闹不止、食欲明显下降等异常表现,或者体温持续有波动且有上升趋势,建议及时带小孩就医,进行相关检查,以明确是否存在感染等其他问题。对于新生儿,由于其病情变化相对较快,更要密切关注,如果有任何异常情况,应及时到医院就诊,因为新生儿免疫力相对较低,轻微的感染等情况可能很快加重。

    2025-04-01 05:29:24
  • 孩子扁桃体化脓高烧不退怎么办

    孩子扁桃体化脓高烧不退时,需及时就医评估,进行体格检查和血常规等检查明确病情;要让孩子多休息,给予清淡易消化饮食并多喝水;可用32-34℃温水擦浴大血管丰富部位(避开敏感部位)、贴退热贴物理降温;体温超38.5℃且不适时可能用退热药物,低龄儿童用药需遵医嘱,不同年龄孩子护理治疗有特殊要点要关注。 一、及时就医评估 孩子扁桃体化脓高烧不退时,应尽快带孩子到医院就诊。医生会进行详细的体格检查,可能还会进行血常规等实验室检查,以明确感染的病原体等情况。因为扁桃体化脓多由细菌感染引起,如A组乙型溶血性链球菌等,通过相关检查能准确判断病情严重程度。不同年龄的孩子,身体对感染的耐受能力不同,婴儿和幼儿可能病情变化更快,所以及时就医评估非常关键。 二、一般护理措施 休息:让孩子多休息,保证充足的睡眠,休息可以帮助孩子的身体恢复体力,应对感染。年龄较小的孩子可能需要更多的睡眠时间,家长要为其营造安静舒适的休息环境。 饮食:给予孩子清淡、易消化的饮食,如米粥、面条等。鼓励孩子多喝水,一方面可以补充因发热丢失的水分,另一方面有助于冲刷咽部,减轻不适。对于婴幼儿,要注意喂养方式,避免呛咳。不同年龄孩子的饮食需求不同,比如婴儿可能需要调整奶量和喂养频率。 三、物理降温方法 温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭孩子的身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量起到降温作用。但要注意,擦拭时要避开胸部、腹部等敏感部位,而且对于新生儿和小婴儿要谨慎使用,因为他们的体温调节功能不完善,可能因温水擦浴导致体温过度下降。 使用退热贴:将退热贴贴在孩子的额头等部位,帮助散热降温。退热贴相对比较安全,适合各年龄段的孩子,但要注意及时更换,保证退热效果。 四、药物干预相关注意事项 虽然不进行具体药物服用指导,但要知道如果孩子体温过高(如超过38.5℃且孩子有明显不适时),可能会根据病情需要使用退热药物等。但要特别注意低龄儿童使用药物的风险,严格遵循医生的建议。比如对于6个月以下的婴儿,发热时更要谨慎处理,因为婴儿病情变化快,不能随意自行用药。医生会根据孩子的具体情况,如年龄、病情严重程度等综合考虑是否使用药物以及使用何种药物。 总之,孩子扁桃体化脓高烧不退时,要及时就医,同时做好一般护理和物理降温等措施,严格遵循医生的指导进行处理,以保障孩子的健康,不同年龄的孩子在护理和治疗过程中都有其特殊的要点需要关注。

    2025-04-01 05:29:09
  • 小孩冬天发烧是应该保暖还是散热

    小孩冬天发烧时要合理把握保暖与散热平衡。散热可适当减衣物、通风;保暖要避免直接吹风、依环境调温;婴儿群体和有基础病史小孩有特殊注意事项,综合孩子具体情况助其舒适度过发烧期促恢复。 一、发烧时的基本原理 小孩发烧是身体免疫系统对抗感染的一种表现,体温调节机制在其中发挥作用。当孩子发烧时,需要根据具体情况来合理把握保暖与散热的平衡。 二、散热方面 适当减少衣物和被褥:如果小孩穿着过多或盖被过厚,会影响身体散热,导致体温进一步升高。可以适当减少衣物,比如穿上轻薄、透气的棉质衣物,不要穿得过于厚重。这样有助于身体通过皮肤散热,促进体温下降。例如,研究表明,合适的散热措施能够帮助孩子的体温在一定程度上得到缓解,加快身体恢复。 通风环境:保持室内空气流通,冬天可以选择在气温相对较高的时间段开窗通风,一般每次通风10-15分钟左右,让空气流通,有助于带走孩子身体周围的热量,营造一个相对凉爽的环境,利于散热。 三、保暖方面 避免直接吹风:虽然要散热,但不能让孩子直接对着风口吹,尤其是在冬天室外寒冷的情况下,防止孩子因受凉而加重病情。可以选择在室内较为温暖且空气流通的区域活动,避免冷风直吹身体。 根据环境温度调整:冬天室内温度如果过低,孩子可能会因为寒冷而出现寒战等情况,这时候需要适当保暖。可以通过调节室内温度,使用合适的取暖设备(如暖气等,但要注意安全距离,避免烫伤孩子),将室内温度保持在22-25℃左右,让孩子处于一个相对舒适的温度环境中,既不会因为寒冷而影响身体恢复,又有利于散热的正常进行。 四、特殊人群注意事项 婴儿群体:婴儿的体温调节功能还不完善,在处理发烧时更要谨慎。散热时不能过度,减少衣物要适度,避免因为散热过多导致婴儿着凉。保暖时要注意包裹的程度,不能包裹得太紧影响呼吸等,但也不能让婴儿身体暴露过多而受凉。例如,婴儿发烧时,减少衣物应以触摸婴儿颈背部不感觉燥热为宜,保暖则要保证婴儿的小脚丫等部位温暖,但不能包裹得让婴儿感到不适。 有基础病史的小孩:如果小孩本身有呼吸系统等基础病史,在发烧时的保暖散热处理需要更加小心。比如有哮喘病史的小孩,过度散热导致受凉可能会诱发哮喘发作,所以在调整衣物和环境温度时要格外留意,尽量维持一个稳定的体温环境,避免体温波动过大对病情产生不良影响。 总之,小孩冬天发烧时,要综合考虑孩子的具体情况,合理把握保暖与散热的平衡,以帮助孩子舒适地度过发烧期,促进身体恢复。

    2025-04-01 05:28:56
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