张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 小孩怎么老是吐奶

    婴儿生理性吐奶与自身解剖生理结构及喂养方式相关随月龄增长可缓解,病理性吐奶有先天性幽门肥厚致进行性加重吐奶伴体重不增、胃食管反流病伴哭闹拒食、肠道梗阻伴腹胀呕吐物含胆汁无排便等情形,护理要注意喂养后竖抱拍背、抬高侧卧防反流,密切观察吐奶情况及量色等,早产儿需更精细护理,有先天消化道畸形家族史婴儿吐奶要警惕尽早排查。 一、生理性吐奶的成因与特点 婴儿出现生理性吐奶多与自身解剖生理结构及喂养方式相关。从解剖生理角度看,婴儿食管下括约肌发育尚不完善,处于相对松弛状态,同时胃呈水平位且容量较小,这些因素使得奶液容易反流吐出,此情况常见于出生后6个月内的婴儿,通常随着月龄增长,消化系统逐步发育成熟,吐奶现象多可自行缓解。在喂养方面,若喂奶量过多、喂奶速度过快或喂奶时婴儿频繁翻动,均易引发吐奶,例如一次喂奶量超出婴儿胃容量耐受范围时,便易导致奶液反流吐出,这类情况通过调整喂养方式(如控制喂奶量、减缓喂奶速度、喂奶后规范拍嗝等)往往可得到改善。 二、病理性吐奶的常见情形 1.先天性幽门肥厚:一般在出生后2-4周出现,主要表现为进行性加重的吐奶,呕吐物为奶液且不含胆汁,同时可能伴有体重不增现象。这是由于幽门环肌肥厚增生致使幽门管腔狭窄所引起,需及时就医进行评估。 2.胃食管反流病:除吐奶外,婴儿可能还伴有哭闹、拒食等表现,婴幼儿期胃食管反流较为多见,是因食管下括约肌功能障碍及食管清除能力降低等多种因素导致,严重时可能影响婴儿生长发育。 3.肠道梗阻:像先天性肠闭锁、肠套叠等疾病,除吐奶外还可能出现腹胀、呕吐物含胆汁、无排便等表现,肠道梗阻会阻碍肠道内容物通过,属于需要紧急处理的情况。 三、护理与观察重点 1.喂养后护理:喂奶后应将婴儿竖抱,让其头部靠在家长肩部,轻拍背部3-5分钟以排出吞入的空气;喂奶后可将婴儿上半身抬高15°-30°左右并侧卧,以此防止奶液反流。 2.观察记录:家长需密切留意吐奶的次数、量、颜色等情况,若吐奶量多、呈喷射性、颜色黄绿或带血,或伴有发热、精神萎靡、腹胀等异常表现,应立即带婴儿就医,因为这些状况可能提示存在病理性问题。 3.特殊人群注意事项:早产儿因消化系统发育更为不成熟,吐奶概率相对更高,护理时需更加精细,喂奶后拍嗝时间可适当延长,体位抬高的角度可依据实际情况进行调整;对于有先天性消化道畸形家族史的婴儿,出现吐奶时需提高警惕,尽早排查相关疾病。

    2025-04-01 05:27:33
  • 宝宝发烧脸红怎么回事

    宝宝发烧脸红常见原因有感染因素(病毒、细菌感染)和非感染因素(环境、自身免疫性疾病),要观察体温变化、伴随症状,对不同人群有不同注意事项,需密切观察采取相应措施,必要时及时就医确保宝宝健康。 一、常见原因 1.感染因素 病毒感染:如幼儿急疹,多发生于6-24个月的宝宝,初期会出现突发高热,体温可达39-40℃,同时可能伴有脸红,一般发热3-5天后体温骤退,随之出现皮疹。像肠道病毒感染引起的发热,宝宝也可能出现脸红情况,常伴有流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状或腹泻等消化道症状。 细菌感染:例如化脓性扁桃体炎,宝宝会有高热,体温升高时脸部血液循环加快,表现为脸红,同时可见扁桃体红肿、化脓,还可能伴有咽痛、拒食等症状;尿路感染时,宝宝除了发热脸红,还可能有尿频、尿急、尿痛,小婴儿可能表现为哭闹不安、拒奶等。 2.非感染因素 环境因素:宝宝包裹过严、室内温度过高时,身体散热不畅,会出现体温升高、脸红情况,此时减少衣物、降低室内温度后,体温多可逐渐恢复正常。 自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎,宝宝可出现长期低热或高热,伴有脸红,同时有关节肿胀、疼痛、活动受限等表现,病情容易反复。 二、观察要点及处理建议 1.观察体温变化 对于宝宝发烧脸红,要密切监测体温,可每1-2小时测量一次体温。如果体温在38.5℃以下,精神状态较好,可先采用物理降温,如解开宝宝衣物,用温毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热。 若体温超过38.5℃,且宝宝出现精神萎靡、烦躁不安等情况,需及时就医,在医生指导下使用退热药物,但要避免低龄儿童自行使用不恰当的退热药物。 2.观察伴随症状 注意观察宝宝是否有咳嗽、咳痰、呕吐、腹泻、皮疹、关节异常等伴随症状。如果伴有持续高热不退、抽搐、呼吸急促等严重症状,提示病情较重,需立即送往医院救治。 3.特殊人群注意事项 对于新生儿,由于其体温调节中枢发育不完善,发烧脸红时更要谨慎处理。要注意保持新生儿皮肤清洁,密切观察体温及一般状况,若有异常应尽快就医,因为新生儿病情变化较快,容易出现严重并发症。 对于有基础疾病的宝宝,如先天性心脏病患儿出现发烧脸红,要格外警惕可能诱发心力衰竭等严重情况,需及时就医评估病情,进行针对性处理。 宝宝发烧脸红可能由多种原因引起,家长需密切观察宝宝情况,根据具体表现采取相应措施,必要时及时就医,以确保宝宝健康。

    2025-04-01 05:26:58
  • 宝宝37.7度算发烧吗

    宝宝37.7度算低热,可能由生理因素(如体温调节中枢不完善等)和感染因素(如病毒、细菌感染)导致,处理可通过调整环境温度、增加水分摄入,要密切观察病情,对婴儿、有基础病等特殊宝宝需特别关注,注意日常护理降低感染风险。 一、宝宝37.7度算发烧吗 宝宝体温37.7度属于低热范畴。正常情况下,宝宝的核心体温(直肠温度)在36.5~37.5℃之间,口腔温度比直肠温度低0.3~0.5℃,腋下温度比口腔温度又低0.3~0.5℃,所以宝宝腋下温度37.7℃已超出正常范围,属于低热。 二、可能导致宝宝低热的原因 生理因素:婴儿体温调节中枢发育不完善,在剧烈活动后、进食后、哭闹后或环境温度过高(如包裹过严)时,都可能出现暂时性体温略升高至37.7℃左右。例如,宝宝剧烈哭闹后,身体代谢增加,产热增多,可使体温短时间上升。 感染因素:病毒感染是常见原因,如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等引起的上呼吸道感染,早期可能仅表现为低热。细菌感染初期也可能先出现低热情况,如轻度的泌尿系统感染等。 三、宝宝低热时的处理措施 非药物干预 调整环境温度:保持室内温度适宜,一般维持在22~25℃左右,适当松开宝宝的衣物和包被,帮助散热。比如可以将宝宝的厚外套脱下,换上轻薄的衣物。 增加水分摄入:让宝宝多喝一些温开水,促进新陈代谢,有助于体温下降。因为水分可以通过汗液蒸发等方式帮助散热。 密切观察病情:观察宝宝除了体温37.7℃外,是否有其他伴随症状,如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。同时要监测体温变化,间隔一段时间(如1~2小时)复测腋下体温,了解体温是呈上升趋势还是有所下降。 四、特殊人群(宝宝)的温馨提示 年龄因素:婴儿体温调节能力更弱,对于婴儿出现低热情况,家长要更加细致观察。因为婴儿不会用语言表达身体不适,只能通过体温变化和精神状态等判断。如果是新生儿(出生28天内)出现低热,需要更加谨慎对待,因为新生儿感染后可能症状不典型,容易加重病情,应及时就医。 生活方式:在日常生活中,要注意根据天气变化及时给宝宝增减衣物,避免宝宝过度包裹。同时,保持室内空气流通,减少带宝宝去人员密集、空气不流通的场所,降低感染风险。 病史因素:如果宝宝有既往基础疾病,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,出现低热时更要引起重视,因为这类宝宝免疫力相对较低或基础病情可能因发热而加重,需及时就医明确低热原因并进行相应处理。

    2025-04-01 05:26:44
  • 两个月的宝宝一天睡多久是正常的

    两个月宝宝一天睡眠时长通常在14-17小时左右,存在个体差异,其睡眠有浅深睡眠交替频繁、白天小睡多等特点,受个体、环境、喂养等因素影响,若睡眠时长明显异于正常范围且伴其他异常需及时就医,早产儿睡眠情况需综合判断。 一、睡眠时长范围 两个月宝宝一天的睡眠时间通常在14-17小时左右,但存在个体差异。一般来说,大部分两个月的宝宝每天睡眠时长会在这个区间内波动,有的宝宝可能稍短一些,在13小时左右,有的宝宝可能稍长,接近18小时,但只要宝宝精神状态良好、食欲正常、生长发育指标达标,睡眠时长略有差异也属于正常情况。 二、睡眠特点 睡眠周期特点:两个月宝宝的睡眠周期尚未完全成熟,浅睡眠和深睡眠交替出现较为频繁。浅睡眠时宝宝可能会有肢体微动、面部表情变化等情况,这是正常的生理现象,因为其神经系统发育还不完善,不能像成人那样长时间维持深度睡眠状态。 睡眠模式:宝宝可能会出现白天小睡次数较多的情况,一般会有3-4次小睡,每次小睡时长不等,夜间睡眠相对较长且连续。这是因为宝宝的大脑还在不断发育,需要通过多次睡眠来满足生长发育过程中对睡眠的需求。 三、影响睡眠时长的因素 个体差异:每个宝宝的神经系统发育速度、自身的性格等因素不同,会导致睡眠时长有差异。例如,有些宝宝天生比较“警觉”,可能睡眠时长相对短一些,但只要各项发育指标正常就无需过度担忧。 环境因素:睡眠环境对宝宝的睡眠时长也有影响。如果睡眠环境安静、舒适,温度适宜(一般建议室温在22-25℃左右)、光线柔和,宝宝会更容易进入深度睡眠,睡眠时长也可能更稳定。反之,如果环境嘈杂、温度不适宜等,可能会干扰宝宝的睡眠,导致睡眠时长减少。 喂养情况:宝宝喂养是否充足也会影响睡眠。如果宝宝喂养不足,可能会因为饥饿而频繁醒来,影响睡眠时长;而如果喂养过度,宝宝可能会出现腹胀等不适,也会影响睡眠质量和时长。 四、特殊情况提示 如果两个月宝宝的睡眠时长明显异于正常范围,且伴有精神萎靡、食欲不振、体重增长缓慢等情况,需要及时就医,排查是否存在疾病因素等。例如,某些先天性疾病可能会影响宝宝的睡眠和生长发育。同时,对于早产儿等特殊人群的两个月宝宝,睡眠时长可能会与足月儿有所不同,需要根据其矫正月龄等情况综合判断,并且要更加密切地观察其睡眠相关表现以及生长发育指标,因为早产儿各系统发育相对更不成熟,睡眠情况可能受到更多因素影响。

    2025-04-01 05:26:33
  • 婴儿开空调要加湿器吗

    婴儿开空调时建议使用加湿器,因干燥环境会影响婴儿皮肤和呼吸道,加湿器可增湿并需注意清洁、水量控制等,使用时要关注特殊婴儿情况及保持婴儿皮肤干爽。 一、干燥环境对婴儿的影响 1.皮肤方面 婴儿的皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,在空调环境下,空气湿度较低时,皮肤水分容易流失。例如,研究表明,当空气相对湿度低于40%时,婴儿皮肤的经表皮水分丢失会增加。皮肤缺水可能导致婴儿皮肤干燥、脱屑,甚至引起皮肤瘙痒,影响婴儿的舒适感,长期处于这样的环境还可能使皮肤的抵抗力下降,增加皮肤感染的风险。 2.呼吸道方面 空调吹出的风会使呼吸道黏膜水分蒸发加快,在空气干燥的情况下,呼吸道黏膜的纤毛运动功能会受到影响。正常情况下,呼吸道黏膜的纤毛可以通过摆动将呼吸道内的异物、病原体等排出体外,当纤毛运动受抑制时,婴儿更容易出现呼吸道感染等问题。比如,有研究发现,在低湿度的空调环境中,婴儿患呼吸道疾病的概率相对较高。 二、加湿器的作用及使用注意事项 1.加湿器的作用 加湿器可以增加空气的相对湿度,一般建议将室内空气相对湿度保持在50%-60%较为适宜。这样可以保持婴儿皮肤的水分,维持呼吸道黏膜的湿润,有利于呼吸道黏膜纤毛的正常运动,减少呼吸道疾病的发生风险。 2.使用注意事项 清洁方面:加湿器需要定期清洁,否则容易滋生细菌、霉菌等微生物。因为加湿器中的水是微生物良好的滋生环境,当开启加湿器时,这些微生物会随着雾气飘散到空气中,被婴儿吸入后可能导致呼吸道感染等问题。一般建议每天换水,每周对加湿器进行一次深度清洁,包括用清水和专用清洁剂清洗水箱、雾化片等部件。 水量控制:要注意控制加湿器的水量,避免水箱中的水过多溢出,弄湿婴儿的衣物、被褥等。同时,也不能让加湿器中的水完全干涸,否则可能会影响加湿器的正常工作,并且可能导致水箱中的污垢干结,增加清洁难度。 特殊人群提示:对于有先天性呼吸道疾病(如先天性喉软骨发育不良等)的婴儿,使用加湿器时更要谨慎。在使用前最好咨询医生的建议,并且要密切观察婴儿使用加湿器后的反应,如果出现呼吸不适等情况应立即停止使用并就医。另外,婴儿的皮肤较为娇嫩,使用加湿器后要及时擦干婴儿皮肤上的水渍,保持皮肤干爽。 总之,婴儿开空调时使用加湿器有助于维持适宜的空气湿度,对婴儿的皮肤和呼吸道健康有积极作用,但使用过程中要注意正确清洁和合理控制水量等事项。

    2025-04-01 05:26:16
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询